分娩镇痛联合导乐陪伴对分娩质量的影响

目的:探讨分娩镇痛联合导乐陪伴在分娩过程中的作用及对产科分娩质量的影响.方法:将自愿要求无痛分娩,无妊娠合并症、无麻醉禁忌证的正常初产妇120例列为观察组,行硬膜外镇痛联合导乐陪伴分娩;选择同期同等条件的初产妇120例为对照组,行单纯导乐式陪伴分娩.比较2组产妇分娩时镇痛效果、产程时间、产后2 h出血、分娩方式、产妇对分娩全程的满意度及新生儿出生后Apgar评分.结果:观察组产程中VAS评分低于对照组(P<0.01);观察组第一产程活跃期及第二产程时间均较对照组缩短(P<0.01和P<0.05);观察组阴道顺产分娩率为87.5%、剖宫产率为9.2%,对照组分别为77.5%、18.3%,2组分娩方式差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇分娩全程满意度评分高于对照组(P<0.01).结论:硬膜外阻滞分娩镇痛联合导乐陪伴镇痛效果好,能缩短产程、促进自然分娩、提高产科分娩质量,值得临床推广.     

硬膜外镇痛分娩400例临床观察

目的:探讨硬膜外镇痛分娩对产妇产程、产后出血、剖宫产率、器械助产率及新生儿的影响。方法:将实施硬膜外镇痛分娩的400例产妇与同期未进行分娩镇痛的400例产妇进行对照分析。结果:第一产程活跃期时间,观察组产妇平均107.55±51.35min,对照组平均131.28±60.83min;剖宫产率观察组6.25%,对照组为15.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组器械助产率、产后出血量及新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外镇痛分娩可减轻产妇痛苦,缩短第一产程活跃期,降低剖宫产率,对母婴无不良影响。     

导乐镇痛仪在分娩镇痛中的应用效果分析

目的:分析导乐镇痛仪在分娩镇痛中的应用效果。方法:选择拟阴道分娩足月妊娠者240例,随机分为导乐仪组与对照组,各120例。对照组接受常规导乐护理,未给予任何镇痛办法;导乐仪组给予GT-4A导乐镇痛仪分娩。比较2组镇痛效果与第一产程、第二产程和第三产程时限、阴道分娩和剖宫产率及产后2 h出血量发生情况等。结果:导乐仪组的镇痛效果明显优于对照组（P<0.01）,第一产程、第二产程时限均显著短于对照组（P<0.01）,剖宫产率（7.5%）低于对照组（16.7%）（P<0.05）。2组产妇产后2 h出血量和第三产程差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:导乐镇痛仪在分娩镇痛中能够发挥良好的镇痛效果,减轻患者痛苦,加快产程进展,降低剖宫产率,值得在临床上推广应用。     

导乐仪有助于初产妇分娩

目的：探讨导乐仪在分娩中的镇痛作用和对初产妇的影响.方法：按自愿原则将初产妇200例分为观察组和对照组,每组100例,两组均由助产士陪伴,进行导乐分娩,观察组增加导乐仪分娩镇痛.分析产妇的疼痛程度、产程时间和分娩结局.结果：观察组产妇疼痛程度低于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组第一产程、总产程时间分别为（505.0±210.2）min和（557.2±215.8）,分别低于对照组第一产程时间（577.9±228.7） min和总产程时间（639.1±229.8）min,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：应用导乐仪能减轻产妇疼痛,促进产程进展,提高自然分娩率.     

腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的临床效果观察

目的 探讨腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛的应用效果及其对母婴的影响.方法 行腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛的产妇300例(观察组),同期未进行分娩镇痛的产妇300例为对照组,观察两组产妇的血压、心率、产程、分娩方式以及新生儿Apgar评分、副作用等情况.结果 观察组母体的无创血压、心率、第一产程活跃期时间均低于或短于对照组(P＜0.05);两组母体呼吸频率、血氧饱和度、胎儿心率、第一产程潜伏期、第二产程、第三产程、新生儿出生后1 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组新生儿窒息发生率为3.67%(11/300),对照组为4.67%(14/300),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组剖宫产率为7.67%(23/300),低于对照组的13.67%(41/300)(P＜0.05).观察组皮肤瘙痒发生率为15.00%(45/300),高于对照组的1.33%(4/300)(P＜0.05).结论 腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛可以缓解产妇情绪、加快产程、降低剖宫产率,对母儿无明显不良反应.     

