增生性糖尿病视网膜病变的手术治疗观察

目的探讨玻璃体视网膜手术对增生性糖尿病视网膜病变的治疗效果。方法回顾性分析增生性糖尿病视网膜病变（PDR）12眼。经标准的玻璃体视网膜手术治疗后的临床观察，对术前术后视力、于术并发症等进行重点观察分析。结果术后视力提高至0．1及以上者9眼（75．00％），数指～0．1者2眼（16．67％），未提高1眼（8．33％）。结论玻璃体视网膜手术可以部分改善PDR的视功能，建议玻璃体积血后应早期进行手术治疗。     

增殖性糖尿病视网膜病变102例手术治疗的临床分析

目的 观察玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的疗效及探讨影响手术效果的相关因素.方法 选取2008年3月至2009年12月由同一术者完成玻璃体切割术治疗PDR患者102例(117只眼)的临床资料进行回顾性分析.结果 (1) PDR Ⅳ期组36只眼(85.71％),PDR Ⅴ期组27只眼(69.23％),PDR Ⅵ期组19只眼(52.78％)术后视力提高.(2)在PDR Ⅳ期组中,玻璃体积血时间小于2个月组术后视力改善率高于2～3个月组(x2=4.621,P=0.032); 2～3个月组和大于3个月组的差异没有统计学意义(x2=0,P=1.000).(3)一次术后总的视网膜解剖在(复)位数为112只眼(95.73％),PDR Ⅳ期组41只眼(97.62％),PDR Ⅴ期组38只眼(97.44％),PDR Ⅵ期组33只眼(91.67％).(4)玻璃体再出血情况:术后保留灌注液组9只眼(17.31％)、C3F8填充组4只眼(13.33％)、硅油填充组6只眼(17.14％)发生玻璃体再出血,差异无统计学意义( x2=0.251,P=0.882).术前行PRP组3只眼(6.52％),未行PRP组16只眼(22.54％)发生玻璃体再出血,差异有统计学意义(x2=4.151,P=0.042).结论 玻璃体切割术能有效地改善增殖性糖尿病视网膜病变患者的视力;掌握恰当的手术时机对预后十分重要.     

玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变的时机选择

目的探讨玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy，PDR）的时机及疗效。设计回顾性、对照干预研究。研究对象118例（120眼）PDR患者，其中88例（90眼）行玻璃体手术，30例（30眼）行常规全视网膜光凝（panretinal photocoagulation，PRP）。方法患者分为三组，第一组为Ⅳ期PDR合并玻璃体积血50例（52眼），其病程在3个月以内行玻璃体手术者35例（37眼），病程≥6个月行玻璃体手术者15例（15眼）；第二组为Ⅴ期PDR无玻璃体积血60例（60眼），其中30例行玻璃体手术，30例行PRP治疗；第三组Ⅵ期PDR8例（8眼）行玻璃体手术。主要指标视力和术中、术后并发症。结果随访3～48个月，第一组中Ⅰ型糖尿病患者病程在3个月以内和6个月以上手术者相比，术后视力〉0．1者分别为10眼（83．3％）和2眼（33．3％），差异有显著性（P〈0．05）。2型糖尿病患者术后视力〉0．1者分别为9眼（36％）和3眼（33％），无显著性差异（P〉0．05）；第二组均为2型糖尿病患者，接受手术者术后视力〉0．1的10眼（33．3％），与术前比较差异有显著性（P〈0．01）。接受PRP者治疗前、后视力比较差异不显著；第三组手术前、后视力比较，差异无显著性。术中首要并发症为视网膜医源性裂孔，术后并发症为玻璃体再出血、视网膜脱离。结论PDR患者尤其是进行性加重者，早期行玻璃体手术联合PRP，视力预后优于保守治疗者。     

玻璃体视网膜手术联合眼内光凝治疗增生性糖尿病性视网膜病变

目的 对增生性糖尿病性视网膜病变的玻璃体切除手术的适应证、手术时间、手术结果进行探讨。方法 对42例(42只眼)增生性糖尿病性视网膜病变患者常规行巩膜环扎后，再行闭合式三切口玻璃体切除术，首先切除混浊的玻璃体，割断玻璃体内前后方向牵拉视网膜的纤维条索，切断视网膜前纤维桥带成小岛。最后争取彻底剥离视网膜前膜并切净。术中对32只眼行二级管眼内激光光凝。结果 42只眼经过3—10个月随访(平均11．3个月)，有24只眼增生性视网膜病变得到不同程度的视力改善，14只眼视力保持不变；4只眼视力下降；6只眼(14．3％)发生孔源性视网膜脱离；5只眼（11．9％)发生再出血；1只眼(2．3％)发生新生血管性青光眼。结论 正确把握糖尿病患者PDR玻璃体切除术的适应证、手术时机和手术技巧，才能降低糖尿病眼病的致盲率。同时玻璃体切割术中行眼内光凝是治疗PDR的必要手段。     

