输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石51例效果观察

目的：探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法：对51例上尿路结石患者行输尿管软镜下钬激光碎石治疗。其中输尿管上段结石14例,肾盂或肾中上盏28例,肾脏下盏结石9例;结石直径0．9～3．0cm．其中2．0。3．0cm6例。结果：33例一次进镜成功,余18例在留置双J管2周后均顺利置入输尿管软镜,总进镜成功率为100．0％;4例行二次软镜下钬激光碎石;钬激光碎石成功率82．3％（42／51）。手术时间20～85mim,平均55min。无活动性出血、输尿管穿孔、脓毒血症等并发症发生。结论：输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石安全有效,损伤小、恢复快．部分较大结石病例可行二次输尿管软镜下碎石治疗。     

输尿管软镜钬激光治疗上尿路结石的操作技巧及疗效分析

目的研讨上尿路结石患者使用输尿管软镜钬激光碎石术治疗的手术疗效与操作技巧。方法选择我院收诊于2015年7月至2017年7月的50例上尿路结石(结石直径:10～25 mm)患者参与实验观察,入选患者均经输尿管软镜下钬激光碎石术处理,从一次进镜成功率、总进镜成功率、结石清除率以及并发症发生率等方面评估手术疗效,并总结相关操作技巧。结果本组50例上尿路结石患者中,有45例一次成功进镜,占比90.0%(40/50);5例无法一次成功进镜患者中,除2例采取Pcnl处理外,其余3例均使用钬激光碎石,总进镜成功率为96.0%(48/50)。术后4周复查,显示46例结石彻底清除,结石清除率为95.8%(46/48)。平均手术时间(74.5±3.8)min,平均住院日(3.5±0.6)d,术后未观察到患者有严重并发症出现。结论对上尿路结石患者实施输尿管软镜钬激光碎石术处理,结石清除效果较好,进镜成功率较高,并且能够有效减少输尿管黏膜撕脱、肾盂或输尿管穿孔等并发症的发生,手术安全性相对有保障,可作为泌尿外科治疗上尿路结石的一种推荐手术方案。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效分析

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的安全性及有效性。方法回顾分析2012年6—10月输尿管软镜钬激光碎石术治疗18例上尿路结石患者资料。男12例,女6例。年龄23～49岁,平均36岁。其中3例为双侧输尿管上段结石,3例为单侧输尿管上段结石,结石位于肾上极4例,中部4例,下极4例。结石最大直径3.2cm。术前均行IVP及双肾CT检查,术前2周均留置双J管(1例单侧输尿管上段结石除外),腰硬联合麻醉下行输尿管软镜钬激光碎石术,常规留置输尿管扩张鞘(1例单侧输尿管上段结石除外),较大结石用套石篮取出,小结石术后体位排石。结果该组18例均顺利置入输尿管软镜,一次进镜成功率100%。17例均可用输尿管软镜寻及结石,并成功碎石。另外1例肾下盏结石需二次软镜碎石,术后仍残留。碎石成功率94.4%。平均手术时间90min,术后平均住院日3d,手术无并发症发生。术后随访1～3个月,患者症状均消失,未见结石复发。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石安全、有效,尤其适用于结石体积较小、肾盏无明显积水,以及因解剖特点预期体外冲击波碎石效果不佳的患者。     

钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石。方法回顾127例应用经输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者资料。结果一次性碎石成功率为93.7%（119/127）,其中上段结石90.0%（72/80）。中、下段为100%（47/47）。结论输尿管结石手术治疗首选输尿管镜钬激光碎石。     

输尿管软镜下钬激光治疗上尿路结石的护理体会

目的:探讨输尿管软镜联合钦激光治疗上尿路结石的护理体会。方法:对60例上尿路结石患者实施输尿管软镜下钬激光碎石术,围术期术前准备、心理护理、术后严密观察生命体征和并发症等各项护理干预措施。结果:53例一次碎石成功,单次手术碎石总成功率为88.3%(53/60)。5例下盏结石、2例中上盏结石因术中未找到结石而失败,经再次输尿管软镜碎石及ESWL碎石成功。无严重并发症发生。结论:输尿管软镜联合钬激光下治疗上尿路结石具有安全、高效、创伤小、并发症少等特点,良好的护理配合,可以有效减少并发症的发生。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效观察

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效及其安全性.方法应用输尿管镜联合钬激光治疗760例上尿路结石,其中输尿管结石718例（上段388例,下段330例）,肾盂结石42例.结果本组取得良好的疗效.完全碎石成功率91.1%（726/760）,其中输尿管下段结石完全粉碎318例,碎石成功率96.4%,上段结石完全粉碎340例,碎石成功率87.6%,肾盂结石完全粉碎34例,碎石成功率81.0%,经过3-12月的随访,未见严重的并发症.结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石特别是输尿管结石疗效明确、安全,可以作为首选治疗方法.     

