颈部双叶筋膜皮瓣修复面部皮肤软组织缺损

面部皮肤的缺损往往是外伤、电烧伤、热力烧伤、面部疤痕、皮肤的恶性肿瘤等所引起。切除病灶后常遗留较大的皮肤软组织缺损;常用的修复方法有很多,如皮片移植,岛状或游离皮瓣移植和局部皮瓣移植修复等,均不尽人意。随着现代生活条件的改善和生存质量的提高。面部的手术治疗需要达到整形美观的效果,这样面部皮肤缺损的修复就要求很高,难度大。我院从2001年至今应用颈部局部筋膜皮瓣改良为颈部双叶筋膜皮瓣对27例面部缺损患者进行修复,面部和颈部的形态良好,取得满意效果。     

筋膜皮瓣修复小腿软组织缺损

目的:分析筋膜皮瓣转移修复小腿软组织缺损的方法.方法:依创面的大小、部位,设计筋膜皮瓣、带蒂筋膜岛状皮瓣及交腿筋膜皮瓣,用于修复小腿软组织缺损.结果:临床应用25例,面积最大17cm×12cm,长宽比例最大5:1,全部成活.结论:该皮瓣血供可靠,切取方便,不牺牲主干血管,是修复小腿软组织缺损的可靠方法.     

随意型筋膜皮瓣修复小腿软组织缺损

小腿外伤和 /或手术后皮肤坏死 ,造成软组织缺损 ,肌腱外露、胫骨外露及胫骨固定外露并非少见 ,必须尽早消灭创面 ,否则容易引起胫骨及肌腱干燥坏死 ,并发或加重骨髓炎。我们于 1997～ 1999年应用随意型筋膜皮瓣修复小腿软组织缺损创面 2 0例 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 16～ 6 6岁 ,病程 3小时～ 10个月 ;新鲜软组织缺损 5例 ,胫骨骨折术后局部软组织感染坏死 5例 ,胫骨创伤后骨髓炎并局部软组织缺损 10例。其中小腿上 1/ 310例 ,小腿中 1/ 36例 ,小腿下 1/ 34例 ;随意型筋膜皮瓣最短 8c…     

手背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复手部软组织缺损

目的 :介绍手背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复手部软组织缺损的方法和疗效。方法 :对 11例手部软组织缺损 ,采用手背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复。术中切取皮瓣面积最大 6cm× 4cm ,最小 3cm× 2cm ,术后石膏托固定 2周。结果 :8例完全成活 ,3例皮瓣尖端部分浅表坏死 ,经换药后愈合。结论 :手背逆行筋膜蒂岛状皮瓣的优点是切取皮瓣时不需暴露掌背动脉 ,不切断伸肌腱及腱联合 ,不需牺牲知名主干血管 ,操作简单 ,对手部功能无影响     

胫后侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复踝周围软组织缺损

总结１９９３年５月－１９９８年８月,应用胫后侧二种逆行岛状筋膜蒂皮瓣多向转位修复踝部周围皮肤缺损的临床效果。利用胫后动脉肌间隙的穿动脉,腓动脉肌间隙支,腓动脉外踝支与腓肠浅动脉广泛吻合,设计胫后侧两种筋膜蒂皮瓣。     

急诊修复拇指软组织缺损

目的 探讨应用不同方法急诊修复拇指软组织缺损修复的疗效。方法 应用拇指挠侧指动脉逆行岛状皮瓣、拇指尺背侧动脉逆行皮瓣、示指背侧岛状皮瓣修复17例拇指软组织缺损的患者。结果 皮瓣全部成活。术后随访5个月～2年，平均10个月，皮瓣的血供、皮肤质地及弹性、外观均良好。两点辨别觉：拇指挠侧指动脉逆行岛状皮瓣、拇指尺背侧动脉逆行皮瓣平均为7．5mm。示指背侧岛状皮瓣平均为8．0mm。结论 对于拇指软组织缺损，应首选拇指尺背侧动脉逆行皮瓣、拇指挠侧指动脉逆行岛状皮瓣和示指背侧岛状皮瓣。     

足部软组织缺损的皮瓣修复

我院自1996年以来应用三种不同的显微外科技术进行足部软组织缺损皮瓣修复17例。除2例失败，2例二期愈合外，其余均获得良好效果，报道如下。     

同指逆行筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损

目的:探讨应用同指逆行筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损的方法。方法:根据手指指端软组织缺损的部位、形状、范围大小选择6种同指逆行筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损24例。结果:24例皮瓣成活,术后随访6个月,皮瓣血运,质地良好。结论:应用同指逆行筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损,操作简单,效果良好,是临床中较好的治疗方法。     

严重皮肤软组织缺损的皮瓣修复

本文根据损伤区组织缺损的性质、面积、深度及功能要求，选择合适的供皮区１４处，均未发生术后并发症。特别在电击伤有广泛皮肤损伤，选择皮瓣供区时，应考虑到早期周围血管损伤的因素，在远离损伤的部分为宜，早期行局部皮瓣转移应慎重。需要皮瓣修复的病例中，以传统皮瓣，岛状皮瓣和游离皮瓣为序，即简便又不需用复杂方法，使皮瓣一期成活率较高。     

