青年肺心病合并多器官功能障碍综合征20例

青年肺心病合并多器官功能障碍综合征(MODS)临床报道甚少。为了解其发病情况、临床特点及近期预后 ,现将我院近 1 0年来收治的 40岁以下的慢性肺心病合并MODS 2 0例报告分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　青年肺心病急性发作期 42例 ,合并MODS 2 0例 ,其中男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 40岁 ,平均 3 2 .5岁。所有病例均有不同程度的急性呼吸道感染表现 ,其中 4例发生感染性休克。本组病例中 ,合并脑功能障碍 6例 ,肝功能障碍 2例 ,肾功能障碍 1例 ,合并脑、胃功能障碍 1例 ,脑、肝功能障碍 3例 ,肾、胃功能障碍 1例 ,脑、肾功能障…     

血渗透浓度改变在多脏器功能失常综合征中地位的临床分析

多器官功能障碍综合征 ( MODS)病死率高达70 %左右[1] ,随着受损器官的增多 ,MODS病死率也逐渐增加。继发于严重损伤过程的全身炎症反应综合征 ( SIRS) ,随病情发展出现组织细胞功能障碍 ,最后发展为 MODS,这是危重病多器官衰竭的主要演变过程。其中高渗血症和渗差 ( Osmolalgaps) [2 ] 的出现和发展与上述过程相关 ,临床上可作为 MODS监测指标之一。我所 1 990～ 1 993年曾收治并发高渗血症的 MODS患者 1 5例 ,报道如下。1　临床资料1 .1　病例资料　 1 5例中男 1 0例 ,女 5例 ,年龄 2 4～ 70岁。原发病 :坏死性胰腺炎 4例 ,急性…     

肺心病并发MODS30例临床观察

肺心病并发多脏器功能失调 (MODS)时 ,病情重、病死率高。现将此类病例报告如下。1　临床资料病例选择　 1 996～ 1 998年住院慢性肺心病并发 2个以上脏器损害的患者 3 0例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄 4 5～ 86岁 ,平均 76.5岁 ;4 5～ 59岁 4例 ,60岁以上2 6例。诊断标准　按全国第二次肺心病专业会议制订的标准 ,MODS诊断标准见参考文献〔1 ,2〕。2　结　　果死亡 1 2例 ,占 4 0 %。呼吸功能失调 1 7例 ,心脏 3 0例 ,肝脏 1 5例 ,肾脏 1 3例 ,肺性脑病 1 1例 ,消化系失调 5例、肾上腺3例。详见表 1。表 1　器官功能失调数及病死率 ( % …     

80例肺心病并发多器官衰竭临床分析

慢性肺原性心脏病 (下称肺心病 )在心功能改变的基础上 ,可使全身多器官发生不同程度的损害。尤其是持续的感染、低氧、高碳酸血症 ,同时合并其它因素的影响 ,导致多器官衰竭 ,病情复杂 ,预后不良。现将我科 1992年 6月至 2 0 0 2年 6月收治的 80例患者临床资料介绍如下。1　临床资料1.1　一般情况本组 80例中男 5 5例 ,女 2 5例 ;年龄最小 39岁 ,最大 85岁 ,6 0岁以下 15例 ,病程平均 1～ 5年。死亡 5 1例 ,病死率6 3.8% ;70岁以上 31例 ,死亡 2 5例 ,病死率 80 .6 %。所有病例均符合肺心病诊断标准 [1 ] 。1.2　并发多器官衰竭的诊断标准…     

慢性肺源性心脏病并发多脏器功能衰竭的临床分析

慢性肺源性心脏病晚期 (肺心病 )并发多脏器功能衰竭(MOF) ,其病情复杂 ,同时有 2个或数个脏器受损害时 ,预后较差 ,随着损害器官的增多 ,病死率越高。我院自 1993～2 0 0 1年共收治 12 0例肺心病患者 ,并对其并发多脏器功能衰竭患者 4 8例进行临床分析 ,目的在于探讨其发病危险因素 ,以提高临床治疗效果 ,降低病死率。1　临床资料1.1　一般资料　并发多脏器功能衰竭的 4 8例患者 ,男 4 2例 ,女 6例 :年龄 4 6～ 78岁 ,其中年龄 >6 0岁 4 1人 ;肺心病病程 5～ 2 5年。本组病例均符合 1997年全国肺心病专业会议修订的慢性肺源性心脏病诊断…     