探究输尿管软镜钬激光治疗上尿路结石的操作技巧及疗效

目的探讨输尿管软镜钬激光治疗上尿路结石的操作技巧及疗效。方法 58例患者均为本院2016年1月-12月期间收集的上尿路结石患者,所有患者均接受输尿管软镜钬激光治疗。回顾性分析患者的临床资料,总结其治疗操作技巧,就其疗效展开分析。结果输尿管软镜一次进镜成功的有55例,成功率94.83%,3例患者借助导丝后置入F6双J管进镜成功。57例患者接受钬激光碎石,1例未找到结石,碎石成功率98.28%。患者平均手术时间(78.4±23.2)min,结石清除率100%,无患者出现严重并发症和不良反应。结论输尿管软镜钬激光治疗上尿路结石的疗效较好,可作为体外冲击波碎石失败和经皮肾镜碎石术后残留结石的治疗手段。     

输尿管软镜钬激光碎石术在上尿路结石治疗中的应用

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法:采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石80例,共有结石115枚,结石大小0.6~2.2 cm,平均(1.19±0.25)cm。先用输尿管硬镜探查患侧输尿管,留置导丝,顺导丝置入输尿管扩张鞘,置入输尿管软镜找到结石,以200μm钬激光光纤、0.8~1.2 J/8~10 Hz功率碎石。常规留置5F DJ管。术后第一天复查KUB了解结石残留情况及DJ管位置。残石≤3 mm视为碎石成功。结果:输尿管扩张鞘一次置入率90.0%(72/80),结石寻及率94.8%(109/115),单次碎石成功率91.3%(105/115)。手术失败者2例为下盏结石,1例为中盏结石合并盏颈口明显狭窄,1例为输尿管结石合并中盏结石,输尿管碎石后尿色较红,终止手术。手术时间35~96 min,平均58 min,术后住院2~5 d,平均3.4 d。术后2~3 d拔除尿管,1个月拔除双J管。无输尿管穿孔、输尿管黏膜脱套、尿源性败血症等并发症。结论:输尿管软镜钬激光碎石术对肾盂结石、肾盏结石及输尿管上段结石安全有效。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石52例报告

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床价值。方法:使用输尿管软镜钬激光碎石术治疗52例输尿管上段结石,观察清石率,手术并发症等指标。结果::52例患者中有51例成功行输尿管软镜钬激光碎石术。51例成功软镜术病例的清石率为96.1%,没有严重并发症发生。结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石安全有效,可作为体外冲击波碎石治疗无效输尿管上段结石的首选,值得推广。     

输尿管镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石（附520例报告）

目的总结输尿管镜下钬激光碎石治疗上尿路结石的临床经验。方法应用输尿管镜联合钬激光治疗520例上尿路结石,其中输尿管结石486例（下段213例,中段175例,上段98例）,肾盂结石34例。结果520例上尿路结石完全碎石成功率95.77%（498/520）,其中下段结石99.06%（211/213）,中段结石98.86%（173/175）,上段结石84.69%（83/98）,肾盂结石82.35%（28/34）。经过3～6个月的随访,未见严重并发症。结论输尿管镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石有效、安全、微创,可作为输尿管结石特别是中、下段结石的首选治疗方法。     

