实时三维彩色多普勒超声诊断胎儿骶尾部畸胎瘤的价值

目的 探讨实时三维彩色多普勒超声诊断胎儿骶尾部畸胎瘤的临床应用价值.方法 对8例产后确诊骶尾部畸胎瘤的胎儿产前超声诊断资料进行回顾性分析.结果 8例胎儿骶尾部畸胎瘤均能在产前超声检查中得到发现和诊断,8例骶尾部畸胎瘤胎儿中女6例,男2例;肿瘤声像图特征显示混合性5例,囊性3例.按解剖学分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例...     

产前超声对骶尾部畸胎瘤的诊断价值

目的探讨产前超声对胎儿骶尾部畸胎瘤的诊断价值。方法回顾分析7例胎儿骶尾部畸胎瘤的超声显像表现,并与病理结果进行对照。结果超声检查7例胎儿均于骶尾部前方盆腔、腹腔或臀部探及囊性或囊实性包块,其中3例胎儿经尸检证实。结论胎儿骶尾部畸胎瘤具有特征性的超声表现,孕17～24周产前超声筛查有助于本病的早期诊断。     

硬脊膜膨出症合并骶尾部畸胎瘤一例

<正> 硬脊膜膨出症合并骶尾部畸胎瘤在临床上非常少见,我科发现1例报告如下。 患儿女性,9个月。生后发现骶部肿物,随年龄逐渐增大。查体:一般状态良好,骶尾部可见14cm×12cm×5cm之肿物,表面不规则,中部有4cm×3cm×3cm红色粘膜样组织。压迫肿物时,囱门明显隆起。x线检查:骶尾部肿块内有钙化影,边缘不规则。超声检查:提示硬脊膜膨出和囊性畸胎瘤。     

动态三维超声成像对胎儿显性脊柱裂的诊断价值分析

目的探讨动态三维超声成像对胎儿显性脊柱裂的诊断价值。方法回顾性分析2009年1月-2013年4月20例接受动态三维超声成像检查发现且经引产后确诊为显性脊柱裂患儿的临床资料,并对动态三维超声成像诊断胎儿显性脊柱裂的临床价值进行总结。结果20例胎儿于产前被动态三维超声成像诊断为显性脊拄裂,3例病变部位位于颈椎,8例位于胸段脊柱,9例位于骶尾部。其中9例合并有脊膜膨出,11例合并脊髓脊膜膨出;5例合并脑积水;6例羊水正常,7例羊水过多,7例羊水过少。共17例患儿双顶径比正常值小五个百分位数,14例合并柠檬头,16例合并香蕉小脑,15例颅后窝池消失。患儿经引产后均确诊为显性脊柱裂,动态三维超声成像对胎儿显性脊柱裂诊断的准确性为100％。结论动态三维超声成像诊断胎儿显性脊柱裂的准确性高。     

彩色多普勒超声诊断胎儿骶尾部畸胎瘤体会

目的:探讨胎儿骶尾部畸胎瘤在彩色多普勒超声中的表现。方法:用彩色多普勒超声诊断仪对产前检查的孕妇常规进行超声筛查,发现胎儿骶尾部肿瘤时详细描述其发生部位和内部回声,着重观察肿瘤血供情况,并对引产后的死婴进行病理检查。结果:共检查出5例胎儿骶尾部畸胎瘤,其中以囊实性为表现者有4例,以囊性表现者1例,肿瘤大小为2~11 cm,均位于骶尾部前下方,4例囊实性肿物彩色多普勒显示其实性部分血供丰富,并可见肿物的滋养动脉自腹主动脉或髂动脉发出进入瘤体内,频谱显示为单峰高阻型血流,与髂动脉血流相似。1例囊性者表现为厚壁的囊性肿块,彩色多普勒见囊壁上有短棒血流显示,频谱呈高阻型,无舒张期血流。结论:骶尾部畸胎瘤的血供来源于骶正中动脉或髂内动脉,故血供丰富,彩色多普勒超声可清楚显示肿瘤的滋养动脉,对胎儿骶尾部畸胎瘤的诊断和鉴别诊断有重要意义,是产前诊断骶尾部畸胎瘤的首选方法。     

