儿童难治性哮喘的舌下特异性免疫治疗

目的 探讨舌下特异性免疫治疗在儿童难治性哮喘中的疗效与安全性。方法 对28例接受了舌下特异性免疫治疗的难治性哮喘患儿进行回顾性分析，记录其治疗前和治疗后第8、24周哮喘症状评分、肺功能（FEV1）、应急用药情况、不良反应发生及处理结果。结果 28例患儿在哮喘日间/夜间症状评分、FEV1 均有显著改善，应急用药频度减少，与治疗前比较差异有统计学意义。治疗过程中无一例发生严重不良反应。与治疗药物可能有关的不良反应主要表现为一过性皮疹、口腔不适、鼻塞、短期咳嗽或轻度哮喘发作。结论 舌下特异性免疫治疗对于儿童难治性哮喘安全、有效。     

粉尘螨滴剂特异性免疫治疗儿童过敏性哮喘的疗效观察

目的 评估舌下特异性免疫治疗药物粉尘螨滴剂对儿童过敏性哮喘的临床疗效.方法 对46例粉尘螨变应原皮试阳性的儿童过敏性支气管哮喘患儿进行为期1年的脱敏治疗,患儿按随机化原则分为两组,治疗组23例,采用粉尘螨滴剂舌下特异性免疫脱敏治疗,对照组23例按常规治疗;记录治疗前后进行症状评分、肺通气功能第一秒时间肺活量 （FEV1%）,统计分析疗效.结果 治疗组症状评分和肺功能情况明显改善,与对照组对比有统计学差异.结论 粉尘螨滴剂对儿童过敏性哮喘有较好的临床疗效.     

舌下含服粉尘螨滴剂在儿童过敏性哮喘中的临床应用观察

目的:探讨舌下含服粉尘螨滴剂在儿童过敏性哮喘中的临床效果。方法:选取2016年10月-2019年3月明确诊断为尘螨变应原引起的IgE诱导的过敏性哮喘患者128例入组,随机分为治疗组(64例)和对照组(64例)。对照组患儿仅接受其他常规哮喘治疗,治疗组患儿在此基础上联合粉尘螨滴剂舌下含服进行特异性免疫治疗。比较两组患儿治疗前后的哮喘症状评分、用药评分、呼气峰流速值占正常预计值的百分比。结果:治疗后,观察组患儿哮喘症状评分、用药评分均较低,和治疗前、对照组对比,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患儿PEF%较高,和治疗前、对照组对比,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患儿不良反应发生率和对照组相当,差异无统计学意义(P0.05)。结论:舌下含服粉尘螨滴剂在儿童过敏性哮喘中的临床效果较好,可以改善患儿的哮喘症状评分、用药评分(PEF%),而且不增加患儿的不良反应,应用价值较高。     

变应原特异性舌下含服免疫治疗儿童过敏性哮喘的疗效及安全性评估

目的:评估变应原特异性舌下含服免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)儿童过敏性哮喘的临床疗效及安全性。方法:62例儿童过敏性哮喘患者随机分为两组,即SLIT组及对照组。SLIT组(n=31)在对症治疗基础上加用2年SLIT;对照组(n=31)仅对症治疗。比较治疗前后的哮喘症状评分、用药评分、肺功能以及不良反应发生情况。结果:SLIT组患者的哮喘症状评分、用药评分、肺功能指标与对照组比较明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。SLIT组无严重不良事件发生。结论:变应原特异性舌下含服免疫治疗螨诱导的儿童过敏性哮喘安全有效。     

舌下免疫和皮下免疫治疗儿童变应性鼻炎1年疗效观察

目的观察并比较标准化尘螨变应原疫苗舌下免疫疗法和皮下免疫疗法治疗中重度儿童变应性鼻炎的疗效。方法回顾性分析进行特异性免疫治疗的71例尘螨过敏的变应性鼻炎患儿,其中41例接受舌下免疫治疗和30例进行皮下免疫治疗,治疗均满1年。两种免疫治疗组分别比较治疗前后的症状总评分、用药评分,患儿血清特异性IgE和特异性IgG4的改变,并且对舌下免疫疗法和皮下免疫疗法的疗效进行比较。结果两组治疗后症状总评分和用药评分较治疗前均显著减低(P<0.01),血清特异性IgG4浓度较治疗前明显升高差异有统计学意义(P<0.01),但血清特异性IgE较治疗前无明显改变(P>0.05)。两组间治疗后症状总评分和用药评分下降值,以及血清特异性IgG4下降值无显著差异(P>0.05)。结论标准化尘螨变应原疫苗舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎和皮下免疫治疗疗效类似,使用方便,易于接受,宜在儿童患者普遍开展。     

