急腹症超声检查误漏诊原因分析及对策探讨

本院自1986年10月至2004年12月，经超声检查急腹症406例，其中误漏诊23例，误漏诊率为5．7％。现将误漏诊原因作一回顾性分析，并作一对策探讨。     

超声检查胎儿畸形漏诊12例分析

作者将本院1997年1月至2（105年12月间镐例胎儿畸形中漏诊的12例畸形胎儿完整资料与产前超声诊断情况进行回顾性分析，探讨漏诊原因，以提高超声诊断水平。     

腹腔镜胆囊切除术恶性肿瘤漏诊原因

目的：探讨预防腹腔镜胆囊切除术中漏诊恶性肿瘤的方法。方法：回顾分析1997年12月—2007年6月腹腔镜胆囊切除术中4例患者漏诊恶性肿瘤临床资料。结果：本组漏诊4例恶性肿瘤，其中胃癌1例，升结肠癌2例，胰腺癌1例，2例失去手术时机，2例行姑息手术治疗。结论：腹腔镜胆囊切除术前仔细分析病史，完善检查项目，遵循外科术中全面探查原则是减少漏诊的关键。     

骨盆骨折合并回肠损伤5例分析

目的总结骨盆骨折合并回肠损伤的诊治经验。方法回顾分析2000年12月-2004年12月收治的5例骨盆骨折合并回肠损伤的诊治过程。结果1例死亡，2例漏诊，漏诊导致肠漏、腹膜炎。结论骨盆骨折的类型为B型以上，且腹部痛点固定，有弥漫性腹膜炎存在时，应高度警惕本并发症的发生。     

49例多发伤患者肠道损伤早期漏诊延迟诊断原因分析

我院自2000年月1月至2005年12月共收治多发伤患者1803例，其中有49例是多发伤肠道损伤早期漏诊及延迟诊断。作者跟踪调查，现将49例多发伤患者肠道漏诊、延迟诊断原因分析如下。     

早期帕金森病误诊、漏诊12例临床分析

本院1999年2月至2002年12月早期帕金森病患者误诊、漏诊12例，现分析报道如下。     

子宫内膜癌10例误漏诊分析

子宫内膜癌是妇科生殖道最常见的恶性肿瘤之一。发病率呈逐年上升趋势，该病与其他妇科良性疾病不易鉴别，尤其是子宫内膜癌合并其他妇科疾病时，极易出现误、漏诊。本院1997年1月至2007年12月共收治子宫内膜癌193例，其中误、漏诊10例，分析如下。     

创伤性膈肌破裂九例漏诊分析

创伤性膈肌破裂（traumatic diaphragmatic rupture，TDR）多由于胸腹部顿挫伤或锐器贯通伤后导致膈肌连续性中断，对伤病员的危害极大，不易早期诊断，以致漏诊和延误治疗。笔者在解放军总医院进修期间总结了2004年7月-2005年12月共11例TDR，其中9例漏诊，漏诊率82％。现报告如下。     

急性胰腺炎的超声临床诊断意义及漏诊误诊原因分析

目的探讨超声在诊断急性胰腺炎中的意义与分析漏诊误诊原因。方法在2007年1月1日至2009年12月31日期间，选择确诊为急性胰腺炎并行B超检查的患者100例，观察超声在诊断急性胰腺炎中的价值，并分析漏诊误诊的原因。结果100例患者中B超诊断为急性胰腺炎的患者共96例（96．00％），4例误诊为肠梗阻1例，慢性胃炎急性发作1例，急性阑尾炎1例，漏诊1例。结论B超是诊断急性胰腺炎常用的有效方法，但有一定的误诊漏诊率，应引起足够的重视。     

非典型糖尿病25例漏误诊分析

典型糖尿病诊断不困难，但部分糖尿病临床表现不典型，甚至以并发症、合并症就诊，造成临床漏诊误诊。现对1990年12月-2003年12月本院内科诊治的25例漏误诊病例进行分析。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。