CT灌注成像在脑缺血性疾病中的临床应用

目的　评价CT灌注成像在急性脑缺血性病变中的诊断价值。方法　 18例急性脑缺血性疾病的病人行常规CT和CT灌注检查。 15例在起病后行MR检查 ,其中 3例行MRA检查。结果　 5 / 18例CT平扫和灌注CT均可见梗死灶。 4 / 18例CT平扫未见缺血灶 ,灌注CT可见病灶 ,随诊MR证实为缺血性脑梗死。 3/ 18例MR证实为脑干梗死 ,CT平扫和灌注CT均未见病灶。 4 / 18例基底节区腔隙性脑梗死 ;2例平扫隐约可见病灶 ,灌注CT未见病灶。结论　CT灌注成像可在急性期甚至超急性期显示脑缺血病灶 ,以CBF、MTT、TP最敏感 ,对小脑、脑干的梗死以及基底节区腔隙性脑梗死灌注CT的价值有限     

多层螺旋CT灌注成像在脑缺血性疾病中的应用

目的:评价多层螺旋CT灌注成像在脑缺血性疾病的诊断价值.方法:对9例脑缺血性疾病患者行多层螺旋CT常规头颅平扫及灌注成像检查.其中6例在发病后进行了MRI检查,3例加做了DSA检查.所有病例均有完整的随诊、复查CT资料.结果:3例患者CT平扫及灌注成像检查均可显示脑梗死灶;6例CT平扫未发现脑缺血灶,灌注成像检查可见病灶,随诊MR检查证实为缺血性脑梗死.结论:结合多层螺旋CT平扫,CT灌注成像可在急性期、甚至超急性期显示脑缺血病灶,以CBF、MTT及TP最为敏感.而且还可观察慢性脑缺血性病灶的血流灌注变化.     

多层螺旋CT灌注成像在脑缺血性疾病中的应用

目的 :评价多层螺旋 CT灌注成像在脑缺血性疾病的诊断价值。方法 :对 9例脑缺血性疾病患者行多层螺旋 CT常规头颅平扫及灌注成像检查。其中 6例在发病后进行了 MRI检查 ,3例加做了 DSA检查。所有病例均有完整的随诊、复查 CT资料。结果 :3例患者 CT平扫及灌注成像检查均可显示脑梗死灶 ;6例 CT平扫未发现脑缺血灶 ,灌注成像检查可见病灶 ,随诊 MR检查证实为缺血性脑梗死。结论 :结合多层螺旋 CT平扫 ,CT灌注成像可在急性期、甚至超急性期显示脑缺血病灶 ,以 CBF、MTT及 TP最为敏感。而且还可观察慢性脑缺血性病灶的血流灌注变化     

20例未出血性脑动静脉畸形的CT、MR诊断与临床价值

目的评价计算机体层摄影(CT)及磁共振(MR)诊断颅内未出血性动静脉畸形(nAVM)的价值与限度。方法 20例经数字减影血管造影(DSA)证实的颅内nAVM病例,全部行CT平扫、MR平扫加增强及磁共振血管成像(MRA)检查,5例行磁敏感加权成像(SWI)及三维增强磁共振血管成像(3D CEMRA)检查。结果 20例中15例位于脑皮质及皮髓交界区,2例位于深部脑白质,2例位于侧脑室内,1例位于幕下,CT平扫表现为以高密度为主的高、等、低混杂密度;16例表现为特征性MR流空血管影,其中12例显示明确的供血动脉及引流静脉,5例3D CE MRA均显示明确的异常血管团;1例位于直窦旁,以局部脑质萎缩为主;1例左侧脑室前角旁,以血栓机化为主。结论 nAVM随诊期间的出血预测因素为易出血脑动静脉畸形表现,复杂的供血与深静脉引流方式,自发性出血较低的nAVM患者无此类因素存在;MR平扫结合MRA、SWI、3D CE MRA各序列成像对异常血管团的显示优于DSA,对nAVM能无创性准确定位、定性,并可显示其结构组成,可作为临床高度怀疑脑nAVM患者的首选影像检查方法。     

