带血管蒂皮管法I期尿道成形术治疗先天性尿道下裂临床体会

尿道下裂是男孩常见的下尿路及外生殖器先天性畸形,指尿道开口于阴茎的腹侧正常尿道口近端至会阴部的途径上,而不是阴茎头的顶端.当尿道开口于阴茎的背侧时,称为尿道上裂.发病率约为1‰～3‰.女性尿道下裂极少见.选取我院开展带血管蒂皮管法I期尿道成形术治疗先天性尿道下裂患者316例,取得满意效果,现将治疗体会报道如下.     

阴茎背侧纵形正中带蒂皮管一期尿道成形术9例报告

1998～ 1999年我院收治先天性尿道下裂 9例 ,经采用阴茎背侧纵形正中带蒂皮管一期尿道成形术 ,手术成功率高 ,并发症少 ,现将治疗体会报告如下。1　一般资料9例中阴茎型 6例 ,阴茎阴囊型 2例 ,阴囊型 1例 ,年龄 4～ 8岁 ,阴茎伸直后尿道缺损长度 3～6ｃｍ。2　手术方法(1)硬膜外麻醉 +基础麻醉。(2 )阴茎下屈矫正术 :阴茎头缝一线作牵引 ,拉挺阴茎。距冠状沟 0 .3ｃｍ环形切开阴茎皮肤 ,深达白膜表面 ,阴茎腹侧正中切开至尿道口远侧 ,若为阴茎型则可围绕尿道口环形切开游离至正常的尿道海绵处 ,将膜性尿道剪除再游离尿道 0 .5ｃｍ ,以备吻合…     

阴囊纵隔带蒂皮管一期正位尿道成形术治疗先天性尿道下裂250例

我院1992年1月至2006年12月采用阴囊纵隔带蒂皮管一期正位尿道成形术治疗先天性尿道下裂250例,效果满意,报告如下.     

阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂体会(附36例报告)

目的:总结阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂的手术经验,评估此法在尿道下裂修复术中的价值。方法:回顾分析1988年10月至2010年11月我院应用阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂36例患者的临床资料,其中阴茎型17例,阴茎阴囊型19例。结果:阴茎型17例术后尿漏5例,成功率70.6%;阴茎阴囊型术后尿漏3例,成功率84.2%。结论:阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术治疗阴茎阴囊型尿道下裂成功率高,应是首选术式;正确切取与缝合阴囊皮瓣是预防尿漏的重要措施。     

保留尿道板一期尿道成形治疗尿道下裂

目的探讨尿道板在尿道成形中应用价值。方法对20例尿道下裂患者施行保留尿道板一期尿道成形术。结果总成功率为90%.术后1例出现尿瘘,一例尿道外口狭窄,全部病例随诊3-12月,阴茎外观均接近正常,无下弯,尿道开口于阴茎头部排尿通畅。结论保留尿道板成形术操作相对简单,易掌握,成功率高。适用于阴茎体型及阴茎下弯较轻的尿道下裂患者。     

阴囊中隔带蒂皮条法─期手术治疗先天性尿道下裂

采用阴囊中隔带蒂皮条法治疗先天性尿道下裂，具有一期完成手术、尿道外口整形至阴茎头正常位置、操作简单、不需特殊设备等优点。本文报告１２例，一次成功９例。文章就手术方式、术后处理、并发症等进行了探讨。     

阴囊带蒂皮管治疗尿道下裂27例

探讨减少尿道下裂手术治疗的并发症。方法：应用阴带带蒂上管结合阴茎皮下隧道下裂二期尿道成形术。结论本手术方法具有并发产下少，易于推广等优点。     

包皮带血管蒂代尿道一期修复尿道下裂21例体会

笔者从1997年9月以来,采用包皮带血管蒂代尿道一期修复尿道下裂21例,均获得了一期治愈的效果。现将体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组21例尿道下裂患者中,阴茎型16例,阴囊型5例。尿道缺损最短为2.5cm,最长为7cm。年纪最小3.7岁,最大17岁,平均年龄6.8岁。21例均获得了成功,达到一期治愈的目的,未出现有尿瘘及尿道狭窄并发症。本组病例追踪观察,外观、功能均良好。1.2操作及手术方法1.2.1手术前的准备:除了常规准备外,手术前2～3d进行包皮的清洗,清洗包皮的积垢,切忌损伤表皮,保证包皮使用质量,这一关很重要。1.2.2手术方法:①矫正下曲…     

阴囊纵隔皮瓣法一期修复尿道下裂(附83例报告)

目的总结阴囊纵隔皮瓣法一期修复尿道下裂的手术经验。方法分析2002年3月~2006年8月运用阴囊纵隔皮瓣法一期修复尿道下裂83例患者的临床资料,其中阴茎型46例,阴茎阴囊型31例,阴囊型6例,平均尿道缺损长度(4.37±1.94)cm。结果83例患者随访2~24个月,平均9.1个月。其中治愈66例,术后发生尿瘘11例(13.3%),尿道狭窄3例(3.6%),尿道毛石形成2例(2.4%),阴茎残余轻度下曲畸形1例(1.2%)。结论阴囊纵隔皮瓣法是治疗尿道下裂的较好术式,可以运用于阴茎型、阴茎阴囊型和轻中度的阴囊型尿道下裂患者。     