拉玛泽呼吸法联合左旋布比卡因硬膜外分娩镇痛对产程、分娩方式及新生儿评分的影响

目的:观察拉玛泽呼吸法联合左旋布比卡因硬膜外分娩镇痛对产程、分娩方式及新生儿评分的影响。方法:选取2015年10月-2016年11月我院接收的106例分娩产妇临床资料进行分析,按照随机数字表法将采取阴道分娩和有镇痛要求足月健康产妇设为研究组(53例),行左旋布比卡因硬膜外分娩镇痛联合拉玛泽呼吸法;将同期具备相同条件但无镇痛要求产妇设为对照组(53例),行单纯拉玛泽呼吸法分娩,比较两组分娩方式、产程时间、产妇疼痛程度以及新生儿评分。结果:对照组自然分娩率67.92%,低于研究组的84.90%(P<0.05),对照组轻度疼痛率(79.24%)较研究组(94.33%)低(P<0.05),研究组潜伏期、第二产程、活跃期短于对照组(P<0.01)。两组产后1min及5min Apgar评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予分娩产妇左旋布比卡因硬膜外联合拉玛泽呼吸法镇痛可降低剖宫产率,减轻分娩疼痛,缩短产程分娩时间,且对新生儿整体状态影响小。     

安定配合硬膜外阻滞镇痛分娩的临床研究

目的:探讨产程活跃期应用安定加低浓度、小剂量、局麻药甲磺酸罗哌卡因及舒芬太尼实施自控镇痛泵镇痛分娩方法及对产程和母婴的影响。方法:实验组采取活跃期安定缓慢静脉推注联合低浓度、小剂量的1.192%甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼实施硬膜外阻滞,微量自控泵给药的镇痛分娩;对照组自然分娩;两组比较分析。结果:实验组产妇第一产程平均时间(186.46±8.52)min、自然分娩率增91.25%、剖宫产率6.25%。产妇身心状态评估:宫缩时表情自然73例,心率、血压平稳,宫缩无影响。对照组产妇第一产程平均时间(270.68±12.34)min、自然分娩率66.25%、剖宫产率28.75%,产妇身心状态评估表情自然12例(P<0.01);心率、血压增快,具有统计学意义(P<0.05)。结论:安定配合硬膜外阻滞镇痛分娩的效果好,能缩短产程,降低剖宫产率,保持产妇良好的心态,提高产科质量,是比较理想的分娩镇痛方法。     

肥胖伴妊娠期糖尿病产妇镇痛分娩方法探讨

目的:探讨导乐陪伴下预先硬膜外置管硬膜外阻滞镇痛分娩对肥胖伴糖尿病产妇的作用效果。方法:对100例肥胖伴糖尿病产妇采用导乐陪伴下预先硬膜外置管硬膜外阻滞镇痛分娩,对比分析该技术对肥胖伴糖尿病产妇的镇痛效果、分娩方式、产程和母婴安全的影响。结果:观察组镇痛有效率明显优于对照组,剖宫产率明显低于对照组,总产程及出血量明显少于对照组,新生儿1 min Apgar评分及产妇满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:导乐陪伴下预先硬膜外置管联合硬膜外阻滞镇痛分娩,可显著减轻肥胖伴糖尿病产妇分娩时的疼痛,提升产妇的生产质量和满意度,降低剖宫产率,缩短产程,减少出血量,提高阴道分娩率,但不增加新生儿窒息率,并能显著降低麻醉风险,是一种值得推广的产时服务新模式。     

硬膜外分娩镇痛对产妇及新生儿的影响

目的 探讨硬膜外分娩镇痛对产妇及新生儿的影响.方法 126例产妇实施硬膜外分娩镇痛术分娩,观察孕产妇分娩各产程的时间、分娩结局和孕妇在各产程中对疼痛的耐受情况.结果 镇痛组的总产程时间明显增加,较对照组平均增加4.3h(P<0.05);产时疼痛程度明显低于对照组(P<0.05);另外,剖宫产率、新生儿窒息率明显低于对照组(P<0.05);2组产妇产后出血量差异无统计学意义(P>0.05).结论 硬膜外分娩镇痛应用于临床可以缓解产妇疼痛,降低剖宫产率和新生儿窒息率,值得临床推广使用.     

镇痛泵连续硬膜外麻醉镇痛分娩180例临床分析

目的 探讨镇痛泵连续硬膜外麻醉镇痛分娩的镇痛效果及对产程、分娩方式、母婴结局的影响.方法 采用0.075%罗哌卡因加1μg/ml芬太尼行连续性硬膜外麻醉镇痛分娩的产妇180例为观察组,同期未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的产妇200 例为对照组,分别观察两组产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿窒息等情况,结果 两组产程时间、产后出血及新生儿窒息无显著性差异,而分娩方式相比较有显著性差异.结论 连续性硬膜外镇痛分娩效果满意,不影响产程进展及母婴结局,而明显降低了剖宫产率.     