能谱CT门静脉期虚拟平扫替代常规平扫的可行性研究

目的 探讨能谱CT门静脉期虚拟平扫替代常规平扫的可行性。方法 收集49例腹部增强扫描患者，选用美国GE Revolution128矢量CT宽体探测器螺旋CT,动脉期、门静脉期、延迟期3组采用能谱(GSI)扫描模式，平扫使用常规扫描模式，平扫与门脉期增强均采用前置ASiR-V40%算法重建成层厚及层间距均为1.25 mm的薄层图像传入GE ADW4.7后处理工作站，门静脉期图像经GSI Volume Viewer软件处理得到虚拟平扫图像。根据成像方式组合可分为常规平扫+三期动态增强、虚拟平扫+三期动态增强扫描2种模式。分别测量常规平扫与门静脉期虚拟平扫2种图像肝脏及腹主动脉、竖脊肌的CT值、平均噪声(SD)值、平均信噪比(SNR)值，对图像质量进行客观评价；评价常规平扫与门静脉期虚拟平扫的图像质量和诊断效能差异；对比分析2种扫描模式的总辐射剂量差异。结果 门静脉期虚拟平扫与常规平扫肝脏、腹主动脉的平均CT值差别不大；门静脉期虚拟平扫肝脏、腹主动脉的SD值小于常规平扫(P<0.05);肝脏、腹主动脉的SNR值大于常规平扫(P<0.05);虚拟平扫+三期动态增强患者接收辐射剂量比...     

内耳MR水成像诊断良性阵发性位置性眩晕的临床价值

目的 分析内耳磁共振(MR)水成像对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床诊断价值.方法 选取我院收治的160例BPPV患者,均接受内耳MR水成像与颞骨高分辨率CT检查,比较这两种检查方式对BPPV的阳性检出率.结果 高分辨率CT共检出99例(61.88％)BPPV,表现类型为耳石脱落(29.38％)、半规管受累(11...     

脑CT灌注联合CT血管造影成像对诊断颈性眩晕病因价值的研究

目的：探讨脑CT灌注成像联合CT血管造影（CTA）成像对颈性眩晕病因的诊断价值。方法：采用西门子64排螺旋CT对46例颈性旋晕患者进行头颅CT平扫、CT灌注成像（CTPI）及CTA检查。结果: ①CT平扫显示脑梗塞4例,未见异常42例; ②CTPI脑血流灌注正常19例,异常27例;③CTA46例颈性眩晕患者中有21例存在椎动脉狭窄。18例患者脑血管存在局限性狭窄或部分血管未显影,未见异常7例;④CTPI显示的17例脑梗塞前期患者在CTA中均显示有相应血管狭窄或闭塞。结论:CTPI联合CTA能够清晰的显示椎基底动脉及脑供血情况,是判断颈性眩晕病因及脑缺血严重程度的一项较实用的客观可靠的检查手段。     

低场MR检查对轻型颅脑损伤的诊断价值

目的探讨低场MR检查对轻型颅脑损伤诊断的作用,以减少对轻型颅脑损伤的漏诊。方法选择35例临床确诊为轻型颅脑损伤患者,分析伤后不同时期颅脑CT平扫、MSCT平扫及多平面成像、低场MR多序列检查及相关临床资料。结果 35例患者伤后行头颅CT平扫,均未发现异常CT征象,48小时内MSCT扫描并MPR重建,2例少量硬膜下/硬膜外出血,6例脑实质内出现小片状混杂密度影,低场MR多序列扫描发现脑内病变35例,分布以大脑额叶、颞叶表浅区域及胼胝体为主。结论在轻型颅脑损伤诊断中,低场MR检查能明显提高脑内损伤的检出率、诊断率,可以有效避免漏诊。     

