产科急症子宫切除术及相关因素分析

目的探讨产科急症子宫切除的并发症及相关因素。方法对我院近10年产科子宫切除25例作回顾性分析。结果产科急症子宫切除率占分娩总数的0.091%,其中剖宫产子宫切除18例,阴道分娩7例。行子宫次全切除术21例,子宫全切除术4例,手术指征为:宫缩乏力4例,子宫破裂及不全破裂3例,胎盘早剥3例,前置胎盘3例,羊水栓塞3例,晚期产后出血2例,合并子宫肌瘤2例,胎盘植入3例,胎盘粘连2例。25例患者中有17例为经产妇,8例初产妇。结论作好育龄妇女计划生育宣传和孕期监测,预防产科并发症,正确把握剖宫产指征,可有效降低产科子宫切除率。     

产科急症子宫切除术的临床分析

目的探讨产科急症子宫切除术的手术指征,分析如何降低产科急症子宫切除术的发生率。方法回顾性分析1998年10月至2008年10月间我院因产科大出血行子宫切除术患者的临床资料。结果子宫次全切除60例,子宫全切除10例。子宫破裂和子宫收缩乏力为主要手术指征。其中胎盘因素39例,占55.7%。结论产科急症子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效手段。加强围产期保健,合理应用宫缩剂引产是降低子宫切除的有效措施。     

产科子宫切除术38例病因分析

目的：探讨降低产科子宫切除术及并发症发生的可能性。方法：对我院近10年所进行的38例产科子宫切除术作回顾性分析。结果：产科子宫切除术发生率为0.13%,其中剖宫产子宫切除占71.1%,阴道分娩子宫切除占23.7%,引产子宫切除占5.2%。产科子宫切除术主要指征：胎盘因素、子宫收缩乏力、子宫破裂、羊水栓塞、妊娠急性脂肪肝。结论：做好孕产妇保健和计划生育,提高产科工作质量,正确掌握剖宫产手术指征,可以有效降低产科子宫切除率。     

产科急症子宫切除术11例临床分析

目的:分析在产后大出血抢救中产科急症子宫切除术的应用效果与有关因素。方法:2008年3月~2015年3月期间共16800例产妇于我院分娩,其中11例行急症子宫切除术,回顾性分析其年龄、孕周、产次、分娩方式等一般资料,分析手术指征与影响因素。结果:11例患者中共1例行全子宫切除术,10例行次全子宫切除术;术中出血量平均(3650±30)ml,手术时间平均(109.5±13.4)min。术后所有患者均治愈出院,住院时间平均(10.2±0.6)d;经产妇的急症子宫切除术率为0.11%(4/3600),大于初产妇0.053%(7/13200),P0.05,差异显著;产妇产后大出血后行急症子宫切除术的手术指征依次为胎盘因素、宫缩乏力、子宫破裂与凝血功能障碍。结论:产科急症子宫切除术的危险因素主要是胎盘因素,临床上必须对可能发生的胎盘异常种植进行积极预防,尤其是对经产妇、行剖宫产等高危产妇,能够使子宫切除率显著降低。     

产科急症子宫切除术21例临床分析

目的：探讨产科子宫切除术的发生率、手术指征、术式、分娩方式及出血量,分析如何降低产科急症子宫切除术的发生率。方法：分析21例产科急症作子宫切除术的孕产妇病例的临床资料。结果：子宫次全切除术19例,全切除术2例,手术指征以胎盘因素为主,其次为子宫破裂。产科子宫切除术患者的围生儿病死率为174．0‰。结论：防治产科严重并发症,做好计划生育,正确掌握剖宫产指征,可减少产科子宫切除的发生。     

10例剖宫产术中子宫切除的临床分析

目的探讨剖宫产术中出血子宫切除的发生率、手术指征、及相关因素。方法采用回顾性资料分析方法,对我院1990年4月～2004年6月因剖宫产出血切除子宫的10例临床资料整理分析。结果10年中我院分娩总数17989例,10例行子宫切除术,发生率约为0.055‰。10例均为剖宫产术中出血经保守治疗无效的患者,行子宫切除手术治疗后抢救成功率100%。胎盘植入3例,胎盘早剥3例,子宫收缩乏力性出血2例,前置胎盘1例,子宫下段切口严重裂伤1例。结论胎盘因素为剖宫产术中出血子宫切除的主要因素。相关因素分析表明,孕产次、病理妊娠及分娩方式与剖宫产子宫切除密切相关。子宫切除术在难治性剖宫产术中出血抢救中是一种有效的方法。     

