HBV-DNA含量及Pre-S1检测在诊断乙肝病毒复制中的临床意义

目的了解乙肝患者不同血清学标志物模式(HBV-M)与乙肝病毒DNA含量及乙肝病毒前S1蛋白的关系,为预测乙型肝炎病毒的传染程度、乙肝的预防、诊断及治疗提供实验室依据。方法采用美国ABBOTT公司生产的AXSYM全自动免疫分析仪和微粒子酶免检测试剂盒对456例携带不同血清学标志物的乙肝患者进行乙肝五项指标检测,并用聚合酶链反应定量检测血清HBV-DNA含量,同时,用ELISA法检测乙肝病毒前S1抗原。结果五种HBV免疫模式中HBsAg、HBeAg和HBcAb同时阳性,其HBV-DNA定量阳性和HBV-PreS1的检出率分别为94.1%和81.2%;HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性组的检出率分别为53.4%和43.7%;其他不同血清学模式组也有不同的阳性率。结论Pre-S1可敏感反映乙型肝炎病毒的复制情况,尤其可反映HBeAg阴性的乙肝患者仍存在病毒复制。HBV-DNA、乙肝病毒五项标志和前S1蛋白联合检测,对更好地早期诊断HBV感染,了解病毒的复制情况,疗效观察和预后判断均具有重要意义。     

乙肝病毒前S1检测在公共场所从业人员健康体检的应用

我国是乙型病毒性肝炎（乙肝）高发地区之一，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）和乙肝病毒e抗原（HBe心）是检测乙肝病毒（HBV）的常用指标，其中HBeAg是HBV活跃复制的标志之一，是公共场所从业人员必检项目。HBV前S1抗原（Pre-S1）也是检测HBV活跃复制的标志之一，近几年在临床上被广泛应用，现将在公共场所从业人员中的应用情况报道如下。     

乙肝患者血清前S1蛋白与HBV-M、HBV-DNA检测结果的分析

为探讨Pre—S1与乙肝标志物及HBV—DNA之间的关系，进而分析Pre—S1的检测在判断乙肝病毒复制中的作用。本文检测了587例慢性乙型肝炎患者血清中Pre—S1、HBV—M、HBV—DNA，对其结果进行比较分析。结果表明，Pre—S1能够较好地反映乙肝病毒复制情况，对病情的预后及疗效判断具有指导意义。     

乙肝病毒前S1抗原及HBV-DNA检测的临床价值

HBeAg转阴性、抗-HBe阳性常作为乙型肝炎（乙肝）患者病毒水平降低或病情恢复的指标之一。由于有些乙型肝炎患者可能拌有HBV前C区变异而导致不能产生HBeAg，因而HBeAg阴性并不意味着HBV复制的完全中止或病毒血症的消失。对158例乙肝病人血清的检测，发现其中有74例标本是抗-HBe阳性，我们进一步检测了这些标本HBV-DNA、乙肝病毒前（HBV）前S1抗原（Pre-S1），以探讨它们之间的关系以及临床检测的意义。     

1315例乙肝前S1抗原与乙肝HBeAg关系

目的分析乙型肝炎病毒携带者及患者的血清前S1抗原（PreS1）与乙肝e抗原（HBeAg）的关系,评价PreS1的临床检测意义。方法筛选1315例门诊和住院治疗的乙型肝炎病毒携带者及患者的血清,采用ELISA法检测PreS1和HBV—M,并对HBeAg检测结果和PreS1检测结果不一致的样本,进一步进行HBV—DNA检测。结果HBsAg阳性标本中,PreS1阳性率为63．5％（835／1315）,明显高于HBeAg的阳性率29．3％（385／1315）,表明在HBV携带及患病者中,存在着较高的病毒复制。结论PreS1检测比乙肝五项尤其是HBeAg更能反映其体内HBV病毒的复制情况,具有非常重要的临床价值。PreS1作为检测体内病毒存在及繁殖情况的实验室指标,与HBV—M联合检测,对HBV感染者的早期诊断及治疗效果的动态观察具有重要意义。     