同期双侧输尿管软镜钬激光碎石术安全性及疗效分析

目的 评价输尿管软镜钬激光碎石术同期治疗双侧上尿路结石的安全性和有效性。方法 回顾性分析2004年1月至2013年2月采用输尿管软镜钬激光碎石术同期治疗双侧上尿路结石78例患者(156例患肾)的临床资料,男51例、女27例,年龄22～74(43±12)岁,患者结石数2～5(3.0±0.5)个,累计结石最大径1.0～5.0(2.5±1.2) cm。患者静脉复合麻醉下行同期双侧输尿管软镜钬激光碎石术,如伴有输尿管上段结石先行输尿管硬镜钬激光碎石,留置输尿管软镜输送鞘,置入输尿管软镜抵达肾盂,予以钬激光碎石,较大碎块用取石套篮抓出。术后检查无残石或残留结石直径<4 mm视为碎石成功。统计分析手术时间、结石清除率及并发症发生情况。结果 本组78例患者均顺利置入双侧输尿管软镜,单次手术时间40~312(74.0±40.4) min。术中无大出血,输尿管穿孔、撕脱和断裂等并发症发生。碎石成功率为93.6%(146/156),结石清除率为86.0%(134/156),7例(9.0%,7/78)患者因结石负荷过大接受了第2次输尿管软镜碎石术。术后单纯性发热(体温>38℃)发生率为2.6%(2/78)。结论 同期双侧输尿管软镜碎石术疗效显著、安全性高,是处理双侧上尿路结石的可靠治疗方案。     

电子输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石59例报告

目的 探讨电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效和安全性。方法 回顾性分析2016年1月至2019年5月合肥市第三人民医院采用电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石59例患者的临床资料,术后4周复查尿路平片或泌尿系CT了解结石清除情况,结石碎片直径≥4 mm为有临床意义残石。观察术中碎石时间、碎石效果及术后并发症发生情况。结果 59例患者,1例因输尿管扭曲无法进镜改行经皮肾镜手术,其余58例进镜成功,一次性进镜成功率98.3%（58/59）,手术时间25～120 min,平均（60.5±10.6）min,结石寻及率100%（58/58）。一次性碎石成功率96.6%（56/58）,2例患者因结石负荷过大一次性碎石未成功,（1例多囊肾结石,1例为孤立肾肾结石）。术后4周复查尿路平片或泌尿系CT,4例患者残留结石直径≥4 mm。结石总清除率93.1%（54/58）,其中肾上盏清石率100%（9/9）,中盏清石率100%（11/11）,下盏清石率87.5%（7/8）,肾盂清石率86.6%（13/15）,多盏清石率80%（4/5）,输尿管上段结石清石率100%（10/10）。术后出现严重并发症3例（5.2%）,其中尿源性脓毒血症2例,肾包膜下血肿1例,均经积极治疗后痊愈,未出现输尿管穿孔及输尿管剥脱病例。结论 电子输尿管软镜视野清晰,操控性好,联合钬激光碎石治疗上尿路结石疗效满意,合理把握手术适应证,提高操作技巧,有利于避免并发症的发生。     

输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗儿童肾和输尿管上段结石的疗效

目的:探讨使用输尿管软镜联合钬激光法治疗儿童肾和输尿管上段结石患者的效果。方法:分析8例使用输尿管软镜联合钬激光法治疗儿童上尿路结石的疗效。结果:一次进镜成功率为75.0%(6/8),总入镜成功率为100%。钬激光碎石成功率为87.5%(7/8)。总结石清除率为87.5%(7/8)。平均手术时间为48min(15～89min)。术后住院时间平均3d(2～7d),并发症少。结论:输尿管软镜结合钬激光碎石法是治疗儿童肾和输尿管上段结石安全有效的方法,可以作为ESWL治疗失败儿童患者的治疗选择。     

重复输尿管畸形合并上尿路结石患者经输尿管软镜钬激光碎石治疗的有效性和安全性

目的:对重复输尿管畸形合并上尿路结石患者采取经输尿管软镜钬激光碎石治疗的有效性和安全性进行分析。方法:选取2013年4月-2015年4月本院收治的重复输尿管畸形合并上尿路结石患者144例,按照掷硬币方式将其分为试验组与对照组,每组72例。对照组采取传统体外冲击波碎石方式,试验组采取经输尿管软镜钬激光碎石治疗。比较两组临床治疗碎石排净、碎石成功、术后尿路感染发生、结石复发的情况及手术时间和住院时间。结果:试验组碎石成功率97.22%、碎石排净率95.83%、尿路感染发生率2.78%、结石复发率1.39%、手术时间(40.18±8.08)min、住院时间(2.14±2.03)d均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对输尿管畸形合并上尿路结石患者采用输尿管软镜钬激光技术,碎石成功率较高,结石排净效果较好,术中手术时间短,术后患者恢复快并且结石复发情况减少,有较好的治疗效果及安全性。     

