高龄患者无痛胃镜及普通胃镜的应用对比

目的：评价老年患者应用丙泊酚麻醉进行无痛胃镜的安全性。方法选择应用丙泊酚静脉麻醉的40例患者为观察组,同期进行常规操作的40例患者为对照组。记录两组患者检查前、检查中、检查后的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度的变化情况。记录患者恶心、呕吐、流涎、呛咳、难以耐受等主观感受。结果在检查过程中,两组患者的血氧饱和度变化不明显,差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者收缩压、心率检查前、检查中差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者检查前及检查中的收缩压、舒张压、心率差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者检查前、检查后上述各项指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。与对照组相比,观察组在检查过程中流涎、恶心、呕吐等不适反应少,差异有统计学意义（P＜0.05）;无不适及愿意再次复查胃镜的患者多,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年患者无痛胃镜检查有良好的安全性。     

无痛胃镜对消化道疾病的诊疗应用研究

目的 评价无痛胃镜诊疗消化道疾病的效果及安全性.方法 选80例患者为观察组(丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉),同期对照组(常规操做)80例,对检查过程中血压、心率、血氧饱和度及检查成功率、检查反应进行观察分析,并在检查后询问患者的感受.结果 观察组在胃镜检查中流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽等不适明显减少(P＜0.05),检查后难以忍受和不舒适的感觉明显减少(P＜0.05),无不适和愿意再次接受胃镜检查的患者明显增多(P＜0.05).观察组患者检查前5min收缩压平均水平与检查中相比,差异有统计学意义(P＜0.05),舒张压在检查中有下降但差异无统计学意义(P＞0.05);对照组收缩压、心率在检查前5min平均水平与检查中相比,差异有统计学意义(P＜0.05),舒张压在检查前5min平均水平与检查中相比,差异有统计学意义(P＜0.05).血氧饱和度值变化均无统计学差异.检查成功率、操作时间两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实施无痛胃镜诊疗消化道疾病具是安全、舒适、无痛苦的特点,值得推广应用. 患者明显增多(P＜0.05).观察组患者检查前5min收缩压平均水平与检查中相比,差异有统计学意义(P＜0.05), 张压在检查中有下降但差异无统计学意义(P＞0.05);对照组收缩压、心率在检查前5min平均水平与检查中相比,差异有统计学意义(P＜0.05),舒张压在检查前5min平均水平与检查中相比,差异有统计学意义(P＜0.05).血氧饱和度值变化均无统计学差异.检查成功率、操作时间两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实施无痛胃镜诊疗消化道疾病具是安全、舒适、无痛苦的特点,值得推广应用. 患者明显增多(P＜0.05).观察组患者检查前5min收缩压平均水平与检查中相比,差异有统计学意义(P＜0.05), 张压在检查中有下降但差异无统计学意义(P＞0.05);对照组收缩压、心率在检     

右美托咪定清醒镇静联合喉罩通气在无痛纤支镜检查中的应用

目的探讨右美托咪定清醒镇静联合喉罩通气在无痛纤支镜检查中的应用效果。方法选择2015年1月~2016年5月行纤维支气管镜检查的患者60例为研究对象。根据患者入院单双号分为研究组和对照组各30例。研究组予右美托咪定清醒镇静联合喉罩通气,对照组予常规表面麻醉。比较两组不同时间点血压、心率、血氧饱和度、不良反应、插管耐受情况等。结果检查前,两组收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度等比较差异无统计学意义(P0.05)。检查中,研究组患者收缩压、舒张压、心率显著低于对照组,血氧饱和度显著高于对照组,差异有高度统计学意义(P0.01);检查后研究组收缩压、舒张压显著低于对照组,差异有高度统计学意义(P0.01)。研究组呛咳、屏气、躁动发生率显著低于对照组,差异有高度统计学意义(P0.01)。研究组耐受良好率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论无痛纤支镜检查中应用右美托咪定清醒镇静联合喉罩通气具有很好的效果,显著减少不良反应的发生,提高耐受率,保障患者的安全。     