乙肝表面抗原定量与HBV-DNA相关性的研究进展

乙型肝炎病毒感染为一种全球范围内疾病,HBV感染导致的肝硬化、肝衰竭与原发性肝细胞癌,严重威胁着人们生命健康。乙肝病毒DNA定量检测为乙型肝炎表面抗原最直接的病毒复制指标,临床可将其作为监测评估乙肝病毒的一个重要指标依据,但受实验室要求严格限制,不能快速检测,影响临床疾病诊断。随着临床研究深入,临床研究发现HBsAg水平可用于监控、预测抗病毒治疗效果。本文通过探究分析HBsAg定量水平与HBV DNA相关性,指导临床诊断乙肝病毒,并为后期临床治疗工作开展提供指导意见。     

乙型肝炎病毒前S1抗原的研究现状

近年来,随着对HBV前S1（pre-S1）抗原在乙型肝炎发病机制、HBV感染与复制等方面研究的深入,发现它在病毒感染、装配、复制和刺激机体产生免疫反应等方面起着十分重要作用。作为一项新的HBV血清学检测指标,乙型肝炎病毒前S1抗原（HBV preS1-Ag）的检测已被普遍应用于乙型肝炎的实验室诊断和疗效观察。     

乙肝前S1抗原与乙肝两对半阳性关系的研究

目的：对HBV血清标志物阳性模式与乙肝病毒前S1抗原阳性关系的对比分析,进而对乙肝病毒前S1抗原临床意义的探讨.方法：用酶联免疫法（ELISA）严格按照说明书操作对乙肝病毒血清标志物和乙肝病毒前S1抗原比较.结果：对HBV血清标志物不同组合模式进行分析发现,乙肝病毒血清标志物模式中的模式①,乙肝病毒前S1抗原的阳性率为82.9%,乙肝病毒前S1抗原的阳性率为82.9%,模式②为59.9%,模式③为47%,模式④为79%,模式⑤为43%,其他模式基本上为阴性.结论：前S1抗原较HBV血清标志物更为敏感,可作为一种新的HBV血清标志物和更为完善监测指标.     

乙肝病毒标志物定量与 HBVDNA含量的相关性分析

目的 探讨乙肝病毒标志物定量与HBVDNA含量的关系。方法 选择我科住院的乙型肝炎患者697例，采用入院时第一份血清，应用时间分辨免疫荧光分析法测定其乙肝病毒标志物的含量并用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）法测定其病毒含量，同步监测肝功能。41例患者作肝脏活检，送病理切片及肝组织免疫组化检查。结果 HBsAg、HBeAg与HBVDNA的相关系数分别为0．313、0．561，P值均〈0．05，显示HBsAg、HBeAg与HBVDNA为正相关。HBVDNA与肝实质损害指标AU、AST、PAB、ALB、TBIL、PT不存在相关性，P值均〉0．05。HBVDNA与肝组织炎症活动度（G）的等级相关系数为-0．535，P〈0．05，显示HBVDNA与其为负相关。结论 HBsAg、HBeAg是反映乙肝病毒复制的指标之一，不能完全以病毒量的多少来判断肝功能受损的程度，随着HBVDNA复制水平的降低，肝组织的炎症加重。     

乙肝病毒前S1蛋白检测的临床研究

目的 探讨血清前S1蛋白在乙型肝炎病毒（HBV）感染中的临床意义。方法 采用ELISA法对70例乙型肝炎患者前S1蛋白、乙肝血清标志物进行检测，同时进行HBV-DNA测定，并取30份体检正常者血清作为正常对照。结果 HBV高复制组（HBeAg、HBV-DNA、HBcAb阳性）中血清前S1蛋白阳性率高，低复制组阳性率较低。结论 血清HBV前S1蛋白是反映HBV复制状态、传染性和预后的良好指标之一。     

