动静脉内瘘和带袖套隧道导管对于血透的充分性和并发症比较

目的通过比较不同血管通路对于血透患者的充分性和并发症,探讨持续血液透析患者理想的血管通路。方法选择我院肾内科2011年1月-2012年4月开始进行规律血液透析的患者,随访12-28月,评估动静脉内瘘（AVF）和带袖套隧道导管（CTC）的Kt/V值,比较二者并发症发生率。结果67例患者中,采用AVF的41例,CTC的26例：AVF组的年龄和感染发生率比CTC组低（P〈0.05）;二者的Kt/V值均〉1.2,但AVF组高于CTC组（P〈0.05）。结论 AVF组患者年龄轻、感染发生率低,应是长期血管通路的首选,CTC在AVF无法建立时可作为较好的长期血管通路。     

长期深静脉留置导管与动静脉内瘘透析效能及长期并发症比较

目的:探讨使用长期深静脉留置导管进行维持性血液透析的患者在透析效能、长期并发症方面与使用动静脉内瘘进行维持性血液透析患者的差异,探讨长期深静脉留置导管在血液透析中的临床意义。方法:选择接受维持性血液透析3个月以上的患者158例,其中行长期深静脉留置导管患者62例,行动静脉内瘘患者96例。观察两组患者血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、C-反应蛋白(CRP)、尿素氮清除效率(KT/V)、尿素降低率(URR)及蛋白分解代谢率(PCR)值,统计两组患者住院事件的发生情况。结果:两组患者在血红蛋白、血浆白蛋白、总蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白中的比较,差异无统计学意义(P>0.05),尿素氮清除率(KT/V)、尿素降低率(URR)及蛋白分解代谢率(PCR)值比较,差异无统计学意义(P>0.05),导管组在发生血栓栓塞、感染等住院事件的发生中高于内瘘组(P<0.001)。结论:使用长期深静脉留置导管的患者在营养状态、透析充分性的比较与使用动静脉内瘘患者一致,长期并发症发生率高于使用动静脉内瘘的患者。     

血透动静脉内瘘穿刺的研究进展

<正>动静脉内瘘是慢性肾衰竭患者长期血液透析的最常用血管通路,但动静脉内瘘使用方法不当可引起各种并发症,最常见是血管狭窄和血管瘤的形成,最终导致内瘘的失功,不仅影响维持性血液透析患者的透析质量,还增加患者的痛苦和经济负担,而内瘘穿刺是影响内瘘寿命的重要因素之一。为减少内     

维持性血透动静脉内瘘的护理

维持性血透是慢性肾功能衰竭患者延长生命 ,提高生存质量的一种方法 ,而动静脉内瘘是目前维持性血透患者主要的血管通路 ,是透析患者赖以生存的生命线 ,最大限度地延长内瘘的使用寿命 ,获得足够的血流量 ,保证有效的透析 ,一直是血透室医务人员努力探讨的一个重要课题 ,现将内瘘护理体会总结如下。1　临床资料　　我院自 1 991年 1 0月至 2 0 0 1年 4月 ,建立动静脉内瘘 2 3 5例 ,其中男性 1 5 0例 ,女性 85例 ,年龄在 1 8至 80岁 ,使用寿命最长的至今已达 9年以上 ,平均 3 .4年。2　护理体会2 .1　向患者及家属详细介绍血透的治疗方法和血…     

血透用动静脉内瘘的并发症及处理

18 54年Ｇｒａｈａｍ提出了以透析法治疗终末期肾病(ＥＳＲＤ)的设想。 1 966年Ｂｅｒｓｃｉａ和Ｃｉｍｉｎｏ首创了动静脉内瘘术作为血液透析的主要血管通路。人工动静脉内瘘现多采用两种方法 :自体动静脉内瘘 (ＡＶＦ)和聚四氟乙烯 (ＰＴＦＥ)人造血管。无论何种通路 ,其较高的并发症发生率困扰着临床医生 ,面临着选择最佳的透析方法及减少并发症的任务。1　血栓动静脉造瘘最常见的并发症是血栓 ,约占并发症的 90 %。1 1　早期血栓 　ＡＶＦ最常见的并发症是早期血栓 ,可达 7%～ 2 7%。早期血栓的原因是外科手术技术不当和处于病理状态下…     

血液透析动静脉内瘘的并发症和护理

血液透析是慢性肾衰，尿毒症肾替代疗法的主要方式。通过透析可使慢性尿毒症的１件存活率达９０％￥，５年存活率达５０％－７０％。动静脉内瘘作为血透的通路已成为长期依赖透析治疗的病人的首选方式。维护好动静脉内瘘就保持了年病人的生命线。     

