临床护士评判性思维现状调查分析

评判性思维（CT）又称批判性思维,是运用已有的知识经验对问题及解决方法进行选择、识别假设,在反思的基础上进行分析、推理,做出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式。从护理角度来看,评判性思维是对临床复杂护理问题进行有目的、有意义的自我调控性的判断、反思、推理及决策过程。     

老年血管性痴呆临床治疗进展

老年期痴呆是一种没有意识改变,但获得性全面皮质功能下降,认知功能障碍的临床综合征。通常指由智能的异常恶化而影响认知功能如抽象思维、定向判断和记忆力等多个方面。目前国际分类分为：①老年性痴呆：主要指阿尔茨海默氏病（AD）,有家族遗传性和散发性两种。②血管性痴呆（VD）：有多种类型,如多发梗死性痴呆、多发腔隙性痴呆、宾斯旺格病、脑淀粉样血管病变、脑低灌注状态所致的痴呆以及出血性痴呆。     

早发和晚发性精神分裂症的临床行为学对照研究

目的　了解早发和晚发性精神分裂症的临床特征。方法　用MMPI 量表对80 例早发性精神分裂症和79 例晚发性精神分裂症患者进行对照研究。结果　早发组遗传倾向明显, 病前性格异常,冲动行为、思维障碍、情感淡漠等症状发生率高。晚发组女性明显多于男性,精神因素,幻觉、被害妄想、偏执观念、情绪障碍等症状突出。结论　早发和晚发性精神分裂症各有其临床特征,治疗方法亦有异同。     

刍议肠道气囊肿症的临床诊断与治疗

目的探讨肠道气囊肿症的发病机理并阐述其临床诊断与治疗策略。方法回顾性调查分析该院自2008年1月—2012年4月收治的肠道气囊肿症患者23例,根据各患者发病机理分为继发性肠道气囊肿组18例和原发性肠道气囊肿组5例,经临床诊断后两组患者均采取适当治疗措施,术后对两组手术时间、囊肿直径、囊肿数量、术中出血、排气时间等进行比较。结果通过临床病例论证方法总结得知,肠道气囊肿病发病机理由诸多途径导致,且患者多为继发性肠道气囊肿症,临床治疗后对比手术时间、术中出血、恢复自理时间、治愈率等因素,继发性肠道气囊肿症均有明显治愈优势,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床分析原发、继发性肠道气囊肿症病因、病理原则并实施诊断及治疗措施,对临床医学治疗该症起到参考和推广作用。     

酒精性肝硬化合并肝性脑病患者46例的护理体会

肝性脑病是肝硬化失代偿期常见的并发症,是以严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征.由于长时间肝功能异常,蛋白质代谢障碍,消化功能减弱,肠道产氨增加,肠道吸收的氨未经肝脏解毒游离进入体循环使血氨增高,血氨可干扰大脑的能量代谢,引起严重的思维障碍,多数肝硬化合并肝性脑病患者均有性格改变、情绪反常、和行为错乱等表现,如不及时有针对性的治疗护理常会危及生命.     

评判性思维在临床护理工作中的应用

从临床护理角度来看,评判性思维是对临床复杂护理问题进行有目的、有意义的自我调控性的判断、反思、推理及决策过程,使护理人员勤于思考与创新,及时准确的发现解决问题的方法,正确进行取舍,做出最佳决策。。评判性思维已成为护理职业能力的重要组成部分,是护理人员为患者提供安全、有效的护理保证。     

36例肝性脑病脑电图分析

目的探讨肝性脑病患者脑电图检查的临床意义。方法对36例肝性脑病患者的脑电图检查结果进行回顾性分析。结果轻度异常5例(13.88%),中度异常11例(30.56%),重度异常20例(55.56%);脑电图的异常程度与肝性脑病的临床分期有明显关系,临床症状越重,脑电图改变越明显。结论脑电图检查肝性脑病异常率高,可作为肝性脑病的诊断及判断疾病预后的指标之一。     

护理教学中学生评判性思维能力的培养

1　评判性思维的概念[1]1.1　评判性思维的概念　评判性思维也称批判性思维 ,是指个体在复杂的情境中 ,能灵活的运用已有的知识经验 ,对问题及解决方法进行选择。识别假设 ,在反思的基础上进行分析。推理 ,从而作出合理的判断和正确取舍的高级思维方法及形式。在护理工作中 ,我们表现为综合考虑护理对象的病情、心理变化、家庭背景等情况 ,通过分析、判断和推理 ,作出适合于护理护理对象问题的解决方案。并录取相关的护理措施。这种思维贯穿护理程序的各个环节 ,渗透到护理工作的各个方面。评判性思维的理论结构人的评判性思维能力具有以下…     

