白内障摘除术中暴发性出血1例

赵××女73岁住院号3077 右眼视物不清已4年。于1985年4月15日住院。既往史无特殊记载。检查:神智清,发育营养中等,脉搏70次/分,血压180/90mmHg:心肺检查未见异常改变。视力右光感,光定位不确,红绿色觉正常,左0.4,双眼睑、泪器正常,结膜无充血,右眼角膜透明欠佳。前房浅,虹膜色素颗粒状脱失,瞳孔直径5mm,对光反应消失。晶体核部呈灰白色混浊。眼压右5.5/3=24.38mmHg,7.5/5=25.81,左5.5/5=17.30mmHg。双眼底不能窥见。血色素78%,白血球4200,中性66%,淋巴34%,出凝血时间正常,血糖108,尿常规正常。诊断:双眼老年性     

垂体腺瘤致视力下降一例

杜彩霞女 40岁已婚农民双眼视物模糊一周.于2006年2月12日就诊眼科.患者于3个月前出现双眼轻度视物模糊,未引起注意,最近一周内双眼视物模糊突然加重,伴头痛头晕,既往身体健康无眼疾.无原因停经已经8年.家族中无类似患者眼病史.入院后查体:RP110/70mmHg发育正常,神志清楚,全身检查无阳性体征,生理反射存在,病理反射均未引出.眼科检查:双眼裸眼视力:右0.2,左0.2,外眼检查无异常.眼底镜检查:晶状体、玻璃体均无混浊.双侧视神经乳头边界清楚,杯盘比不扩大,眼底血管纹理清楚,A:V=2:4动脉血管轻度迂曲,黄斑中心凹反光点变暗.压陷式眼压计测得眼压值:右5.5/3.5=22.38mmHg;左5.5/3=24.38mmHg.弧形视野计检查结果显示双眼颞侧偏盲.双眼A/B超声检查未见异常.头颅及眶骨拍片报告:未见异常.     

双眼急性视网膜坏死

林××男40岁住院号47817 右眼发红20天后,现已失明20天。左眼发红伴视力下降14天。在当地医院中西药治疗无效而转我院。门诊拟双眼葡萄膜炎。于1988年8月27日收入院治疗。入院检查,视力右手动/20cm,左0.2,不能矫正。眼压右5.5/6.5=13.35mmHg。左5.5/6=14.57mmHg。双眼球结膜混合充血( ),角膜透明,F1(-),角膜后羊脂状沉着( ),房水混浊( )。前房轴深3cK,虹膜纹理欠清,未见后粘连,瞳孔圆,居中,大小5mm(用散瞳药),对光反射迟钝。晶体透明,玻璃体棉絮状及尘埃状混     

无灌注玻璃体切割联合白内障超声乳化术治疗恶性青光眼1例

患者女69岁因双眼慢性闭角型青光眼于2004年9月21日收入院。全身检查未见异常。右眼视力0.3,左0.4,双眼结膜无明显充血,角膜清,前房浅,周边前房<1/3CT,虹膜纹理清,瞳孔圆,约3mm,对光反应(+),晶体透明。双眼视乳头边界清晰,生理凹陷扩大,右C/D=0.8,左C/D=0.5,其余未见异常。眼压:右4.59kPa(1kPa=7.51mmHg),左3.86kPa。双眼房角检查四个象限均为窄Ⅱ。诊断:双眼慢性闭角型青光眼。于2004年9月23日在局麻下行右眼小梁切除联合巩膜调整缝线术,手术顺利,术中无并发症发生。术后第1d右眼结膜充血,角膜清,前房轴深约1.5CT,瞳孔约3mm。眼压右2.…     

