脑立体定向损毁术的观察与护理

脑立体定向损毁术的观察与护理青海医学院附属医院神经外科王兰，崔自强，曹立新我科自１９９２年以来采用脑立体定向技术对２５例不同的病人进行温控热凝射频治疗，取得了较好的临床效果。本文就治疗前后的有关护理问题作简要的总结。１．临床资料：男性１９例，女性６例...     

脑立体定向手术并发症的护理体会

脑立体定向手术，是通过脑立体定向仪进行脑深部手术的一种新方法。对震颤麻痹有显著效果，对多动症和扭转性痉挛等其它锥体外系疾病以及原发性癫痫也有一定的疗效，还可用此法摘除颅内金属异物。由于上述几类疾病的定向手术都在脑深部进行，易产生术后反应。     

脑立体定向治疗高血压脑出血的术后护理

脑立体定向治疗高血压脑出血的术后护理宁夏石嘴山市第一医院（７５３２００）张玉峰王福琴脑立体定向手术是借助ＣＴ扫描影像技术确定靶点治疗脑深部疾病的新技术手段〔１〕。其手术方法简单，可避免因开颅大手术给患者带来的痛苦及并发症，术后病人康复快，大大降低了手...     

立体定向苍白球毁损术并发症的观察与护理

苍白球毁损术是治疗帕金森病的重要术式 ,长期的临床观察肯定了它的疗效 ,学术界对苍白球毁损术后出现的各类并发症的报道较少。现对我院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年开展苍白球毁损术治疗 78例帕金森病出现的并发症从护理工作角度进行探讨 ,提出一些粗浅看法。1 临床资料一般资料　立体定向引导微电极苍白球毁损术 78例 ,男 3 2例 ,女 46例 ,年龄 3 1～ 78岁 ,平均 5 8岁。其中单侧苍白球毁损术 62例 ,同期双侧苍白球毁损术 4例 ,分期双侧苍白球毁损术 1 2例。并发症　按照张华( 1) 将并发症分为Ⅰ类和Ⅱ类。Ⅰ类并发症的发生与手术的定位不准确…     

脑立体定向术治疗高血压脑出血的术后护理

目的 探讨提高高血压脑出血患者手术后的成活率的护理措施。方法 通过对65例高血压脑出血手术患者术后并发症进行预防和护理，在护理过程中注意对并发症进行现察和护理。结果 65例中治愈29例，好转5例，死亡7例。结论 掌握高血压脑出血压患者术后并发症的发生、转归、预后，及早预防并发症的发生，早期发现病情变化，可使患者延长生命、降低病死率；早期采取康复护理可减少伤残的发生，使患者及早回归社会，减轻家庭负担。     

脑立体定向技术治疗顽固性精神分裂症的术后护理

目的探讨脑立体定向术治疗顽固性精神分裂症术后护理经验。方法回顾性分析50例精神分裂症患者行脑立体定向技术治疗术后的护理要点,严密观察生命体征的变化,做好安全护理、心理护理及并发症的预防护理。结果患者妄想、冲动伤人、毁物等症状改善明显。术后并发脑水肿3例,尿失禁2例,呃逆2例、语言障碍1例,均在细心观察和精心护理下1～2周内恢复。结论脑立体定向术是目前治疗难治性精神分裂症效果较好且创伤小的手术,手术后有效的观察护理是预防并发症、提高疗效的关键。     

脑立体定向血肿排空引流术后引流管的护理

1临床资料 2001年3月至2005年4月,我科对335例高血压出血病人施行脑立体定向血肿排空引流术.其中男性200例、女性135例,年龄最小者44岁,最大者76岁,平均年龄60.5岁,本组335例病人中基底节出血205例,丘脑出血100例,颞叶出血30例,血肿破入脑室150例.出血量最少20ml,最多110ml,平均出血量26.8ml,均行立体定向血肿排空引流术,术后常规安置引流管.     