糖尿病性与非糖尿病性脑梗塞临床对照分析

目的了解糖尿病性脑梗塞(DC I)和非糖尿病性脑梗塞发病机制和发病率。方法对124例脑梗塞病人,根据是否患糖尿病分为DC I和非糖尿病性脑梗塞两组,并对两组病人的临床表现、危险因素、CT表现、预后进行对照分析。结果DC I发病率比非糖尿病组高出2~4倍,与高血糖、高血压、高血脂、血流变异常等因素相关。且DC I症状重,并发症多,病死率高,应引起重视。结论DC I发病与多种危险因素呈正相关,治疗控制血糖是关键,而控制血压、纠正血脂异常、降低血液粘稠度等综合治疗措施也不容忽视。     

维吾尔医异常体液分型支气管哮喘患者肠道菌群多样性变化研究

目的了解维吾尔医异常体液分型支气管哮喘患者肠道菌群多样性及结构组成特征,探究肠道菌群与维吾尔医异常体液分型的相互关系。方法以52例维吾尔医异常体液分型哮喘急性发作期患者及25例对照进行病例-对照研究,采集粪便样品,运用PCR-DGGE指纹图谱技术分析粪便菌总DNA,得到反映肠道微生物菌群结构特征的DNA指纹图。结果异常黑胆质性哮喘患者的肠道菌DNA条带有8～28条,平均16条;非异常黑胆质性哮喘患者的肠道菌DNA条带有7～31条,平均18条;对照组肠道菌DNA条带有14～36条,平均24条。异常黑胆质哮喘组与非异常黑胆质哮喘组间肠道菌群的多样性指数明显低于对照组,哮喘患者的肠道菌类群种类、丰富度明显降低(P<0.05),维吾尔医异常体液分型组间多样性指数比较差异无统计学意义。多变量统计分析表明,异常黑胆质哮喘组、非异常黑胆质哮喘组与对照组样本分类明显,3组间肠道菌群结构组成差异有统计学意义。结论肠道菌群结构改变与维吾尔医异常体液分型有关,哮喘患者肠道菌群在分子水平上发生明显改变,多样性显著降低。     

肠道菌群在自身免疫性甲状腺疾病中的研究进展

作为机体最大的"免疫器官",肠道菌群与宿主长期共同进化形成了互利共生的复杂关系。这些高度多样化、数量庞大的肠道菌群对人类的健康至关重要。多种因素所致的肠道菌群数量、相对丰度的改变,均能打破肠道菌群的相对平衡,破坏人体的免疫系统,进而参与免疫性相关疾病的发生发展。近年来,肠道菌群在多种自身免疫性相关疾病的发病机制和治疗的研究中均有许多新发现。自身免疫性甲状腺疾病(AITD)是最常见的自身免疫性疾病,其发病机制主要为T细胞亚群失衡所致的免疫调节异常。因此,肠道菌群与AITD的发生发展密切相关。未来,深入了解两者之间的联系,对进一步研究AITD的病因及发病机制,优化治疗策略等具有重要的临床应用价值。     

肠道菌群失调常见病因的研究进展

肠道是人体最大的微生物库,肠道菌群在多个方面影响人体的健康。一旦体内外环境发生变化,正常的微生物群落的种群、活性发生了异常或定位转移,出现菌群失调,可使宿主致病。近年对肠道菌群失调的进一步研究,发现其与药物的代谢、肠道动力异常、菌丛的变化、饮食、胃肠道免疫功能障碍等因素有关。现就其常见病因的研究进展进行综述。     

脑电图、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位在小儿脑性瘫痪早期诊断中的对比分析

目的探讨脑电图（EEG）、脑干听觉诱发电位（BAEP）、视觉诱发电位（VEP）在小儿脑性瘫痪早期诊断中各自的作用及其相互关系。方法对75例小儿早期脑性瘫痪的EEG、BAEP、VEP检测结果进行回顾性分析。结果 EEG异常率为73.33%,BAEP异常率为81.33%,VEP异常率为30.67%,EEG异常率和BAEP异常率与VEP异常率比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,EEG异常率与BAEP异常率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;EEG异常率与小儿脑性瘫痪（CP）类型有关;BAEP异常率与高危因素有关。结论脑性瘫痪早期应用EEG、BAEP、VEP检查,对脑性瘫痪早期诊断有一定的参考价值,他们之间能起到互补的作用,对临床综合分析更有意义。     

