我国医院远程医疗服务收费情况分析

目的 分析我国医院远程医疗服务收费情况，以完善远程医疗服务收费制度，推动远程医疗规范化发展。方法 2020年10—11月面向全国26个省（自治区、直辖市）组织开展线上问卷调查。选取问卷中远程医疗服务收费项目及其与医疗保险对接情况、收费标准制定、收费依据、费用支付与结算方式等内容，统计分析不同地区医院远程医疗服务收费情况。结果 71.3%的医院开展了远程医疗服务收费，收费项目主要为远程会诊、远程教育、远程病理诊断、远程影像诊断和远程心电诊断。主要按照医院级别和专家职称收费，分别有59.1%的东部地区医院、69.2%的中部地区医院和68.5%的西部地区医院收费标准由行政管理部门统一制定。此外，34.6%的收费医院将远程医疗纳入医疗保险报销范畴。结论 大部分医疗机构开展了远程医疗服务收费，但收费机制相对模糊，与医疗保险的对接政策也相对缺乏，应加快远程医疗服务收费政策制定，合理化远程医疗服务收费，建立健全远程医疗服务收费机制，促进远程医疗服务收费工作的规范化发展。     

以手机短信个性化推送患者出院指导内容的探索

目的 探讨出院后患者健康指导方式的多样性和有效性。方法 将患者住院病历的出院记录内容之出院医嘱与建议以短信形式在固定时点发送到患者或者家属手机。研究纳入2021年12月研究项目启动前半年与后半年,34个临床科室,共计8.04万例出院患者。并将短信发送成功率、住院患者满意度和门诊患者复诊率作为观察指标进行统计分析。结果 短信发送成功率逐月提高,住院患者整体满意度和门诊复诊率较研究前提升,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 手机短信个性化推送患者出院指导内容使患者出院后能得到及时、多维度的出院指导,出院指导内容查看便捷,有针对每个患者的个性化健康教育知识,能有效满足信息化时代患者的康复需求,也是对医院传统健康指导方式的有效补充。     

实施医疗收费计算机网络监控

医疗收费工作是医院管理的重要内容。医疗收费是否准确合理，关系到医院的信誉和医院的生存。我院是企业职工医院，住院患者多数免费治疗。所以，收费意识淡薄，丢费漏费现象较严重。物价科以往是通过查出院的病历来反馈收费问题。这种方法不能有效的达到防范和控制收费缺陷发生。我们探索通过计算机网络，实施网上收费监控，收到了满意的效果。     

江苏省南通市某三甲公立医院患者满意度第三方调查的结果分析

目的了解患者对医院医疗服务满意度的客观评价及医院各科室满意度真实情况,为加强和改进患者满意度提供针对性依据。方法委托第三方调查服务机构对南通市第三人民医院出院患者通过电话随访进行满意度调查,医院根据每月调查通报的结果进行分析讨论。结果 2013年1月-2018年12月期间出院患者第三方满意度调查回访样本总计11 204例,历年平均值在91以上,其中"伙食标准""收费服务"两个条目满意度低于90。结论出院患者满意度第三方调查的结果较为客观公正,应重视其在改进医院医疗服务过程中的作用。     

浅谈医用耗材收费乱象治理

公立医疗机构逐步取消药品加成以后,在财政补偿很难一步到位的情况下,作为其重要补偿来源的医疗服务收费将面临极其严峻的考验。现行的医疗服务收费,很大一部分由技术服务加耗材收费组成,如手术项目、部分影像项目、特殊检查项目、特殊治疗项目等,除按照主项目收费外,还要对医用耗材另外收费。对这些医用耗材的管理,将直接影响医院服务成本的控制、消耗的补偿、价格的制定及患者的负担水平。因此,必须对医用耗材（特别是高值耗材）加强管理,对收费乱象实施“开刀”治疗。     

医院门急诊手写电子病历的应用

手写电子病历可将患者病历原样完整保留在医院数据库中,可作为患者就诊过程中院方医疗行为的记录,也是医疗质量好坏的评价、医疗纠纷举证及医师诊疗过程监督的凭证。通过后台操作,可进行病历质量考核,工作质量管理,医疗数质量分析,系统解决了门急诊病历及时采集、保留、管理以及统计分析等问题。     

医疗服务收费智能监控政策梳理、方案比较与启示

医疗服务收费场景既多又复杂,为适应医保飞行检查全覆盖新形势,将价格管理风险控制点嵌入临床相关业务流程,对收费流程各环节进行智能审核是提高价格管理效能、确保医疗收入合规的迫切要求。本文在对国家层面医疗服务收费智能监控政策梳理基础上,对典型地区医疗服务收费智能监控实施方案进行了比较。典型地区经验为公立医院开展医疗服务收费智能监控带来了以下启示：推进医疗收费智能监控规则库建设,扩大监控范围,实现智能审核全覆盖;引进医疗收费智能审核系统,将审核规则内置于业务流程,控制不合理收费。     