喷他佐辛对全麻术后围拔管期心血管反应的影响探讨

目的：分析探讨喷他佐辛对全麻术后围拔管期心血管反应的影响,为临床提供参考依据。方法随机选取60例全麻手术患者作为研究对象,这60例患者均为该院收治,收治时间在2015年9—12月,观察患者的手术时间、术中出血量、血流分析结果及术后拔管时间、术后清醒时间及躁动发生率。结果实验组全麻术后的平均动脉压、心率、心率与收缩压乘积、动脉血氧饱和度与麻醉前差异无统计学意义（P>0.05),对照组全麻术后的平均动脉压、心率、心率与收缩压乘积、动脉血氧饱和度与麻醉前相较差异有统计学意义（P﹤0.05);实验组的躁动发生率为3.33%,对照组的躁动发生率为20.00%（P﹤0.05),差异具有统计学意义。实验组与对照组的术后拔管时间、术后清醒时间差异无统计学意义（P>0.05)。结论喷他佐辛可以有效减少全麻手术后围拔管期的心血管反应。     

伴高血压的鼻息肉和鼻窦炎患者手术风险及治疗对策

目的 评估伴有高血压的鼻息肉、鼻窦炎患者行鼻窦内窥镜手术的可行性.方法 选取我院2008-2010年伴高血压的鼻息肉和鼻窦炎患者142例为观察组.并选择同期病变程度相似的单纯鼻息肉、鼻窦炎患者作为对照组.比较两组患者术中血压、心率、血氧饱和度、术中出血、手术时间、并发症、术中不良事件发生率、治愈率等情况.结果 伴有高血压的鼻息肉、鼻窦炎患者,手术前及术中收缩压、舒张压、心率差异有统计学意义（P＜0.01）;与对照组比较,术中收缩压、舒张压、心率、术中出血、手术时间、术中不良事件发生率在两组之间差异有统计学意义（P＜0.01）,血氧饱和度、并发症、治愈率等差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 伴有高血压的鼻息肉、鼻窦炎患者,术中血压、心率、术中不良事件发生率明显升高,术中出血增加,手术时间延长,但经过仔细的术前、术中、术后处理,行鼻窦内窥镜手术是可行的.     

改良通气法在肥胖精神病患者无抽搐电休克治疗中的应用

目的探讨改良通气法(面罩通气加口咽通气管)在肥胖精神病患者行无抽搐电休克(MECT)治疗中改善困难通气的效果。方法对需要行MECT治疗的肥胖精神病患者60例随机分为实验组和对照组,各30例。两组患者在静脉推注麻醉药和肌松剂后,实验组患者给予置入口咽通气管,面罩通气;对照组患者实施置入牙垫,再给予面罩通气,观察比较两组患者麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、通电即刻(T2)、通电后30(sT3)、通电后1 min(T4)、通电后3 min(T5)血氧饱和度、收缩压、舒张压及心率四项指标的变化。结果实验组T1阶段血氧饱和度维持在高水平,T3、T4阶段略下降;对照组T1阶段血氧饱和度略下降,T3、T4阶段血氧饱和度明显下降,两组差异均有统计学意义(均<0.05),T1、T3、T4阶段收缩压、舒张压及心率两组差异无统计学意义(>0.05);T0、T2、T5阶段两组血氧饱和度、收缩压、舒张压及心率差异均无统计学意义(均>0.05)。结论改良通气法在肥胖精神病患者行MECT治疗中可迅速获得有效通气,保证呼吸道通畅,对血流动力学影响小,操作简单,利于临床操作掌控。     

长托宁与阿托品在无痛ERCP麻醉中的效果比较

目的：比较在无痛内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）麻醉中长托宁与阿托品作为麻醉前用药的效果和安全性。方法：选择无痛ERCP患者40例,随机均分成研究组和对照组,研究组术前30min给予长托宁肌注,对照组给予阿托品肌注。记录并比较两组收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、起效时间、苏醒时间、丙泊酚总用量、体动次数、腺体分泌量、术后10min口干程度评分。结果：在置镜时和术毕时研究组的心率均低于对照组,腺体分泌量和术后10min口干程度评分研究组也明显低于对照组,血氧饱和度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：无痛ERCP麻醉时长托宁比阿托品更适合作为麻醉前用药,术后口干程度轻,更安全。     

雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于结肠镜检查临床观察

目的探讨雷米芬太尼复合丙泊酚用于结肠镜检查患者的麻醉效果。方法80例接受结肠镜检查患者(ASAⅠ~Ⅱ级)随机均分2组,观察组应用雷米芬太尼加丙泊酚麻醉,对照组应用芬太尼加丙泊酚麻醉,观察记录心率、血压及血氧饱和度的变化,并记录体动反应。结果2组麻醉前心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度比较均无显著差异(P>0.05),2组收缩压、舒张压和心率(对照组诱导后1 min时心率除外)麻醉诱导后1 min、5 min、10 min、15 min时与麻醉前比较均有显著性差异(P<0.05),观察组收缩压、舒张压及心率在麻醉诱导后1 min、5 min、10 min、15 min时明显低于对照组(P<0.05,1 min时SBP除外),而2组血氧饱和度比较无显著性差异(P>0.05),观察组患者术中体动反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论等效价强度雷米芬太尼复合丙泊酚的镇痛效果强于芬太尼复合丙泊酚,更适用于无痛结肠镜检查术。     

慢性阻塞性肺疾病患者腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉分析

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行LC术的麻醉方法。方法:分析患者气腹前、中及后期的心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度及呼气末二氧化碳、心率、收缩压、舒张压及血氧饱和度情况。结果:患者气腹中呼气末二氧化碳显著高于气腹前和气腹后(P<0.05),其他指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全身麻醉在COPD患者LC术中麻醉效果良好。     

无痛内镜与普通内镜检查临床对比研究

目的:评价在麻醉下实施内镜检查的效果及安全性。方法:选择行胃镜和结肠镜检查的患者各60例,分为3组,分别应用丙泊酚、丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉(观察组)及常规操作(对照组)检查,对检查过程中患者血压、心率、血氧饱和度及检查成功率、检查反应进行观察分析。结果:与对照组比较,各观察组中患者收缩压、心率在检查中均下降,差异有统计学意义(P<0.05),血氧饱和度无明显变化。对照组患者在检查中收缩压、心率均较检查前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在检查后愿意再次接受检查者明显增多。结论:应用麻醉方法行内镜检查是安全、舒适、有效和无痛苦的。     

超细内镜、无痛内镜与普通内镜临床对比研究

目的评价超细胃镜、无痛胃镜与普通胃镜应用于上消化道疾病诊疗的安全性、效果和价值。 方法随机对有上消化道疾病的274例患者做经超细胃镜、普通胃镜或无痛胃镜检查,其中经口超细胃镜82组例,经鼻超细胃镜组32例,普通胃镜组80例,无痛胃镜组80例。对胃镜检查前、检查中患者的血压、心率、血氧饱和度及检查过程中的反应进行观察。 结果普通胃镜患者检查中收缩压、舒张压、心率较检查前有显著性升高（P〈0．05）。无痛胃镜患者检查中收缩压、心率及血氧饱和度较检查前有显著性降低（P〈0．05）,舒张压有所下降,但与检查前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。而经口与经鼻胃镜患者检查中收缩压、舒张压、心率较检查前有升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。经鼻超细胃镜检查中流涎、恶心、呕吐、躁动、咳嗽等不适症状明显减少,而无痛胃镜检查中无流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽等不适症状,检查后患者均对受检过程无记忆,愿意再次接受内镜检查。 结论四种胃镜检查中,经鼻超细胃镜的安全性优于无痛胃镜,而无痛胃镜的耐受性最好,可应用于精神障碍病人和对内镜有恐惧感的病人。     

