低浓度布比卡因用于硬膜外与腰麻联合硬膜外分娩镇痛的比较

腰麻联合硬膜外麻醉 (ＣＥＳ)应用于临床以来 ,现已成功地用于分娩镇痛。为了使产妇达到预期的镇痛效果 ,又不影响产妇分娩及产后运动 ,我们应用低浓度布比卡因 (0 .1 % )于硬膜外腔和 (或 )腰麻联合硬膜外腔注射用于分娩镇痛 ,现报告如下。1 　资料与方法1 .1 　一般资料　 1     

低浓度布比卡因用于硬膜外与腰麻联合硬膜外分娩镇痛的比较

目的观察低浓度布比卡因硬膜外与腰麻联合硬膜外缓解分娩疼痛效果的比较。方法根据随机分组原则,60例足月产妇接受0．125％布比卡因硬膜外阻滞组（EPI组）,60例足月产妇接受腰麻联合硬膜外麻醉组（CSE组）,在官口开至2-3厘米时,二组经L3-4硬膜外穿刺成功,硬膜外组头端置管,5毫升1．5％的利多卡因试验后,一次性注射10毫升相应局麻药,30分钟后接局麻药以5毫升／小时持续输入,腰麻联合硬膜外组取27G腰麻穿刺针,通过硬腰外针刺蛛网膜下腔,于宫缩期间注入腰麻药1．5毫升拔出腰麻针,迅速置入硬膜外导管,翻身后调整麻醉平面,待腰麻作用消退后,用微量注射泵向硬膜外持续泵入0．125％的布比卡因5毫升／小时,观察并记录：镇痛效果、下肢阻滞程度、产妇生命体征、产程时间、催产素使用量、机械助产、产后出血量及胎心官缩图和新生儿出生Apgar评分。结果两组镇痛效果完善,腰麻联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛操作简便、起效快,镇痛效果确切。结论0．125％布比卡因持续硬膜外阻滞,于腰麻联合硬膜外麻醉均能提供满意的分娩镇痛,并促进活跃期．无明昂副作用。     

硬膜外低浓度布比卡因用于分娩止痛效果观察

观察低浓度布比卡因硬膜外注射用于分娩止痛对产妇及胎儿的影响。将２８ 例健康正常产妇随机分成两组，对照组用０ ．３５ ％ 布比卡因，观察组用０ ．１５ ％ ～０．２０％ 布比卡因。结果观察组产程明显缩短，用药量少，两组对胎儿影响无显著性差异。提示，用０．１５％ ～０．２０％ 布比卡因可明显缩短产程，止痛效果满意     

低浓度布比卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果 …

目的：探讨０．１２５％低浓度布比卡因硬膜外阻滞的分娩镇痛效果及其对母婴的影响。方法：无合并症孕妇６０例,随机分为镇痛组和对照各３０例。镇痛组于Ｌ２－３行硬膜外穿刺,给０．１２５％布比卡因,首次剂量１２．５ｍｇ－１８．５ｍｇ,必要时追加给药５ｍｌ。结果：０．１２５％布比卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛,第一产程有效率达１００％,第二产程有效率９３．３３％,与对照组比较Ｐ〈０．０１。     

低浓度布比卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果分析

目的：探讨０．１２５％低浓度布比卡因硬膜外阻滞的分娩镇痛效果及其对母婴的影响。方法：无合并症孕妇６０例,随机分为镇痛组和对照组各３０例。镇痛组于Ｌ２－３行硬膜外穿刺,给０．１２５％布比卡因,首次剂量１２．５ｍｇ～１８．５ｍｇ,必要时追加给药５ｍｌ（６．２５ｍｇ）。结果：０．１２５％布比卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛,第一产程有效率达１００％,第二产程有效率９３．３３％,与对照组比较Ｐ＜０．０１。结论：０．１２５％低浓度布比卡因用于分娩镇痛效果良好,不增加难产率和产后出血率,未见毒性反应及其他副作用。第二产程镇痛不完全可能与追加给药不及时有关。     

低浓度布比卡因与少量芬太尼用于分娩时硬膜外镇痛的效果观察

目的　探讨 0 .1%布比卡因与 2 μg/ml芬太尼在硬膜外阻滞分娩中的镇痛效果。 方法　将 40例经产科医师检查筛选可经阴道自然分娩的初产妇随机分为 2组 :A组为硬膜外镇痛组 ,B组为不镇痛组。采用双盲法进行视觉摸拟痛觉评分 (VAS)的评定 ,记录产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分。 结果　两组产妇视觉模拟评分 ,VAS比较差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ;A组与B组产程比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;新生儿 1min及 5minApgar评分差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论　 0 .1%布比卡因与 2 μg/ml芬太尼可用于硬膜外分娩镇痛     