超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术中脉络膜下暴发出血1例

1病例报告女,68岁。因右眼视物不清1a余,加重2mo,以双眼老年性白内障、双眼慢性闭角型青光眼收住院。查体:一般情况无异常,胸部X线透视提示主动脉型心;心电图正常;血糖5.78mmol/L,PLT244×109/L,WBC5.8×109/L,RBC4.55×1012/L,Hb134g/L,凝血酶原时间11.3s;尿潜血(+)、WBC(+)。视力右眼0.4,左眼0.5,光定位正常,红绿色可辨,眼压右:33mmHg(1m m H g=0.133kPa)左:9mmHg,双外眼正常,角膜透明,虹膜纹理清,双瞳孔圆,直径约3mm,右眼对光反射迟钝,左眼对光反射灵敏,前房:中央右3CT、左3CT,周边右1/4CT、左1/3CT;双眼晶状体混浊;眼底:右…     

全身麻醉诱发急性闭角型青光眼1例

患者女,57岁,无青光眼病史.因"右眼视物不清20余天"入院,23 d前在外院全身麻醉下行"心脏冠状动脉搭桥术",术前给予阿托品0.5 mg,鲁米那100 mg.术后第一天感右眼视物模糊伴疼痛不适.诊断为"右眼急性闭角型青光眼"入院查体;视力右0.4,左0.8,眼压:右32 mmHg,左13 mmHg,(1 mmHg=0.133 kPa),双眼角膜尚透明,前房略浅,瞳孔中度大,对光反射消失,前房角镜下见房角NⅢ～Ⅳ,晶状体轻度混浊,右眼晶状体后囊下见青光眼斑,双眼C/D≈0.5.诊断为"双眼闭角型青光眼".在局部麻醉下行右眼巩膜分层咬切术后,眼压10～13mmHg,病情稳定,左眼择期行激光虹膜周切术.     

晶体囊真性剥脱

晶体囊真性剥脱是晶体前囊的剥脱。患者78岁,男性。主诉:左眼视物不清。检查:视力:右0.3,左0.1。眼压:右14mmHg,左12mmHg。双眼均在前房中可见到薄而透明的玻璃纸样膜,晶体核及后囊下有混浊。左眼底可见到黄斑破口,但未见到视网膜脱离。房角双眼均为宽角,色素沉着正常,未见剥脱物质。前房中可见到的膜状物与晶体前囊相连     

青年性原发性眼内淋巴瘤一例

患者男,39岁。因左眼视物模糊4个月,于2015年7月1日就诊于衡水市第四人民医院眼科。患者全身情况良好。眼部检查:左眼视力0.8,右眼视力1.0。双眼眼压为17 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。左眼无睫状充血,角膜透明,可见少数细小角膜后壁沉着物,前房深,Tyndall征呈阴性,前房浮游细胞(±),虹膜纹理清;瞳孔圆,直径约3 mm,对光反应灵敏;晶状体透明,玻璃体内可见大量颗粒状灰白色混浊漂浮物,下方絮状、条索状灰白色混浊飘浮物;     

青光眼滤过术后按摩眼球致角膜混浊一例

吴秀芳,女,66岁,农民。因双眼经常胀痛,视物不清2年余,于1989年5月29日以“急性闭角型青眼光(双)”收入院。入院查视力,右0.8,左0.6,双眼轻度结膜充血,角膜透明,前房浅,周边前房深度<1/4CT,右瞳孔大小正常,左轻度散大。双晶体呈灰白色混浊右+,左++。服底大致正常。眼压右     

连续二次脉络膜暴发性出血一例

朱某,女,60岁。主诉左眼逐渐视物不清近半年,检查视力右0.6,左光感,光定位、色觉正常。右眼晶体皮质混浊,左晶体乳白色混浊,虹膜投影消失。BP13.30/8.51kPa(100/64mmHg),心电图示:窦     

