中医辨证治疗狼疮性肾炎经验

系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种全身性自身免疫性疾病,可侵犯结缔组织、血管、内脏、皮肤等多种器官.本病好发于青年女性,危害严重.SLE出现肾脏损害者称为狼疮性肾炎(Lupus Nephritis,LN),LN是SLE患者的主要临床表现和死亡原因之一.中医认为LN属尿血、水肿、尿浊范畴,其病机主要有肝肾阴虚、血热瘀毒和脾肾阳虚、湿阻血瘀两方面,临床尤需辨证准确,随证施治.笔者以中医辨证为依据,分别采用滋阴凉血、解毒化瘀和温补脾肾、除湿利水等法治疗,以求标本同治.     

实脾饮加减治疗狼疮性肾炎水肿验案1则

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性疾病,可造成多脏器、多系统的受累。其中,因免疫炎症及免疫复合物沉积于肾脏造成的肾脏受累十分常见,有38.3%的肾脏受累患者可发展为狼疮性肾炎(LN)^[1]。SLE患者出现肾脏受累后若不及时干预则会加重肾损害并形成尿毒症。LN除了SLE本身的病变外,更主要的是肾脏受累的表现,如水肿、少尿、蛋白尿等,因此临床主要通过检测反应SLE疾病活动程度的抗核抗体、抗双链DNA抗体、免疫球蛋白、补体和反应肾功能的肌酐、尿蛋白等指标的变化来评估患者情况^[2]。     

狼疮性肾炎的中医辨治探讨

<正>系统性红斑狼疮(SLE)是一种好发于中青年女性,多脏器累及的自身免疫性疾病。当患者的肾脏受累的时候即称为狼疮性肾炎(LN),主要表现为蛋白尿、血尿,甚至肾功能衰竭,是SLE患者3大死亡病因之一。LN的病因和发病机制尚未完全明     

中西医结合治疗狼疮性肾炎36例临床研究

系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种多器官、多系统损害的自身免疫性疾病。狼疮性肾炎（LupusNephritis，LN）是SLE累及肾脏所引起的一种免疫复合物性。肾炎，是SLE的主要合并症和主要的死亡原因。SLE患者中70％以上有明显的。肾损害，其中50％可发展到狼疮性肾炎尿毒症。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎21例

系统性红斑狼疮（SLE）是一组多器官受累的免疫性疾病，肾脏是常见受累器官，狼疮性肾炎（LN）是SLE主要致死原因之一，系统性红斑狼疮几乎都存在不同程度的肾损害。但是由于不同脏器损害为主要临床表现的SLE其症候特点、预后和治疗等有所差异，我们对SLE以肾炎为主要表现的病例（LN）进行中西医结合治疗，疗效较为满意，现总结如下。亚临床资料本组病例均符合中国中西医结合学会皮肤性病学会制定的SLE诊断标准（草案），同时伴有肾炎表现（如血尿、蛋白尿、肾功能损害等）。对例病例均为女性，年龄最小15岁，最大54岁，平均29岁。…     

狼疮性肾炎中医辨治思路

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物介导性肾炎,是SLE的主要合并症和主要死亡原因.SLE的发病人数在我国约为70例/10万人口,SLE患者肾脏受累率约占1/4～2/3,从病理角度看肾脏受累则接近100%[1].     

狼疮性肾炎中医论治研究进展

<正>狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)常见且严重的系统损害,也是SLE患者死亡的主要原因,需要积极的免疫治疗[1]。25%的SLE患者以肾脏受累为首发症状,约50%SLE患者在病程发展中会导致肾脏损害,最终逐渐发展为狼疮性肾炎,而经肾活检,几乎所有的SLE患者均有不同程度肾脏损害[2]。现代医学中激素、免疫抑制剂、生物制剂等药物的广泛应用显著延缓了患者的病程进展,但也只有70%~80%的患者显效,同时     

65例狼疮性肾炎的辨证和中西医结合治疗

系统性红斑狼疮(SLE)是一种具有多系统损害的自身免疫性疾病,在SLE的内脏损害中,以肾脏受累最为常见。临床上约30％～90％有肾脏受累,而组织学上有肾脏受累者达90％～100％,50％以上SLE病人的死因是肾     

狼疮性肾炎中西医分期治疗进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,在我国人群患病率为70/10万,其中女性达113/10万.几乎所有SLE患者在病程中将出现肾脏损害,同时肾脏的受累也是影响SLE预后的一个重要方面.近五年来国内对于本病的研究主要集中在狼疮性肾炎(LN)及自身抗体两个方面[1].狼疮性肾炎的治疗仍是难点,国内外一直在努力探索各种LN新疗法,一方面强调免疫抑制剂方案选择、剂量和疗程的个体化,另一方面联用或开发一些辅助用药,尤其是中药,以期在保证疗效的情况下尽量减少药物副作用.西医将本病的治疗分为诱导期治疗与维持期治疗两个阶段,但目前中医学界对LN的治疗方案尚未统一,常见方法有分期治疗、辨证治疗等.笔者认为,以西医的两个治疗阶段为纲领分别进行辨治的方法,符合中医"急则治其标,缓则治其本"的治疗原则.现对近年相关文献综述如下.     

从“虚、湿、瘀”论治狼疮肾炎

系统性红斑狼疮(system ic lupus erythematosus,SLE)是一种病因和发病机制均不明确的自身免疫性疾病,以全身血管和结缔组织的广泛炎性变为特征,常先后或同时累及多个器官和系统.狼疮肾炎(Lupus nephritis,LN)是SLE累及肾脏引起的一种免疫复合物性肾炎.狼疮肾炎在系统性红斑狼疮患者中发病率约为40％ ～ 75％[1].     