动静脉内瘘和隧道式导管通路维持性血液透析患者营养状况、炎症及心功能的比较

目的 比较自体动静脉内瘘（AVF）和带隧道带涤纶套导管（TCC）通路维持性血液透析（MHD）对患者营养状况、炎症及心功能的影响。方法 选取2021年3月—2022年3月阜阳市第二人民医院收治的92例MHD患者为研究对象,随机数字表法分为AVF组和TCC组,各46例,分别经AVF、TCC通路进行MHD治疗。比较二组MHD治疗12个月后透析质量[透析血流量、尿素清除率（Kt/V）、再循环率]、营养状况[血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（Alb）、总蛋白（TP）]、炎症因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)]、心功能（左室肥厚、左室收缩功能障碍、左室舒张功能障碍）及MHD并发症发生情况。结果 AVF组的透析血流量、Kt/V、再循环率均明显高于TCC组（P<0.05）。AVF组外周血中Hb、Alb、TP水平均明显高于TCC组（P<0.05）。AVF组血清CRP、IL-6水平均明显低于TCC组（P<0.05）。AVF组左室肥厚占比明显高于TCC组（P<0.05）;AVF组左室收缩功能障碍、左室舒张功能障碍占比虽高于TCC组,但组间比较差异无统计学意义（P>...     

血透患者动静脉内瘘早期使用的临床体会

功能良好的血液通路是血液透析顺利进行的前提。 6年来我们就自体动静脉内瘘的早期使用进行了临床探索 ,本组 88例尿毒症患者成功地建立了动静脉内瘘 ,而且全部提前使用 ,取得了满意的效果 ,将其手术方法、使用、管理方式总结如下。1　资料与方法1 .1　资料　本组 88例尿毒症患者 ,男性 67例、女性 2 1例 ,年龄 2 1～ 2 8岁 ,平均 41岁。原发病 :慢性肾球肾炎 5 6例、红斑狼疮 1 4例 ,糖尿病 1 0例 ,多囊肾 6例 ,高血压动脉硬化 2例。1 .2　方法　手术部位 :头静脉与桡动脉吻合 ,下肢胫后动脉与大隐静脉吻合。用 8%无损伤血管吻合线 ,二定点…     

早期护理干预对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的影响

目的探讨早期护理干预对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的影响。方法将2010年4月至2012年5月期间我院接受动静脉造瘘术的308例维持性血透患者随机分为对照组(n=154)与观察组(n=154),对照组患者仅接受维持性血透常规护理,而观察组患者在维持性血透常规护理的基础上还接受针对动静脉内瘘并发症的护理干预措施,现采用四格表χ2检验对比分析两组患者动静脉内瘘并发症的发生率以及护理服务满意率。结果 (1)观察组血栓形成、感染、出血、血管瘤、肿胀手综合征等并发症发生率显著低于对照组,两组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组护理服务满意率显著高于对照组,两组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究采取的动静脉内瘘护理干预措施可显著降低血栓形成、感染、出血、血管瘤、肿胀手综合征等并发症发生率,同时提高护理服务满意度,这些护理措施值得临床推广。     

长期血透病人动静脉内瘘7例护理体会

我院自1991年开展血液透析以来,先后为慢性肾衰患者血液透析40余例,共2000余人次。其中7例坚持长期透析,均建立桡动脉—头静脉内瘘。在内瘘护理方面我们收到了较好的效果。     

深静脉留置导管与动静脉内瘘的重复循环率对比研究及其对透析充分性的影响

目的：比较深静脉留置导管与动静脉内瘘在重复循环率及透析充分性上的差异。方法：维持性血液透析患者及插管透析的新患者各30例，检测透析前后、下次透前血尿素氮，记录透析前后体重、脱水量、透析时间，计算重复循环率、整体尿素清除率、蛋白分率率、平均时间尿素氮浓度。结果：深静脉留置导管与动静脉内瘘在重复循环率及透析充分性上无显著差异。结论：深静脉留置导管可达到透析充分，是理想的血液通路。     

维持性血透患者动静脉内瘘的使用及并发症分析

动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是维持性血透患者长期血管通道,也是其生命线.因此,内瘘的使用和保护尤显重要.回顾性分析我科自1996年以来慢性肾衰以AVF为血管通道的维持性血透患者189例,分析其内瘘使用及并发症发生情况,现报道如下.     

