桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的治疗

桡骨远端骨折常合并下尺桡关节损伤,并伴有下尺桡关节脱位或半脱位。临床上往往只重视骨折的治疗,而忽略了脱位的存在,以致下尺桡关节脱位得不到良好治疗,导致患者晚期腕关节功能障碍及疼痛。自2006年12月至2007年8月,作者应用手法复位超腕夹板及中立板腕关节功能位、前臂中立位固定治疗新鲜桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位患者19例,疗效满意,现报告如下。     

自体肌腱移植联合腕关节镜治疗下尺桡关节脱位11例

下尺桡关节（distal radioulnar joint，DRUJ）脱位治疗不当易导致腕关节疼痛和僵硬，严重影响日常生活和工作。本文收集了一组掌长肌腱移植重建腕背侧尺桡韧带（dorsal radioulnar ligament，DRUL）并在腕关节镜下修复三角纤维软骨复合体（triangular fibrocartilage complex，TFCC）治疗下尺桡关节脱位的患者，现报告如下。     

旋后位复位树脂绷带外固定治疗下尺桡关节脱位

下尺桡关节脱位常是尺、桡骨远端骨折的并发症，单纯的下尺桡关节脱位并不多见，临床上往往只重视骨折的处理，而对下尺桡关节的脱位却忽视治疗，以致常遗留有腕部的无力和疼痛，前臂旋转运动受限，腕关节不稳等障碍。我院自1999年以来，将前臂放于旋后位，对下尺桡关节脱位进行手法复位，采用可塑形的树脂绷带外固定，治疗35例，经6个月。1年以上随访观察，效果满意。现总结报告如下。     

下尺桡关节脱位17例治疗体会

下尺桡关节为临床腕关节损伤中较常见的一种疾病,多见于并发桡骨骨折,如克雷氏骨折或盖氏骨折。我院自2006年-2009年共收治17例下尺桡关节脱位病人,针对不同时期采用不同方法治疗,疗效满意,现报告如下。     

改良Sauvé-kapandji术治疗陈旧性下尺桡关节脱位

目的:评价改良Sauvé-kapandji术治疗陈旧性下尺桡关节脱位的临床疗效和安全性.方法:2008年7月至2009年7月,采用改良Sauvé-kapandji术治疗陈旧性下尺桡关节脱位患者7例,男4例,女3例;年龄16～44岁,中位数30岁.左侧4例,右侧3例.均有腕部疼痛、腕关节活动受限等临床表现.病程10 ～18个月,中位数14个月.术后随访观察腕关节功能恢复情况及并发症发生情况.结果:所有患者均获随访,随访时间10～ 18个月,中位数12个月.均无感染和神经损伤等并发症.参照改良Mayo腕关节功能评分标准评定疗效,优5例,良1例,可1例.结论:改良Sauvé-kapandji术治疗陈旧性下尺桡关节脱位,具有手术操作简单、疗效好、并发症少等优点;但是肌腱长时间与骨孔摩擦、截骨端与其周围组织相互磨损,均会损伤腕关节周围的韧带组织,导致腕关节不稳定,因此其远期疗效还有待观察.     

前臂旋后自动复位超肘石膏托固定治疗下尺桡关节背侧脱位

下尺桡关节脱位是一种骨科常见病，多见于背侧脱位，掌侧脱位少见。临床中常因认识不足或不够重视导致误诊失治，引起腕关节不稳，出现腕关节疼痛、功能受限。自2000-2004年，作者应用前臂旋后自动复位超肘石膏托固定治疗下尺桡关节背侧脱位85例，疗效满意。现总结分析如下。     

掌侧入路T形钢板内固定治疗儿童桡骨远端骨折

儿童桡骨远端骨折临床较常见,其骨折部位在桡骨中下1/3以远,不波及桡腕关节,为横形或短斜形骨折。如果桡骨骨折移位显著,则常合并下尺桡关节损伤,并伴有下尺桡关节脱位或半脱位[1]。     