肝硬化失代偿期并发多器官功能障碍综合征32例分析

肝硬化并发多器官功能障碍综合征 (MODS)病死率高 ,我院近年收治肝硬化并 MODS病人 32例 ,现就其受累器官、诱因及防治分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 32例病人 ,男 2 7例 ,女 5例 ;年龄 36～ 71岁 ,平均5 0 .2岁。肝硬化均为失代偿期。肝硬化确诊依据 :1病人乙型肝炎病毒及 (或 )丙型肝炎病毒标志阳性或 (和 )大量饮酒大于 10年 ;2除有腹水、脾大等临床表现外均有肝功能异常 ,包括血清清蛋白降低 ,球蛋白升高 ;3胃镜检查或食管钡餐检查示有食管静脉曲张 ;4CT或 (和 ) B超检查提示肝硬化。并发 MODS的标准为在诱发因素始…     

51例多器官功能障碍综合征回顾性分析

目的:回顾性分析51例多器官功能障碍综合征(MODS)的临床资料,探讨多器官功能障碍综合征的预防方法。方法:回顾性分析279例急诊ICU收治的急性脑血管病(ACVD)患者(经CT或MRI证实)中出现MODS的51例患者的临床资料。结果:51例患者均有意识障碍,脑出血36例,其中基底节区出血15例,出血量大于30 mL 12例,小于30 mL 3例;丘脑出血7例,均破入脑室;脑干出血9例;小脑出血2例,均小于15 mL;蛛网膜下腔出血3例;6例脑梗死患者均为大面积脑梗死。51例患者均为3 d～10 d出现MODS,MODS发生器官的先后顺序为脑、胃肠道、肺、代谢功能、肾、心、肝、凝血功能。多器官功能障碍数为2个14例、3个23例、4个以上5例。结论:ACVD并发MODS发病机制复杂,临床病情凶险,一旦发生,预后差,早期防治特别重要。     

器官功能障碍综合征的急诊护理措施

<正>多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指机体在致病因素作用下遭受严重休克、烧伤、严重感染或大手术等24小时后,有2个或2个以上器官相继发生功能障碍的临床综合征。临床资料1一般资料:回顾性分析我院从2011年1月～12月期间收治的56例该病患者的临床资料进行总结分析。其中男性患者40例,女16例,年龄10～89岁。其中心源性疾病12例,急性     

脑梗塞并发多器官功能衰竭6例的诊治

重症脑卒中老年患者常合并多器官功能障碍综合征 (MODS) ,若继续发展可致多脏器衰竭(MOF) ,病死率极高 ,临床救治难度极大 ,如能早期发现MODS ,对改善预后 ,其意义重大。我院于2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 9月收治 6例脑梗死并发MODS的老年患者 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　 6例患者 ,男 3例 ,女 3例 ,年龄 76～ 92岁 ,平均 84岁。 6例病人均为复发性脑梗死 ,既往有高血压史 2例 ,冠心病史 5例 ,糖尿病史 3例 ,胆结石史 1例 ,慢性支气管炎、肺气肿史 2例 ,结核性胸膜炎史 1例。入院时神经精神障碍表现 :肢体瘫痪6例 ,失…     

危重病患者并发多器官功能衰竭临床分析

多器官功能障碍综合征 (MODS)是危重病患者死亡的主要原因之一。通过对我院 1 999年 8月至 2 0 0 2年 8月明确诊断为MODS的 1 0 2例患者的临床资料的回顾性分析 ,以提高对危重病患者发生MODS的认识。1　临床资料1 1　一般资料　 1 0 2例MODS患者 ,男 78例 ,女2 4例 ,年龄 2 3～ 84岁 ,平均 48 7岁。全部患者发生MODS前均有全身炎性反应综合征 (SIRS)。SIRS ,MODS诊断标准依文献 [1 ,2 ]。 1 0 2例患者中 ,严重创伤 43例 ,创伤严重程度评分 (ISS)均≥1 6分 ,平均 ( 31 37± 8 2 6)分 ,严重感染性疾病 32例 ,脑血管疾病 1 7例…     

