老年急性结肠癌梗阻32例临床分析

老年急性结肠癌梗阻临床常见，但其早期确诊率不高，手术方式也不一致。本通过对３２例老年结肠癌梗阻病人的诊断和治疗提出以下看法：对于老年人无腹部手术，除外粘连性肠得，一旦出现腹部胀痛，大便习惯改变，即应高度怀疑本病，应地一步检查以例确诊，在无法检查情况下，只要有手术指征就应积极剖剖腹探查，而不应盲目等待，观察，失手术进机。     

38例老年结肠癌并发急性梗阻手术治疗

目的：探讨老年人结肠癌并发急性梗阻的临床合理治疗方式。方法：对1980～1998年收治38例的手术治疗进行回顾性分析,经彻底减压肠管及灌洗后,全部能切除肿瘤,多数行Ⅰ期吻合,少数行结肠造瘘。结果：肿瘤均Ⅰ期切除,无手术死亡,无吻合口漏发生。结论：老年结肠癌并急性梗阻应积极手术治疗,尽量行Ⅰ期肿瘤切除,严格选择病例行Ⅰ期吻合,可避免吻合口漏的发生。     

左半结肠癌合并急性梗阻62例临床分析

目的探讨左半结肠癌急性梗阻一期手术的可行性及并发症的防治。方法对62例左半结肠癌急性梗阻的病人58例术前应用广谱抗生素,术中结肠减压灌洗,置管行恰当的引流,结合盲肠减压以预防吻合口瘘的发生,术后维持内环境稳定,给予完全肠外营养支持治疗。结果切口感染12例,切口裂开1例,不全性肠梗阻2例,未出现吻合口瘘、腹盆腔感染、出血等严重并发症,无围术期死亡病例。结论左半结肠癌急性梗阻的部分病例,经严格术前、术中、术后的正确处理,一期手术是安全可行的。     

38例老年结肠癌并发急性硬阻手术治疗

目的 探讨老年人结肠癌并发急性梗阻的临床合理治疗方式。方法 对１９８０～１９９８年收治３８例手术治疗进行回顾性分析,经彻底减压肠管及灌洗后,全部有切除肿瘤,多数行Ⅰ期吻合,少数行结肠造瘘。结果 肿瘤均Ⅰ期切除术,无手术死亡,无吻合口漏发生。结论 老年结肠癌并急性硬阻应积极手术治疗,尽量行Ⅰ期肿瘤切除,严格选择病例行Ⅰ期吻合,可避免吻合口漏的发生。     

结肠癌梗阻32例手术分析

分析３２例结肠癌并发肠梗阻手术治疗的方法及结果，并对手术方式和手术时机的选择进行讨论。     

老年结肠癌并发肠梗阻58例诊治分析

目的探讨老年结肠癌并发肠梗阻的诊断和治疗。方法回顾性分析我院2004~2008年间外科手术治疗的老年结肠癌伴肠梗阻58例患者的临床资料。结果完全性肠梗阻15例,不完全性肠梗阻24例,合并2种以上疾病者19例,术后56例痊愈（97%）,死亡2例（3%）。结论对老年不完全性肠梗阻应及时进行纤维结肠镜或钡灌肠检查,以便确诊。完全性肠梗阻如条件允许则尽快剖腹探查;在保证手术安全的前提下,尽量争取根治性一期切除肿瘤,对条件较差者可考虑分期手术,对情况差者则要选择永久性造瘘。对有并发病者,术前要重视改善全身情况,积极治疗并发病。     

结肠癌致急性梗阻51例急诊处理

结肠癌急性肠梗阻５１例并行手术治疗，其中结肠急诊１例期切除吻合３０例，造瘘１８例，发生吻合口瘘１例，有效的术前准备，术中肠道减压，消除粪便，在不损伤重要脏器的前提下，力争做１期肿瘤切除术，严格掌握肠吻合指征，提高吻合技术，防止并发症的发生。     

结肠癌急性梗阻手术治疗42例分析

为探讨结肠癌急性梗阻的临床特点和手术治疗方式的选择，总结４２ 例结肠癌急性梗阻的发病情况和治疗上采取的三种手术方式。其中Ⅰ期结肠切除吻合２４ 例，分期手术切除１４ 例，单纯造瘘或捷径手术４ 例。结果癌肿获一次切除３３ 例，切除率达７８ ．５ ％ 。发生吻合口瘘２ 例，死亡２ 例。认为：①行Ⅰ期手术切除者应严格掌握手术适应证，术中视肠管的病理改变、腹腔污染程度、肿瘤浸润的范围以及病人年龄全身状况等综合考虑，条件欠佳者以分期手术为宜。②对中老年人出现肠梗阻症状并有消瘦腹块者应注意是否属结肠癌并梗阻，需尽快检查做出正确诊断，及时手术避免肠坏死，降低病死率。     

