氨甲喋呤治疗胎盘植入1例

1病例 患者,女,35岁,已婚,汉族;患者平时月经不规律,末次月经2010年11月14日,预产期2011年8月21日,于2011年8月24日7:00因"孕2产1孕40+3周,阴道流液就诊于外院,15:00给口服蓖麻油煎鸡蛋,2小时后出现下腹部阵发性疼痛,并逐渐加强,于22:40宫口全开,行会阴侧切+胎头吸助娩一女婴,产后30分胎盘未剥,行手取胎盘术、钳刮术均失败,产时及产后出血量不详,故于2011年8月25日5:40急转入我科治疗.入院后查体:T37℃P100次/分BP95/60mmHg神志清晰,心肺无异常,腹软,宫低平脐,阴道少量出血,治疗前血β-HCG值为18292u/L,B超提示:胎盘植入.     

蝶腭神经阻滞治疗蝶腭神经痛1例

1 病例资料 患者,男,40岁.主诉“左侧颜面部疼痛4年余”于2004年4月就诊.患者自1999年3月起无明显诱因出现左侧颜面部剧烈疼痛,每日下午2：00左右疼痛突然发作,起自左侧鼻根,波及左侧整个颜面、左侧耳后部及眼球,持续约20～50min,需口服去痛片方能缓解.曾就诊于多家医院，诊断为“非典型性面痛”、“三叉神经痛”，予口服卡马西平，针灸及中药等治疗，疼痛未能缓解。     

鞘内注射氨甲喋呤致一过性视力下降1例

病人,男,25岁.因皮肤出血90d,骨关节痛1d第3次入院.第1次入院经检查后诊断为急性淋巴细胞性白血病,给予VDCP(28d)方案化疗1疗程获完全缓解.本次入院前1d出现下肢骨关节疼痛,无头痛及恶心呕吐,不发热.查体:皮肤有散在出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨有压痛,肝脾不大.血常规示WBC 135×109/L,原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞占0.72.骨髓增生明显活跃,原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞占0.64,诊断为急性淋巴细胞性白血病复发,给予COMEP方案化疗.     

氨甲喋呤与氨甲喋呤配合中药治疗异位妊娠66例分析

目的 探讨MTX肌肉注射与MTX配合中药联合治疗异位妊娠的两种疗效。方法 66例患者分MTX单次注射及MTX单次注射配合中药治疗进行比较。结果 联合治疗组比单用MTX组更能有效地降低血β-HCG水平，提高治疗成功率。结论 MTX配合中药治疗异位妊娠的疗效较MTX单用为佳，是保守治疗异位妊娠的较好选择。     

翼腭窝浸润麻醉致一过性失明1例

1 临床资料患者,男,27岁,2008年11月27日因右侧上颌窦囊肿于局麻下行上颌窦根治术,术中行右侧翼腭窝浸润麻醉时即出现右眼胀痛光感消失.     

冷冻治疗腭癌1例

患者 ,男 ,4 9岁。自 1995年 10月开始 ,进食时感上腭左侧疼痛 ,并出现水疱 ,继而溃烂 ,长期不愈 ,曾在当地肌注青霉素 15天 ,症状无好转。于 1996年 4月 2 7日入我科。入院体检 :一般情况良好 ,心肺正常 ,左侧颌下淋巴结可触及0 .5ｃｍ× 1.0ｃｍ肿物 ,质硬 ,活动度好 ,无触痛。硬腭粘膜轻度充血 ,硬腭左侧超出中线处见 3ｃｍ× 4ｃｍ呈结节状隆起 ,表面不平 ,质硬 ,其中央处有约 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小溃疡 ,触之易出血 ,|7.8牙龈受侵 ,牙齿松动。实验室检查 :Ｈｂ 138ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 4 .6× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 6 .10× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .5 4…     