医药改革背景下出院患者收费不满意的原因分析

目的：对医药价格综合改革后苏州某医院住院患者收费不满意意见进行分析研究，为医院提高收费满意度提供参考。方法：收集第三方调查机构问卷调查中收费不满意意见，对这些患者的个人自费负担比例、涉及科室和对收费不满意的具体理由等进行统计分析。结果：出院患者收费满意度同医务人员对病情和费用的沟通告知、患者个人自费负担比例有关、与科室收治病种、患者对收费的主观感受相关。结论：建议加强医疗质量管理、切实加强医患沟通并进行督查和考核、多方位医保政策宣传、提高收费透明度、严格执行合理收费的考核等。     

扣分制管理办法在医务人员年度考核中的实践运用与效果评估△

目的：探讨公立医院医务人员年度考核中扣分制管理办法的效果,重点评估其对医疗服务质量、患者满意度以及医务人员的专业发展和科研参与的影响。方法：采用卡方趋势检验,分析2019年-2023年间医院内部医疗记录、患者满意度调查以及医务人员培训与科研活动数据,探究扣分制实施的实际效果。结果：扣分制考核显著提升了临床路径入组率、手术质量指标,以及患者满意度。同时,医务人员的专业技能和科研产出亦得到了显著提升。然而,病历三日归档率的微幅改进未达到统计显著性,揭示了对病历管理流程进一步优化的必要性。结论：扣分制考核作为一种有效的管理策略,不仅促进了医疗服务质量和患者满意度的持续改进,也激励了医务人员的职业成长和科研参与,为公立医院提供了一种提升工作效率和医疗服务质量的有效手段。     

出院病历质量缺陷分析及持续改进

目的 通过对出院病历质量缺陷进行分析,发现医疗质量存在问题,落实持续改进,提升医疗质量,确保患者安全.方法 按10％以上的比例,对某院2012年度各位院科室出院病历进行抽查,对照相关标准审核评判,统计分析医疗质量缺陷.结果 出院病历质量缺陷分析表明,全员质量意识不强,病历内涵质量有待提高,部分科室负责人责任意识不强等.对此,医院从坚持不懈抓意识教育、加强病历全程质控、落实奖惩等3方面进行了持续改进,提高了病历质量,提升了医疗质量水平.     

DADS模式在医疗收费管理中的应用

本文将“披露-分析-发布-惩罚”（DADS）模式引入医疗收费管理,以期能对完善医疗收费管理;增加医疗收费的透明度;加强医疗服务监管;控制医疗费用的不合理增长;进一步缓解“看病贵”问题发挥理论指导作用。     

护理工作中医疗收费失误与服务补救研究

医疗收费作为一项特殊的医疗服务项目,服务失误难以避免。文章对护理工作中易出现的医疗收费失误问题,通过分析造成医疗收费失误以及由此而引发的护患纠纷的发生原因,提出了弥补医疗收费失误的服务补救措施：加强培训;增进沟通;建立有效的预警机制等,对减少医疗收费失误、防止护患纠纷、提高患者对医院服务的满意度起到了重要作用。     

某三级医院脑卒中住院患者医疗服务满意度调查

[目的]了解与评价脑卒中住院患者对医疗服务的满意度水平,找出医疗服务质量管理的薄弱环节,提出质量改进的对策。[方法]对青岛市某三级医院脑卒中住院患者进行现场问卷调查。[结果]脑卒中住院患者对维护患者安全、医疗技术、医患交流、健康教育等方面满意度高,与总体满意度相关系数高,是医院具有竞争优势的服务质量项目。医疗费用与总体满意度相关系数高,但满意度低,是竞争弱势待改进的服务项目。维护患者权利、服务态度、服务环境、服务流程等对患者总体满意相关性不是很高,满意度较高。[结论]医院应继续保持患者安全及竞争优势的服务项目,改进的焦点应该是竞争弱势的服务项目,在资源允许的条件下改进其他服务项目。     

杭州地区大型公立医院涉外医疗现状调查

以杭州市三级公立医院为典型调查对象,通过对医院工作者和在杭外籍人士的双重视角的问卷调查,结合文献研究,发现和总结杭州市公立医院涉外医疗服务方面存在以下4个普遍性问题:医生与外籍患者存在沟通障碍,医疗服务信息沟通不到位,服务环境和服务态度还不尽人意,医疗保险及收费体制问题.据此提出了政府完善涉外医疗服务体系的政策建议,包括要创建与国际接轨的医疗服务质量管理规范、收费体制改革及医保管理和涉外医疗服务机构的规划和宣传,以及医院内部关键要素的管理对策.