惠州市初生~6个月婴儿排便异常的临床特点及其相关因素分析

目的探讨惠州市初生~6个月婴儿排便异常的主要临床特点及发病的相关因素。方法回顾性分析该院门诊儿科258例初生~6个月排便异常婴儿的临床资料。结果临床特点：腹泻156例,便秘90例,其他12例;常见伴发病是婴儿肝炎综合症、生长发育落后、各种营养缺乏性疾病等;发病相关因素：新生儿及3个月以下占总数的75.58%;农村患儿占总数的62.79%,非纯母乳喂养儿占79.69%,肠道及肠道外感染性疾病123例,使用抗生素（婴儿或母亲）84例,婴儿肝炎综合症66例,饮食或喂养不当所致腹泻中牛奶蛋白过敏者32例,所占比例高达82.05%。结论惠州市初生~6个月婴儿排便异常主要表现为腹泻和便秘;低龄、非纯母乳喂养、牛奶蛋白过敏者、婴儿肝炎综合症以及使用抗生素后致肠道菌群紊乱是该组婴儿排便异常的重要相关因素。     

肠道菌群失调与缺血性脑卒中风险和预后的相关性

肠道菌群在人类健康和疾病中发挥重要作用,微生物群-肠-脑轴使肠道菌群与中枢神经系统之间实现双向通信。肠道菌群失调与肥胖、糖尿病、高血压和动脉粥样硬化等缺血性脑卒中危险因素的发生有关,增加缺血性脑卒中风险;而脑卒中这一急性应激使肠道菌群的组成和丰度也发生了变化,并且可能影响卒中预后。本综述总结了肠道菌群失调介导脑卒中危险因素发生的临床和临床前研究证据,以及动物实验和临床人群中观察到的随着脑卒中发病而出现的肠道菌群变化特点。这种改变与卒中后感染和神经功能预后相关,其机制包括肠道屏障破坏、产生内毒素、诱发免疫炎症反应、代谢产物异常等。     

妈咪爱临床应用进展

妈咪爱又名枯草杆菌,是儿科用药,适用于消化不良、食欲不振、营养不良,肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎,使用抗生素引起的肠黏膜损伤等症.随着临床应用与研究,妈咪爱临床应用日渐广泛,现综述如下.     

金双歧治疗肠易激综合征腹泻18例临床观察

肠易激综合征是一种常见病，其主要临床表现是腹痛，腹胀，以及大便习惯改变，其发病机制目前仍不清楚，认为可能与胃肠动力学异常和内脏感觉异常有关。因肠易激综合征在肠道感染后明显增多，故考虑与肠道菌群失调有关。金双歧为乳白色或微黄色片剂，间有黄色色斑。主要成分：长型双歧杆菌、保加利亚双歧杆菌和嗜热链球菌，皆为健康人肠道正常菌群，可在人体肠道中生长繁殖，     

115例肠梗阻临床分析

肠梗阻是由不同原因引起的肠内容物不能顺利通过肠道而在临床上出现恶心、呕吐、腹痛、肛门停止排气、排便等症状。因不同类型的肠梗阻治疗方法各异 ,并直接影响预后。因此 ,及时正确判断肠梗阻的病因和是否为绞窄性肠梗阻尤为重要。现将我们收集的 115例肠梗阻报道如下 :1　临     

内科护理学教学中培养学生评判性思维能力的研究

评判性思维是指对所获得的各种信息、资料进行综合分析,作出合理评价,从而得出最佳思维的模式.它是有目的的思维过程,思维的结果是正确的判断,培养评判性思维能力重在对目的的认识和对行为的判断[1].发现、解决问题能力是学生学习内科护理学和进入临床工作必须具备的基本技能之一,而思维是贯穿解决问题的全过程[2].内科护理学是临床护理的基础,涉及范围广、内容多,难教、难学是教师和护生共同面对的问题.笔者在内科护理学教学中注重培养护生的评判性思维能力,现将具体方法介绍如下.     

评判性思维在儿科静脉留置针护理中的应用

探讨评判性思维在儿科静脉留置针护理中的应用效果.运用评判性思维在静脉留置针使用过程中进行分析、判断、制定与落实相应护理措施,可有效提高护士的穿刺技能,减少留置针脱管及并发症的发生,提高住院患儿及家属对留置针使用的满意度.