特发性膝关节及股骨干骨坏死1例报告

1　临床资料患者　女 ,80岁 ,小学教师 ,体态较胖。于 1992年因Ｔ12 压缩性骨折入院治疗 ,伴左膝痛 ,拍Ｘ光片偶然发现左股骨内髁及股骨干下端髓腔内钙化 ,股骨头及其他四肢拍片正常 ,未予治疗。以后左膝痛逐年加重。于 1998年复拍Ｘ光片见病无明显改变。高血压病史 30年 ,于 196 9年左膝部曾受轻度外伤 ,无骨折及脱位史 ,无左下肢脉管炎病史 ,无长期大量应用激素史 ,无家族类似病史。查体 :病人有跛行 ,左膝呈外膝翻畸形 ,关节活动受限 ,80°(屈 )10°(伸 ) ,左膝关节内侧间隙处压痛。侧位Ｘ线片见股骨内髁靠近关节面处有一半月形骨质缺损 …     

马利兰治疗慢性粒细胞白血病继发骨坏死1例

马利兰治疗慢性粒细胞白血病继发骨坏死１例Ｍｙｌｅｒａｎｕｓｅｄｉｎｃｈｒｏｎｉｃｇｒａｎｕｌｏｃｙｉｌｃｌｅｕｋｅｍｉａａａｎｄｓｅｃｏｎｄａｒｙｏｓｔｅｎｅｃｒｏｓｉｓ￥／／申玉琴,许树兰１临床资料患者男,３４ａ,于１９９０年１０月因乏力、面黄、左...     

先天性腭穿孔1例报告

先天性腭裂是口腔颌面外科常见病 ,最近我科诊治了 1例临床极为罕见的特殊类型的腭裂 ,临床称之为先天性腭穿孔 ,现报告如下 .1　临床资料患者 ,女 ,2 51 2 岁 ,主诉“腭部裂开 2ａ余” .患儿出生后 1月父母发现其腭部裂开 ,但是未行诊治 ,现因患儿说话鼻音较重 ,发音不清而就诊 .我科门诊于 2 0 0 0年 1 2月 4日以“先天性腭穿孔”收入院 .患儿为第一胎 ,足月顺产 ,既往无外伤、炎症及腭裂修复手术史 ;其父系和母系前后三代都无先天性腭裂 .临床检查 :在硬腭区近软、硬腭交界处有一洞穿性裂孔 ,形似棱形 ,其宽度最大径约 4ｍｍ ,最小径约 1…     

氨甲喋呤治疗宫外孕一例报告

1 临床资料 患者,女,38岁,已婚,工人,于末次月经后约25d起阴道淋漓出血,量不多,无血块,未见肉样组织排出。患者2周前突感上腹部疼痛难忍,即到我院内科就诊,未发现异常。数日后自觉食欲不佳,恶心厌油,下腹部隐痛,加之阴道出血未净,遂来我科门诊检查:左侧附件增厚,两次尿妊娠试验均为阳性,β-     

慢性减压病致减压性骨坏死临床及X线分析

慢性减压病是指急性减压病未能及时得到正规有效再加压治疗,患者症状和体征长期持续存在,以及在有或急性减压病基础上出现的减压性骨坏死.经市级职业病诊断组诊断,现报告如下:     

大剂量氨甲喋呤致严重不良反应2例护理体会

例 1　男 ,6岁。恶性淋巴瘤 期。经 VDLP和 COAP方案化疗后骨髓完全缓解。在行大剂量氨甲喋呤 ( MTX)冲击治疗过程中 ,患儿出现全身大量出血性皮疹 ,伴恶心、呕吐 ,初为胃内容物 ,以后呈咖啡渣样物 ,并出现腹痛、腹泻。大便初为深绿色稀水样便 ,以后呈红色稀糊状。口腔黏膜广泛糜烂、疼痛、不能进食 ,伴发热 ,T3 9～ 40 .5℃。经抗感染、退热、加强保护性隔离及皮肤、口腔、心理等基础护理和营养支持 ,患儿 1周后体温渐降 ,消化道出血停止 ,口腔黏膜恢复正常 ,可进食 ,血色素 6～ 1 0 g/L,一般状况可。例 2　女 ,1 0岁。急淋 L2 型 ,…     