SLIT治疗儿童过敏性哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效观察

目的：观察舌下特异性免疫治疗（SLIT ）儿童过敏性哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效，并对其治疗过程中发生免疫耐受的部分机制进行研究，为哮喘的联合治疗提供良好的临床证据。方法对30例4～14岁螨性支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿，采用舌下含服粉尘螨滴剂法治疗观察1年，综合评价其临床控制情况及血清sIgE和sIgG4变化。结果与治疗前相比，哮喘日间、夜间症状评分，鼻炎症状和鼻炎体征评分，用药评分，哮喘、鼻炎视觉模拟（VAS）评分，哮喘控制问卷（ACQ）评分均显著下降，哮喘PEF占预计值百分数上升，血清sIgE值降低、sIgG4值升高，差异均有统计学意义（P＜0．05）；整个治疗期间30例患儿仅有2例在最初用药时曾出现过胸闷，其余均未见严重不良反应。结论 SLIT 治疗儿童螨性支气管哮喘合并变应性鼻炎安全有效。     

长期舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童支气管哮喘的有效性和安全性评价

目的：观察长期舌下含服标准化粉尘螨滴剂治疗儿童支气管哮喘的有效性和安全
性,为儿童支气管哮喘的治疗提供一种安全、有效的方法。方法：采用随机对照研究方法,
将本院哮喘专科诊治的对粉尘螨过敏的4～14岁轻-中度哮喘患儿分为治疗组（64例）和对
照组（64例）。对照组患儿仅接受对症药物治疗,治疗组患儿在此基础上联合粉尘螨滴剂舌
下含服进行特异性免疫治疗,在治疗后的6个月、1年及2年进行随访评估。对2组患儿治疗前、后的哮喘
症状进行评分,并对呼气峰流速值占正常预计值的百分比(PEF％)进行统计学分析比较。结果：在128例研究对象中,治疗组有5例病例脱失。治疗组患儿在治疗第6个月、1年和2年的哮喘症状评分较对照组各阶段症状评分均有所下降,差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患儿在治疗第6个月、1年、2年时间段的PEF％较对照组各阶段均明显升高(P<0.05)。免疫治疗中少数患儿出现过轻微反应,均未出现严重的不良反应。结论：长期舌下含服粉尘螨滴剂能明显改善哮喘患儿的症状及肺功能,不良反应发生率低且轻微,是一种治疗儿童支气管哮喘安全、有效的方法。     

舌下特异性免疫治疗对不同点刺阳性级别儿童过敏性鼻炎的临床疗效评价

目的探讨舌下特异性免疫治疗(SLIT)对不同点刺实验阳性级别儿童过敏性鼻炎患儿的临床疗效。方法尘螨为主要过敏原的过敏性鼻炎患儿60例,分为两组:尘螨过敏原点刺等级++为治疗组1,尘螨过敏原点刺结果++++为治疗组2。两组进行粉尘螨舌下脱敏治疗(SLIT)1年,通过过敏性鼻炎症状、用药评分确定SLIT的效果,评价点刺阳性等级对过敏性鼻炎免疫治疗的影响。结果两组患儿治疗后症状评分间差异无统计学意义(P>0.05),两组对症药物积分间差异亦无统计学意义(P>0.05)。脱敏治疗中无一例发生严重不良反应。结论不同过敏原点刺阳性等级患儿SLIT临床疗效相似。     

粉尘螨滴剂舌下免疫治疗哮喘伴过敏性鼻炎患儿的临床疗效及安全性

目的:观察粉尘螨滴剂舌下免疫治疗哮喘伴过敏性鼻炎患儿的临床疗效及安全性。方法:观察分析接受粉尘螨滴剂舌下免疫治疗的哮喘伴过敏性鼻炎患儿72例,根据免疫治疗疗程分为1年组、2年组、3年组,随访评估治疗前后患儿哮喘症状（日间和夜间症状）评分、鼻炎症状评分、总症状评分（哮喘和鼻炎症状评分总和）、药物使用评分、哮喘和鼻炎的视觉模拟评分（VAS评分）。结果:1年组、2年组和3年组患儿治疗后哮喘症状评分、鼻炎症状评分、总症状评分、药物使用评分、哮喘和鼻炎的VAS评分较治疗前均显著下降（P＜0.05）,治疗3年组和2年组药物使用评分显著低于1年组（P＜0.05）,2年组和3年组之间药物使用评分未见显著差异。各治疗组未发现不良反应。结论:粉尘螨滴剂舌下免疫不同治疗组均具有较好的临床疗效且安全性好,治疗2年以上的患儿临床疗效更好。     

