手术加放射性核素治疗瘢痕疙瘩的疗效观察

探讨瘢痕疙瘩的最佳治疗方法 ,采用手术切除并辅以放射性核素的治疗手段 ,观察其临床效果 ,获得满意疗效 ,认为本方法安全有效、操作简便 ,值得推广。一、临床资料1.一般资料　依据瘢痕疙瘩的诊断标准[1] 确诊 ,本组共 32例 ,其中男性 19例 ,女性 13例 ,年龄 14～ 5 4岁 ,平均 2 9.7岁 ,病史 6～ 6 0个月 ,平均 2 3 .5个月 ;病变部位 :面部 11例 ,胸部 10例 ,上肢 7例 ,背部 5例 ;病变大小 :最小 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最大4ｃｍ× 4ｃｍ ,平均 2 .3ｃｍ× 2 .3ｃｍ。2 .治疗方法　局麻下全部切除病变组织 ,切口直接缝合或以邻近随意型皮瓣…     

手术切除结合注射确炎舒松A治疗穿耳孔致耳垂瘢痕增生52例

自 1996年笔者采取手术切除及注射确炎舒松Ａ治疗因穿耳孔后感染致耳垂瘢痕增生 5 2例 ,随访 1～ 2年 ,2例复发 ,余 5 0例效果良好 ,耳垂外形满意 (图 1～ 2 )。1　临床资料　本组均为女性 ,年龄 18～ 5 4岁。切除瘢痕范围最大为1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ× 2 .2ｃｍ ,最小为 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ。2　治疗方法　手术切除病灶后用 7- 0尼龙线缝合 ,皮下勿留死腔及线结。拆线后 10天切口下注射确炎舒松Ａ和 2 %的利多卡因混悬液 ,二者比例 1∶1,将其注射至切口处苍白为止 ,每周 1次 ,共 4～ 5次。注射时要缓慢 ,以免注入周边的正常组织。…     

转移舌骨下肌群肌瓣在食管癌切除颈部吻合中的应用

1994年 6月至 1997年 10月 ,我们在食管癌切除颈部吻合病人中 ,采用转移舌骨下肌群肌瓣覆盖吻合口 ,来预防颈部吻合口瘘 ,效果良好。临床资料　本组 2 10例中男 16 7例 ,女 43例 ;年龄 37～74岁 ,平均 5 2 7岁。颈段食管癌 3例、胸上段食管癌 17例、胸中段 147例、胸下段 43例。病灶最小 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ×0 2ｃｍ ,最大 15ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,按照肿瘤最长径计算 ,平均5 6ｃｍ。手术方法　经左胸、颈二切口食管癌切除术 2 0 3例 ;经右胸、颈、腹三切口食管癌切除 4例 ;食管剥脱术 3例。常规行食管病灶和所属淋巴结的整块剥离 ,将胃…     

祛伤丸治疗外伤性瘀血肿胀

应用自拟祛伤丸治疗外伤性瘀血肿胀 5 0 0例 ,并与伤科接骨片治疗的 10 0例进行对照观察 ,报告如下。1　临床资料祛伤丸组 :年龄 14～ 6 5岁。致伤原因 :骨折 12 9例 ,脱臼 5 6例 ,各种软组织损伤 315例。肿胀面积 :8ｃｍ× 8ｃｍ～16 40ｃｍ× 16 40ｃｍ。治疗时间 :3～ 13ｄ。伤科接骨片组 :年龄 16～ 74岁。致伤原因 :骨折 31例 ,脱臼 11例 ,各种软组织损伤 5 8例。肿胀面积 7ｃｍ× 7ｃｍ～76 0ｃｍ× 76 0ｃｍ。治疗时间 :4～ 15ｄ。2　治疗方法祛伤丸组 :三七、蒲黄、赤芍、地虫、紫荆皮、泽兰叶、制草乌、生川军、制香附、川楝子各…     