导乐陪伴分娩联合无创分娩镇痛及会阴阻滞麻醉的应用研究

目的：探究导乐陪伴分娩联合无创分娩镇痛以及会阴阻滞麻醉的应用效果和临床价值。方法选取自愿要求分娩镇痛及导乐分娩的住院产妇100例作为观察组,同期选择100例未实施分娩镇痛及导乐分娩的住院产妇作为对照组,对比2组效果。结果观察组产妇镇痛效果0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级比率分别为19.0%、63.0%、15.0%、3.0%;对照组分别为3.0%、15.0%、51.0%、31.0%;观察组明显优于对照组（P＜0.05）;观察组产妇第一产程活跃期时间为（189.6±45.5）min,第二产程时间为（51.4±13.3）min,对照组分别为（237.9±66.1）min（、59.8±15.7）min;2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组分娩后SAS评分为（36.8±2.1）分、产后出血量为（177.3±120.5）mL;对照组分别为（54.1±2.8）分、（246.4±133.6）mL;观察组明显优于对照组（P＜0.05）;观察组产妇中顺产分娩占89.0%,对照组占58.0%,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组中新生儿Apgar评分：7～10分97例,＜7分3例,≤4分0例,产妇满意96例,满意率为96.0%;对照组中新生儿Apgar 评分：7～10分89例,＜7分8例,≤4分3例,产妇满意74例,满意率为74.0%;2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产妇分娩采用导乐陪伴分娩联合无创分娩镇痛以及会阴阻滞麻醉效果良好,临床价值高。     

气体吸入法行无痛分娩125例观察

目的探讨氧化亚氮与氧气混合气体吸入在产妇无痛分娩中的镇痛作用。方法对251例要求无痛分娩的产妇分别予以气体吸入法（观察组）与硬膜外麻醉法（对照组）,观察2组在自然分娩、剖宫产、总产程时间等方面的差异。结果观察组自然分娩率90.4%,剖宫产率9.6%,总产程时间平均（103±24）min,均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氧化亚氮与氧气混合气体吸入法在产妇分娩过程中能够起到明显的镇痛作用,具有镇痛效果好、缩短产程、降低剖宫产率等优点,值得临床推广应用。     

硬膜外麻醉分娩镇痛对产程时长及分娩结局的影响

目的分析观察硬膜外麻醉分娩镇痛对产妇产程时长和分娩结局的影响。方法以我院2016年8月至2018年6月收治的足月分娩产妇390例作为本次研究对象,回顾性分析产妇临床相关资料,根据产妇是否进行硬膜外麻醉镇痛将其分为对照组194例和镇痛组196例,比较两组患者催产素使用量、产后出血量、产程时长及分娩方式。结果两组患者产后出血量差异无统计学意义(P 0.05);镇痛组产妇活跃期时间(129.6±31.1)min和第二产程时间(51.1±18.9)min明显低于对照组产妇(P 0.05)。镇痛组产妇阴道助产和剖宫产比例明显低于对照组,不过镇痛组催产素使用率高于对照组组(P0.05)。结论硬膜外麻醉分娩镇痛明显降低了产妇的痛感,缩短了产程,降低了剖宫产率,促进顺产,值得临床推广应用。     

硬膜外麻醉镇痛分娩300例临床分析

目的 探讨硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响.方法 将采取低浓度连续硬膜外自控泵入阻滞麻醉用于分娩镇痛的300例产妇作为观察组,将未实施分娩镇痛而进入产程的300例产妇作为对照组.分别观察产程时间、分娩方式、产后出血量及对胎儿和新生儿状况的影响.结果 观察组第1产程时间短于对照组,剖宫产率低于对照组,...     

导乐分娩联合硬膜外分娩镇痛对自然分娩的影响

目的 探讨导乐分娩联合硬膜外分娩镇痛对自然分娩的作用和影响,提高顺产率,促进自然分娩.方法 将来该院分娩的正常足月初产妇按自愿随机的原则分为观察组100例,对照组100例,观察组实施导乐分娩联合硬膜外分娩镇痛,对照组不实行导乐也不用分娩镇痛.观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿情况.结果 观察组镇痛效果明显,两组产妇各产程对照有明显差异,剖宫产率、产后2 h出血量、新生儿窒息发生率观察组明显低于对照组.结论 导乐分娩联合硬膜外分娩镇痛有良好的镇痛效果,可以缩短产程,减少围产儿发病率,促进自然分娩,提高产科质量.     