针灸联合尘螨变应原特异性免疫治疗儿童哮喘合并鼻炎的临床观察

目的探究儿童哮喘合并鼻炎应用针灸联合尘螨变应原特异性免疫治疗的临床疗效。方法选取佛山市妇幼保健院2016年2月—2017年2月期间收治的50例哮喘合并鼻炎患儿作为研究对象,随机分为对照组(25例,应用尘螨变应原特异性免疫治疗)与实验组(25例,应用尘螨变应原特异性免疫治疗+针灸),比较两组患儿治疗前后症状改善评分、儿童哮喘控制测试评分(C-ACT)、视觉模拟评分(VAS评分)、哮喘控制有效率及不良反应发生率。结果实验组除C-ACT评分高于对照组外,哮喘日间症状评分、哮喘夜间症状评分、鼻炎症状评分、C-ACT评分及VAS评分指标评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患儿哮喘控制有效率比对照组患儿高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组、实验组患儿不良反应发生率无差异性(P>0.05)。结论儿童哮喘合并鼻炎采取尘螨变应原特异性免疫治疗+针灸联合治疗,疗效明显,具有重要的临床推广应用价值。     

儿童过敏性哮喘舌下脱敏治疗效果的影响因素分析

目的 分析儿童过敏性哮喘舌下脱敏治疗效果的影响因素。方法 回顾性分析2018年5月—2021年2月徐州医科大学附属淮安医院就诊的85例过敏性哮喘儿童的临床资料。所有患儿均接受舌下脱敏治疗。治疗1年后,根据治疗效果分为停药组[每日药物总评分（dMS)=0分]与非停药组（dMS评分>0分）。比较治疗前、治疗1年后患儿的视觉模拟评分法（VAS）与dMS评分,统计患儿治疗1年内不良反应、儿童过敏性哮喘舌下脱敏治疗效果;采用多因素Logistic逐步回归分析儿童过敏性哮喘舌下脱敏治疗效果的影响因素。结果 治疗1年后患儿VAS评分与dMS评分均低于比治疗前（P<0.05）;治疗1年内,85例患儿中5例（5.88%）发生不良反应,其中1例（1.18%）重度哮喘、1例（1.18%）中度哮喘,1例（1.18%）全身荨麻疹,2例（2.35%）局部荨麻疹。治疗1年后,85例患儿中共64例患儿无须药物控制原发病,停止用药率为75.29%,剩余21例（24.71%）患儿仍需采用药物控制原发病。非停药组男性例数占比、入院时EOS、有生活环境空气污染占比、治疗3个月dMS评分≤3分占比、治疗3个月dMS...     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性疾病效果观察

目的研究舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘和变应性鼻炎的疗效及安全性。方法治疗组40例,舌下含服粉尘螨滴剂进行特异性免疫治疗的同时使用对症药物治疗;对照组50例,仅接受对症药物治疗。治疗前和治疗后3、6个月,比较两组哮喘和鼻炎症状评分。结果治疗后,两组病儿症状评分均较治疗前有所下降,差异有显著性(t=2.10～3.06,P<0.05)。且治疗组的哮喘和鼻炎症状评分均较对照组低,差异有显著性(t=2.17～7.81,P<0.05)。脱敏治疗中均未出现严重不良反应。结论使用粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘和变应性鼻炎是安全、有效的,且采用舌下脱敏联合对症药物治疗效果优于单纯使用对症药物治疗。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗支气管哮喘临床观察

目的观察舌下含服粉尘螨滴剂在支气管哮喘患者中的疗效及安全性。方法选择150例对尘螨过敏的支气管哮喘患儿,分为观察组（100例）和对照组（50例）。两组均予布地奈德气雾剂治疗,必要时加用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。其中观察组再予舌下粉尘螨滴剂含服,观察期为1年。观察治疗前后两组患儿哮喘症状评分、激素用量、峰流速（PEF）、1s用力呼气容积（FEV1）的变化及不良反应的发生。结果治疗第15、21周时两组患儿哮喘症状评分、吸入激素量、PEF和FEV1差异均无统计学意义（均〉0.05）,治疗第35周和51周,两组患儿上述指标差异均有统计学意义（均〈0.05）。结论舌下含服粉尘螨滴剂能明显改善哮喘患儿的症状及肺功能,减少激素用量,且不良反应发生率低。     