睫状体黑色素细胞瘤1例

商××女35岁因左眼胀痛,视物不清12小时,伴有头痛、恶心和呕吐,以急性青光眼入院。视力:右眼5.2,左眼无光感。右眼眼压17.30mmHg,左眼94.32mmHg。右眼无充血,角膜透明,前房不浅,虹膜纹理清,瞳孔直径3mm,光反射(+),晶状体透明。右眼视盘边界清,视网膜未见出血及渗出,血管比例正常。左眼睑轻度肿胀,结膜混合性充血,角膜雾状混浊、前房浅、虹膜纹理清,瞳孔直径6mm,光反射(-)。晶体透明,玻璃体混浊,眼底窥不进。入院后给于毛果云香硷、噻马心胺眼水点眼,乙酰唑胺口服,20%甘露醇250ml静注1天2次。1天后,左眼仍胀痛、伴恶心、呕吐。视力无光感,…     

激光周边虹膜切除术致中心视力丧失

作者介绍一例男性61岁,患有严重心肌梗塞和青光眼。作冠状动脉旁路手术后5年多内,两眼先后眼压上升,经局部和全身用药,眼压时高时低。最后检查双眼房角明显关闭,前房浅、虹膜膨隆,眼压:右46mmHg,左22mmHg(压平眼压计),双眼视力均为20/25。在局麻下行双侧激光虹膜切除术。虹膜膨隆迅速平复,眼压立即下降,右32mmHg,左10mmHg。2小时后,眼压:右38mmHg,左17mmHg,自觉视力无改变。翌日晨,右眼视力突然降为光感,左眼仍为20/25。眼压:右23mmHg,左10mmHg,双眼有     

双眼小梁切除术后发生恶性青光眼一例

患者 女 53岁 因双眼视力下降1年,于2005年8月2日到我院就诊,经检查以"双眼慢性闭角型青光眼"收住院.视力:右0.4矫正0.6,左0.5矫正0.7;结膜无充血;双眼虹膜膨隆,右眼更明显;双眼晶状体皮质轻度混浊.眼底右C/D=0.9、左C/D=0.7,双眼黄斑区可见陈旧病变,其余未见明显异常;眼压:右31.7mmHg,左27.2mmHg;前房角:右窄Ⅳ闭角,左窄Ⅲ～窄Ⅳ;视野:右向心性视野缩小,左环形缺损.住院后,联合用药降眼压药,第2天眼压降至右20.7mmHg,左18.5mmHg,但双眼前房深度未见改变.8月4日局部麻醉下实施双眼小梁切除术,术程顺利.手术当晚,病人感觉双眼胀痛、头痛、恶心.     

虹膜血管瘤一例

患者男,24岁。因突发性左眼视物不清,于1997年8月1日到我院就诊,拟诊“左眼前房出血”,给予止血剂及维生素Ｃ治疗,视力好转。8月3日因左眼再次视物不清,收入院。体检未见异常。眼部检查:视力右眼15,左眼光感。左眼角膜未见异常,前房下可见2/3积血,房水混浊;虹膜表面2点钟处附着2ｍｍ×2ｍｍ凝血块,眼底窥不清。双眼指测眼压正常。诊断:左眼原发性前房出血。给予止血剂治疗3ｄ后检查,前房积血大部分吸收,虹膜表面2点钟处可见2ｍｍ×2ｍｍ扁平状略隆起灰白色瘤样组织,周边可见多根毛细血管。8月8日检查:左眼视力12,前房清晰,眼底未见异常。出…     

先天性白内障一家系

病例先证者(Ⅳ_1),王××,男,5岁,自幼双眼视力低下,于2003年3月来我院就诊。查体:智力正常,全身检查未见异常。眼部检查:双眼视力0.08,矫正无提高。双眼间断出现水平震颤,结膜无充血,角膜透明,大小正常,前房轴深正常,虹膜色泽、纹理、光泽可。双眼晶状体中央混浊。散瞳后查眼底见视乳头略小。既往无其它疾患。父母非近亲结婚,第一胎足月顺产。家族史:祖母、父亲、一个姑姑均患有该病。初步诊断为:双眼先天性白内障。先证者之父(Ⅲ_5),王××,31岁,双眼视物模糊     