增殖性糖尿病视网膜病变的玻璃体切除术的疗效观察

目的 评价玻璃体切除术对增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的疗效.方法 对46例(52眼)行玻璃体切除术和全视网膜激光光凝治疗的PDR患者进行回顾性分析,随访6～36个月.结果 术后视力改善40眼(76.92%),其中Ⅳ～Ⅴ期36眼(83.7%),明显好于Ⅵ期4眼(44.4%);7眼(13.46%)视力不变;5眼(9.61%)视力下降.Ⅳ～Ⅴ期与Ⅵ期的患者相比,术后并发症相应较轻.结论 大多数PDR患者玻璃体切除术后视力有改善,早期手术效果更佳.有效的、足量的全视网膜激光光凝可以及时地控制病变发展.(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7:94-95)     

玻璃体切除术治疗增生型糖尿病视网膜病变的效果观察

目的观察分析玻璃体切除术治疗增生型糖尿病视网膜病变（PDR）的效果。方法对行玻璃体手术治疗的54例（63眼）PDR病例进行回顾性分析,并总结造成术后视力不良的原因。结果术后随访5～24个月,术后矫正视力改善48眼（76．19％）,63眼中视力≥0．01者由术前23眼（36．51％）增加到术后49眼（77．78％）,其中视力≥10．1者由术前3眼（4．76％）增加到术后27眼（42．86％）,8眼（12．70％）与术前比较变化不明显,7眼（11．11％）较术前稍有下降。Ⅳ,Ⅴ期患眼术后视力改善程度（84．78％）明显好于Ⅵ期者（52．94％）。结论玻璃体切除术是治疗PDR的有效方法,合理掌握手术时机、减少术中术后并发症对治疗效果很关键。     

增生型糖尿病视网膜病变的玻璃体手术治疗

目的 回顾性分析玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效。方法 对18例(22眼)PDR患者行常规平部三通道玻璃体切割术，并根据病情分别联合晶状体摘出或超声乳化、剥膜、视网膜复位、眼内光凝、硅油填充、巩膜环扎等附加术式。结果 随访4—22个月，术后矫正视力改善16眼(72．7％)，脱盲率59．1％，脱残率9．1％，解剖复位率86．3％；牵拉性视网膜脱离未累及黄斑但已引起黄斑变形的患眼其术后视力改善好于已累及黄斑的。结论 玻璃体切割术仍是治疗PDR的有效手段，牵拉性视网膜脱离威胁到黄斑或导致黄斑变形时早期手术疗效更好。     

玻璃体切割手术治疗增生型糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的 评估玻璃体切割手术治疗1型糖尿病(diabetes mellitus,DM)所致增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的临床疗效及并发症特点.方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月于我院确诊为PDR并行玻璃体切割手术治疗的18例(28眼)小于30岁的1型DM患者的临床资料,观察术后视力改善程度及术中、术后并发症.结果 术后随访6 ～ 72(平均43.0)个月,23眼(82.1％)术后视力维持或改善,5眼(17.9％)视力下降,其中无光感2眼(7.1％);1次手术复位视网膜脱离12眼(92.3％);术中并发症为医源性视网膜裂孔3眼;术后并发症:前房炎症反应9眼,前房积血5眼,复发性玻璃体积血2眼,复发性视网膜脱离3眼,虹膜红变5眼,新生血管性青光眼4眼.结论 玻璃体切割手术可以很好地恢复年轻1型DM所致PDR患者的视网膜解剖结构及功能,术后新生血管相关性并发症重,需行充足全视网膜光凝及术前抗VEGF注药治疗.     

增殖型糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术并发症及发生因素分析

目的分析增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体切割手术的并发症，探讨其发生原因。方法PDR患者42例48眼，行三切口闭合式玻璃体手术，术后随访6～40个月，观察手术并发症的发生率及发生原因。结果在42例48眼P1)R玻璃体切割手术并发症中，发生医源性视网膜裂孔9眼(18.8％)；玻璃体出血，术中6眼(12．5％)，术后8眼(16．7％)；角膜水肿10眼(20．8％)；虹膜红变及新生血管性青光眼5眼(10．4％)；视网膜脱离5眼(10．4％)；并发白内障21眼(43．8％)；视网膜中央动脉栓塞2眼(4．2％)。结论PDR手术并发症的发生主要与病变程度、手术技巧、术中术后是否正确彻底处理眼部每一个病灶有关。术中、术后正确处理眼部病变，同时术前、术后兼顾全身情况，可不同程度避免手术并发症的发生。     

玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变

目的观察玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的临床疗效。方法回顾性分析行玻璃体切割术治疗的71例(76眼)PDR患者临床资料,观察术后视力及并发症情况,并对PDR不同分期患者的术后视力进行对比,总结影响术后视力恢复的因素。结果术前视力:光感3眼,手动24眼,数指13眼,0.02～0.1者20眼,≥0.1者16眼;术后视力:光感1眼,手动6眼,数指16眼,0.02～0.1者10眼,≥0.1者43眼;手术前后视力差异有显著统计学意义(P=0.000)。其中Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期患者中分别有20眼、18眼、16眼术后视力不同程度提高,手术前后视力差异均有统计学意义(P=0.001、0.025、0.036)。术后并发症有角膜水肿伴硅油继发性青光眼,前房纤维素性渗出,玻璃体再次积血,黄斑区及周围视网膜点状出血、渗出等。结论玻璃体切割术疗效明显,可改善大多数患者视功能,是治疗PDR的安全、有效方法。     

二期玻璃体视网膜手术治疗眼球贯通伤

目的探讨二期玻璃体视网膜手术治疗眼球贯通伤的疗效。方法对24例(24眼)眼球贯通伤行二期玻璃体视网膜手术，所有术眼均行巩膜扣带术，其中硅油填充16例，膨胀气体填充7例。随访3～32月，平均22月。结果眼球贯通伤24例术后有18例视力增进。3例无政变，3例下降，其中8例(33．33％)视力0．05以上。13例视网膜脱离中有11例复位，复化率84．62％。结论二期玻璃体视网膜手术是治疗眼球贯通伤的有效方法。     

玻璃体切除联合白内障手术治疗55例PDR疗效分析

目的:评价玻璃体切除联合晶状体超声乳化及人工晶状体植入术治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效及并发症。方法:回顾性分析55例68眼伴有白内障的PDR患者行玻璃体切除联合晶状体超声乳化及人工晶状体植入术的临床资料,观察术后视力改善程度及术中、术后并发症。结果:术后随访3～24(平均8.5)mo。51眼(75%)术后视力维持或改善,17眼(25%)视力下降,其中无光感6眼(9%);术中并发症为医源性视网膜裂孔15眼(22%);术后并发症:前房炎性反应30眼(44%),玻璃体积血11眼(16%),复发性视网膜脱离3眼(4%),虹膜红变5眼(7%),新生血管性青光眼2眼(3%);31眼(46%)术后需要继续眼内光凝。结论:玻璃体切除联合晶状体超声乳化及人工晶状体植入术治疗PDR,可使大多数患者的视力改善,手术是安全的,手术成功的关键为选择合适的患者,影响术后视力的主要因素为视网膜病变程度。     

严重眼球破裂伤Ⅱ期玻璃体手术的效果观察

目的观察严重眼球破裂伤Ⅱ期玻璃体视网膜手术的效果。方法对2005年2月～2007年12月问我院收治的145例（146眼）严重眼球破裂伤行Ⅱ期玻璃体视网膜手术,观察手术效果。结果视力提高者105眼（71．92％）,不变者36眼（24．66％）,下降者5眼（3．42％）。术前无光感22眼,术后获得光感及光感以上视力12眼（54．55％）。术前视网膜脱离56眼,术后复位51眼（91．07％）。Ⅱ期玻璃体视网膜手术后发生视网膜脱离者15眼（10．27％）,12眼再次手术,术后均复位。结论正确的初期修复和适时、恰当的Ⅱ期玻璃体视网膜手术可以有效治疗严重眼球破裂伤,挽救大多数受伤眼的视力。     

人工晶状体植入术后视网膜脱离的手术治疗

目的探讨人工晶状体植入术后视网膜脱离的手术方法并评价其疗效。方法2000年1月～2002年6月经玻璃体视网膜联合术治疗人工晶状体植入术后视网膜脱离31例(31眼)的临床资料作回顾分析。手术采取玻璃体切除、剥离视网膜前膜、激光封闭视网膜裂孔及眼内长效气体或硅油填充等方式。结果随访期为12～39月，平均22月。随访时视网膜复位29眼，占93．55％。有27眼(占87．11％)视力提高，其中≥0．1者22眼，最好视力为0．8。结论人工晶状体植入术后视网膜脱离使眼内病变复杂，易致严重PVR。应用玻璃体视网膜联合术，可使视网膜得以有效复位。     