无痛导尿术的临床观察与护理干预

目的:探讨无痛导尿术在外科手术患者中的运用情况,并对其护理干预措施加以分析。方法:选取本院2015年12月-2016年5月所收治的120例外科手术患者作为研究对象,按随机数字表法均分为观察组与对照组,两组患者皆需行留置导尿管,观察组于麻醉起效后给予无痛导尿术,对照组采取常规导尿术。对两组患者导尿前后的心率、血压及血氧饱和度进行监测,并比较两组患者的耐受度。结果:观察组患者导尿后的收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度与导尿前比较,差异均无统计学意义(P0.05);对照组患者导尿后的收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度均高于导尿,且均高于观察组导尿后,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者耐受性好所占比例为65.0%,高于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P0.05)。导尿后,两组患者的SAS评分、SDS评分均低于导尿前,且观察组更为明显,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者导尿后的SAS评分、SDS评分均显著低于对照组导尿后,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对需留置导尿管的外科手术患者采取无痛导尿术,效果明显,患者耐受性好,且可改善患者的不良情绪,值得在临床上大力推广。     

山莨菪碱联合安定在超声内镜检查中的价值及护理配合

目的探讨山莨菪碱联合安定用于超声内镜检查的价值及护理配合方法。方法选择2014年8月～2016年8月本院收治的食管胃内黏膜下病变实施超声内镜检查者80例,按照随机数字法分两组,各40例,所有入组者均行相应护理干预,其中对照组使用安定,观察组联合使用山莨菪碱,比较两组检查期间血氧饱和度变化情况及总检查时间,统计两组检查过程中的不良反应。结果观察组血氧饱和度显著高于对照组(P0.05),总检查时间显著短于对照组(P0.05),观察组发生咳嗽、憋气及呕吐总发生率显著低于对照组(P0.05)。结论行内镜超声检查时使用山莨菪碱联合安定治疗,能更有效地维持患者血氧饱和度,缩短检查时间,减少检查过程导致的不良反应。     

笑气吸入应用于胃镜检查的临床效果观察

目的观察笑气应用于胃镜检查的临床效果。方法笑气吸入下胃镜检查者103例(笑气组),常规胃镜检查者110例(对照组),观察患者胃镜操作时间,检查前、中、后血压,心率,血氧饱和度和胃镜检查中的反应及感受。结果笑气组患者咽部不适、恶心、呕吐和躁动的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。笑气组胃镜操作时间短于对照组(P<0.05)。笑气组检查前、中、后收缩压、舒张压及心率低于对照组,除检查前收缩压外,差异均有统计学意义(P<0.05);两组检查前、中、后脉搏血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。笑气组患者难以忍受、明显不适及轻微不适的例数均少于对照组,而无不适的例数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论笑气吸入应用于胃镜检查减少了患者的痛苦,增加了患者的依从性,并且操作简单,缩短了操作时间,减轻了胃镜检查对患者的刺激,值得临床推广。     

主动脉内球囊反搏辅助治疗危重症心脏病患者的临床应用

目的探讨主动脉内球囊反搏辅助治疗危重症心脏病患者的临床应用效果。方法选取研究对象为98例危重症心脏病患者,研究时间为2016年2月-2018年9月,按照随机数字法分为两组,观察组给予主动脉内球囊反搏辅助治疗,治疗时间≥10 d;对照组给予主动脉内球囊反搏辅助治疗,治疗时间10 d,各49例,且对两组患者治疗后收缩压、舒张压、心率、左心室射血分数、血氧饱和度、并发症发生率(血栓、血小板减少)及1年内存活率进行观察及评估。结果治疗前,观察组与对照组的收缩压及舒张压对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组收缩压及舒张压高于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,观察组与对照组的心率对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组心率低于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,观察组与对照组的左心室射血分数及血氧饱和度对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组左心室射血分数及血氧饱和度高于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组的并发症发生率相比差异无统计学意义(P0.05);观察组1年内存活率高于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论主动脉内球囊反搏辅助治疗危重症心脏病患者具有较高的临床价值,适当延长治疗时间有利于提高患者的存活率,值得应用及推广。     