胎儿中枢神经系统畸形的超声诊断

目的探讨产前常规超声检查对胎儿中枢神经系统畸形的临床应用价值。方法对经引产证实或随访证实的143例胎儿中枢神经系统畸形的声像图特征进行回顾性分析。结果产前超声诊断143例,其中无脑儿35例、水脑畸形1例、蛛网膜囊肿3例、Galen静脉瘤1例、脑室扩张55例（其中38例是中脑导水管狭窄）、脑膨出9例、Dandy—walker综合征11例、开放性脊柱裂15例、前脑无裂畸形5例、胼胝体缺失2例、骶尾部畸胎瘤3例、脉络丛囊肿3例。结论超声检查安全可靠、实用快捷,对胎儿中枢神经系统畸形确诊率高,是产前筛查胎儿中枢神经系统畸形的可靠方法。     

胎儿脊柱裂的产前超声检查分析

目的 探讨胎儿脊柱裂的超声表现、检查技巧,以提高其诊断水平,进一步评价超声对诊断本病的临床价值.方法 回顾性分析安康市妇幼保健院2009年1月～2011年12月产前超声检查发现并经引产或生产后证实的27例胎儿脊柱裂病例.结果 产前超声检查出显性脊柱裂胎儿25例并在引产后证实;漏诊1例,出生后发现隐性脊柱裂;误诊1例,产前超声检查发现胎儿颈部囊性包块,误诊为颈部水囊状淋巴管瘤.结论 产前超声检查是诊断胎儿脊柱裂畸形的简单、无创、可重复、可靠方法,具有较大的临床价值.     

超声诊断胎儿脊柱裂的观察与分析

目的评价二维超声诊断脊柱裂的准确性和临床价值。方法对2002年5月—2009年1月孕龄13周~29周20例经超声诊断并经引产证实的脊柱裂胎儿进行回顾性分析。结果均终止妊娠,胎儿尸解证实20例,隐性脊柱裂1例,伴脊膜膨出5例,伴脊髓脊膜膨出14例,特异性为100%.结论超声是诊断胎儿脊柱裂的可靠方法,已成为产前筛选本病和指导干预的重要方法。     

脊柱裂并巨大脊膜膨出突入盆腔的手术治疗

目的 探讨脊柱裂并巨大脊膜膨出突入盆腔的手术方法.方法 采用骶后正中入路、畸胎瘤切除、脊膜膨出结扎修补术治疗1例,术后追踪随访,根据复查后MRI影像学表现及患者临床症状进行术后评价.结果 术后随访2个月患者会阴部感觉异常、排尿功能障碍明显好转,对正常生活无影响;影像学检查显示脊髓均有不同程度的上移,原巨大囊肿消失,直肠膀胱位置基本恢复正常.结论 早期MRI诊断、神经显微外科手术加功能锻炼治疗脊膜膨出效果显著,其神经功能仍可获得不同程度的恢复.     

胎儿骶尾部未成熟性畸胎瘤一例

胎儿骶尾部未成熟性畸胎瘤非常少见,该肿瘤的诊断主要依靠B超结合病理组织学和免疫组化结果,需与骶尾部成熟性畸胎瘤和脊膜膨出相鉴别。本例报道的胎儿骶尾部未成熟性畸胎瘤的确诊依靠病理大体检查、病理镜检和免疫组化染色,该肿瘤生物学行为为恶性,可以出现肿瘤浸润、转移,对母体的影响需要通过随访观察来确定。     

先天性胆总管囊肿的产前超声诊断

目的 探讨产前超声在先天性胆总管囊肿诊断中的应用价值并分析其声像图特点.方法 回顾性分析2009~2015年在安徽省妇幼保健院超声科诊断为先天性胆总管囊肿患者6例,总结其超声声像图特点,并与MRI检查及出生后超声、手术病理进行对比,分析产前超声诊断的准确性.结果 6例产前超声诊断为胎儿先天性胆总管囊肿的病例,均经胎儿MRI检查证实,所有孕妇均选择保留胎儿,其中5例足月分娩,1例于35周早产,6例患儿于出生后6个月内行胆总管囊肿手术,病理结果均为先天性胆总管囊肿.产前超声声像图特点:①腹腔囊性包块;②囊性肿块回声与胃泡不相通,可与胆囊或肝内胆管相通;③可伴有肝内胆管扩张;④肿块内部无血流信号显示,肿块周边见肝动脉样血流信号.结论 先天性胆总管囊肿具有典型的声像图改变,产前超声能明确诊断.     