乙肝患者前S1抗原与HBeAg和HBV-DNA关系探讨

目的分析乙肝患者前S1抗原与HBeAg和HBV-DNA的相关性关系,探讨乙肝患者前S1抗原在HBV感染者的病情监测、监控以及判断传染性和评价抗病毒药物治疗效果方面的临床意义。方法对220位慢性乙肝患者血清以及80份健康人血清进行前S1抗原和HBV血清标志物检测,并采用荧光定量PCR检测HBV-DNA,对结果进行比较分析。结果 HBV-DNA含量越高,前S1抗原阳性率越高,两者具有高度相关性。结论前S1抗原能够作为乙肝诊断的重要指标,它可以有效地反映乙肝病毒复制的状况,而前S1抗原要比HBeAg的敏感度更高     

治乙肝，避免替比夫定＋干扰素

替比夫定和拉米夫定都属于冶疗乙型病毒性肝炎的抗病毒药，能够有效抑制乙肝病毒复制。替比夫定的抗乙肝病毒作用强，主要用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制，伴有血清氨基酸转移酶持续升高，或旰脏组织学检测有活动性病变的慢性乙肝患者。目前，替比夫定适用于16岁以上青少年和成年人，16岁以下儿童不宜。推荐剂量为每日1次，每次600mg，饭前或饭后口服均可。     

干扰素治疗病毒性肝炎不良反应的护理

慢性乙肝是我国的常见传染病．乙肝病毒的持续复制是导致乙肝病情进展的主要原因,因此抗病毒治疗是慢性乙型病毒性肝炎治疗的关键,干扰素是目前治疗慢性乙型肝炎（乙肝）较为肯定的抗病毒药物之一,临床应用广泛,但其不良反应也大。我科近2年来应用干扰素治疗乙型肝炎共40例,现将其不良反应的护理报告如下。     

前S1抗原在诊断乙肝病毒复制时的临床分析

目的通过对前S1抗原在诊断乙肝病毒复制时的临床分析,探讨乙肝病毒诊断与治疗方法。方法针对我院门诊130例慢性乙型病毒性肝炎患者血清标本及临床资料进行回顾性分析,所有患者均例行肝活检病理检查以及临床证实。针对患者血清中的乙肝标志物进行检查,包括Pre—S1 Ag和HBV—DNA,同时采用免疫组化法对HBsAg、HBcAg以及Pre—S1 Ag在肝组织的表达进行临床检测。结果经检查结果发现,Pre—S1Ag、HBcAg主要在胞质进行表达,而HBcAg一部分在胞核内表达,一部分在胞质内表达。其中,HBsAg、HBcAg以及Pre—S1Ag三者的表达阳性率分别为78.4%(102/130),69.2%(90/130)与67.6%(88/130)。结论诊断乙肝病毒复制时,Pre—S1Ag是非常有价值的血清学指标。     

乙肝病毒前S1抗原检测在入境人员检测诊断中的应用价值

目的评价乙肝病毒PreS1抗原在入境人员检测中的应用价值。方法将2008—2010年经我中心体检的362份入境乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性的血清标本进行PreS1抗原检测,同时用PCR法进行乙型肝炎病毒基因(HBV-DNA)测定。结果PreS1总阳性率为41.16%,HBV-DNA阳性率为43.92%,乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性率为29.83%。PreS1总阳性率明显高于HBeAg阳性率。PreS1与HBV-DNA的总符合率为84.80%。结论PreSl抗原作为乙肝感染和复制的血清学指标敏感性高于HBeAg,对提示乙肝患者的病情发展和转归有重要临床意义。PreS1抗原可以作为一项新的乙肝病毒复制的指标在入境人员中进行筛查。     