舌下变应原免疫疗法治疗儿童支气管哮喘伴变应性鼻炎的临床评价

目的 探讨舌下变应原特异性免疫疗法（SLIT）治疗支气管哮喘伴变应性鼻炎的疗效及安全性。方法 选取5~14岁的哮喘伴变应性鼻炎患儿120例,随机分成SLIT治疗组（舌下含服粉尘螨滴剂）和常规治疗组,每组60例。记录两组患儿治疗前后哮喘控制问卷（ACQ）评分、鼻炎症状评分、月均用药情况和不良反应,检测血清粉尘螨特异性IgE （SIgE）值。结果 治疗1年后,SLIT治疗组和常规治疗组的ACQ评分、鼻炎症状评分、治疗哮喘月均用药评分及血清粉尘螨SIgE值均有所下降,且SLIT治疗组下降程度明显高于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.01）。SLIT治疗组与用药相关的皮疹、鼻咽痒和哮喘发作不良反应发生率为13.3%,未出现严重不良反应。结论 SLIT治疗儿童哮喘伴变应性鼻炎安全有效,比常规治疗效果更佳。     

舌下脱敏治疗儿童哮喘的效果和安全性

目的观察舌下含服粉尘螨滴剂对儿童过敏性哮喘的治疗效果和安全性,探讨治疗中应该注意的问题。方法将广东省广州市从化区中心医院80例符合入选标准的哮喘患儿随机分为两组,治疗组（A组）、对照组（B组）,每组各40例。A组予舌下脱敏治疗,同时配合对症用药,B组根据病情程度按GINA方案给予对症用药。定期进行随访12月,记录治疗过程中发作次数、用药剂量及次数、不良反应等情况,对不同阶段自我症状评分及治疗前后肺功能检测指标进行比较。结果治疗组患儿无严重的不良事件发生,依从性良好。在治疗的初期阶段,两组哮喘患儿自我症状评分无差异,治疗后第24周,A组和B组自我症状评分分别为（23.4±2.2）分和（22.6±1.5）分,两组比较差异有高度统计学意义（t=4.46,P〈0.01）。A组、B组治疗后第一秒用力肺活量（FEV1）、最高呼气流速（PEF）占预计值百分比分别为（92.8±4.3）%,（95.1±3.7）%和（83.1±13.1）%,（83.6±14.3）%,两组与治疗前比较均明显升高（均P〈0.05）;治疗后,A组FEV1、PEF较B组明显升高（均P〈0.05）。结论舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘是有效的,可以提高临床症状评分,改善肺功能,且安全性、依从性良好。     

粉尘螨滴剂治疗过敏性哮喘和变应性鼻炎的临床研究

目的评估舌下特异性免疫治疗药物粉尘螨滴剂治疗过敏性哮喘及变应性鼻炎的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法,对300例粉尘螨过敏的哮喘和(或)鼻炎患者进行为期25周的临床观察,试验组(150例)和对照组(150例)分别舌下含服粉尘螨滴剂和安慰剂。结果试验组过敏性哮喘患者的呼气峰流速值和自我疗效评估以及变应性鼻炎患者的每日症状评分和自我疗效评估较对照组均有显著改善(P值均<0．05)。试验组过敏性哮喘患者应急用药量较对照组明显减少(P<0．05)。试验期间未发生严重不良事件。用药25周后,两组血清粉尘螨特异性IgE水平的差异无显著性(P>0．05),而试验组的血清粉尘螨特异性IgG4水平升幅显著高于对照组(P<0．01)。结论粉尘螨滴剂是治疗过敏性哮喘和变应性鼻炎安全、有效的舌下特异性免疫治疗药物。     

粉尘螨滴剂治疗支气管哮喘和过敏性鼻炎的临床疗效分析

目的探讨粉尘螨滴剂治疗支气管哮喘和过敏性鼻炎的临床疗效。方法在该院支气管哮喘和过敏性鼻炎的轻、中度患儿中,选择86例作为研究对象,采用舌下含服免疫治疗(SIT)+药物治疗,随访3个月,与治疗前相比,比较支气管患儿哮喘呼吸、体位、咳嗽及夜间症状,过敏性鼻炎患儿打喷嚏、鼻漏和鼻塞症状。结果治疗后1个月与3个月与治疗前的症状评分比较,鼻炎症状评分与哮喘症状评分都明显降低,与治疗前相比患儿的鼻炎和哮喘症状均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论粉尘螨滴剂能够有效缓解患儿的哮喘症状和过敏性鼻炎症状,效果显著。     

阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗儿童难治性支气管哮喘疗效观察

目的探讨阿奇霉素与甲泼尼龙联合治疗儿童难治性支气管哮喘的临床效果。方法选择2013年4月至2016年4月南阳市中心医院收治的120例难治性支气管哮喘患儿为研究对象,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组60例。2组患儿均给予抗炎、解痉平喘等常规治疗;在常规治疗基础上,对照组患儿给予甲泼尼龙治疗;观察组患儿给予甲泼尼龙和阿奇霉素联合治疗,2组患儿均7 d为1个疗程,共治疗3个疗程。分别于治疗前和治疗后检测2组患儿血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、γ-干扰素(IFN-γ)水平及嗜酸性粒细胞和中性粒细胞计数,并进行肺功能检测,记录用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)及FEV1/FVC。分别于治疗前及治疗后对2组患儿进行哮喘控制测试(ACT)评分,并进行临床疗效评估;治疗期间观察2组患儿不良反应发生情况。结果治疗前2组患儿血清IL-4、IL-5、IFN-γ水平及嗜酸性粒细胞和中性粒细胞计数比较差异均无统计学意义(P> 0. 05),2组患儿治疗后血清IL-4、IL-5、IFN-γ水平及嗜酸性粒细胞和中性粒细胞计数显著低于治疗前(P <0. 05);治疗后,观察组患儿血清IL-4、IL-5、IFN-γ水平及嗜酸性粒细胞和中性粒细胞计数显著低于对照组(P <0. 05)。治疗前2组患儿ACT评分、FVC、FEV1及FEV1/FVC比较差异均无统计学意义(P> 0. 05); 2组患儿治疗后ACT评分、FVC、FEV1及FEV1/FVC显著高于治疗前(P <0. 05);治疗后,观察组患儿ACT评分、FVC、FEV1及FEV1/FVC显著高于对照组(P <0. 05)。观察组和对照组患儿治疗总有效率分别为91. 67%(55/60)、78. 33%(47/60),观察组患儿治疗总有效率高于对照组(χ2=2. 258,P <0. 05)。观察组和对照组患儿不良反应发生率分别为4. 83%(2/60)、1. 67%(1/60),2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=1. 035,P> 0. 05)。结论阿奇霉素和甲泼尼龙联合治疗可有效抑制难治性支气管哮喘患儿炎症反应,显著改善患儿临床症状,且无严重不良反应。     

粉尘螨滴剂免疫疗法治疗儿童哮喘的疗效观察及对其免疫功能影响

目的评估粉尘螨滴剂舌下含服治疗哮喘的临床疗效和免疫功能的影响。方法将80例哮喘患儿分为观察组(40例)和对照组(40例),2组分别进行舌下含服粉尘螨滴剂和常规治疗,比较两组治疗前后的疗效、肺功能、症状评分、免疫学指标值的差异。结果 2组总有效率比较,观察组明显高于对照组(P<0.01);观察组的日间平均症状评分、夜间平均症状评分明显低于对照组,观察组的FEV1、PEF明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);疗程结束后,观察组SIgG、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IL-2均较对照组明显升高,观察组IL-4较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论粉尘螨滴剂治疗过敏性哮喘疗效确切,抑制Th2细胞的增值,调整患儿体内细胞因子及体液因子,推荐作为舌下特异性免疫治疗的选择药物。     

粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗咳嗽变异型哮喘的疗效和安全性观察*

目的 探讨粉尘螨滴剂舌下含服治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗效及安全性.方法 将确诊的78例CVA患者分为观察组和对照组.对照组给予止咳化痰以及支气管扩张剂为主的对症治疗,观察组在对照组的基础上,加用舌下含服粉尘螨滴剂,分别观察两组治疗前后的咳嗽哮喘症状评分、临床症状开始改善的时间,比较最大呼气峰流速(PEF)和第1秒用力呼气容积(FEV1)的变化,以及用ELISA测定治疗前后血清中特异性免疫球蛋白E(sIgE)及γ干扰素(IFN-γ)的表达水平.结果 与对照组相比,观察组在症状评分、症状改善时间方面明显减少,肺功能指标PEF、FEV1明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后血清中sIgE的表达水平较对照组下降明显(P<0.05),而IFN-γ的表达水平较对照组明显增加(P<0.05).结论 应用粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗CVA具有很好的临床应用价值.