急性黄疸型甲型肝炎合并急性肾功能衰竭一例

患者男,31岁。因发热、乏力、纳差、眼黄、尿黄5天入院。体温最高39℃,持续5天,随后出现乏力、纳差、厌油等消化道症状及眼黄、尿黄。院外肝功示ALT6037u/L,TB93.7μmol/L,初诊为“急性黄疸型肝炎”收治我院。既往否认肝炎、结核、肾脏疾患史,病前无毒物、药物及疫水接触史。入院查体:血压105/75mmHg,急性病容,皮肤黏膜中度黄染,巩膜重度黄染,无肝掌及蜘蛛痣,全身皮肤黏膜未见出血点。肝肋下3cm,质软,脾未及,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。入院后该患者出现热退病加重,表现为:乏力、纳差、厌油、腹胀等消化道症状加重,且伴肾损害,出现少尿(400ml/天)。查体:血压195/105mmHg,颜面部充血、球结膜水肿明显,软腭及腋下未见     

急性肾衰竭 贫血 高热

1病历资料患者男,41岁。因"腰酸、腹泻、纳差乏力13天"于2010-05-13入院。患者于13天前无明显诱因出现腰酸、腹泻,稀便6~8次/d,伴纳差乏力、泡沫尿,无肉眼血尿,尿量正常,无水肿,无发热、皮疹及关节痛,无恶心呕吐。     

海洛因戒断致横纹肌溶解并急性肾功能衰竭一例

患者男,42岁.因全身浮肿伴下肢乏力、发热,面部斑丘疹3 d于2008年4月15日入院.患者20年前开始间断吸海洛因,入院前5 d准备戒断未吸用.患者于3 d前出现发热,体温最高38℃,伴尿少、全身浮肿、排茶色尿,并四肢肌肉疼痛,双下肢乏力,以左下肢明显,行走困难,面部出现红色斑丘疹,伴糜烂、瘙痒,在当地医院诊断为"接触性皮炎".     

口服红矾致急性心肌炎肾衰一例

病例:患者,男,20岁,于5天前因生气后口服红矾约5g,立即送当地镇医院急救。给予洗胃、静点二巯基丙磺酸钠及支持治疗(具体不详)。患者表现为头晕、头痛、恶心、呕吐,量不大,伴腹痛,黑便,食欲差,乏力。3天前出现少尿,一日前尿量仅为80ml,Cr 514.6umol／L、BUN 41.85mmol／L。转     

流行性出血热致三度房室传导阻滞1例

<正>1临床资料患者女性,24岁,因"间断发热5天,恶心呕吐3天,少尿2天,晕厥1次"于2013年7月20日入院。既往体健,无手术、外伤史,无结核、肝炎等传染病史,无家族遗传病史,月经规律,育有1女孩。患者入院前5天无明显诱因出现发热,体温最高38.0℃,伴乏力、食欲差,当地诊所给予静脉滴注"阿莫西林、阿奇霉素"治疗,效果差。入院前3天出现恶心、呕吐,2天前出现少尿,尿量300 ml/日,     

抢救急性重型肝炎成功1例

患者女性，25岁，印刷工人。因乏力、纳差、尿黄6天，少尿2天于2005年8月14日人院。患者于8月8日因劳累后出现全身不适，四肢乏力，食欲不振，厌油腻食物，恶心，无呕吐，腹胀，尿黄。在家自服抗感冒药无好转。8月12日呕吐胃内容物2次，尿色加深如浓茶样，且尿量明显减少，每日400ml-500ml，     

乙型肝炎并发急性横贯性脊髓炎1例

患者男,35岁,泥水工。因尿黄、全身皮肤黄染45天,双下肢麻木、无力5天于1991年9月26日入院。患者45天前出现尿黄、似浓茶样,继之全身皮肤黄染,肝区闷痛,无纳差或恶心、呕吐,5天前突发腰背部针刺样疼痛,双下肢麻木、无力伴发热,当晚下腹剧烈烧灼样疼痛、束带感,麻木渐上升至下腹部,双下肢不能自主活动、感觉丧失,尿潴留,大便失禁,就诊我院。既往体健。体检:神清,对答切题,T38.2℃,P90次/min,R18次/min,BP16/9 kPa,巩膜、皮肤黄染(++),浅表淋巴结未扪及。心肺(一)。腹平软,肝肋缘下3     

肺腺癌腹腔转移误诊为酒精性肝硬化失代偿期1例

患者,男,59岁,因腹胀伴全身乏力、尿少半年,于2004年1月29日入院.患者有长期嗜酒史,半年前无明显诱因出现渐进性腹胀,腹围逐渐增大,伴全身乏力、尿少,无肝区疼痛,无恶心、呕吐,无呕血黑便.     