Abstract：

The study focused on tertiary public hospitals in Hangzhou,investigating the comments of both hospitals workers and foreigners in the city with questionnaires and literature search.The foilowing four problems were identified in the study in the foreigner medical services in Hangzhou:Communication barriers between doctors and foreign patients,insufficient communication of medical service information,poor service environment and service attitude,and payment mechanism for medical insurance and charges.On such basis,the authors recommended policy changes for the government to improve foreigner-oriented medical services,including building the regulations up to intemational customs for medical services,reforms in the payment system,medical insurance management,as well as planning and promotions of foreigner-related service institutions,and management strategies for key elements within the hospital     

一次性医用材料库管理模式的研究

目的通过软件开发,将药品管理模式用于一次性医用材料的管理。方法在HIS系统建立各科单元库,授权专人进行物资申领与发放;在价格系统设置材料价格先进先出;根据申领与发放记录材料使用流向的库管理模式。结果该模式实现了一次性医用材料收费价格与采购价格实时联动,确保收费准确性;规范领用流程;实物流向清楚;高值材料当日记费并达零库存管理。结论库管理模式彻底解决了物价管理中一次性医用材料管理的难点问题。     

PDCA循环理论对医疗服务质量管理的效果观察

目的分析医疗服务质量管理中运用计划、执行、检查以及调整(PDCA)循环理论的实际效果。方法2017年1月—2017年12月期间在医院未实施PDCA循环理论从中选取200例住院患者作为对照组,2018年1月—2019年6月期间在医院实施PDCA循环理论从中选取200例住院患者作为观察组,对比两组患者相关指标。结果相较于对照组,医疗费用、就医环境、诊治过程、医疗技术、护士服务态度、医生服务态度和满意度观察组评分均显著较高(P<0.05);病历书写合格率和处方书写合格率观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环理论应用于医疗服务质量管理中的效果显著,各维度得分均较高,提升了满意度,且加强了病历书写合格率和处方书写合格率。     

谈军队医院医疗服务价格管理

目的规范医疗收费行为,提高物价管理水平,维护患者及医院的利益。方法成立医疗服务物价管理领导小组,运用网络信息平台,齐抓共管形成长效机制,对医疗服务价格进行严格监管。结果通过成立医院物价领导小组,加大对物价收费监管力度,2007—2011年医院医疗服务价格投诉率下降了44%。结论加强医疗服务价格管理,规范医疗收费行为,提升品牌影响力,树立了医院的良好形象。     

某医院公费医疗患者住院费用统计分析

目的对某医院公费医疗患者住院费用的构成情况、药品费构成情况和住院费用分布等进行分析,探讨公费医疗患者住院费用上涨的原因及对策。方法应用SPSS13．0统计分析软件对某医院2004--2011年长期休养公费医疗患者住院费用的构成情况、药品费构成情况和住院费用分布进行分析处理。计数资料用绝对数及相对数表示,构成比间的比较采用,检验。结果某医院2004--2011年公费医疗患者住院费用中,药品费占87．12％,治疗费占4．11％,检查费占3．92％,材料费占3．49％,其它费占1．36％,可以看出药品费是住院费的主要组成部分。药品费中,西药费、成药费、草药费分别为61．51％,37．03％,1．46％。8年间人均药品费的平均增长速度为18．16％,定基比发展速度为321．67％。从住院费用分布情况看,住院费用主要集中在20000元以内,占总数的69．26％。50000元以上的患者人数占总人数的5．84％,费用占总额的23．16％。结论药品费是住院费用的主要组成部分且人均药品费增幅较高,存在很大的调控空间。药品费构成比例不合理,可充分利用中医独特优势增加草药费在药品费的比例,以实现控制药品费的目的。应关注高额住院费的问题,加强内部管理遏制不必要的高额消费。     

医疗收费信息流程优化管理

本文通过对医疗收费环节管理中信息化流程中存在的问题进行分析,提出完善医院信息化建设的重要性,通过优化工作流程,对加快审核速度、节约人力、减少差错率和提高服务满意度有积极意义。     

基于电子病历的医院信息平台设计及构建

目的:构建以电子病历为基础的医院信息平台,提高医疗服务质量和效率.方法:分析医院现有信息管理系统,结合卫生信息化建设需求,分数据源层、通信交换层、数据整合层、应用服务层4个层次来实现医院信息平台的建设.结果:该医院信息平台可满足三级综合医院对病历书写、质控的需要;可满足卫生部对三级医院电子病历复审方面的需要;可满足相关规范对于互联互通的需要.结论:该平台将提升医院医疗决策、管理和诊疗水平.