筋膜皮瓣在小腿软组织缺损修复中的应用

目的　研究筋膜皮瓣应用于小腿软组织缺损修复中的疗效。方法　应用局部筋膜皮瓣修复由烧伤、车祸及静脉曲张引起的软组织缺损共 40例 ,其中顺行皮瓣 12例 ,逆行皮瓣 2 8例。皮瓣最大面积为 2 2 .0cm× 8.0cm ,最小面积为 10 .5cm× 4.0cm ,平均为 15 .4cm× 5 .8cm ,皮瓣根据其血供设计 ,蒂部置于相应肌间隔上以保证肌间隔皮动脉能进入皮瓣。结果　 37例皮瓣全部成活 ,3例皮瓣尖端坏死。结论　筋膜皮瓣具有血供可靠、皮瓣掀起简便快捷、无须牺牲主要血管的特点 ,应用筋膜皮瓣修复小腿软组织缺损操作简便、效果良好。     

拇指桡背侧筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损

拇指软组织缺损临床上非常常见，治疗方法也很多，我院2004年3～10月共收冶此类病人24例，全部采用拇指桡背侧筋膜皮瓣修复，取得满意效果，报告如下：     

外踝上逆行岛状筋膜皮瓣修复踝部软组织缺损13例

因外伤、炎症、肿瘤造成的踝部软组织缺损临床上并不少见，因为常伴有肌腱、骨骼、韧带的外露，使得创面修复有一定困难。我科自1995年1月～2005年12月期间，应用外踝上逆行岛状筋膜皮瓣修复踝部软组织缺损13例，效果满意，报告如下。     

腘动脉外侧皮支岛状筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损

利用腘动脉外侧皮支血管为蒂，形成(1)顺行岛状皮瓣：选用外侧皮支1支作为皮瓣营养血管，皮瓣旋转幅度大，面积可达20～17cm^2，血管蒂长，可达14cm。(2)逆行岛状皮瓣：选用胫动脉穿支与外侧皮支动脉末梢支的吻合网作为皮瓣营养血管，血管蒂长，血供丰富．转移灵活。这类皮瓣适用于膝关节、小腿下端、踝关节、足部皮肤缺损的修复。     

皮瓣修复手部创伤性软组织缺损

手外伤后皮肤软组织缺损，创面外露，常导致感染，畸型愈合及功能障碍。因此在处理手部新鲜的开放性损伤中，如何解决皮肤软组织的覆盖问题是极其重要的。我科自1993年7月以来，应用多种皮瓣修复各种原因造成的手部皮肤软组织缺损31例，除两例皮瓣远端部分坏死外，其余29例效果均满意，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组31例，男双例，女7例，年龄17～45岁，平均23岁。1．2皮瓣类型：轴形单蒂骼腰部皮瓣11例，双带骼腰部皮瓣3例，传统腹部袋状皮瓣2例，岛状食指背皮瓣6例，邻指皮瓣6例，鱼际皮瓣3例。1．3致伤原因：电刨伤5例，热压…     

颈肱皮瓣在颈部软组织缺损中的应用

目的探讨颈肱皮瓣修复颈部软组织缺损的治疗效果.方法1995年以来对12例不同程度颏颈胸粘连患者引进疤痕松解,3例单纯颈胸皮瓣转移修复,9例皮瓣转移自体移植皮瓣皮瓣远端皮瓣远端可达肘关节1.2cm.最大切取面积19cm×40cm,长宽比例达31.结果12例皮瓣转移均全部存活,颏胸粘连畸形矫正,颈部功能恢复正常.结论颈肱皮瓣血运丰富,切取面积大,是颈部软组织缺损修复的理想皮瓣.     

大鱼际近侧皮瓣修复重建拇指软组织缺损11例

应用带血管神经蒂的大鱼际近侧皮瓣修复重建拇指腹感觉功能的临床效果。其中逆行岛状皮瓣修复7例，游离皮瓣修复4例。结果11例皮瓣全部成活，术后随访9－18个月，伤指外形及皮肤色质与健指相似，拇指腹静止两点辨别觉（S－2PD）为6.3-8.1mm，移动两点瓣别觉（M－2PD）为4.9-6.3mm。带血管神经蒂的大鱼际近侧皮瓣是修复拇指腹缺损重建感觉功能的一种良好方法。     

胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足底软组织缺损

目的:探讨胫后动脉逆行岛状皮瓣在修复足底软组织缺损中的应用。方法:2000年3月至2006年6月,对应用胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足底皮肤软组织缺损的11例病例进行回顾性分析、总结。结果:10例全部成活,1例大部成活。皮瓣外形理想、有感觉、抗磨耐压、无压迫性溃疡发生,全部恢复负重行走功能。结论:胫后动脉逆行岛状皮瓣是修复足底皮肤软组织缺损的理想方法之一,具有操作简单,成功率高,适合基层医院开展,后期外形好、抗压耐磨性能好等突出优点。     

胫后动脉逆行岛状皮瓣修复软组织严重缺损

1985年以来,我们开展用尺动脉逆行岛状皮瓣修复手外伤软组织严重缺损病例的基础上,同时借助胫后动脉的血运关系,设计切取胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足趾,足跟部位因冻伤后而致软组织及骨骼严重缺损共治疗3例,皮瓣均成活,功能良好。