全身性炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征临床观察

多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)是指在严重创伤或感染后同时或序贯性发生两个或两个以上器官或系统的功能障碍的临床综合征 ,死亡率高。1　临床资料我们自 1998年以来收治多器官功能障碍患者 38例 ,男32例 ,女 6例 ,年龄 5 7～ 95岁。因急性肺感染而致ＭＯＤＳ16例 ,肺心病 6例 ,急性脑血管病 6例 ,冠心病 4例 ,胸腔积液 3例 ,心肌病 2例 ,胆囊切除术后 1例 ,其中 1例出现呼吸骤停 ,经抢救恢复自主呼吸。功能障碍器官的表现 :呼吸衰竭时病人出现呼吸困难 ,紫绀 ,动脉血氧分压 (ＰａＯ2 ) <8ｋＰａ,动脉血二氧化碳分压(ＰａＣＯ2 ) >6 7ｋ…     

老年肺心病合并多器官功能衰竭36例分析

老年肺心病急性发作期常出现失代偿性呼吸衰竭 ,可并发脑、肾、心、胃、肠、肝等多器官功能衰竭(MOF)。现就我院 36例老年肺心病合并多器官功能衰竭的临床特点、预后及治疗分析如下。1　临床资料病例选择 :选自 1998年 8月～ 2 0 0 1年 8月住院的肺心病合并多器官功能衰竭 36例 ,男性 30例 ,女性 6例。年龄 60～ 84岁 ,平均 68 5岁。诊断标准 ;所有患者均符合 1997年全国肺心病会议修订的诊断标准。且均符合多器官衰竭的诊断标准。2　结　果36例中均有不同程度多器官功能衰竭 ,其中以 2个器官衰竭的发生率最高 ,同时累及 5～ 6个者较少 ,…     

心肺复苏后多器官功能障碍综合征10例分析

多器官功能障碍综合征 (MODS)以前多数讨论在创伤、休克、感染等原因后所并发。随着现代心肺复苏水平的提高 ,复苏后出现的 MODS在临床工作中已不少。现将我院治疗 10例心肺复苏后出现 MODS病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料10例患者均为本科收治 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 5 0岁 ,平均 30岁。 4例为急性重度有机磷农药中毒 ,3例为急性一氧化碳中毒 ,2例为异物窒息 ,1例为急性心肌梗塞。 7例为在住院期间出现心跳呼吸停止 ,3例来诊时患者已无心跳呼吸。心肺复苏后在 5～ 10 m in复苏 3例 ,10～ 17m in复苏 7例。有 3个器…     

肺结核并发肺心病93例临床分析

肺结核及肺心病均为临床上的常见病 ,肺结核引起的肺心病占所有肺心病的 1 1 %～ 1 8.2 % ,肺心病在肺结核住院病人中占 2 .2 %～ 1 1 .9% (1)。为探讨肺结核并发肺心病的临床特点及其防治措施 ,现将我院 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月我院收治的 93例肺结核并发肺心病病人进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 93例肺结核病人均按 1 978年中华医学会对肺结核临床分型而定 ,其中浸润型肺结核 2 4例 ,慢性纤维空洞型 69例。男 70例 ,女 2 3例 ,男女之比约 3:1。30～ 39岁 5例 ,40～ 49岁 1 0例 ,5 0～ 5 9岁35例 ,60岁以上 43例。年龄…     

23例慢性肺心病急性发作伴多脏器衰竭的护理

慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 ) ,是我国比较常见的心脏病之一 [1] 。其病程长 ,进行性加重 ,目前尚无根治方法 ,只能临床缓解 ,生活质量差 ;急性发作期病情重 ,其主要表现为缺氧 ,二氧化碳潴留 ,肝肿大 ,胃肠道瘀血 ,全身水肿。我科自 1 999年 7月至2 0 0 2年 7月收治慢性肺心病急性发作伴多脏器衰竭病人 2 3例 ,现将临床护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 2 3例病人均为我科住院病人 ,其中男性1 3例 ,女性 1 0例 ,年龄 5 5～ 79岁 ,平均 62 .8岁。患慢性肺心病史最长 2 2年 ,最短 6年 ,平均 1 4年。 2 3例均有缺氧和二氧化碳潴留 ,…     