262例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的外科治疗

我科 1986年 3月～ 1996年 3月收治了Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌 2 6 2例 ,现将外科治疗的效果分析报告如下。临床资料本组 2 6 2例 ,年龄 30～ 6 8岁 ,平均 49岁 ,均已婚已育。病程自述发现肿块 3～ 2 8个月 ,平均 8个月。肿瘤最小 1ｃｍ×0 .8ｃｍ× 0 .8ｃｍ、最大为 9ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,其中直径≤ 2ｃｍ者71例 ,2～ 5ｃｍ者 16 6例 ,≥ 5ｃｍ且无淋巴结转移者 2 5例 ,均单发。病变在左侧 16 5例 ,右侧 97例。 1986年 3月～ 1991年 3月实施传统根治术 (Ｈａｌｓｔｅｄ手术 ) 10 4例 ,腋下淋巴结转移率为32 .7%(34 /10 4)。 1991年 3月～ 1996年…     

经腹肾肿瘤切除肾蒂的处理

1991年 4月～ 2 0 0 2年 3月我们采用腹直肌至脐下腹直肌外侧弧形切口治疗巨大肾肿瘤 2 1例 ,现报告如下。1 临床资料 :患者男 17例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,平均年龄 5 2岁。其中肾细胞癌 17例、恶性纤维组织细胞瘤 1例、间叶组织细胞瘤 1例、肾母细胞瘤 1例、非何杰金氏淋巴病 1例。肿瘤直径15～ 2 0ｃｍ ,肿瘤重量 5 0 0～ 70 0 0ｇ ,平均6 5 0ｇ。其中 1例右肾癌合并下腔静脉癌栓 ,1例左肾癌合并肾静脉癌栓 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,1例左肾癌侵犯胰尾、脾脏 ,术前 3例行肾动脉栓塞。2 手术方法 :仰卧位 ,手术侧垫高30°。剑突下腹直…     

中西医结合治疗阑尾炎术后腹腔脓肿32例

急性化脓性阑尾炎是外科最常见的急腹症 ,约占外科住院病人的 10 %～ 15 %。虽然认识不断深入 ,治疗不断进步 ,但术后并发腹腔脓肿者仍有发生。我们于 1993年 7月～ 2 0 0 0年 7月间收治 32例 ,采用薏苡附子败酱散加减治疗 ,取得良好疗效 ,报道如下。1　临床资料本组 32例中男 13例 ,女 19例 ;年龄 15～ 6 6岁 ,平均 42岁。术后出现腹腔积脓在 3～ 15ｄ。其中阑尾周围积脓 3例 ,盆腔积脓 10例 ,右侧结肠旁沟积脓 11例 ,膈下积脓 2例 ,肠间隙积脓 6例。脓肿最大者 8ｃｍ× 4ｃｍ ,最小者 3ｃｍ× 2ｃｍ。 32例中术后血白细胞计数均高于正常 ;…     

经肾盂切口气压弹道碎石治疗复杂性肾结石

我们于 1997年 2月至 2 0 0 0年 9月采用经肾盂切口介入气压弹道碎石治疗复杂性肾结石 11例 ,疗效满意 ,报告如下。资料与方法　本组 11例。男 8例 ,女 3例。年龄 2 9～ 5 4岁。病程 1～ 10年。术前行ＫＵＢ及ＩＶＵ检查 ,11例均有巨大鹿角形结石 ,其中多发性结石 5例。结石横径 2 .0～ 2 .6ｃｍ ,纵径 2 .4～ 3.2ｃｍ ,肾盏部分结石横径 0 .6～ 1.0ｃｍ ,纵径 0 .9～ 1.8ｃｍ。手术采用腰部斜切口 ,在肾盂作长约 2 .5～ 3.0ｃｍ切口 ,暴露结石后 ,以 0 .8～ 1.2ｍｍＳｗｉｓｓ气压弹道碎石子弹体碎石 ,末端通过手柄连接空气压缩机。子弹体…     