超声诊断胎儿骶尾部外生性畸胎瘤一例

孕妇,26岁,孕1产0。孕26周,常规超声检查:单胎,左枕前位。双顶径64mm,股骨长42mm,胎心率141次/min,胎儿脊柱排列整齐,连续性完整,胎动正常。前壁胎盘,羊水量正常。胎儿骶尾部可见一多房性囊性肿物,大小61mm×59mm,囊壁较厚,囊液透声好,向体表突出。超声诊断:①宫内中期妊娠(头位);②胎儿骶尾部多房性囊性肿物—外生性畸胎瘤,见附图。附图骶骨尾部外生性畸胎瘤入院引产,产下一女婴,胎儿骶尾部可见一拳头大小的肿物,表面光滑。病理诊断:胎儿骶尾部囊性畸胎瘤。讨论胎儿骶尾部畸胎瘤是胎儿期罕见肿瘤,分为囊性畸胎瘤、实性畸胎瘤、混合性畸胎瘤…     

超声检查在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的应用价值探析

目的：针对超声检查在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的应用价值进行探讨分析。方法选择于2012年12月—2013年12月在该院进行产前超声诊断的70例单胎孕妇为研究对象,所有孕妇的胎儿经分娩后随访和引产后尸检证实为中枢神经系统畸形,分析超声表现和超声检查的临床符合率。结果所有胎儿中,引产68例,继续妊娠后生产2例。经病理检查证实该组胎儿严重小脑畸形1例,3例脊柱裂,11例脑膜脑膨出和脑膜膨出,23例为脑积水,31例为无脑畸形。通过产前超声检查诊断,胎儿中枢神经系统畸形包括：1例蛛网膜囊肿,3例脊柱裂,11例脑膜脑膨出和脑膜膨出,23例为脑积水,32例为无脑畸形。超声检查与病理检查结果的临床符合率98.9%,误诊率为1.1%。结论超声检查在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的应用具有较高的诊断率,并且操作简便,无创伤,可以作为产前排除胎儿中枢神经系统畸形的重要方法。     

磁共振成像在诊断胎儿先天性发育异常中的应用

目的:探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在产前胎儿先天性发育异常诊断中的应用价值.方法:对16例B超发现胎儿发育异常者进一步行MRI检查,并与出生后体检、B超图像、尸体解剖及病理诊断结果作对比分析.结果:中枢神经系统发育异常4例,肾发育异常4例,骶尾部畸胎瘤1例,颈部肿块1例,多发畸形1例,胎儿水肿1例,腹腔囊肿1例,骨骼发育异常1例;有2例B超怀疑胎儿发育有异常,但MRI考虑为正常,出生后证实为正常新生儿.结论:MRI在胎儿检查中具有重要的临床应用价值,当B超怀疑胎儿发育有异常时MRI检查更是重要的补充手段,特别对于胎儿颅脑和肾脏发育异常有很好的诊断价值.     

脊柱神经管闭合不全的MRI诊断

目的研究脊柱神经管闭合不全的MRI诊断。方法使用Philips Gyroscan ACS-NT 15型1.5T超导系统、Synergy专用脊柱线圈对76例脊柱神经管闭合不全患者进行MR检查。结果脊髓空洞症39例(1例合并脊髓纵裂),脊髓纵裂6例,脊髓栓系综合征30例(其中28例合并其他SD病变),椎管内胚层组织肿瘤30例,其中脂肪瘤14例、表皮样囊肿7例、皮样囊肿2例、肠源性囊肿3例、畸胎瘤4例。皮样窦道2例,骶尾骨发育不良4例,脊膜膨出4例,脊髓脊膜膨出2例,脂肪脊髓脊膜膨出8例,对其MR表现进行分析。结论MRI能正确、全面地诊断包括椎体畸形在内的大多数脊柱神经管闭合不全病变,但表皮样囊肿和皮样囊肿的鉴别仍存在困难。     