乙型肝炎病毒前S1抗原的研究分析

目的探讨乙肝病人以乙肝病毒前S1抗原（HBV—PreS1抗原）的检测作为早期诊断乙肝病毒（HBV）感染及其传染性的依据。方法491份样品采用ELISA法做HBV—M、HBV—PreS1抗原及PCR法做HBV—DNA检测，并进行分类计算统计。结果乙肝表面抗原（HBsAg）阳性模式的样品做HBV—PreS1抗原及HBV—DNA检测，两者符合率达90％以上；尤其是急性肝炎两者符合率达97．89％。结论HBV—PreS1抗原检测可用ELISA法，方法直接，操作简单，成本低廉，可作为临床上判断乙肝病毒复制及传染性的新标志。     

乙肝HBeAg、前S1-抗原与HBV-DNA相关性研究

摘要:目的　探讨乙肝HBeAg、前S1-抗原和HBV-DNA的相关性,为临床诊疗提供实验室依据。方法　乙肝HBeAg和前S1-抗原检测采用ELISA法,HBVDNA载量采用PCR-荧光探针法。结果　（1）前S1-抗原阳性率HBeAg（+）组91.25%（73/80）显著高于HBeAg（-）组25.48%（40/157）（χ2＝37.552,P＜0.005）;HBVDNA阳性率HBeAg（+）组88.75%（71/80）亦显著高于HBeAg（-）组29.30%（46/157）（χ2＝30.508,P＜0.05）。（2）HBeAg阳性率HBV-DNA高水平复制组（即＞107拷贝/ml）82.22%（37/42）显著高于低水平复制组（即103～105拷贝/ml）45.0%（9/20）（χ2＝10.78,P＜0.05）;前S1-抗原阳性率HBV-DNA高水平复制（即＞107拷贝/ml）组96.15%（42/45）亦显著高于低水平复制（即103～105拷贝/ml）组45.0%（9/45）（χ2＝30.508,P＜0.005）。结论　乙肝HBeAg、前S1-抗原与HBV-DNA检测,一致性较好,两者均可作为乙肝病毒复制和传染的实验室指标。     

血清中前S1抗原与HBV-DNA、HBeAg检测结果及临床意义的分析

目的对比分析前S1抗原、HBV—DNA和HBeAg在乙型肝炎感染期主要临床意义。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测前S1抗原和乙肝血清标志物“五项”，用荧光定量聚合酶反应（PCR）检测HBV—DNA，对619例乙肝病毒标志物进行检测，检测结果进行统计分析。结果619例中HBV-DNA阳性率78．4％[485／619]，前S1抗原的阳性率为69．34％[429／619]，其中HBeAg阳性／HBeAg阴性[HBeAb阳性]又分为两组，结果：前S1抗原阳性率在EBeAg阳性模式组中明显高于HBeAg阴性／抗HBeAb阳性模式组，前S1抗原与HBV—DNA和HBeAg检测有明显相关性和互补性。结论前S1抗原的检测可以较好的反映HBV存在和复制的情况，前S1抗原作为辅助或补充指标联合HBV血清标志物与HBV—DNA同步动态监测，为乙型肝炎的诊断、治疗和预后判断提供依据，具有重要临床价值。     

乙型肝炎病毒携带者病程的隐匿性发展

到2000年为止，全球乙型肝炎病毒携带者（简称乙肝病毒携带者）有4亿多人，其中中国乙肝病毒携带者为1．3亿人，携带率达到10％，并且与之相关的疾病亦逐年递增，如因肝功能衰竭死亡人数每年达30万。因此应重视对乙肝病毒携带者的监测，密切注意隐匿性肝病的发展，大力宣传健康人群进行乙肝疫苗的预防接种，从根本上阻断乙肝病毒的传播，最大限度地降低终末期肝病的发生率。     

警惕轻度抑郁症

接种乙型肝炎疫苗是预防乙肝病毒（HBV）感染的最有效方法。我国已将乙型肝炎疫苗纳入儿童计划免疫程序。该疫苗接种成功的标志是乙肝表面抗体（抗－HBs）转为阳性。可是,经常会出现这种情况：有些朋友接种了疫苗,但几个月后复查血清乙肝病毒五项指标（俗称两对半）,抗－HBs始终不产生。