肺心病合并呼吸衰竭的临床观察及护理

肺心病合并呼吸衰竭是指呼吸功能严重障碍 ,以致不能进行有效的气体交换 ,导致肌体缺氧 ,从而引起呼吸困难、紫绀以及精神状态的改变。呼吸衰竭是引起肺心病患者死亡的主要原因 ,临床病死率高 ,病情变化迅速 ,需要大量细致的护理工作。现就 178例肺心病合并呼吸衰竭患者的护理经验汇报如下。1　临床资料我病房自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年共收住肺心病合并呼吸衰竭病人178例 ,其中男性 10 8例 ,女性 70例 ,年龄最小者 41岁 ,最大者92岁 ,并发肺性脑病 5 2例 ,死亡 19例。2　临床观察对肺心病合并呼吸衰竭病人应加强巡视 ,随时注意病情变化 ,严密…     

重型颅脑损伤合并严重多发性损伤57例临床分析

重型颅脑损伤合并严重多发性损伤因其损伤范围广 ,波及多个重要器官 ,失血量大 ,器官代偿能力减弱 ,在抢救过程中往往出现多种生理功能紊乱 ,病情变化快。我科自 1 991年 1月— 2 0 0 1年 1月共收治该类病人 5 7例 ,现将治疗体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病人男 46例 ,女 1 1例 ;年龄1 9～ 62岁 ,平均年龄 2 6.5岁。车祸伤 49例 ,坠落伤6例 ,挤压伤 2例。伤后至就诊时间 ,1 5 min以内者1 0例 ,1 5～ 30 min者 31例 ,31～ 60 min者 9例 ,61min以上者 7例。其中深昏迷 2 8例 ,中度昏迷 1 5例 ,浅昏迷 9例 ,意识朦胧 5例 ;一…     

严重创伤并发多器官功能障碍综合征的监护

感染、创伤、休克等危重病时伴有 2个及 2个以上器官功能障碍或衰竭的病理过程称之为多器官功能障碍综合征(MODS) ,严重创伤后 MODS是最严重致命的并发症。据报道 [1 ] ,MODS的病死率为 49.3%。我院综合 ICU自 1 999年 3月至 2 0 0 1年 6月共收治 42例严重创伤并发 MODS的患者 ,其中有 2 0例救治成功 ,现将监护体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料42例患者中有严重颅脑外伤并其他器官组织损伤 1 6例 ,车祸致重度复合伤 1 5例 ,胸腹部重度刀伤 6例 ,塌方压埋 5例 ,其中男性 30例 ,女性 1 2例。有 2 4例手术治疗 ,1 8例非手术治…     

老年肺心病合并多器官衰竭60例临床分析

慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 )是呼吸系统病变的晚期表现( 1) ,是老年期的常见病 ,急性发作期易合并多器官功能衰竭 ( MOF)。病情凶险 ,预后不良。因而诊治肺心病合并 MOF是老年医学中一个重要课题。我院 1 993～ 2 0 0 1年收住老年肺心病 1 92例 ,其中 60例合并 MOF,占 31 .3% ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组均符合全国第四次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准。其中男性 40例 ,女性2 0例 ,年龄 65～ 88岁 ,平均年龄 74岁。慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等病史 1 2～ 5 5年 ,确诊有肺心病病史 1 0～ 2 5年。 30…     

慢性肺原性心脏病患者的氧疗护理体会

慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 ) ,是由肺部、胸廓或肺动脉血管等慢性疾病引起的肺循环阻力增加 ,导致肺动脉高压和右心室增大 ,伴或不伴右心衰竭的一类心脏病 ,原发病以慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿为最常见〔1〕 ,肺的通气功能和换气功能均不同程度的障碍 ,缺氧为肺心病患者常见症状 ,如何做好肺心病病人的氧疗护理 ,直接关系到病情的转归。本文就我科 1997～ 2 0 0 0年间 2 0 0例肺心病病人的氧疗护理进行分析、总结 ,供同行探讨。1　临床资料本组 2 0 0例 ,男 130例 ,女 70例。年龄 5 0～ 89岁 ,平均年龄 6 5岁 ,肺心病病史 2～ 30年…