产前超声检查在胎儿畸形诊断中的应用价值

目的 探讨产前超声在诊断胎儿畸形中的应用价值.方法 对2007年1月至 2010年5月,孕龄为12～39周的4 917例孕妇进行常规超声检查,对经超声诊断为胎儿崎形,经电话随访分娩后确诊的41例胎儿畸形的病例进行回顾性分析.结果 4 917例孕妇中共发现41例胎儿畸形,其中单发畸形34例,复合畸形7例.单发畸形中脊柱裂6例,脑膜脑膨出3例,无脑儿及脑积水各1例,囊性淋巴瘤8例,唇(腭)裂4例,肢体畸形2例,肾多囊性改变3例,小肠闭锁2例.腹裂并内脏外翻2例,肾上腺神经母细胞瘤、脐膨出各1例;复合畸形中脊柱裂伴胸(腹)裂内脏外翻3例,无脑儿伴脊柱裂1例,脑积水伴胸腹内脏外翻1例,脊柱裂伴腹部囊肿肢体畸形1例.结论 超声检查方便、无创、无痛、具有可重复性,可以实时动态观察胎儿各部结构,是诊断先天性胎儿畸形的重要方法.提高检查者操作水平,积累经验,选择最佳孕龄进行胎儿畸形超声筛查,对发现胎儿畸形、及时中止妊娠、降低新生儿缺陷的发生率有重要价值.     

胎儿畸形的超声诊断分析

目的应用二维及彩色多普勒超声仪探测胎儿畸形的诊断价值。方法回顾性分析5980例孕12周以上孕妇进行胎儿超声检查的结果,并与临床进行对照。结果共诊断胎儿畸形14例,其中无脑儿3例、脑积水4例、脊柱裂1例、唇裂1例、胎儿颈部淋巴囊肿1例、腹腔巨大囊性占位1例、多囊肾1例、裂腹畸形2例。漏诊3例：1例一侧上肢缺如,1例骶尾部畸胎瘤,1例先天性心脏病,诊断符合率82.3%。结论超声对胎儿畸形诊断率高,是诊断宫内胎儿畸形的首选方法。     

新生儿骶尾部巨大畸胎瘤切除1例

我院成功切除1例出生后4天新生儿骶尾部巨大囊性包块，病理诊断为囊性畸胞瘤。报告如下：病例摘要：男性，4天。出生后发现骶尾部正中巨大囊性包块。查体：骶尾部正中不规则囊性巨大包块，约6×g×10cm，质软，皮肤表面红，皮肤菲薄、欲破，有点状糜烂面。X片示囊性肿物，未见骨缺损及异常骨质影。在氛胶酮麻醉下切除包块。术中见囊内容物为黄色油状液体。无脑脊液流出。包块与椎管无关系，除外脊膜膨出。术后给予抗炎治疗，创口愈合良好．痊愈出院。讨论一、本病临床少见．诊断上易与脊膜彭出症混淆。资料显示，新生儿骶尾部囊性畸胎瘤需…     

儿童脊髓栓系综合征的MRI诊断

目的探讨儿童脊髓栓系综合征（TCS）的MRI影像学特点，提高对谊痛的诊断水平。方法回顾性分析15例经手术病理证实的儿童脊髓栓系综合征患者的MRI资料。结果本组TCS中单纯型脊髓栓系者2例。复杂型脊髓栓系13例，其中合并脊柱裂脊膜膨出、脊髓脊膜膨出及脂肪脊髓脊膜膨出9例，合并脊髓纵裂1例，合并椎管内脂肪瘤4例，合并骶管囊肿2例。结论MRI可以作为TCS诊断的首选影像方法，为儿童脊髓栓系综合征患者的手术治疗提供可靠依据。     

超声检查对胎儿畸形165例的诊断价值

目的:探讨超声检查在胎儿畸形诊断中的价值。方法:回顾性分析2005～2009年我院产科就诊并行常规产前超声检查的孕妇共13 600例临床资料。结果:13 600例孕妇产前超声检查中,检出胎儿畸形165例,其中神经系统畸形66例,颜面部畸形11例,胎儿胸腹水28例,淋巴管水囊肿6例,骶尾部畸胎瘤4例,心脏畸形6例,胃肠道畸形8例,泌尿系统畸形17例,前腹壁畸形13例,致死性软骨发育不全3例,手足畸形3例。产后结果及病理学检查符合162例,符合率98.2%,漏诊3例。结论:超声检查对产前诊断胎儿畸形有重要价值,对提高出生人口素质和优生优育有重要意义。