脉络膜上腔暴发性大出血一例及病因探讨

一例,男,65岁许,农民。患青光眼已双目失明。查T36~(?)e,P60次/分,BP180/120mmHg,心肺、肝脾无异常。右眼手动/10cm,左眼无光感,右眼压5.5/高,10/1=69.27mmHg,左眼压10/0=81.65mmHg;双眼结膜混合性充血,左眼球结膜紫红充血明显,双角膜雾状混浊,左角膜后可见较多色素Kp,双前房浅,虹膜纹理不清,右瞳孔5mm,左瞳孔7mm,双晶体棕灰色混浊,眼底不能窥见。辅助检查:大小便、胸远、心电图均正常,血化验:HB12.5g%,     

反向性青光眼1例

患者罗××女55岁住院号536733 反复左眼胀,虹视及视物模糊1年。曾点用1%匹罗卡品眼液致左眼压急剧升高,经药物治疗缓解。双眼近视散光10年。个人史及家族史无特殊。门诊诊断为“双眼慢性闭角型青光眼;左眼反向性青光眼”于1992年11月18日入院。体检:血压18.7/10kPa,全身未见异常。眼部检查:双眼视力0.2、针孔0.4、J(?),均可矫至1.0;双眼结膜不充血,角膜透明,色素性KP(+);双眼浅前房,双眼虹膜膨隆,纹理清楚色泽正常;双瞳孔等大、等圆,直径4mm,对光反应灵敏:双晶体、玻璃体透明;双眼底:C/D=0.3,视乳头边界清楚,视网膜及血管未见异常,黄斑中心凹光反可见。右眼压:2.73kPa,左眼压:4.57kPa。双眼前房角检查大多呈(?)。双眼平面视野正常,周边视野呈轻度向心性缩窄.双眼C 值及角膜径、厚度正常,前房深度近2CT。实验室检查:血、尿常规、血糖及肝功均正常,心电图正常。1992年11月23日试用1%匹罗卡品眼液点左眼,每日三次,当晚7点述左眼胀痛、虹视及视物     

电击性白内障一例报告

患者,男,39岁,农民,爬高压线杆时触电,电压为380V。当时被击倒在地,昏迷约4～5分钟,检查:面部皮肤3处擦伤,左手中指有黄色灼伤。双眼视力,右1.0,左0.8,晶体无混浊,半年后,病者感双眼视物模糊,并逐渐加重。于1985年4月来眼科就诊,视力右0.2,左0.06,双眼前部正常,     

人工晶体植入术后迟发性眼内炎1例

病者　女　 62岁　因双眼渐进性视朦 8年 ,右眼视物不见 1个月 ,以老年性白内障收入院手术治疗。右眼视力光感 ,光定位准 ,左眼 0 4。眼压右眼 5 5 /8=1 3 6kPa ,左眼 5 5 /6=1 94kPa。双眼角膜透明 ,前房正常 ,右眼晶体乳白色混浊 ,眼底窥不清 ;左眼晶体混浊 (+ ) ,眼底检查模糊可见视神经乳头大小正常。眼B超检查 :双眼玻璃体轻度混浊。全身检查未见感染病灶 ,血常规 :WBC :8 6× 10 9/L ,尿常规未见异常。术前予氯霉素眼水常规滴眼。于 1999年 10月 8日在局麻下行右眼白内障现代囊外摘除并人工晶体值入术 ,术中出现后囊破裂、玻璃…     

人工晶体术后并发葡萄膜炎治疗的探讨

患者,女,70岁.双眼视力逐渐下降3年,右眼视物不清3月.于1992年9月28日以老年性白内障成熟期入院.术前检查:一般情况好,血压18/11kPa(1kPa=7.5mmHg).眼部检查:右眼视力6m光感,角膜透明,瞳孔圆,对光反应( ),晶体混浊.左眼视力0.3,角膜透明,前房清晰,晶体部份混浊.眼底正常.右眼按常规在手术显微镜下进行现