高原地区急性甲型重型肝炎1例

一、病例摘要 患者男，30岁，甘肃籍民工。因发热5天，乏力、纳差、恶心、呕吐、眼黄尿黄1天入院。5天前患者于所在地出现发热，体温未测，未予重视，仍前往高原（海拔4700m）从事重体力工作。昨天出现全身无力、纳差、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量少，呈非喷射状，同时出现皮肤、眼黄，尿呈浓茶样，神志恍惚。今日急诊入我院。平素体健。查体：体温36．2℃，脉搏80施分，呼吸20次份，血压125／85mmHg。     

急性早幼粒细胞白血病缓解后继发急性淋巴细胞白血病一例

患者,男,32岁,2016年2月因"血尿5天、口腔溃疡伴牙龈出血2天"就诊于深圳市宝安区人民医院.患者5天前无明显诱因出现血尿,全程尿色皆鲜红,2天后尿色转为暗红.尿中无泡沫,不伴尿痛、腰痛、尿液淋沥不净,大便正常.2天前晨起发现下唇系带附近口腔溃疡,溃疡面出血结痂,伴牙龈出血,为求进一步治疗来我院就诊,门诊以"血尿、...     

WT1和HOX11基因阳性的急性淋巴细胞白血病1例

患者:女,53岁,因"乏力伴全身疼痛1周"于2016年12月入院。入院前无明显诱因出现乏力伴全身疼痛,在当地医院查血常规:白细胞(WBC)3.1×10~9/L,血红蛋白(Hb)69 g/L,血小板(PLT)23×10~9/L。骨髓穿刺(骨穿)提示:原始细胞占93%。为进一步治疗来我院。入院体格检查:体温36℃,呼吸20次/min,心率90次/min,血压108/59 mm Hg     

尿性腹水伴发急性肾衰竭1例

患者男,74岁,因“乏力、食欲不振伴腹胀1周,尿少2d”入院。患者于1周前无明显诱因出现乏力,食欲不振,伴腹胀,无腹痛、恶心、呕吐。2d前出现尿量减少,并伴有腹部明显隆起。病程中无水肿、血压增高,无发热、皮疹、关节疼痛、     

儿童肾病综合征合并急性胰腺炎一例

<正>1病例介绍患儿,男,9岁,因"浮肿、尿少5 d"入院。既往于2009年因"浮肿、尿少1个月"在广西医科大学第一附属医院经肾活检诊断"肾病综合征(微小病变型)",然后在医师指导下,规律治疗,服用泼尼松6个月后减停,肾脏症状完全缓解。入院5 d前,患儿在上呼吸道感染下出现了浮肿、尿少的症状,入院查体:体温37.0℃,呼吸20次/min,脉搏86次/min,     

血液透析抢救恶性疟疾伴急性肾功能衰竭一例

血液透析抢救恶性疟疾伴急性肾功能衰竭一例孙蔚明张锦春刘素廉孙秀荣张玉清患者男，４９岁，吉林人。因发热８天伴少尿、无尿１０天，于１９９７年１月１５日入院。患者于１９９６年１１月由吉林赴坦桑尼亚参加铁路修筑工作。１９９７年１月５日出现寒战、发热、大汗、头...     