老年结肠癌致肠梗阻的临床治疗分析

目的探讨老年结肠癌性梗阻临床治疗的问题及疗效。方法将我院收治的32例老年结肠癌合并肠梗阻患者自2002年6月-2008年6月的的临床诊治资料进行回顾性分析。结果本研究32例患者均经手术治疗,21例行急诊手术,1例有吻合口瘘为Ⅰ期手术吻合后发生、1例术后肺部感染、3例发生切口感染、因中毒性休克、多器官衰竭病情加重放弃治疗离院1例,择期手术12例均痊愈。结论必要的术前准备、对术后并发症的积极防治、围手术期营养支持是提高老年结肠癌性肠梗阻患者手术成功率的重要因素。老年结肠癌并肠梗阻采用一期切除吻合是可行的。     

老年左半结肠癌并急性肠梗阻43例的手术治疗

目的探讨老年左半结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗效果。方法对43例手术治疗的老年左半结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾分析。结果 43例中,行Ⅰ期切除吻合术31例,Hartmann手术7例,横结肠造瘘术5例;术后并发吻合口漏2例,切口及肺部感染各3例;Ⅰ期切除吻合术患者1、3、5年生存率分别为93%、70%、44%,Hartmann手术患者1、3、5年生存率分别为100%、97%、58%;5例横结肠造瘘术患者术后1年内死亡。结论采用Ⅰ期切除吻合术治疗老年左半结肠癌并急性肠梗阻安全有效,积极的围手期处理可降低术后并发症。     

老年人左半结肠癌并梗阻的外科处理

结肠癌是老年人常见的恶性肿瘤，而结肠癌合并梗阻的病人达8．12％，甚至达29％[1]。老年人在生理上的老化，加以长期存在着重要器官的各种疾病，如高血压病、冠心病、肺心病、慢支，有人主张行根治性手术，有人主张行姑息性治疗。特别对于左半结肠癌引起的肠梗阻，究竟采取Ⅰ期、Ⅱ期或Ⅲ期手术方式，还有争论[2-5]。我院从1982年9月~1997年7月共收治60岁以上左半结肠癌并梗阻病人31例，并行急诊手术治疗，现将外科处理分析如下。1资料与方法1．1一般资料：本组病人31例，男性20例、女性11例，平均年龄71．5岁，其中60－69岁19例，70~79岁1…     

结肠癌致急性梗阻手术治疗41例

急性梗阻性结肠癌４１例中，行Ⅰ期切除吻合术３５例（８５．４％），结肠造瘘后再行Ⅱ期手术２例（４．９％），永久性造瘘术４例（９．８％）；在３５例Ⅰ期切除吻合术中，吻合口瘘１例（２．８％），经保守治愈，对本病的治疗，作者趋向于Ⅰ期切除吻合术，同时强调了术前、术后综合治疗与术中严密操作对于防止吻合口瘘的重要性。     

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术56例分析

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术５６例分析浙江省嘉兴市第二医院（３１４０００）董来荣周礼湘浙江省嘉兴卫生学校李明隆我院１９８５～１９９５年共收治大肠恶性肿瘤２４５例，其中６８例为左半结肠癌伴急性肠梗阻，有５６例施行结肠一期切除吻合术，取得满意疗效，现...     

结肠癌并发急性梗阻11例诊治体会

结肠癌并发急性梗阻１１例诊治体会刘涛１临床资料我院从１９８２年１月～１９９５年１２月共收治９８例结肠癌，其中并发急性梗阻１１例。年龄４１～７２岁。入院时有典型低位肠梗阻表现９例，有腹膜炎４例；术前腹部立位平片７例，５例提示肠梗阻，２例提示消化道穿孔，...     

结肠癌急性梗阻急诊手术38例临床分析

目的:探讨结肠肿瘤并急性肠梗阻的临床治疗和Ⅰ期手术切除,以避免并发症的发生。方法:对38例患者采用手术前短暂的准备和手术中肠道灌洗,把结肠断端提到腹腔外,用生理盐水和甲硝唑联合灌洗,把结肠灌洗干净,Ⅰ期手术切除肿瘤行肠吻合。结果:38例患者均恢复出院,无手术死亡,吻合口瘘1例治愈,切口感染3例,肺部感染2例,尿路感染1例,均控制并发症出院。结论:掌握手术适应证,合理使用术中肠道灌洗,最大限度无菌技术和无瘤技术,提高肿瘤切除率,减轻患者精神负担,提高生存质量,治疗效果满意。     

结肠癌梗阻Ⅰ期手术25例分析

报告２５例结肠癌Ⅰ期手术方法和结果,认为强调术前准备,术中减压灌洗,依木中探查情况决定手术方式,尽量切除肿瘤。位于横结肠及右半结肠的中行Ⅰ期手术。     

老年结肠癌合并肠梗阻的诊治

目的 探讨老年结肠癌合并肠梗阻的诊断和治疗问题。方法 回顾性分析1985—2000年间经外科手术治疗的58例60岁以上结肠癌合并肠梗阻病人的临床资料。结果根治性手术52例,姑息性手术6例,并发症19例,术后并发症发生率32.7％,死亡4例,病死率6.8％。结论老年结肠癌合并肠梗阻病人的特点是病期晚,并存病多,术后并发症多,病死率高;及时手术治疗解除梗阻,切除肿瘤,可提高术后生活质量;掌握手术时机,合理的手术方式,防治术后并发症是提高生存率的关键。