蛛网膜下腔加双管法硬膜外联合阻滞对产程及分娩方式的影响

目的 研究联合阻滞加双管法硬膜外分娩镇痛对产妇产程、分娩方式和婴儿的影响。方法 选择156例单胎、足月临产初产妇为镇痛组,行蛛网膜下腔复合双管法硬膜外镇痛。未使用镇痛的154例产妇为对照组。比较两组产妇产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分。结果 与对照组比较,镇痛组产程时间和器械助产率无显著差异（P〉0．05）;剖宫产率降低,催产素使用增加（P〈0．05）。结论 蛛网膜下腔加双管法硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛对产妇产程无明显影响,不增加器械助产率,减少剖宫产率,对新生儿评分无明显影响。     

硬膜外阻滞麻醉在镇痛分娩中的应用

目的 探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及其对产程、母婴情况的影响.方法 观察组60例单胎头位初孕妇于宫口开大3cm时行硬膜外阻滞麻醉首剂注入0.2%盐酸罗哌卡因+芬太尼1～2mg/L 5ml观察10min后无全脊麻症状,留置导管,之后接自控镇痛泵(PCA)2～3ml/h.随机抽取同期未使用镇痛药物的单胎头位初孕妇60例作为对照组,观察两组镇痛效果、产程时间、缩宫素使用情况、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况,常规多参数心电监护及行胎心监护.结果 观察组镇痛效果好,观察组第一产程活跃期比对照组明显缩短(P<0.01);观察组的剖宫产率明显低于对照组,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01);且观察组缩宫素的使用率明显高于对照组(P<0.01),两组产后出血发生率、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率比较无显著性差异(P>0.05).结论 硬膜外阻滞用于分娩镇痛,明显缩短观察组第一产程(P<0.01),临床效果可靠,对母婴无不良影响,在一定程度上降低了剖宫产率,但有第二产程延长的趋势;适时指导产妇并使用缩宫素可预防和纠正,更适合基层应用,可以推广.     

腰麻硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛临床分析

目的探讨腰麻硬膜外联合麻醉在临床分娩镇痛中的应用效果。方法选取2011年2月～2013年2月深圳市福田区第二人民医院住院分娩的产妇共50例,按照随机的原则将其均分为对照组和观察组（n=25）。对照组产妇未镇痛,实施自然分娩;观察组采用腰麻硬膜外联合麻醉进行分娩镇痛。同时,观察2组产妇产后疼痛状况、出血量以及新生儿Apgar评分等。结果对比2组产后相关指标,对照组产后出血量为（253.6±7.3）mL、新生儿Apgar评分（9.2±1.5）、产程（497.2±276.4）min,观察组产后出血量为（227.3±7.9）mL、新生儿Apgar评分（7.4±1.3）、产程（447.8±265.1）min,对比显示观察组更具优势,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在临床产妇的分娩过程中,采用腰麻硬膜外联合麻醉对缓解分娩疼痛具有较好的效果,是临床分娩镇痛的有效方法,有利于确保母婴安全。     

低浓度甲磺酸罗哌卡因用于分娩镇痛的疗效观察

目的 观察低浓度甲磺酸罗哌卡因硬膜外阻滞缓解分娩镇痛的效果及探讨镇痛对母婴的安全性.方法 100例足月产妇用0.125%甲磺酸罗哌卡因加芬太尼2μg/ml(A组),100例不作硬膜外镇痛患者作为对照组(B组).采用视觉模拟评分(VAS)和下肢运动神经阻滞评分(MBS).观察镇痛分娩产妇的生命体征、产程、器械助产、产后出血量以及新生儿出生1、5min的Apgar评分.结果 观察组镇痛效果有极显著性差异(P<0.01),两组在活跃期VAS评分分别为:A组(3.69±0.63)分,B组(8.87±1.52)分.运动神经阻滞程度观察组均以1级为主,全部能自主或在护士搀扶下行走.呼吸频率及呼气末二氧化碳分压有显著性差异(P<0.05).观察组第一产程活跃期明显短于B组(P<0.05).两组借助器械分娩分别占4.5%和4.1%.观察组产后失血量稍多于对照组(P>0.05).新生儿Apgar评分两组相似.结论 低浓度甲磺酸罗哌卡因持续硬膜外阻滞麻醉能提供满意的分娩镇痛,促进产程,无明显副作用.     

镇痛技术联合全程陪伴对分娩结局的影响

目的 探讨镇痛技术联合全程陪伴分娩对产妇及新生儿的影响.方法 随机抽取要求分娩镇痛的产妇80例作为观察组,分娩全程陪伴,在宫口开大3 cm时给予硬膜外麻醉,注入芬太尼和罗哌卡因.以同期未加干预自然分娩的产妇80例作为对照组,比较两组产妇分娩结局、产程时间和产后出血量,胎儿宫内窘迫及新生儿情况.结果 观察组较对照组剖宫产率显著降低,阴道分娩率显著提高,缩宫素使用率显著提高,差异有显著性(χ2=2.893～16.911,P<0.01).观察组总产程时间显著短于对照组,差异有显著意义(t=4.327,P<0.01).两组产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率差异无显著性(P>0.05).结论 硬膜外镇痛技术联合全程陪伴分娩能缩短产程,降低剖宫产率.