慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病诊断与治疗的研究进展

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)是一种免疫介导的慢性进行性脱髓鞘性感觉运动性周围神经病。CIDP的变异型和伴发疾病备受关注。不同CIDP诊断标准的敏感性和特异性存在一定的差异。免疫治疗,如静脉滴注免疫球蛋白、血浆交换和类固醇有效。目前已有的研究表明,免疫抑制剂和免疫调节剂对CIDP亦有效。现就CIDP的变异型、伴发疾病、诊断以及治疗等方面的研究进展进行综述。     

慢性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病20例临床特点分析

慢性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy,CIDP)一种与急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(acute inflammatory demyelinating polyneuropathy,AIDP)相似而又不同的独立疾病,是一种周围神经慢性、复发性疾病。其病因是由免疫介导的炎症性脱髓鞘性周围神经病^[1]。本病不论从临床特点、病程、脑脊     

糖尿病周围神经病及其检测技术

糖尿病（DM）周围神经病（DPN）通常指伴有DM的各种周围神经病,是临床上常见的糖尿病慢性并发症。包括DM痛性神经病和自主神经病,随着对DM并发症的重视和诊断技术的发展,近来又提出了DM前或糖耐量异常周围神经病和胰岛素介导的周围神经病。本文就DM周围神经病的相关病理改变、发病机制以及检测技术等进行阐述。     

CIDP的诊断及治疗进展

慢性炎性脱髓鞘性神经根周围神经病(chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy,CIDP)是最常见的慢性免疫介导的周围神经病.早期准确的诊断对于及时治疗及预防不可逆的神经病变具有重要价值.本文从临床类型、诊断进展、治疗现状几个方面对CIDP近年来的进展进行归纳总结.诊断进展方面,主要包括特异性抗神经节及节旁蛋白IgG4抗体的发现,神经超声和神经磁共振所示周围神经及神经根的增粗,可作为诊断的有效补充手段.     

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病合并肺结核1例

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy,CIDP)是一种获得性由免疫介导的周围神经系统脱髓鞘性疾病.CIDP可能与感染和非感染性因素相关.CIDP合并结核病因内尚少见报道.现就我院2009年诊治1例CIDP合并肺结核报告如下.     

神经丝轻链蛋白在周围神经病中的应用价值探究

神经丝轻链蛋白（NfL）已被确定为许多中枢神经系统疾病中轴突损伤的生物标志物，近年来关于NfL在周围神经病中的应用价值也逐渐引起关注。本研究回顾了血清NfL（sNfL）与各种免疫介导的周围神经病〔吉兰巴雷综合征（GBS）、慢性炎性脱髓鞘性神经根神经病（CIDP）等〕、遗传性周围神经病、药物相关性周围神经病、糖尿病周围神经病等轴突损伤的动态变化之间的关系，综合分析的结论为：sNfL定量可作为一个非常有潜力的生物标志物，监测疾病活动，评估疾病短期预后、长期预后，还可作为未来的临床试验和监测治疗反应的指标。     

慢性轴索性多发神经病的临床特点、病因及预后

目的 分析慢性轴索性多发神经病的临床特点、病因构成及预后情况.方法 收集2006年1月至2011年6月在天坛医院神经内科住院的81例慢性轴索性多发性神经病患者,回顾性分析其临床特点及病因诊断;以总体残疾评分总和(overall disability scale score,ODSS)评价疾病残疾程度,对部分患者进行随访.结果 81例多发性神经病患者平均年龄52岁,男∶女为49∶32.病因共10种:纯感觉性神经病34例,病因以中毒代谢为主;感觉运动性神经病46例,以免疫介导性多见(x2=19.35P=0.000);纯运动性l例;合并颅神经病变10例.共随访51例,预后良好40例,恶化10例,包括死亡5例.结论 慢性轴索性多发性神经病病因构成复杂,本组病例最多见的是中毒代谢、免疫介导性、病因不明(chronic idiopathic axonal polyneuropathy,CLAP).80％经病因治疗临床预后较好,但部分病因可导致严重残障甚至死亡.     

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病治疗的研究进展

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是由免疫介导的周围神经病,其临床表现及病程多样,诊断及治疗困难。静脉注射免疫球蛋白、糖皮质激素及血浆置换在随机对照试验中被证明有效,在制订治疗方案时应结合医疗成本、药物疗效、不良反应等因素。如果对常规治疗无效或变得难治不能耐受时应该考虑其他治疗,如硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺、干扰素、甲氨蝶呤、霉酚酸酯、利妥昔单抗、依那西普等药物。     

格林—巴利综合征变异型6例临床分析

格林—巴利综合征（GBS）是一组免疫介导的炎症性脱髓鞘性周围神经病。文章报导6例GBS变异型,包括Fisher综合征,深感觉及小脑性共济失调伴多发性神经根炎,全植物神经功能障碍井周围神经炎。神经活俭具有炎症性脱髓鞘性的病理特点,本文结合每例临床特点对临床分型,临床表现及发病机制进行了分析。     

恶性淋巴瘤与周围神经病

身1948年Denny—Brown报告了两例肺癌病人伴周围神经病后，肿瘤的周围神经病开始受到注意．伴有周围神经病的肿瘤多见于肺癌、自血病和淋巴瘤(包括HD和NHL)等，其周围神经病变可与肿瘤同时出现或在病程中出现，也可为肿瘤的首发表现。临床上可表现为格林—巴利综合征，多发性神经炎，多数性单神经炎，亚急性感觉或运动神经病等。多数淋巴瘤病人经化疗及激素等治疗后其周围神经病可消退或改善，但以感觉神经病为主者予后不良。大脑浸润是进展性NHL的常见并发症，占10%，但目前已有NHL合并周围神经病的报道。     

格林-巴利综合征75例临床分析

格林-巴利综合征亦称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病.目前认为是一种免疫介导性周围神经病.是神经内科较常见病,多发病.年发病率我国为0.8/10万[1].我们总结了四川大学华西医院神经内科2001年12月～2004年6月收治的75例格林-巴利综合征病例,现分析如下.     