低浓度布比卡因罗哌卡因腰麻用于剖宫产临床观察

目的观察低浓度布比卡因罗哌卡因腰麻用于剖宫产的临床效果。方法选取我院2011年12月-2012年11月收治的64例剖宫产患者按患者住院尾号分为治疗组（32例）和对照组（32例）,对比2组的麻醉效果。结果对比2组患者麻醉前血流动力学,无显著性差异（P〉0．05）;麻醉后,2组患者血压出现不同程度下降,但腰麻后3,5,10min后收缩压（sBP）、平均动脉压（MAP）存在显著性差异（P〈0．05）,血氧饱和度（SpO2）zt心率（HR）无显著性差异（P〉0．05）;2组患者麻醉过程中出现不良反应发生率,存在显著性差异（P〈0．05）。结论低浓度布比卡因罗哌卡因腰麻用于剖宫产麻醉具有显著效果,值得推广应用。     

低浓度布比卡因硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛102例临床观察

目的 :探讨分娩镇痛方法的效果。方法 :采用 0 .0 75 %低浓度比卡因硬膜外阻滞麻醉接自控泵 (PCA) 10 2例 ,与初产妇未干扰组进行比较 :镇痛效果、不良反应、产程时间、分娩方式、产后出血及胎儿、新生儿影响。结果 :0 .0 75 %低浓度布比卡因硬膜外阻滞麻醉 ,分娩镇痛效果好 ,无不良反应 ,产程时间缩短为 3～ 4小时 ,阴道助产率增高 ,产后出血量约 10 0～ 15 0ml,对胎儿及新生儿均无不良影响。结论 :0 .0 75 %低浓度布比卡因硬膜外阻滞麻醉 ,分娩镇痛效果好 ,副反应少 ,病人自控灵活 ,对母婴无显著不良反应 ,有应用推广价值。     

低浓度布比卡因联合芬太尼硬膜外阻滞分娩镇痛80例

为了减轻、消除分娩疼痛 ,人们不断地探索研究以寻找一种既能解除分娩疼痛又能保障母婴安全的镇痛方法。为此 ,我院于２０００年１～１２月对硬膜外阻滞分娩镇痛进行了临床观察 ,以探讨其疗效 ,现报道如下。１．一般资料选择自愿接受分娩镇痛、凌氏头盆评分总分超过１０分、无硬膜外麻醉禁忌证的头位初产妇８０例作为观察组 ,年龄２３～２９岁 ,平均 (２６．０±１．９)岁 ;孕３７～４１周 ,平均 (３９．２±１．０)周 ;新生儿体重２６８０～３６５０ｇ,平均 (３２１７．８±３０８．７) ｇ。胎膜早破３例。根据分娩时间分为潜伏期４０例和…     

低浓度布比卡因罗哌卡因腰麻用于剖宫产的临床观察

目的探讨低浓度腰麻用于剖宫产手术的可行性。方法80例剖宫产术产妇分为A、B两组。A组40例,向蛛腔注射0．5％等比重布比卡因2—2．5ml;B组40例,组内又分为B1、B2组各20例;B,组蛛腔注射0．125％等比重布比卡因5—6ml,B：组向蛛腔注射0．18％等比重罗哌卡因5—6ml。分别观察起效时间、阻滞平面及麻醉后1、5、10、15、20、30minBP的变化,术中应用麻黄素次数及恶心呕吐情况等。结果A组起效时间明显短于B组（P〈0．05）,B1与B2差异无统计学意义（P〉0．05）;低血压与恶心呕吐发生率：A组明显高于B,组与B2组,差异有统计学意义（P〈0．05）;术毕产妇的下肢肌力完全恢复至术前,A组平均270min,B组为110min,差异亦有统计学意义;B组产妇术毕下肢运动Bromage分级及肌力完全恢复至术前时间,B2组显著优于B1组（P〈0．05）。结论低浓度酰胺类局麻药用于腰麻剖宫产术的不良反应少,等效低浓度罗哌卡因用于腰麻对下肢运动神经阻滞更轻、恢复更快,对循环影响更小。     

小剂量罗哌卡因、腰麻-低浓度硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的临床观察

1．1 对象：选择ASAⅠ级、单胎、头位、足月经产科检查估计能正常自然分娩，自愿接受腰麻一硬膜外联合阻滞分娩镇痛法的初产妇60例为镇痛组，另选同等条件未行镇痛的初产妇60例为对照组。两组产妇年龄、体重、身高、孕期无明显差异。     