多层螺旋CT灌注成像在脑肿瘤中的应用研究

目的:探讨多层螺旋CT灌注成像在脑肿瘤中的应用价值。方法:应用GE lightspeedl6层螺旋CT扫描机,对经证实的20例脑瘤患者(脑膜瘤9例,胶质瘤7例,胶质瘤术后复发4例),先行CT平扫,选定感兴趣区行多层螺旋CT脑灌注成像,经灌注软件处理,计算出局部血容量图trCBV)、局部血流量医(rCBF)、表面通透性(PS),并与对侧相应脑组织灌注参数进行比较。所有病例均经CT随访或经MR I证实。部分病例联合CT增强扫描。结果:脑膜瘤、星形细胞瘤和胶质瘤术后复发三者中rCBV、rCBF、PS值均高于正常脑组织,其中脑膜瘤最高,高级别星形细胞瘤高于低级别星形细胞瘤。肿瘤的rCBV、rCBF、PS值与肿瘤的MVD呈正相关。结论:多层螺旋CT灌注成像能够在脑瘤的诊断、术前术后的随访中提供有价值的参考信息。     

肝门部胆管细胞癌的MR诊断及其与CT诊断的比较

目的：探讨肝门部胆管细胞癌的MR表现及其与CT的比较。方法：回顾性分析29例肝门部胆管细胞癌患者的MR表现，MR检查包括MR横断面平扫、MRCP及MRP序列，其中11例CT平扫加增强扫描，所有患者均行手术清除或探查。结果：对外生型肝门部胆管癌，MR与CT检出率均为100％，对浸润型及管内型胆管癌，MR检出率较高，分别为75％和80％，CT检出率较MR低，分别为25％和50％。结论：对肝门部胆管癌而言，MR与CY检查可以较准确描述肝内胆管扩张情况，但MR平扫结合MRCP及MRP序列较CT平扫加增强扫描定性诊断率更高。     

CT灌注成像对脑缺血性疾病诊断价值的研究

目的:探讨CT灌注成像(CTPI)对脑缺血性疾病的诊断价值。方法:对56例临床拟诊脑梗塞的患者于发病后2～48h内行CT平扫及灌注成像检查,观察分析其CT平扫表现及灌注成像的脑血流流量(CBF)、脑血流容量(CBV)、对比剂平均通过时间(MTT)和对比剂峰值时间(TTP)图像表现;全部病例3～7d后复查CT或MRI及临床随访。结果:56例患者中34例发病24h后来检查者CT平扫和灌注成像都能清晰显示脑梗死灶;22例发病24h内来检查者CT平扫隐约可见脑梗死灶6例,灌注成像明确显示脑梗死灶17例,有5例CT平扫及灌注成像检查均未见脑梗死灶。结论:CT灌注成像可以在急性期、甚至超急性期显示脑梗死灶,显示病灶周围缺血半暗带,对患者选择有效的治疗方案和判断预后具有重要意义。     

不同病理类型脑转移瘤MRI表现特点

目的 回顾性分析不同病理类型脑转移瘤磁共振(MR)平扫、弥散加权成像(DWI)特点及增强表现特点,探讨不同病理类型脑转移瘤MR表现特点,以期为临床提供影像学层面较为可靠的信息.方法 分析兰州大学第一医院确诊不同病理类型187例脑转移瘤患者影像及临床资料,所有患者均行常规头颅MR平扫和增强检查,观察并记录脑转移瘤平扫信号...     