疼痛性周围神经病的治疗策略

疼痛性周围神经病是由周围神经系统原发病变或功能障碍所导致的疼痛,实际为多种病因的周围神经病变所致的神经疼痛综合征。疼痛机制尚不完全清楚。由于疼痛的顽固和难治性,临床治疗非常棘手。目前国内外对疼痛性周围神经病的治疗策略为：病因治疗、神经修复治疗以及抑制神经疼痛治疗。现将有关研究进展做一综述。     

治疗相关波动性格林-巴利综合征一例

格林-巴利综合征(Guillain-Barre’syndrome,GBS)和慢性炎症脱髓鞘性多发性神经病(Chronicin-flammatory demyelinating polyneuropathy,CIDP)都是免疫介导的周围神经病,根据各自的典型特征可以鉴别,然而不是所有的患者均具有典型的特征,一些少见的GBS患者具有波动进展缓解的特点,此类患者国外报     

格林—巴利综合征时抗周围神经髓鞘磷脂抗体与临床的相互关系

格林—巴利综合征(GBS)为一急性或亚急性瘫痪性多发性神经病。其病因不明。但越来越多的证据提示:作为本病病理基础的周围神经节段性脱髓鞘是经免疫介导的。某些GBS病人血清中存在抗周围神经及周围神经髓鞘磷脂抗体(PNM),使用血浆除去法可缩短临床病程,GBS病人血清能使鼠周围神经在活体内     

168例糖尿病周围神经病神经电图分析

目的 探讨糖尿病性周围神经病神经电图早期诊断的价值以及与临床分型之间的关系.方法 回顾分析168例糖尿病周围神经病患者神经电图(包括感觉神经传导速度SCV和运动神经传导速度MCV)的检测结果.结果 糖尿病周围神经病患者神经电图异常改变占74.4 %,感觉神经与运动神经、下肢与上肢的神经电图异常改变差异均有统计学意义.结论 神经电图是早期发现和诊断糖尿病性周围神经病的检查手段,其临床分型与神经电图异常程度密切相关.     

变异型吉兰-巴雷征12例临床分析

经典型吉兰-巴雷综合征(GBS)又称急性感染性多发性神经根神经病,是由体液和细胞免疫共同介导的单相性自身免疫性疾病,临床表现为急性、弛缓性肢体瘫痪,腱反射消失,面瘫和周围性感觉障碍;脑脊液蛋白-细胞分离,周围神经以脱髓鞘电生理改变为特征,诊断并不困难.     

有机磷杀虫剂中毒迟发性周围神经病5例早期治疗临床分析

有机磷杀虫剂中毒是临床上常见的中毒疾病 ,早期以胆碱能危象为主要临床表现 ,常常合并多系统多器官功能损害 ,如心肌损害、肝脏损害、胃肠道损害、肌肉损害、中枢神经损害、周围神经损害等 ,胆碱能危象过后可出现中间综合征 ,病程后期可出现迟发性周围神经病[1 ] .有机磷杀虫剂中毒迟发性周围神经病临床报道较少 ,目前无特效治疗.现将我院5例收治的有机磷杀虫剂中毒迟发性周围神经病的临床资料总结如下.     

慢性炎性脱髓鞘性多发性周围神经病的电生理检查特点

慢性炎性脱髓鞘性多发性周围神经病(chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuritis,CIDP),又称慢性格林-巴利综合征(GBS),是一种主要以细胞免疫介导、亚急性或慢性起病的多发性炎性周围神经病,多数无明显前驱症状,运动感觉均可受累,以节段性脱髓鞘、神经纤维洋葱皮样改变为主要病理所见.     

多灶性运动神经病15例临床、电生理和病理分析

近年来,人们对多灶性运动神经病（Multifocal motorneuropathy,MMN）逐渐有所认识,但国内报道的例数甚少,临床诊断有一定困难。它的临床特点为慢性不对称性运动障碍而不伴感觉障碍,有多灶性传导阻滞的电生理特征,由于常伴有血清抗GM1抗体滴度升高,多数学者研究认为它是免疫介导损伤的周围神经病。我们在北京宣武医院学习期间,收集到15例MMN诊治资料,现报告如下。     

脊髓Toll样受体4与神经病理性疼痛

Toll样受体4（Toll-likereceptor4,TLR4）是一类介导天然免疫的跨膜信号传递受体,在促进细胞因子的合成与释放、诱发炎性反应、抗病毒感染、调节免疫应答、介导全身免疫病理损伤等方面起重要作用。本文主要对TLR4的生物学特征、TLR4在神经病理性疼痛中的作用、TLR4参与神经病理性疼痛的可能机理和TLR4作为疼痛治疗的药物靶点等方面做一综述,以阐述脊髓TLR4在神经病理性疼痛发生发展中的作用,可能为临床神经病理性疼痛的治疗提供方向和思路。