孙伟教授温阳药治疗狼疮性肾炎经验摭拾

系统性红斑狼疮(SLE)素以病情多变、预后凶险而得名,令人生怯.肾脏是SLE中最易受累的器官之一.狼疮性肾炎(LN)是免疫复合物介导的肾小球肾炎,也是SLE的主要致死原因之一.     

舒惠荃治疗狼疮性肾炎临床经验

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种多种因素形成的自身免疫介导的弥漫性结缔组织疾病,其中肾脏损害是最常受累器官,从而狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）成为影响SLE患者预后及其死亡的主要原因之一。     

狼疮性肾炎中医辨治思路

狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）累及肾脏所引起的一种免疫复合物介导性肾炎，是SLE的主要合并症和主要死亡原因。SLE的发病人数在我国约为70例／10万人口，SLE患者肾脏受累率约占1／4～2／3，从病理角度看。肾脏受累则接近100孵。肾脏病变程度直接影响SLE的预后。     

以肾病综合征为主要表现的儿童系统性红斑狼疮5例分析

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性结缔组织病，在儿童时期发病率较低，但较成人严重，且进展更为迅速，临床表现多样化。狼疮性肾炎（LN）是SLE的重要并发症，其预后与肾脏病理及有无肾间质受累等因素有密切关系。2002-2005年本院收治以大量蛋白尿为主要表现的LN患儿5例，现分析报道如下：     

中西医结合治疗狼疮性肾炎的体会

狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)最常见和最严重的内脏损害,经查SLE患者有肾脏损害者约80%~90%,尸检发现率几乎100%[1]。其病变严重程度直接影响SLE的预后,故临床上对LN的治疗十分重要。目前西医多采用肾上腺皮质激素和免疫     

中西医结合治疗40例狼疮性肾炎临床观察

狼疮性肾炎（lupus nephritis，LN）是系统性红斑狼疮（SLE）累及肾脏所引起的一种免疫复合物肾炎，是SLE主要的并发症。根据一般病理检查，SLE患者肾脏受累约90％，如果进行电子显微镜及免疫荧光检硷，则几乎所有SLE患者均有程度不等的肾脏病变。目前，对于LN的治疗主要采用激素联合间断环磷酰胺冲击疗法。但此疗法对部分病例尤其伴有血管病变的LN疗效较差，且感染、骨髓抑制不良反应等发生率高。笔者以活血祛瘀、清热解毒为法组成狼疮饮，随证加减，配合强的松及环磷酰胺三联疗法治疗活动期LN40例，临床疗效理想，且可有效控制激素及环磷酰胺不良反应的发生。现报道如下。     

中医治疗狼疮性肾炎研究进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythemetosus,SLE)是一种临床表现有多系统损害症状的慢性自身免疫病,发病以20～40岁的育龄女性为多,其内脏损害以肾脏最为常见,即狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN),是导致SLE患者死亡的主要     

首发为肾脏损害的系统性红斑狼疮的早期诊断

目的:观察以肾脏损害为主要临床表现而不能明确诊断或被误诊为其他肾脏疾病的系统性红斑狼疮(systemic lupusery the matosus,SLE)患者的早期临床表现及其肾活检病理分型,分析可能存在的相互关系,探讨以狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)为主要临床表现的不典型SLE患者的早期诊断。方法:选取31例首发症状为肾脏损害,肾活检病理检查确诊为SLE住院患者,观察其早期的临床症状、病理类型,综合分析两者间的相互关系。结果:31例患者中临床表现为急进性肾炎1例,急性肾炎1例,慢性肾功能衰竭2例,慢性肾炎11例,肾病综合征16例;肾活检病理结果显示:Ⅰ型1例(3.23%),Ⅱ型4例(12.9%),Ⅲ型5例(16.13%),Ⅳ型10例(32.3%),Ⅴ型9例(29.0%),Ⅵ型2例(6.45%);肾脏病理分型中Ⅳ、Ⅴ型所占比例最多表现为肾病综合征;以慢性肾炎为主要临床表现的为Ⅱ、Ⅲ型。结论:SLE临床表现与肾脏病理分型之间存在相关性;肾活检对SLE早期的诊断与治疗有着积极的指导作用,并且为疗效及预后的评估提供了重要的理论依据。     

狼疮性肾炎误诊为紫癜性肾炎4例

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的累及多系统、多器官的自身免疫性疾病，临床表现复杂多样，常有皮肤、肾脏、关节、血液、神经系统损害。狼疮性肾炎（LN）是SLE的重要并发症，其预后与肾脏病理及有无肾间质累及等因素有密切关系。但一些SLE患者早期临床表现不典型，极易被误诊为其他疾病。我科近年收治的SLE、LN患者中有4例被误诊为紫癜性肾炎（HSPN），其中1例被误诊达5a，现报道如下。     

中医治疗狼疮性肾炎研究进展

狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)多器官损害的最常见表现,属于免疫复合物介导性肾炎。在我国肾活检病例中占继发性肾脏病之首位,约20％的患者将于确诊后的10年内发展至终未期肾衰。随着糖皮质激素和细胞毒药物在临床上的应用以及新型免疫抑制剂的问世,LN患者及肾脏的存活率得到了显著的提高,但治疗中仍面临着许多亟待解决的问题。笔者就中医药治疗LN的研究进展综述如下。