戴氏手法复位及月牙形小夹板纸压垫“三明治”疗法治疗下尺桡关节脱位

目的:采用戴氏手法复位及月牙形小夹板纸压垫“三明治”疗法治疗单纯性的下尺桡关节脱位。方法:运用戴氏手法复位及月牙形小夹板纸压垫“三明治”疗法治疗闭合性下尺桡关节脱位。结果:20例患者均获随访,随访时间6.5～10.3个月,平均(7.9±3.2)个月。治疗后无皮肤坏死、压疮、神经损伤症状发生,治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月及末次随访时,Krimmer腕关节评分分别为(37.5±4.4)分、(61.3±7.2)分、(83.3±9.3)分、(87.3±8.2)分。治疗后1个月、治疗后3个月及末次随访时Krimmer腕关节评分均较治疗前显著改善(P<0.05),治疗后3个月及末次随访时较治疗后1个月显著改善(P<0.05);治疗后3个月与末次随访间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时Krimmer腕关节功能获优14、良3例、可2例、差1例,优良率达85%。结论:运用戴氏手法复位及月牙形小夹板纸压垫“三明治”疗法可以有效治疗下尺桡关节脱位,改善患者腕关节功能。     

Colles''骨折合并下尺桡关节脱位19例报告

Colles'骨折合并下尺桡关节脱位为是骨伤科的常见损伤 ,但临床上往往只重视骨折的治疗 ,而忽略了脱位的存在 ,以致下尺桡关节脱位得不到良好治疗 ,而影响疗效。近年来我院先后收治 Colles'骨折合并下尺桡关节脱位 19例 ,为总结经验 ,现整理报告的治疗过程及结果小结如下。1　临床资料本组 19例中男 8例 ,女 11例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 44岁 ;伤后 3周内发现下尺桡关节脱位者 12例 ,伤后 6～ 8周发现者 7例。本组病例 17例获得 10～ 2 0个月的随访。2　治疗方法伤后 3周内确诊者 ,以拔伸牵引、折顶、按压等方法先将骨折复位后 ,以拇指按压…     

尺骨撞击综合症

随着尺腕关节和下尺桡关节解剖、生物力学和病理学的研究进展,人们对尺腕关节和下尺桡关节病变有了深入的了解,其中尺骨撞击综合症是导致尺腕关节疼痛和活动受限的常见原因之一。本文就尺骨撞击综合症的定义、病理、诊断和治疗进行讨论。     

下尺桡关节脱位的诊断与治疗

单纯下尺桡关节损伤少见，多合并其他骨折和脱位一起出现。下尺桡关节脱位约占全身关节脱位的14．4％，以青壮年多见。由于其少见的发生率以及其独有的特性，临床工作中常被忽视漏诊，影响其治疗效果。现对1994年5月～2004年8月间我院收治下尺桡关节脱位的16例病例进行回顾，并结合临床对该损伤的诊断及治疗进行探讨，以期提高对该病的认识，从而改善治疗效果。     

手法复位克氏针固定治疗单纯下尺桡关节脱位21例

目的:观察手法整复经皮克氏针固定治疗急性单纯性下尺桡关节脱位的疗效.方法:对采用该法治疗的21例患者进行临床观察.结果:经8～15个月随访,采用Dienst标准进行功能评估,优16例,良4例,可1例,优良率达95％.结论:急性单纯性下尺桡关节脱位经手法复位并结合克氏针固定治疗,可使下尺桡关节功能得到早期恢复,最终获得良好疗效.     