10例剖宫产术中子宫切除的临床分析

目的 探讨剖宫产术中出血子宫切除的发生率、手术指征、及相关因素.方法 采用回顾性资料分析方法,对我院1990年4月～2004年6月因剖宫产出血切除子宫的10例临床资料整理分析.结果 10年中我院分娩总数17989例,10例行子宫切除术,发生率约为0.055%o.10例均为剖宫产术中出血经保守治疗无效的患者,行子宫切除手术治疗后抢救成功率100%.胎盘植入3例,胎盘早剥3例,子宫收缩乏力性出血2例,前置胎盘1例,子宫下段切口严重裂伤1例.结论 胎盘因素为剖宫产术中出血子宫切除的主要因素.相关因素分析表明,孕产次、病理妊娠及分娩方式与剖宫产子宫切除密切相关.子宫切除术在难治性剖官产术中出血抢救中是一种有效的方法.     

围产期紧急子宫切除术的应用

目的：总结围产期紧急子宫切除术的病因、时机及指征,以期降低围产期紧急子宫切除术的发生。方法回顾性分析本院2006年1月-2011年12月本院分娩总数31104例次中围产期行子宫切除术的53例病例。结果围产期子宫切除率为1.7‰（53/31104）,53例中有1例因羊水栓塞并发肝功能衰竭死亡,其余均治愈。53例围产期紧急子宫切除术手术指征：胎盘异常（包括植入胎盘、前置胎盘）20例,羊水栓塞12例,急性脂肪肝5例,子宫破裂5例,宫缩乏力2例,胎盘早剥2例,宫颈癌2例,其他2例。结论围产期紧急子宫切除术仍是治疗难治性产后出血的最后手段,胎盘植入是最主要的手术指征,剖宫产更易引起胎盘植入而导致子宫切除。     

急症子宫切除术10例分析

目的：探讨急症子宫切除术的指征及时机,以提高产科质量、降低子宫切除率。方法：对我院产科于2004年1月-2012年12月实施急症子宫切除术10例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：10例因产科急症行子宫切除术中,胎盘因素者6例（胎盘植入5例,中央型前置胎盘合并胎盘植入1例）,子宫收缩乏力3例,妊娠合并多发性子宫肌瘤1例。结论：胎盘因素与宫缩乏力是产科急症子宫切除术的主要原因,在积极处理产后出血无效的情况下,为抢救产妇生命宜行子宫切除术。     

产科急症子宫切除20例临床分析

目的:探讨产科急症子宫切除的指征及手术时机,分析如何降低子宫切除率和母儿死亡率.方法:回顾性分析分娩产妇因产科急症行子宫切除术20例患者的临床资料.结果:10 177例产妇中因产科急症行子宫切除术20例,发生率为0.002％,其中胎盘因素9例,子宫收缩乏力8例,子宫破裂、羊水栓塞及子宫瘢痕部位妊娠各1例.结论:胎盘植入和子宫收缩乏力所导致的产后出血是产科急症子宫切除术的主要原因,适时子宫切除术是抢救产后大出血产妇生命的重要措施,严格掌握剖宫产指征及预防产后出血,可有效降低急症子宫切除发生率.     