腭扁桃体恶性淋巴瘤1例

1 病例报告患者,女,44岁,因咽部异物感,吞咽受阻2个月入院。2个月来,渐感咽部不适,异物堵塞感,吞咽不畅,异物感逐渐加重致吞咽受阻,呼吸不畅,睡眠打鼾,咽干,曾抗炎治疗无效。平素健康。查体:颈部及全身浅表淋巴结未触及,肺心正常,肝脾无肿大。耳鼻咽喉科检查:耳鼻咽喉部正常,咽部充血,右侧扁桃体呈Ⅲ°肿大,越过中线,呈灰粉色,表面凸凹不平,有少许分泌物附着,质硬,左扁桃体无肿大。实验室检查:血象:WBC:11.8×10~9/L,LY26.5,MO8.6,GR64.9,RBC:5.49×100~(12)/L,PLT:286×10~9/L,出凝血时间正常。尿便常规未见异常。X线胸部正侧位片示肺心膈无著变,心电图报为窦性心律,ST轻度改变。初步诊断:右扁桃     

腭扁桃腺异位腮腺1例

自1985年以来，我们应用用口服生大蒜瓣预防自血病感染取得了较好的临床应用效果，现介绍如下。     

腭中缝骨折1例报告

患者,男,24岁,因车祸左面部撞伤,咬合关系错乱4 小时入院。生命体征平稳,神志清楚,左面部擦伤,左侧上 颌骨,颧骨及颧弓处未扪及压痛点及异常动度,张口不受 限,以双中切牙分界左侧上颌骨向下移位,左侧上、下颌前 牙咬合早接触。双中切牙间可触及台阶样感,腭侧中线自切 牙乳头至软腭处黏膜撕裂,未累及悬雍垂,左侧腭护板向下 移位与右侧相重叠约0．3cm,沿硬腭中线可见明显骨折线, 初步诊断为腭中缝骨折。     

氨甲喋呤治疗银屑病44例疗效观察

银屑病是一种常见的易复发皮肤病,病因不明,且无有效的预防措施,目前治疗方法很多,但只能达到近期临床控制。现将本院近１０年来４４例用氯甲喋呤治疗各型银屑病的疗效观察结果分析如下。１临床资料和方法一般情况１９８６年１０月～１９９６年９月本院住院银屑病患者共４４例,其中男性２８例,女性１６例;年龄最小１２岁,最大７２岁,平均４６．３岁;病程最长３０年,最短２０天,平均８．７年。病损分型红皮病型１８例,脓疮型７例,寻常型１１例,关节型３例,红皮症伴肤癌１例,脓疮型伴关节症４例。治疗方法治疗初期均采用静脉…     

高压氧治疗颌骨放射性骨坏死30例

报道高压氧治疗放射性颌骨骨坏死30例。全组平均外照射剂量65Gy,主要症状为疼痛、瘘管形成及张口受限。经高压氧加抗生素综合治疗(其中8例加手术治疗)。近期有效率83.3%,远期有效率72%。结果表明高压氧可作为手术治疗颌骨放射性骨坏死前后的常规辅助手段,但其疗程要长。     

桡骨隐匿性骨折伴月骨坏死漏诊1例

1　病例报告患者男性 ,50岁 ,于 2 0 0 3年 1月 2 3日被他人用水管击打致右前臂、手腕疼痛、活动受限 ,1h后在事发地医院门诊查体见右腕略肿胀、无畸形、有压痛 ,未扪及骨擦感 ,纵轴叩击痛(± )。X线片示 :右尺桡骨未见明显骨折线 ,月骨中央有一高密度模糊阴影。门诊即予以口服     

氨甲喋呤治疗输卵管妊娠48例分析

氨甲喋呤治疗输卵管妊娠４８例分析谢兰陈廉杨年四川省人民医院妇产科（６１００７２）高分辨Ｂ超，腹腔镜及高灵敏度β—ＨＣＧ测定方法的应用，使输卵管妊娠未破裂前诊断的准确率近１００％。氨甲喋呤阻断四氢叶酸的合成，干扰ＤＮＡ与ＲＮＡ合成，抑制滋养细胞增殖，促...