慢加急性肝功能衰竭伴侵袭性肺部真菌感染1例

正患者男性,37岁,无业。因"皮肤巩膜黄染1月,加重伴发热、喘憋、痰中带血3 d"于2014年11月7日入院。1月前因受凉、劳累后出现皮肤巩膜黄染,伴乏力、纳差、恶心、尿黄,于当地查:乙肝标志物阳性,肝功能:ALT281 U/L,AST193 U/L,TBil 166μmol/L;PT17 s;血常规基本正常;B超示肝硬化、脾大、腹水。予恩替卡韦抗病毒、头孢类抗感染,常规保肝退黄等治疗,病情逐渐加重,3天前出现发热,最高38℃,伴间断喘憋,     

AIDS并发耶氏肺孢菌肺炎、急性胆囊炎1例

患者,女,53岁,非洲赞比亚黑种人,来华短期学习,因"中上腹疼痛伴恶心、呕吐、尿黄10天"于2006年12月24日入院。患者于饮酒后出现中上腹部疼痛不适,伴有恶心、呕吐、乏力等症状,尿色加深、巩膜黄染。12月17日在上海某三级综合医院急     

急性小管间质性肾炎

1　病例报告患者男性 ,2 8岁 ,因少尿、肾功能不全 5天入院。缘于 5天前因鼻塞 ,流涕 ,发热 (体温 38℃ ) ,无咳嗽、咳痰 ,当地诊为“上呼吸道感染” ,口服“感冒通”无效 ,改用静脉滴注“青霉素”( 80万Ｕ ,2 /ｄ) 2天 ,体温正常 ,然尿量减少甚至无尿 ,同时伴恶心、呕吐 (为胃内容物 ) ,双下肢浮肿 ,查血肌酐 (ＳＣｒ) >60 0μｍｏｌ/Ｌ ,尿常规检查尿蛋白 ,隐血 。无尿持续 3天后尿量逐渐增多 ( >10 0 0ｍｌ/ 2 4ｈ) ,病程中无高血压 ,无皮疹及关节痛 ,无肉眼血尿 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无便血。体格检查 :体温 36 6℃ ,脉博 66次 /ｍｉ…     

甲状腺功能减退误诊为急性心肌梗死1例

1　病例介绍患者男性 ,62岁 ,退休教师。因“乏力、纳差伴双下肢水肿 2月 ,胸闷不适 1天”住院。患者于 2月前出现乏力、精神倦怠、不思饮食、大便秘结 ,伴双下肢轻度浮肿。入院前 1天感胸闷 ,当地就诊后 ,血生化显示 :肌酸激酶 (ＣＫ)2 5 5 0Ｉμ/Ｌ ,肌酸激酶同功酶 (ＣＫ -ＭＢ) 3 2Ｉμ/Ｌ ,乳酸脱氢酶(ＬＤＨ) 5 88Ｉμ/Ｌ ,谷草转氨酶 (ＧＯＴ) 95Ｉμ/Ｌ ,α -羟丁酸脱氢酶 45 6Ｉμ/Ｌ。心电图示 :窦性心律 ,肢导低电压 ,Ｔｖ5、Ｔｖ6平坦。考虑“局灶性心梗”转我院治疗。既往有冠心病史 ,房颤反复发作 14年 ,无高血压、糖尿病史。…     

病例165:以恶性高血压为首发表现的膜增生性肾小球肾炎1例

正患者,男,16岁,学生,因"视力下降1周,发热、咳嗽、乏力1天"急诊入院。患者入院1周前无明显诱因出现视力进行性下降,未行诊治。1天前出现乏力,伴咳嗽、咳痰,伴发热,体温最高达39℃,偶有憋气,无水肿、尿少。2014年12月7日至烟台市毓璜顶医院急诊,测体温39℃,血压228/115mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),急查血常规:白细胞10.06×109/L、中性粒细胞85.9%、血红蛋白110 g/L;C反应蛋白     

嗜铬细胞瘤致尼加拉T波及病理性Q波1例

正患者女性,69岁,主因"反复头痛、出汗5天,伴恶心、呕吐2天"于2013年12月31日入院。患者5天前无明显原因出现反复头痛、头晕、大量出汗,自认为"感冒",未做特殊诊疗。2天前上述症状加重,并出现频繁恶心、呕吐,吐物为胃内容物,伴乏力、纳差、极度口渴、明显少尿,自觉病情加重求住我院。病程中无一过性晕厥,无发作性胸痛、胸闷症状,不发热,无咳嗽、喘息。既往史:一年前患脑梗塞,经治疗后没有明