带蒂阴囊纵隔皮瓣尿道成形术行尿道下裂一期成形术

<正> 自1993——1996年,我院采用带蒂阴囊纵隔皮瓣尿道成形术行尿道下裂45例,效果满意,介绍如下:1.临床资料 本组45例,年龄3—12岁,均为阴茎阴囊型尿道下裂,其中3—6岁25例,6—12岁20例,裁取阴囊中隔带血管皮瓣长度5—6.5cm,平均6cm,宽度1.4—1.8cm,平均1.5cm。     

包皮内板尿道成形术治疗先天性尿道下裂附12例报告

先天性尿道下裂是小儿泌尿外科的常见疾病，目前治疗多采用一期尿道成形术。我科自１９９５年３月开始用包皮内板一期尿道成形术治疗先天性尿道下裂１２例，效果满意［１］，随访时间３个月～３年。１临床资料１１一般资料本组１２例中，阴茎型７例，阴茎阴囊型４例，别...     

带蒂阴囊正中皮管一期尿道成形术25例报告

１９９０年～１９９３年采用带蒂阴囊正中皮管一期尿道成形术治疗尿道下裂２５例,获满意效果。现就手术方法,优点等进行讨论如下。１临床资料１．１一般资料：本组年龄３～１５岁２０例,８～２１岁５例,平均１０．４岁。阴茎型１３例,阴茎阴囊型８例,阴囊型４例。其...     

带蒂包皮内板尿道成形术一期治疗尿道下裂

采用带蒂包皮内板尿道成形术一期修复尿道下裂３１例除并发尿瘘５例，术合出血１例，尿道吻合口狭窄１例，其余均获得良好疗效。本术式主要适用于阴茎干型和有茎阴囊型尿道下裂。认为术中轻柔操作，术后避免支架管早期脱落，预防感染等措施是提高手术成功率的关键。     

横行带蒂包皮皮瓣尿道成形术一期矫治小儿尿道下裂（附49例报告）

目的探讨包皮横形皮瓣或加会阴部U型皮瓣一期成形术(Duckett加Duplag尿道成形术)治疗小儿尿道下裂效果。方法采用Duckett术一期成形术修复34例,采用Duckett加Duplag尿道成形术一期修复15例。术中常规耻骨上膀胱造瘘引流尿液,经尿道置多侧孔硅胶管引流尿道分泌物。结果43例一期成功,6例发生尿瘘,均于6个月后修补瘘管痊愈。患者均排尿正常,外形满意。结论该术式充分利用阴茎内外板交界处皮肤血液供应的解剖特点制成带蒂皮管,具有并发症少、外形接近正常等优点,是治疗尿道下裂较为理想的术式。     

带蒂阴囊纵隔皮管一期尿道成形术治疗尿道下裂13例

带蒂阴囊纵隔皮管一期尿道成形术治疗尿道下裂１３例姚明炳（广西桂东人民医院外科梧州市５４３００１）关键词尿道成形术；尿道下裂；带蒂阴囊纵隔皮管笔者自１９９５年６月至１９９７年６月间采用带蒂阴囊纵隔皮管法一期修复先天性尿道下裂１３例，由于术前注意了手术方...     

带蒂睾丸鞘膜一期修复尿道下裂(附12例报告)

目的 探讨应用带蒂睾丸鞘膜重建尿道的可行性. 方法 对12例同时合并有睾丸鞘膜积液的尿道下裂患者采用带蒂睾丸鞘膜一期修复尿道. 结果 除1例并发尿瘘外,余11例均获痊愈,无尿道狭窄,阴囊阴茎外观满意,阴茎伸展自如. 结论 带蒂睾丸鞘膜血供好,重建尿道修复同时合并有睾丸鞘膜积液的尿道下裂疗效确切,操作简单.     

尿道下裂尿道成形术后并发尿道憩室9例报告

我院1989～1992年采用各种尿道成形术治疗尿道下裂198例,其中并发前尿道憩室9例。现报告如下。临床资料一、一般资料 9例均为阴囊型尿道下裂尿道成形术后。年龄3～12岁。术后出现症状时间10～60天。二、主要临床表现 9例均有排尿困难、     

带蒂阴囊纵隔皮管一期正位开口修复尿道下裂40例报告

目的：评价带蒂阴囊纵隔皮瓣在尿道下裂修复中的价值。方法：对40例阴茎型和阴茎阴囊型尿道下裂患者，采用带血管蒂阴囊纵隔皮管一期正位开口方法进行修复，观察其疗效。结果：40例患者中38例获得0.5-3年（平均2.1年）的随访，34例效果满意。结论：带蒂阴囊纵隔皮管一期正位开口修复阴茎型和阴茎阴囊型尿道下裂。外观满意；尿道外口正中开口，远期并发症如尿道结石，尿道毛发，继发性下曲等发生率低。有一定的实用价值。