植入性胎盘21例临床分析

目的:探讨植入性胎盘的病因及临床处理。方法:对我院1998年1月1日～2004年12月30日收治的21例植入性胎盘病例进行临床分析。结果:植入性胎盘占同期孕产妇的0.29%,平均年龄27.6岁,初产妇16例,经产妇5例。曾行人流及药流不全刮宫者13例、引产者3例、子宫下段剖宫产者2例,足月产后胎盘残留清宫者3例。本组16例剖宫产,其中7例因前置胎盘手术,均因手术患者很快出现失血性休克而立即行子宫次全切除术,另外9例因子痫前期胎儿窘迫手术,术中见3例胎盘植入浅肌层,经对症治疗得以保留子宫,另3例经保守治疗无效,行植入部位子宫壁棱形切除术,1例刮宫后出血部位八字缝合止血。阴道分娩有2例产后大量出血行子宫次全切除术,另3例出血量少,给予MTX20mg N·S10ml,Qd,iv治疗2d,同时给予抗炎缩宫治疗,其中2例子宫恢复正常,另1例保守治疗失败,行子宫切除术。结论:对于有多次宫腔操作史及胎盘位置异常者,要认真检查胎盘完整性,以便尽早诊断植入性胎盘。对于严重出血或保守治疗无效的植入性胎盘者应果断行子宫切除术,对于能有效控制出血者应尽量保留子宫。     

疤痕子宫再分娩方式选择107例探讨

目的分析107例疤痕子宫（妇科术后、前次剖宫产）患者再次妊娠分娩方式的选择。方法对常州市妇幼保健院2008年12月-2012年12月107例疤痕子宫患者再妊娠分娩方式选择的临床资料进行回顾性分析。结果 107例患者,疤痕子宫为前次剖宫产的61例,占57%;妇科因素所致的46例,占43%。10例因绝对手术指征、12例因相对手术指征直接行剖宫产,占20.56%;85例阴道试产患者中,49例试产成功,占57.64%,其中1例以产钳助产,7例因绝对手术指征转为剖宫产。结论疤痕子宫不是剖宫产的绝对指征;严格掌握阴道试产指征,严密观察产程进展,大多数疤痕子宫患者可不用再次剖宫产;提高医患素质,减低剖宫产率。     

分析妇产科临床中急症子宫切除术的临床应用效果

目的：对急症子宫切除术在妇产科中应用的效果进行研究分析。方法：整理收集2010年10月～2013年10月我院收治的47例急症子宫切除术患者,对其临床资料进行整理研究分析。结果：所有产妇中,有阴道分娩14例,行剖宫产手术进行分娩33例。其手术指征分别为：胎盘因素26例,凝血功能出现障碍2例,子宫破裂4例,以及宫缩乏力15例。结论：胎盘因素是引起需要进行急症子宫切除的主要原因,因此临床中产妇的胎盘异常时,应该尽量的进行解决,这样可以给产妇一个安全的生产条件,对产妇和胎儿来说都是有效的保障,临床中需要引起注意。     

产后出血急症子宫切除26例的临床分析

目的：探讨产科急症子宫切除的临床情况。方法：对因产科因素行急症子宫切除术的26例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：26例产科急症子宫切除术指征为子宫大出血,其中胎盘因素占首位（16例,61．5％）。结论：子宫切除是制止产科不可控制大出血的有效救治手段,把握手术时机是抢救成功的关键。     

产后出血致子宫切除35例临床分析

目的探讨产后出血致子宫切除的原因、危险因素、手术时机及方式。方法收集2006年1月至2009年10月产后出血患者243例中行子宫切除术35例的病史、实验室检查及诊治情况等指标,进行整理和统计学处理,回顾性分析产后出血致子宫切除的流行病学情况、临床特点及处理方法。结果产后出血致子宫切除发生率为0.18%,子宫切除的原因依次为胎盘因素、子宫收缩乏力、凝血功能障碍、软产道损伤。本院分娩切除子宫者的分娩方式均为剖宫产。前置胎盘、瘢痕子宫及急性胰腺炎因产后出血致子宫切除发生率分别为25.8%、36.4%及100%,与无此疾病产妇相比差异有统计学意义(P<0.05)。次全子宫切除术(STH)22例,占62.9%。出血量大于2 000 mL 25例,占71.43%。发生失血性休克29例,占82.9%。围生儿病死率为86.96‰。结论子宫切除术是一项抢救产科危重产后出血患者生命的重要手段,胎盘因素和子宫收缩乏力是产科急诊子宫切除的主要指征。剖宫产、产妇年龄、前置胎盘、瘢痕子宫及急性胰腺炎是产后出血致子宫切除的危险因素。     