下尺桡关节复位治疗桡骨远端骨折的体会

桡骨远端骨折是一种常见骨折,占全身骨折的6·7%,其中约1/4的骨折累及关节面。在治疗中,虽然经手法整复后矫正了掌倾角及尺偏角,但仍有一些患者在骨折愈合后仍存在前臂旋转功能障碍。这些病例中都有下尺桡关节复位不良的情况。笔者在临床中针对这一问题采用对抗牵引后,先矫正向桡侧方移位,使下尺桡关节面先靠拢的方法,治疗桡骨远端骨析并下尺桡关节脱位65例,取得良好的疗效,现报道如下。1临床资料自1998年~2003年,桡骨远端骨折并下尺桡关节脱位患者65例,其中男9例,女56例;年龄40~70岁,平均61岁,均为伸直型骨折。2治疗方法沿骨折原畸形方向持…     

掌长肌腱转位治疗陈旧性下尺桡关节脱位

陈旧性下尺桡关节脱位是由于未能获得早期诊断而失去非手术治疗的时机，或非手术治疗无效而出现腕部活动疼痛、无力、旋转功能受限者，则应考虑手术治疗。作者自1998年6月-2003年9月应用掌长肌腱转位治疗陈旧性下尺桡关节脱位10例，取得良好疗效。现总结报告如下。     

外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端粉碎性骨折属于不稳定骨折,因其涉及到桡腕关节和下尺桡关节面,较易留下肢体短缩畸形,造成桡腕和桡尺关节的创伤性关节炎,而留下腕关节的疼痛等功能障碍。自2007年8月-2009年7月,我们对桡骨远端粉碎性骨折闭合复位不成功者,采取外固定架治疗62例,效果满意,现总结报告如下。     

急性下尺桡关节脱位的诊治体会

下尺桡关节脱位是一种常见损伤，但易被忽视而延误治疗，日久影响患肢功能。自１９９５年３月～１９９７年８月，笔者采用手法复位、小夹板或石膏固定为主的方法治疗下尺桡关节脱位３４例，取得满意疗效。现将治疗体会总结如下。１临床资料１．１一般资料本组３４例，男１...     

夹板固定治疗单纯性尺桡下关节不稳30例疗效观察

目的：观察夹板固定治疗单纯性尺桡下关节不稳的临床疗效。方法：先行手法整复尺桡下关节脱位，并用两短夹板固定，配合黄水外敷治疗。结果：经治疗4周后，X线检查示关节恢复良好，旋转功能良好，症状消失27例。结论：夹板固定治疗单纯性尺桡下关节不稳临床效果良好。     

对盖氏骨折的复位手法和固定位置的改进

桡骨中下1/3骨折伴发下尺桡关节脱位又称盖里阿齐骨折(简称盖氏骨折)。盖氏骨折是临床中常见的一种疾病,治疗比较困难,往往在治疗后留有不同程度的畸形及功能障碍,对劳动者危害很大。对于盖氏骨折的治疗,以前皆主张在手法复位时,首先正复下尺桡关节脱位,后正复骨折;手法多用牵引,折顶的方法,然而费力很大,而骨折重迭移位很难得到矫正,其治疗效果也不够理想。经过临床实践我们主张,根据骨折发生     

三角纤维软骨损伤的临床诊断和治疗

三角纤维软骨坚韧而富有弹性,犹如一条坚强的绳索连接下尺桡关节。无论前臂处在旋前、旋后或中立位,三角纤维软骨始终处于紧张状态,对下尺桡关节的稳定起了重要的作用。当三角纤维软骨完全破裂时则可发生下尺桡关节脱位。为提高认识,特对其诊断和治疗作粗浅讨论如下。损伤机理三角纤维软骨损伤最为常见的是极     

中西医结合治疗桡尺双骨折358例

<正> 我院骨伤科自1978年1月至1989年1月,以中西医结合方法治疗358例桡尺双骨折,取得较好的效果,现报告如下。临床资料358例中,男214例,女144例。3～15岁108例,16～30岁110例,31～50岁98例,51岁以上42例。左侧173例,右侧181例,双侧4例。上1/3 62例,中1/3 144例,下1/3152例。尺骨多段骨折8例,桡骨多段骨折11例。伴上尺桡关节脱位7例,下尺桡关节脱位15例,肘关节脱位3例,肱骨髁上骨折