无晶状体眼视网膜脱离手术方法的探讨

目的 探讨治疗无晶状体眼视网膜脱离(ARD)和人工晶状体眼视网膜脱离(PPRD)的手术方式选择。方法 以无晶状体眼及人工晶状体眼原发生视网膜脱离65例(65只眼)为研究对象，分首次单纯环扎加压组30例(30只眼)及玻璃体手术加环扎或环扎加压组35例(35只眼)，进行临床治疗以及复发后进一步治疗观察。结果 30只眼单纯环扎加压组一次手术成功率86．67％(26／30)。随访3个月～1年，平均5．2个月。视网膜复位27只眼，复位率90％，其中3只眼再次行玻璃体手术治疗。玻璃体手术联合环扎或环扎加压组35只眼作为首次手术，一次手术成功率91．43％(32／35)，3只眼为巩膜手术复发者．共38只眼，随访3个月～1年，平均4．9个月，视网膜复位37只眼，复位率97．37％。总手术成功率93．85％(61／65)。结论 单纯环扎加压术和玻璃体手术加环扎或环扎加压术两种手术方法在选择好手术适应证情况下治疗ARD和PPRD具有较好的效果。玻璃体手术加环扎或环扎加压术对PVR增生较重的病例效果显著。两种手术方法结合治疗ARD和PPRD能明显提高视网膜复位率。     

复发性视网膜脱离原因分析及玻璃体视网膜手术

目的探讨复发性视网膜脱离的原因及手术治疗方法。方法对1999年12月～2002年12月间采用外路手术80眼和内路手术42眼进行回顾性分析。结果122眼中出院时视网膜复位118眼(96．72％)，失败4眼(3．28％)。结论裂孔未闭、术式选择不当、增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy，PVR)形成等是复发性视网膜脱离的主要原因。手术治疗应立足外路，对巨大裂孔、后极部裂孔、PVRC3级以上等复发性视网膜脱离，采用玻璃体视网膜手术治疗。     

联合手术治疗增生型糖尿病视网膜病变合并白内障的临床观察

目的观察玻璃体手术联合白内障超声乳化术治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)合并白内障的临床疗效。方法 2006年1月～2009年1月,对我科收治的48例(54眼)PDR合并不同程度白内障患者行白内障超声乳化联合玻璃体手术,观察术后视力改善程度及并发症。结果 51眼(94.44%)视力有不同程度提高,视力下降3眼(5.56%)。联合手术本身引起的最常见并发症包括虹膜新生血管(2眼)和后发性白内障(7眼)。结论玻璃体手术联合白内障超声乳化术治疗PDR合并白内障安全、有效。     

糖尿病视网膜病变全视网膜光凝术后中长期随诊结果

目的：进一步了解糖尿病视网膜病变(DR)全视网膜光凝术(PRP)后中、长期随诊的激光量和疗效的临床结果。方法：63例增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)PRP术后随诊12—132个月(平均43．2个月)的临床资料回顾分析。结果：63例PDR患者PRP术的平均视网膜光凝斑总数975个。视力改变：提高者占24．2％，不变者占35％，下降者占40．8％。主要晚期并发症是程度不等的玻璃体视网膜纤维膜形成及少数病例(4例5只眼)发生1—3次不同程度的玻璃体出血。结论：PDR眼病例PRP术后中、长随诊的激光量——平均总视网膜光斑数1000个左右；60％的病例视力保持不变或改善，40％的病例视力下降，病情控制。强调了适宜的视网膜光凝范围、适宜的激光波长和适宜的视网膜有效光斑是PRP术成功的关键。还讨论了DR激光治疗后视力下降的因素和主要晚期并发症。     

增生型糖尿病视网膜病变玻璃体切除后玻璃体再积血原因

目的 探讨增生型糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切除手术后再积血原因及防治.方法 98例(128眼)增生性糖尿病视网膜病变行玻璃体手术治疗,对术后玻璃体积血的发生率及发生原因进行回顾性分析.结果 在98例(128眼)PDR玻璃体切除手术并发症中,发生玻璃体积血46眼(36.0％).结论 增生型糖尿病视网膜病变玻璃体切除手术后玻璃体积血发生因素主要与病变程度、手术时机、玻璃体腔填充物的选择有关.对术后玻璃体积血应重视并积极预防治疗.     

晚期增殖性糖尿病视网膜病变的治疗价值探讨

目的探讨玻璃体视网膜手术对晚期增殖性糖尿病视网膜病变的治疗价值。方法回顾性分析VI期PDR患者33例42眼经标准的玻璃体视网膜手术治疗后的临床资料,对术前后视力,手术并发症及预后等进行重点分析。结果随访35眼,术后视力明显提高,0.05以上者从术前的6/42眼(14.29%)提高到术后的15/35眼(42.86%),其中12眼(80%)视力>0.1。一次手术视网膜复位27/35眼(77.14%),至随访末期(9月)31/35眼(88.57%)。术前伴有视盘萎缩,视网膜血管闭塞,光定位不准,新生血管性青光眼等预后较差,但术后视力仍有11/16(68.8%)眼有不同程度的提高,6/16(37.5%)眼视力≥FC。结论玻璃体视网膜手术可以部分改善晚期PDR患者的视功能,即便是合并严重缺血的病例仍有一定的治疗价值。