围产期急症子宫切除术治疗产后出血30例病例分析

目的 探讨产后出血急症子宫切除术治疗的时机、指征及高危因素,以期降低产后出血急症子宫切除的发生率及患者死亡率.方法 对本院2000年6月至2008年6月因产后出血行急症子宫切除术的30例病例进行回顾性分析.结果 围产期急症子宫切除率为0.18%(30/16546),其中剖宫产组急症子宫切除率为0.24%(24/9900),阴道分娩组急症子宫切除率为0.09%(6/6616),两者对比差异有统计学意义(P<0.05).30例中有2例死亡(其中1例为羊水栓塞,另1例为多脏器功能障碍综合征),急症子宫切除术治疗后抢救成功率为93.33%.30例产后出血行急症子宫切除术患者原发病因:胎盘因素16例.软产道裂伤4例,宫缩乏力4例,羊水栓塞3例,子宫破裂2例,凝血功能障碍伴多脏器功能受损1例.结论 本文胎盘因素是产后出血围产期急症子宫切除术最主要的手术指征.加强前置胎盘、胎盘植入的产前诊断,重视孕产妇管理有望降低围产期急症子宫切除率及孕产妇死亡率.     

产科急症子宫切除13例临床分析

目的:为提高产科质量,减少产科子宫切除的发生,探讨产科急症子宫切除指征、手术方式、分娩方式。方法:回顾性分析该院10年间产科急症子宫切除病例。结果:产科急症子宫切除术的指征为产科出血、子宫破裂,产科出血中胎盘因素为主要指征(7例),其次为子宫收缩乏力(4例),晚期产后出血(子宫切口愈合不良1例);剖宫产子宫切除发生率高于阴道分娩子宫切除,治愈率100%,围产儿死亡率7.69%,子宫全切除术2例,子宫次全切除术11例。结论:子宫切除术是抢救产科大出血,挽救产妇生命的一项重要有效的措施:手术方式以子宫次全切除术为宜,防治产科严重并发症,降低剖宫产率,可减少子宫切除的发生。     

产科子宫次全切除19例分析

目的:分析产科子宫次全切除术的发生率、指征及分娩方式。方法:回顾性分析19例产科子宫次全切除病例。结果:19例产科子宫次全切除术中,17例为剖宫产术中子宫次全切除术,发生率为3.4%,2例为平产后子宫次全切除术,发生率为0.06%,剖宫产子宫次全切发生率高于阴道分娩子宫次全切除术。结论:子宫次全切除术是抢救产科大出血、挽救产妇生命的重要措施,其中胎盘因素占首位,但降低剖宫产率可以减少产科子宫次全切除术的发生。     

急症子宫切除术在产科出血中的应用

目的　分析产科急症子宫切除术发生率、手术指征、手术方式及并发症 ,探讨手术时机及降低其发生率的可能性。方法　对我院近 7年来所行产科急症子宫切除术 6 6例作回顾性分析。结果　发生率为 0 6 1% ,阴道分娩后与剖宫产后子宫切除发生率基本一致 ,胎盘因素、子宫破裂、DIC、子宫收缩乏力为手术主要指征 ,且所占比例相近。结论　一旦发生子宫出血在采取各种保守措施无效 ,患者生命受到威胁时 ,应果断切除子宫。手术方式应根据病情合理选择。作好围生期保健工作 ,提高产科工作质量 ,降低计划外妊娠率可有效降低子宫切除术发生率。     

产科因素子宫切除26例分析

目的：探讨急症子宫切除术的相关因素及手术指征,为临床预防及诊治提供依据。分析如何降低产科急症子宫切除术的发生率。方法：回顾性分析2000年5月至2000年5月我院产科急症子宫切除术的26例患者的临床资料。结果：26例产科急症子宫切除的主要指征为胎盘因素、子宫收缩乏力和子宫破裂。相关因素分析与孕产次、分娩方式等有关。结论：子宫切除术是产科急症子宫出血,抢救孕产妇生命的有效方法,但加强计划生育宣教,严格掌握剖宫产手术指征,产前及时诊断等能有效降低产科子宫切除发生的可能,从而提高患者的身心健康和生活质量。