ESWL治疗儿童肾结石42例报告

1991年 9月至 1998年 1月我们应用国产ＪＴ ＥＳＷＬ Ⅱ型机治疗儿童肾结石 42例 ,远期随访 30例 ,效果良好。报告如下。资料与方法　本组 42例 ,男 30例 ,女 12例。年龄 5～ 14岁 ,平均 8岁。腰痛、活动后肉眼血尿 2 8例。结石大小0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ～ 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ。单发结石 36例 ,多发结石 6例。左侧 2 3例 ,右侧 19例 ,其中双侧 2例。行ＩＶＵ检查 40例 ,中度肾积水 10例 ,轻度肾积水 11例 ,一侧双肾双输尿管畸形 2例。尿常规检查有脓细胞者 8例。 <6岁儿童采用氯胺酮麻醉 ,>6岁者予双氯灭痛栓 5 0ｍｇ塞肛止痛。常规用聚苯泡…     

垂盆草治疗颈痈50例

颈痈是颈后部的多个相邻的毛囊和皮脂腺的急性化脓性感染 ,初起即有粟粒样脓头 ,热红肿、胀痛 ,易向深部及周围扩张 ,溃后状如蜂窝。笔者以鲜垂盆草外敷治疗颈痈 ,疗效显著。现将用鲜垂盆草外敷治疗颈痈 5 0例总结如下。1　临床资料5 0例中男性 35例 ,女性 15例 ;年龄 17～ 6 5岁 ,平均 32岁。病灶 3ｃｍ× 3ｃｍ以内者 38例 ,病灶 3ｃｍ× 3ｃｍ以上者12例 ,未溃破者 39例 ,已溃破者 11例。体温 >38℃者 30例 ;血ＷＢＣ >10× 10 9/Ｌ者 46例。2　治疗方法鲜垂盆草洗净、捣烂 ,用量多少依病灶大小而定 ,以覆盖病灶为度 ,敷药厚度约为 0 …     

自制四联液治疗感染创面

自 1992年以来 ,我们运用自制的四联液湿敷治疗感染性创面取得较为显著的疗效 ,现将有记载的 12 3例总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 12 3例 ,男 92例 ,女 31例。年龄 2 0岁以下 30例 ,2 0～ 39岁 42例 ,40～ 5 9岁 39例 ,6 0岁以上 (含6 0岁 ) 12例 ,所有病人均住院治疗。1 2　创面分类　外伤后感染 5 2例 ,烧伤 2 0例 ,各种手术后刀口液化 2 2例 ,褥疮 12例 ,脓肿切开引流 11例 ,局部封闭后感染 6例 ,创面内有骨骼外露者 15例。创面大小 :6ｃｍ× 6ｃｍ～ 2 0ｃｍ× 6ｃｍ。所有病人均无骨折。2　治疗方法2 1　药物　 5 …     

麦氏切口疝16例

我院收治麦氏切口疝 16例 ,其中手术治疗 15例 ,保守治疗 1例。现将其临床特点及诊疗体会报告如下。临床资料一、本组男 6例 ,女 10例 ;最小年龄 5 8岁 ,平均6 2 .1岁。 15例为阑尾术后并发 ,其中 9例为切口Ⅰ期愈合后并发 ,6例为切口感染Ⅱ期愈合后并发。 1例为胰腺炎术后因腹腔残余感染 ,行麦氏切口引流术后并发。发病时间为术后第 14～ 90ｄ ,平均 72ｄ。临床表现 :右下腹可复性包块 10例 ;右下腹包块伴腹胀、腹痛、恶心、呕吐 6例。入院诊断均为麦氏切口疝 ,其中 6例嵌顿。二、术中见疝囊完整 ,最大 4 0ｃｍ× 35ｃｍ× 30ｃｍ ,最小 6…     