通塞脉片治疗脑立体定向微电极导向射频毁损术后并发症的临床观察

我院采用脑立体定向微电极导向射频毁损术治疗帕金森病 ,从 1999年 8～ 11月 ,共治疗患者 10 4例 ,治疗效果较好 ,但术后近期也出现了不同程度的偏瘫、面瘫、平衡障碍、语言障碍及嗜睡或昏睡等并发症。本文旨在讨论通塞脉片在治疗此类并发症中的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :脑立体定向微电极导向射频毁损术治疗帕金森病 ,是对病侧苍白球 (PVP)和 (或 )丘脑腹外侧 (Vim)核进行射频毁损。在 10 4例手术患者中 ,96例(92 % )患者是一侧苍白球和丘脑腹外侧 Vim核同时进行毁损 ,8例 (8% )患者是毁损单侧苍白球或丘脑腹外侧 Vim…     

脑立体定向术中的血流动力学监测

我院自1990年12月开始使用DZY-A多功能立体定向仪和DSY-Ⅰ型多功能射频治疗仪进行脑立体定向手术,在病人施行手术过程中,我们进行了血流动力学参数的监测,这对麻醉管理起到了直接的指导作用,现将监测中的体会总结如下:     

脑立体定向射频热凝术后EEG,BEAM的观察

对采用脑立体定向射频热凝手术的６１例患者，进行了ＥＥＧ、ＢＥＡＭ观察发现：（１）ＥＥＧ术前异常者１８例；术后４周内异常者３４例。ＥＥＧ改变主要为α节律变慢。调幅不规则，θ波增多，或出现δ波，个别有尖波、尖慢民或懒波。与有比较差异性显著。术皇８周内仅１５例异常者，与术前无显著性差异。（２）ＢＥＡＭ术前异常２４例，术后４周内异常者４２例，主要为α频带左移，θ，δ频功率增高，术侧呈局限性高功率区，两侧功     

立体定向术治疗难治性精神病的护理

我院 1995年以来对 9例难治性精神病患者实施立体定向脑内多靶点毁损术手术 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 9例患者 ,男 8例、女 1例 ,年龄 19～ 43岁 ,平均 32 3岁 ,均符合ＤＳＭ Ⅲ精神分裂症标准 ,有冲动攻击行为者 8例 ,强迫性神经症 1例。病程 4～ 2 0年 ,平均 11年 ,术前经两种以上抗精神病药物治疗和电休克治疗无效。术前使用简明精神病量表 (ＢＰＲＳ)和韦氏成人智力量表 (ＷＡＩＳ)评定 ,经体格检查排除躯体疾患。　　1 2　手术方式本组患者靶点选双侧前扣带回或扣带回加双侧杏仁核。其定位与破坏范围 :扣…     

精神病脑立体定向毁损术的麻醉处理

精神病脑立体定向毁损术的麻醉处理王丽英（包头钢铁公司第三职工医院）我院于１９９０～１９９２年间采用对精神病患者施行脑立体定向靶点毁损术，取得满意疗效。在手术过程中，选择局麻加神经安定镇痛的麻醉方法计１３例，现将脑立体症向靶点毁损术的麻醉处理总结如下。...     

立体定向置管引流治疗脑内血肿术后观察及护理

随着我国人口老龄化问题日趋明显 ,脑血管病已成为中老年人致死、致残的主要原因。虽然高血压脑出血只占脑卒中 10 %～ 2 0 % [1] ,但因病情凶险 ,是神经内外科常见危重症之一。采用常规内科保守治疗死亡率为 5 0 % ,致残率为 4 0 %以上。近几年来 ,由于ＣＴ引导定向技术的发展 ,立体定向设备在临床上的应用 ,高血压性脑出血的疗效有所提高 ,我院2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 8月开展立体定向置管引流术治疗高血压脑出血 19例治疗效果好 ,很适合治疗年龄较大的脑出血病人 ,为适应手术后病人治疗及恢复 ,我们着重在术后监护、基础护理、饮食护…     

CT引导简易三维脑立体定向术

高血压脑出血微创治疗已在全国推广应用,并收到了很好的治疗效果,微创治疗的关键之一是如何能穿刺到血肿,并将穿刺针送到血肿中心,便于血肿尽快清除,特别对脑深部血肿,或血肿量不太大的情况下[1].如无CT引导,按传统的方法操作,确有一定难度.我院自1995年以来,通过多年临床实践,采用CT引导简易三维脑立体定向术,成功地为150例高血压脑出血,50例外伤性颅内血肿,10例脑脓肿,16例脑内囊肿进行了定向穿刺,成功率100%.下面以左基底节脑出血为例,将其定向术具体操作介绍如下.     

CT导向脑立体定向术29例报告

我院从１９９６年至今,利用ＣＪＦ－Ｎ多功能脑立体定向仪开展定向术２９例,效果良好,无死亡及严重并发症发生,现报告如下。１临床资料１．１本组高血压基底节区血肿８例,外伤性运动区脑内血肿３例,发病至手术时间为２１小时至５天。血肿量３０～７０ｍｌ。占位性病...