1.5T MR多序列检查在小肝癌诊断中的应用

目的探究1.5T磁共振(MR)多序列检查在小肝癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院影像科收治的48例经临床病理证实的小肝癌患者临床资料,48例患者共52个病灶,均经CT扫描、1.5T MR常规扫描及增强扫描,MR常规扫描序列包括T₁WI、T2WI、DWI,比较不同方法的小肝癌检出率,分析1.5T MR扫描各序列的信号特征及强化方式。结果CT平扫及增强扫描动脉期、门静脉期、延迟期小肝癌检出率分别为67.31%、90.38%、73.08%、75.00%,1.5T MR扫描T₁WI、T₂WI、DWI序列及增强扫描动脉期、门静脉期、延迟期小肝癌检出率分别为75.00%、84.62%、100.00%,92.31%、79.08%、80.77%,MR平扫小肝癌检出率显著高于CT平扫(P<0.05),两种检查方式增强扫描小肝癌检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.5T MR较CT平扫具有更高小肝癌检出率,1.5T MR多序列检查中DWI序列想肝癌检出率最高,1.5T MR多序列检查可明显提高小肝癌检出率,具有重要诊断价值。     

低场强MR水成像在临床中的应用

目的 评价低场强MR水成像在临床中的应用价值.方法 对89例患者行水成像检查及常规MR检查,并与临床、B超、CT、IVU等比较,其中输尿管结石20例,输尿管占位5例,输尿管炎性狭窄6例,膀胱炎3例,术后狭窄2例,胆总管囊肿3例,胆管结石15例,胰头部占位12例,胆管占位5例,肝内结石3例,椎间盘术后5例,椎管内占位性病变10例.结果 水成像清晰显示了梗阻位置,定位符合率100%,结合常规MR平扫及其他检查,定性诊断也有显著提高,优于B超、CT、IVU检查.结论 水成像结合常规MR检查具有较高的定位、定性诊断能力,并且无辐射损伤,对于儿童、老年人、妊娠妇女及IVU检查禁忌症者可作为首选检查.     

CT灌注成像在超早期脑梗死的临床应用

目的评价CT灌注成像在超早期脑梗死的临床应用价值。方法对26例脑缺血性疾病患者行螺旋CT常规头颅平扫及灌注成像检查。所有病例均有完整的随诊、复查CT资料。结果3例患者CT平扫及灌注成像检查均可显示脑梗死灶;23例CT平扫未发现脑缺血灶,灌注成像检查可见病灶,随诊CT检查证实为缺血性脑梗死。结论结合螺旋CT平扫,CT灌注成像可在超早期显示脑缺血病灶,以CBF、MTT及TP最为敏感。结合临床症状进行相应的治疗具有非常重要意义。     

早期缺血性脑卒中的CT灌注及血管成像分析

目的 探讨CT灌注及血管成像分析对早期缺血性脑卒中的诊断价值.方法 选取2014年1月至2016年3月中信惠州医院41例早期脑缺血卒中患者进行CT平扫、CT灌注和CT血管成像检查,比较CT灌注和CT血管成像诊断早期缺血性脑卒中的敏感性和准确性.结果 ①CT平扫示患者早期大脑梗死区提示有低密度病灶,CT平扫的敏感性为57.7%,特异性为100.0%,诊断准确性为73.2%;而CT灌注成像可见缺血脑组织,脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)下降,平均通过时间(MTT)、峰值时间(TTP)延长.其中MTT和CBF的敏感性和诊断准确性均明显高于CT平扫,颈内动脉CT成像敏感性明显低于CT灌注成像,准确性明显低于CT平扫和CT灌注成像,颅内动脉成像敏感性和诊断准确性明显高于CT平扫,差异均有统计学意义(P<0.05),而特异度几种方式比较差异均无统计学意义(P>0.05);②CT灌注成像显示患者半暗带区CBF、CBV、MTT、TTP、PE百分比值(rCBF、rCBV、rMTT、rTTP、rPE)与梗死区比较差异均有统计学意义(P<0.05),具体表现在rCBF、rCBV、rPE明显高于梗死区,rMTT和rTTP明显低于梗死区;③可见半暗带区和梗死区rCBF与rCBV呈正相关,rCBF与rMTT、rMTT与rCBV、rTTP与rRE呈负相关(P<0.05).结论 CT灌注成像对早期缺血性脑卒中诊断敏感性高,各个参数能够较为准确检测到大脑早期缺血引起组织变化情况,故可作为早期缺血性脑卒中的重要检查手段.     