肾内型肾盂结石的手术治疗

复杂性肾结石目前仍主张手术治疗 ,我们设计了一种治疗肾内型肾盂结石术式 ,取石简便、出血少 ,报告如下。临床资料　 1994年 1月～ 1999年12月 ,采用本术式治疗肾内型肾盂结石34例。男 2 4例 ,女 10例。年龄 14～ 5 6岁 ,平均 34岁。单侧 30例 ,双侧 4例。34例ＫＵＢ证实为肾结石 ,Ｂ超检查结石 2 .1ｃｍ× 1.5ｃｍ～ 3.2ｃｍ× 2 .4ｃｍ ,结石均为不规则形状 ,合并多个小结石。ＩＶＵ、逆行肾盂造影诊断为肾内型肾盂 ,肾盏扩张。　　手术方法　硬膜外麻醉。经第 11作者单位 :5 410 0 2桂林 ,广西壮族自治区第二人民医院泌尿外科肋间切口 ,…     

甘石创愈散加贝复济治疗Ⅲ期褥疮疗效观察

笔者自 1998年 2月～ 2 0 0 0年 8月运用甘石创愈散加贝复济治疗Ⅲ期褥疮患者 16例 ,经与利凡诺常规换药的病例对比观察 ,结果表明效果满意 ,现介绍如下。1　临床资料本组均为Ⅲ期褥疮患者共 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ;平均年龄 49岁。随机分成两组 ,治疗组 16例用甘石创愈散加贝复济治疗 ;对照组 16例用 0 1%利凡诺溶液常规换药。两组褥疮面积分别为 2ｃｍ× 2ｃｍ～ 13ｃｍ× 12ｃｍ和 2ｃｍ× 2ｃｍ～12ｃｍ× 12ｃｍ。2　治疗方法2 1　治疗组 :对肉芽组织鲜红的无感染疮面用生理盐水清洗局部 ,在疮面上均匀喷撒贝复济 (珠海东大生物制…     

外固定架联合显微外科技术治疗严重胫腓骨骨折

外固定架技术因其特有的优点 ,已广泛应用于创伤骨科及显微外科。自 1994～ 1998年使用于仲嘉教授研制的外固定架 ,联合显微外科技术治疗伴有严重并发症的胫腓骨骨折 10 8例获满意效果 ,报告如下 :1　临床资料1.1　性别与年龄　男 86例 ,女 2 2例 ,年龄 16～ 5 8岁。1.2　损伤类型　早期胫腓骨开放骨折并骨或皮肤缺损 2 6例 ,后期胫腓骨骨折术后骨外露并感染 14例 ,陈旧性骨折骨不愈合 6 8例 ,其中同时伴皮肤缺损 2 3例 ,缺损面积 8ｃｍ× 6ｃｍ～18ｃｍ× 14ｃｍ ,骨缺损 11例 ,缺损长度 2～ 10ｃｍ ,并感染 13例。1.3　手术种类　分别行游…     

纵隔巨大良性畸胎瘤的诊断治疗体会

198 4年 11月至今 ,我们共收治纵隔良性巨大畸胎瘤 11例 ,现将诊断治疗中遇到的一些问题总结报道如下。临床资料　本组中男 7例 ,女 4例 ;年龄 1岁 3个月～ 6 7岁 ,平均 30 2岁。Ｘ线胸片显示 11例良性畸胎瘤的体积均占据了一侧胸腔。肿瘤位于右侧 5例 ,左侧 4例 ,双侧 2例。肿瘤体积最大者是 1例 15岁男孩 ,达 30ｃｍ× 2 0ｃｍ× 18ｃｍ ,重 4 6ｇ,占体重 1 8 5 ,肿瘤呈双侧生长 ,占据了左右胸腔的3 4。肿瘤体积最小者是 1岁 3个月男婴 ,右胸腔内 2个肿瘤体积分别为 10ｃｍ× 8ｃｍ× 4ｃｍ和 5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ。病史最短者仅 2个月…     