自体动静脉内瘘与带隧道带涤纶套导管对维持性血液透析患者微炎症状态及感染的影响

目的:探究自体动静脉内瘘与带隧道带涤纶套导管(TCC)对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态及感染的影响.方法:选取2019年7月—2021年3月于我院接受MHD的174例患者为观察对象,以采用自体动静脉内瘘作血管通路的112例患者为内瘘组,以采用TCC作血管通路的62例患者为导管组.比较两组透析前空腹外周静脉血血常...     

彩色多普勒超声在血透患者动静脉内瘘并发症中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在血透自体前臂腕部桡动脉-头静脉瘘并发症诊断中的应用。方法应用彩色多普勒超声诊断血透自体前臂腕部桡动脉-头静脉瘘并发症。结果超声诊断内瘘闭塞慢性期4例,吻合口狭窄或可疑狭窄13例,头静脉血栓形成12例,头静脉狭窄9例,头静脉粗大分流支4例,动脉瘤2例,静脉瘤样扩张1例,瘘口周边组织水肿1例,未发现典型的内瘘引起心力衰竭、肿胀手综合征、窃血综合征及感染病例。结论彩色多普勒超声可监测血透患者动静脉内瘘并发症,了解内瘘血流量不足的原因,对指导临床采取相应措施有重要作用。     

52例血透患者动静脉内瘘术式的临床分析

目的 探究血液透析患者进行不同动静脉内瘘术式的效果.方法 整群选取对该院2012年1月—2016年5月期间收治的52例血透患者动静脉内瘘术式进行回顾性分析.结果 发现其中吻合口的直径和血流量差异有统计学意义,均为端侧吻合术较优,端侧吻合术吻合口的直径、血流量依次为(6.03±0.29)mm、(743.20±152.70)mL/min,优于端端吻合术的(4.66±0.71)mm和(545.90±132.70)mL/min(P<0.05);手术成功率和内瘘的成熟时间差异无统计学意义.端侧吻合术并发症6.67%明显较低(端端吻合术为18.18%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 端侧吻合术的整体情况优于端端吻合术,因此值得在血液透析患者进行动静脉内瘘手术的过程中优先考虑.     

一年动静脉内瘘手术150例次体会

本文报道一年内为１３３例慢性肾衰血透病人做血管内瘘手术１５０例次，一次成功率达８７．２％（１１６／１３３），除了标准前臂内瘘，还制做鼻咽窝内瘘，尺侧内瘘及人造血管搭桥内瘘手术，对内瘘使用出现的血管瘤和分支血流影响也作处理，本组内瘘失败重新手术达１０％，对手术并发症及使用并发症也做了讨论。     

血液透析中动静脉内瘘穿刺并发症的护理

动静脉内瘘,不影响病人的活动,感染和血栓的发生率较低,故在临床上被广泛采用.     

关于以带涤纶套隧道双腔深静脉导管为通路的血液透析患者透析充分性的研究

目的 评价以带涤纶套隧道双腔深静脉导管为通路的血液透析患者透析的充分性情况.方法 选取2017年9月至2019年4月在本院接受血液透析治疗的71例患者作为研究对象,根据血液透析通路的不同分为研究组(n=22)和对照组(n=49).研究组的血透通路为带涤纶套隧道双腔深静脉导管,对照组的血透通路为动静脉内瘘,比较两组透析前...     

不同血管通路血液透析患者透析充分性评估及并发症发生率的比较

目的对比不同血管通路运用于血液透析中的透析充分性及并发症发生率。方法选择昆明市五华区人民医院和昆明市延安医院2018年1月至2019年4月纳入的156例血液透析患者作为研究对象,遵照血管通路的不同分成三组各52例,A组采取自体动静脉内瘘,B组采取聚四氟乙烯移植血管瘘,C组采取带袖套隧道导管,记录三组透析后的血浆清蛋白、血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度、低密度脂蛋白、C反应蛋白、尿素、Kt/V (尿素清除指数)及尿素降低率水平,并随访3个月,观察并发症发生率(感染及血栓栓塞),对比两组透析结果。结果三组透析后的血浆清蛋白、血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度、低密度脂蛋白、C反应蛋白、尿素、Kt/V及尿素降低率水平对比差异无统计学意义(P> 0.05)。A组的感染发生率低于B、C组,但C组血栓栓塞发生率低于B、C组(P<0.05)。结论自体动静脉内瘘可成为血液透析中首选的血管通路方式,若患者无法创建时可考虑带袖套隧道导管,来保证患者透析的充分性,减少并发症产生,提升安全性。