低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛

目的 观察ＰＣＡ用于分娩镇痛的临床效果。方法 ６０例足月妊娠１～２级初产妇，随机分为Ａ，Ｂ两组，每组３０例。Ａ组采用ＰＣＡ 注入０．１２５％布比卡因＋０．００１６％芬太尼。锁定时间１５ｍｉｎ，Ｂ组为对照组，分娩过程未用任何镇痛措施。结果 Ａ张ＶＡＳ评分明显低于用药前，与Ｂ组同期相比差异有显著性（Ｐ〈０．０１），两组产妇的产程，剖宫产率，尿潴留发生率，出血量等比较无差异。两组新生儿出生即刻和出生后５     

低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛

目的 观察低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛的临床效果与实用性。方法 200例足月妊娠初产妇，随机分为分娩镇痛组（观察组），采用0．125％布比卡因复合0．0016％芬太尼进行硬膜外镇痛，与整个过程未用镇痛措施组（对照组）比较，观察两且的产痛、产程进展、出血量、剖宫产率、缩宫素的使用率和新生儿的Apgar评分。结果 与对照组相比，观察组的出血量、新生儿的Apgar评分无影响（P＞0．05），产痛减轻，活跃期缩短，剖宫产率降低，但缩宫素的使用率升高，两组相比差异有显著性（P＜0．01）。结论 低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛安全有效，使产程缩短、剖宫产率降低，值得推广应用。     

硬膜外布比卡因芬太尼用于分娩镇痛的研究

随着医院质量的提高 ,产妇分娩时无痛提出了迫切的要求。为了满足产妇无痛分娩的要求 ,曲阜市鼓楼医院麻醉科由麻醉医生、产科医生、助产护士共同组成无痛分娩工作小组 ,于2 0 0 0年至 2 0 0 1年观察了 12 0例产妇的分娩情况。1　方法选择自愿要求无痛分娩的初产妇 6 0例作为镇痛组 ,同时把紧随镇痛组后分娩的第 1例初产妇作为对照组共 6 0例。当镇痛组产妇产程进入活跃期 ,宫口开大至 2～ 3cm时 ,按常规腰 2～ 3行硬膜外穿刺 ,置管 4 cm,固定用硬膜外导管注入 2m L 0 .5 %布比卡因观察 5 min,无腰麻现象后再注入 6～ 8m L0 .1%布比卡因加 …     

腰麻联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察

我院自2003年开展无痛分娩以来，发现单纯硬膜外阻滞用于分娩镇痛常可旨起第2产程延长，阴道器械助产率增高。本文试用SA（腰麻）＋EA（硬膜外）联合应用。通过小剂量催产素连续静滴，保持宫缩频率和宫缩时间在理想情况下，蛛网膜下腔内注入小剂量局麻药和镇痛药后，硬膜外腔置管观察，可以最小剂量获得良好镇痛而减少副作用。     

腰麻联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察

我院自2003年开展无痛分娩以来,发现单纯硬膜外阻滞用于分娩镇痛常可引起第2产程延长,阴道器械助产率增高。本文试用SA(腰麻)+EA(硬膜外)联合应用,通过小剂量催产素连续静滴,保持宫缩频率和宫缩时间在理想情况下,蛛网膜下腔内注入小剂量局麻药和镇痛药后,硬膜外腔置管观察,可以最小剂量获得良好镇痛而减少副作用。1资料及方法1.1对象选ASAⅠ级有止痛要求的足月初产妇56例,全部为单胎、头先露,无妊娠合并症,无椎管内禁忌证。1.2方法全部产妇宫口开至2￣3cm时,在左侧卧位下选择L2￣3或L3￣4椎间隙穿刺。应用EA并SA联合穿刺包,穿入蛛网膜…     

硬膜外—腰麻联合阻滞用于分娩镇痛

该院将硬膜外一腰麻联合阻滞用于分娩镇痛，报告如下。     

低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的　观察PCEA用于分娩镇痛的临床效果。方法　 6 0例足月妊娠ASAⅠ～Ⅱ级初产妇 ,随机分为两组 ,每组 30例。观察组采用PCEA泵注入 0 .1%布比卡因、0 .0 0 0 2 %芬太尼 ,锁定时间 10min。对照组 ,分娩过程中未用任何镇痛措施。结果　对照组VAS评分明显低于用药前 ,与对照组同期相比差异有显著性(P <0 .0 1) ;两组产妇的产程 ,剖宫产率、尿潴留发生率、出血量等比较无差异。两组新生儿出生即刻和出生后5min的Apgar评分无显著差异。 结论　选择低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼采用自控方法用于分娩镇痛安全有效。     

硬膜外低浓度布比卡因复合芬太尼应用于分娩镇痛的临床研究

我院于2002年，开展了硬膜外低浓度布比卡因复合芬太尼，应用于分娩镇痛的临床研究，取得了较好的效果，现将结果报道如下。