环境干预对稳定纤支镜检查患者情绪的研究

目的:了解环境干预对稳定纤支镜检查患者呼吸、血压、心率、血氧饱和度、焦虑的影响。方法:将100例纤支镜检查患者随机分成实验组和对照组两组,每组各50例。对照组检查时不调整环境条件,在常态环境下进行,实验组检查时根据患者的需求调整室内温度、湿度、空间大小、装饰物、音乐等各种因子。结果:纤支镜检查前呼吸、心率、血压、血氧饱和度、焦虑程度两组比较差异无显著性意义(P>0.05);检查后血氧饱和度两组差异无统计学意义(P>0.05),但呼吸、心率、血压、焦虑程度两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:环境干预能稳定患者呼吸、血压、心率,能降低患者的焦虑水平,并增加纤支镜检查患者耐受性。     

鼻胃镜与丙泊酚无痛胃镜的安全性比较

目的:探讨鼻胃镜与无痛胃镜对患者生命体征的影响。方法:对60例鼻胃镜和60例无痛胃镜进行前瞻性分组,分别记录检查前和检查中的心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)并对比分析。结果:鼻胃镜组检查前与检查中的心率、舒张压(DBP)、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05),检查前与检查中收缩压(SBP)比较差异有统计学意义(P<0.05);无痛胃镜组检查前与检查中心率、血压、血氧饱和度比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:相比无痛胃镜而言,鼻胃镜对生命体征的影响更小、更安全。     

舒适护理在消化内镜诊疗中的运用分析

目的：探究舒适护理在消化内镜诊疗中的具体措施和效果。方法选取71例进行消化内镜诊疗的患者进行护理,随机分组,实验组42例采取舒适护理,对照组29例采用常规护理,观察患者的护理效果以及患者满意度。结果实验组检查中心率（72.3±7.1）min,收缩压（128.2±14.1）mmHg,舒张压（63.2±10.3）mmHg。检查后心率（71.6±7.8）min,收缩压（122.6±13.5）mmHg,舒张压（62.1±9.1）mmHg。对照组组检查中心率（84.5±8.5）min,收缩压（145.1±16.3）mmHg,舒张压（75.4±11.3）mmHg。检查后心率（83.3±8.1）min,收缩压（133.6±13.5）mmHg,舒张压（69.7±12.3）mmHg。实验组患者在检查中和检查后的心率以及血压情况都显著好于或低于对照组,指标较为平稳,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组护理满意度为95.24%,护理有效率为92.86%;对照组护理满意度为79.31%,护理有效率为82.76%,实验组患者的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用消化内镜诊疗的患者接受舒适护理,可以使身体和心理尽量保持舒适的状态,减少护患纠纷以及不愉快事件的发生,提高诊断的准确性,可广泛应用。     

高龄人群无痛胃镜和常规胃镜检查的护理要点探讨

目的:探讨高龄人群无痛胃镜和常规胃镜检查的护理要点。方法:选取2014年7月-2016年7月于本院行无痛胃镜检查者50例作为观察组,另择同期行常规胃镜检查者50例作为对照组,总结高龄人群无痛胃镜和常规胃镜检查的护理要点,同时比较两组患者血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压、并发症发生率及检查成功率。结果:观察组血氧饱和度和检查成功率均高于对照组,心率、收缩压、舒张压及并发症发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:高龄人群无痛胃镜期间实施综合护理干预有助于显著提高检查成功率,降低并发症发生率,且可改善血氧饱和度、心率与血压水平。     

瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚在老年患者胃镜检查中的应用

目的:探讨瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚用于老年患者胃镜检查的安全性和有效性。方法:选择行无痛胃镜检查的老年患者80例,随机分为P组(n=40)和RP组(n=40),在口服利多卡因胶浆10 ml后,P组静脉滴注丙泊酚,待患者进入Ramsay6级开始检查,术中根据情况追加丙泊酚,RP组静脉滴注小剂量丙泊酚和瑞芬太尼,待患者进入Ramsay3级开始检查,术中根据情况追加瑞芬太尼。记录检查前、检查中、检查后两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化,检查结束后询问患者是否满意。结果:RP组检查中、检查后的血压、心率、血氧饱和度与检查前相比差异无统计学意义(P﹥0.05),P组检查中、检查后的血压、心率、血氧饱和度比检查前明显降低,与RP组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组患者满意率比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚应用于老年患者胃镜检查是安全的、有效可行的,但应注意加强监测。