可拆卸组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床价值研究

目的了解对上尿路结石患者用可拆卸组合式输尿管软镜、钬激光碎石术联合治疗的临床效果。方法选本院收治上尿路结石患者30例相关资料进行分析,诊疗时间范围在2015年5月至2017年5月,对所有患者均拟定可拆卸组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术方案治疗,对患者资料做回顾性整理,归纳联合治疗方案对上尿路结石患者的疗效和安全性。结果 29例顺利放置输尿管鞘,有1例改为经皮肾镜,进镜成功率达到96.7%;手术过程中有29例顺利找到结石,一期手术成功有28例。结论可拆卸组合式输尿管软件与钬激光碎石术结合手段对上尿路结石患者治疗具有操作方便、碎石率高等优势,值得推广。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石21例的体会

目的：探讨和总结输尿管软镜治疗复杂性上尿路结石的安全性、有效性及治疗经验。方法：对我院应用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗2l例复杂性上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果：21例共有结石23枚,其中上、中盏结石15枚,结石寻及率100％,单次碎石成功率93．3％（14／15）,下盏结石8枚,结石寻及率75％（6／8）,单次碎石成功62．5％（5／8）无输尿管穿孔及感染性休克等并发症发生。结论：榆尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路复杂结石安全、有效。     

输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗复杂上尿路结石的临床研究

目的：探讨输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗复杂上尿路结石的临床效果。方法方便选取2011年5月—2015年6月在该院接受治疗的60例上尿路结石患者作为研究对象。对患者进行随机分组,对照组30例给予输尿管硬镜联合体外碎石术治疗,观察组30例给予硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗,对比分析两组患者的碎石成功率、复发率及手术情况。结果经治疗,观察组排石率为96.67%,对照组为70.00%,观察组明显高于对照组;观察组患者碎石成功率为93.33%,对照组为73.33%,观察组显著高于对照组;复发率明显低于对照组,两组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组平均手术时间、住院时间、出血量及排石时间均明显少于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗复杂上尿路结石的效果明显优于硬镜钬激光碎石术,值得临床推广及应用。     

输尿管软镜在上尿路结石治疗中的应用

目的探讨输尿管软镜在上尿路结石治疗中的疗效。方法回顾性分析经尿道输尿管软镜下治疗上尿路结石36例临床资料,其中肾结石13例,输尿管结石14例,经体外冲击波碎石术后结石残留4例,经皮肾镜碎石术后结石残留5例。结果34例碎石成功,单次碎石成功率944％,手术时间平均（55±23．32）min,术后住院时间平均（4±1．25）d,术中无输尿管穿孔,撕脱、出血等并发症。术后1例患者发生感染性休克,给予抗炎、纠正休克等对症治疗,康复出院。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石安全、有效。尤其对于反复体外冲击波碎石术后或经皮肾镜碎石术后结石残留及解剖结果异常结石取出困难者,输尿管软镜可发挥独有的优势。     

组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石48例报告

目的 评价组合式输尿管软镜联合钬激光在上尿路结石治疗中的临床应用价值。方法 应用德国铂立组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石48例,33例患者术前留置双J管1周以上。结石最大直径1.0～2.5cm,经输尿管软镜推送鞘或沿导丝直接置入F8输尿管软镜,寻及结石后,200μm光纤行钬激光碎石,碎石功率1.0～1.5J/10～20Hz,8周后复查评估结石排净率。结果 一次进镜成功率100％,结石寻及率93.7％(45/48),单次碎石成功率95.5％(43/45)。总结石排净率为73.3％(33/45),手术时间30～180min,术后平均住院4d,无严重并发症。结论 组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石微创、安全,疗效确切,并发症少,特别适用于体积较小且单发的结石患者。     

复杂性上尿路结石行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的有效性和安全性分析

目的 研究复杂性上尿路结石行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的有效性和安全性.方法 选取我院2015年2月—2016年1月复杂性上尿路结石患者66例,分为2组.体外冲击组采用传统体外冲击波碎石方法进行治疗,输尿管软镜钬激光组行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,就2组患者手术时间、恢复时间和结石清除率、尿路感染等并发症发生率进行比较.结果 输尿管软镜钬激光组结石清除率明显高于体外冲击组,尿路感染等并发症发生率明显低于体外冲击组(P<0.05).输尿管软镜钬激光组患者手术时间、恢复时间均明显优于体外冲击组(P<0.05).结论 复杂性上尿路结石行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的有效性和安全性高,可有效提高结石清除率,降低并发症发生率,操作简单,恢复快,值得推广.