郎格罕细胞组织细胞增生症儿童颅骨病变CT和MR诊断

目的分析郎格罕细胞组织细胞增生症儿童颅骨病变CT和MR表现及其特点。材料和方法回顾性分析经手术病理证实的13例郎格罕细胞组织细胞增生症患者颅骨病变的CT和MR表现,其中男性9例,女性4例。年龄从11月-15岁。1例只行单纯CT平扫;6例只行MR扫描,均行平扫及增强扫描;6例同时行CT和MR扫描,CT只行平扫,MR均行平扫及增强扫描。结果 13例颅骨病变中,病变破坏颅顶部2例,占16.7%;颅底部5例,占41.7%;眼眶10例,占83.3%;面颅部5例,占41.7%。结论郎格罕细胞组织细胞增生症颅骨病变在CT和MR上有较特殊表现,有助于该病的诊断和鉴别诊断。     

多层螺旋CT灌注成像在急性缺血性脑病早期诊断中的应用价值

目的:分析多层螺旋CT灌注成像在急性缺血性脑病早期诊断中的应用价值。方法:选取76例拟诊为急性缺血性脑病患者,先对其运用CT平扫进行疾病的诊断,再对其运用多层螺旋CT灌注成像进行疾病的诊断。记录CT平扫和多层螺旋CT灌注成像的诊断结果及多层螺旋CT灌注成像各项参数测量的结果并比较。结果:经多层螺旋CT灌注成像确诊为急性缺血性脑病的有72例,有4例未发现异常;经CT平扫确诊为急性缺血性脑病的有34例,未发现异常的有42例;多层螺旋CT灌注成像对急性缺血性脑病的敏感度明显高于CT平扫,差异具有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT灌注图像上健侧、病灶周边及病灶中心的脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、对比剂峰值时间(TTP)均存在着明显的差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT灌注成像的鉴别诊断有助于急性缺血性脑病的临床治疗。     

乳腺良性病变扩散加权成像与病理相关性研究

目的 探讨乳腺良性病变MR平扫及扩散加权表现特征与病理结果的关系.方法 60例89个经手术病理证实的良性病变术前行MR检查,b值分别为0、1000 s/mm2个,计算其表观扩散系数(ADC)值,比较平扫及扩散加权成像(DWI)的检出率,不同病理类型良性病变的形态、信号强度及ADC值.结果 89个良性病变中纤维腺瘤53个,导管内乳头状瘤7个,囊肿9个,腺病伴腺瘤15个,腺病5个;扩散加权成像检出率(86.5％)高于MR平扫(70.8％),差异有统计学意义(P=0.005);导管内乳头状瘤ADC值低于腺病伴纤维腺瘤及单纯纤维腺瘤ADC值,差异有统计学意义(P=0.000).结论 DWI诊断价值高于MR平扫,导管内乳头状瘤ADC值与乳腺癌接近,囊肿ADC值变化较大.     

分析16层螺旋CT平扫对急性脑出血临床结局预测的价值

目的分析16层螺旋CT平扫对急性脑出血临床结局预测的价值。方法选取我院2014年2月-2017年2月期间收治的600例老年急性脑出血患者。使用GE Brightspeed16层螺旋CT对患者头颅进行CT平扫,观察患者脑出血病症部位与CT成像表现。结果600例老年急性脑出血患者经CT扫描检查出病症部位为:基底节出血共336例,CT成像显示患者头部出现圆形、椭圆形高密度影像,血肿附近分布有环形低密度水肿带;丘脑出血123例,CT成像显示患者头部出现圆形。椭圆形高密度影;脑叶出血77例、小脑出血39例,CT成像均表示为圆形或不规则形状;脑干出血14例,多发性出血11例。基底节出血为主要病症部位。结论针对老年急性脑出血患者临床结局预测,16层螺旋CT平扫具有较高的准确度,同时为指导临床治疗提供了有利的依据,值得临床推广应用。