大网膜移植治疗巨大肝包虫残腔胆汁瘘30例报告

1990～ 1998年我科采用大网膜移植填充巨大肝包虫残腔并胆汁瘘 ,疗效满意。临床资料本组追踪随访 30例 ,占同期 (46例 )随访率 6 5 %。男性18例 ,女性 12例 ,年龄 7～ 6 4岁 ,平均 32岁。包虫残腔10ｃｍ× 10ｃｍ～ 2 0ｃｍ× 13ｃｍ ,平均 16ｃｍ× 12 5ｃｍ ,单腔 2 1例 ,双腔 9例。内囊摘除后即出现胆瘘 2 3例 (76 7% ) ,瘘口直径 0 5～ 3ｍｍ ,均为多发瘘 ,术中证实内囊感染 6例。肝功能测定 :胆红素代谢异常 18例 ,转氨酶类均有不同程度改变。Ｃａｓｏｎｉ皮内试验阳性率 90 %以上。肝包虫内囊摘除后 ,用 2 8%高渗盐水杀灭头节 5～ …     

超声雾化表面麻醉清醒气管插管及血液浓度监测

超声雾化表面麻醉作为一种全新的表麻方法 ,应用于颈部巨大肿瘤手术清醒气管插管 ,有其独特的优点 ,本研究对利多卡因血药浓度进行了监测。现报告如下。资料与方法病例资料　共 13例 ,男 4例 ,女 9例 ,年龄 2～ 70岁。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 11例 ,Ⅲ级 2例。双侧巨大甲状腺腺肿瘤8例 ,其中一例伴甲亢 ,肿瘤大小为2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 18ｃｍ～ 2 6ｃｍ× 10ｃｍ×12ｃｍ ,甲状腺癌 3例为 12ｃｍ× 10ｃｍ×8ｃｍ～ 14ｃｍ× 11ｃｍ× 8ｃｍ ,并环绕气管生长 ,淋巴水囊肿 2例分别 14ｃｍ× 14ｃｍ× 9ｃｍ ,16ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ。肿瘤占据整个…     

鸡蛋油联合微波照射治疗下肢溃疡的疗效观察

久治不愈的慢性、难治性下肢溃疡在临床常需外科清创、植皮等治疗 ,但由于溃疡伤口深、创面大、病程长 ,其疗效不满意。鉴此 ,我们采用局部冲洗、高渗盐水湿敷、微波照射与鸡蛋油外敷治疗慢性难治性下肢溃疡 2 0例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法　　资料 :2 0例均为男性 ,年龄 2 14 5岁 ,平均 36 5岁。溃疡发生于足背 7例 ,小腿外踝部 6例 ,小腿内踝部 4例 ,小腿胫前部 3例 ,共 2 7处。伤口面积 3ｃｍ× 3ｃｍ× 5ｃｍ6ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ ,其中 4例溃疡伤口深达骨膜 ,可见骨膜外露。病程 18个月 2例 ,6 9个月 3例 ,2 5个月 …     

注射结合手术治疗海绵状血管瘤14例

自 1994年 8月～ 1999年 11月 ,我们采用注射结合手术治疗海绵状血管瘤 14例 ,均取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料14例中男 9例 ,女 5例 ;年龄 7～ 73岁 ,平均 43 4岁。血管瘤在上下肢 4例 ,前后躯干 5例 ,头面颈 5例。最大的 4 0ｃｍ× 3 8ｃｍ× 5 5ｃｍ ,最小的 1 0ｃｍ× 0 8ｃｍ× 1 2ｃｍ ,平均2 5ｃｍ× 2 8ｃｍ× 3 0ｃｍ。病程 6个月～ 15年 ,平均 8 5年。2　治疗方法2 1　注射疗法　醋酸确炎舒松Ａ注射液 [上海第九制药厂生产 ,沪卫药准字 (1981)第 0 713号 ],局部常规消毒 ,用 5ｍｌ注射器 7号针头 ,沿血管瘤边缘向中…