不可手术局部晚期乳腺癌的多学科综合治疗

目的探讨不可手术局部晚期乳腺癌多学科综合治疗的临床价值。方法对400例不可手术的局部晚期乳腺癌采用规范化多学科综合治疗效果进行回顾性分析。结果本组行新辅助化疗394例,临床缓解率(CR+PR)68.0%;单独行新辅助内分泌治疗6例,临床缓解率66.7%;新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗5例均有效。同期本组病例手术治疗316例,术后辅助放疗290例,全组5年生存率49%,10年生存率38%,无治疗相关性死亡。结论规范化的多学科综合治疗可以改善不可手术的局部晚期乳腺癌的临床效果,提高总体生存率。     

晚期乳腺癌的综合治疗

晚期乳腺癌的综合治疗逯华（广西柳州市肿瘤医院化疗科柳州市５４５００５）关键词乳腺癌；综合治疗晚期乳腺癌的治疗迄今仍未取得明显进展，联合化疗的有效率约为３０％～８０％［１］，合理使用现有治疗手段，能使部分患者减轻痛苦，提高生存质量，获得较长期缓解，延长...     

晚期乳腺癌的二线化疗方法

晚期乳腺癌治疗采用多药联合化疗的手段 ,但是有一个缺陷 ,即在失灵或见效又复发时不易找到理想的二线药物 ,从而导致二线化疗难以寻觅到有效方法。当然关于乳腺癌的治疗还有物理、免疫等方法 ,但目前化疗应用的普遍性和有效性是我们不得不重视的。本文主要综述晚期乳腺癌二线化疗近年来的方法和有关二线化疗药物选择的应用状况 ,力求能对晚期乳腺癌的化疗有一新认识。1　历年来的化疗方案长期以来ＣＭＦ(环磷酰胺、甲氨喋呤、氟脲嘧啶 )方案和以阿霉素 (ＡＤＭ)取代ＭＴＸ组成的ＣＡＦ方案被认为是晚期乳腺癌一线化疗的方案。但是有研究[1]…     

晚期乳腺癌综合治疗1例随访分析

晚期乳腺癌一般不主张手术治疗,我院2002年1月对1例晚期乳腺癌患者进行了根治术,术后也进行了系统化疗、放疗,8年后又因腹腔转移、胸椎转移行GP方案化疗、护理,对患者进行跟踪随访至今,患者仍存活,现报告如下。1病例资料患者,女,55岁。因发现左乳腺外下象限包块1年余,口服乳癖消、小金丸等无效于2002年1月3日来我院门诊检查。彩     

来曲唑治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察来曲唑（Letrozole）治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法63例晚期乳腺癌患者给予来曲唑（进口或国产）2.5mg,口服,1次/d。结果63例患者中,可评价疗效者62例,可评价不良反应者63例。完全缓解（CR）0例;部分缓解（PR）9例,占14.5%;稳定（SD）30例,占48.4%,其中SD≥6月10例,占16.1%,临床获益（CR＋PR＋SD≥6月）19例,占30.6%;病情进展（PD）23例,占37.1%。一线治疗9例,有效率44.4%,临床获益率66.7%。二线治疗19例,有效率10.5%,临床获益率36.8%。三线及以上治疗34例,有效率8.8%,临床获益率26.5%。骨、软组织和内脏转移有效率依次为13.3%、12.8%和11.9%。治疗中1例因变态反应停药,其余无严重不良反应。结论来曲唑治疗晚期乳腺癌疗效肯定,药物不良反应轻,患者易于耐受,只得临床推广应用。     

高剂量联合化疗治疗晚期乳腺癌的护理体会

联合化疗在晚期乳腺癌的综合治疗中占有重要地位 ,我科自 1 995～ 1 998年应用ＨＤ -ＥＰＩ、ＣＴＸ、5 -ＦＵ联合方案治疗晚期乳腺癌 2 3例 ,获得了较好的近期疗效 ,现就治疗中的毒副反应的处理及护理体会报告如下。1 对象与方法一般资料　 2 3例均为女性 ,年龄 2 2～ 72岁 ,平均43 .5岁 ,静脉输注ＨＤ -ＥＰＩ、ＣＴＸ、5 -ＦＵ者 86次 ,输注后发生骨髓抑制 ,以白细胞减少为主 ,其中Ⅲ～Ⅵ度分别为 2 1 .7% (5 2 3 )和 1 3 .9% (3 2 3 ) ,Ⅲ度血小板减少 2例 ,Ⅱ～Ⅲ度贫血 6例 ,1 0例胃肠道反应 ,恶心 ,呕吐。 2例治疗后心电图出现Ｔ…     

晚期HR(+)、HER-2(-)乳腺癌内分泌治疗的研究进展

乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤,全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。随着对乳腺癌的认识,乳腺癌治疗理念由局部手术治疗发展为全身综合治疗,特别是对于晚期乳腺癌患者,因其存在内脏转移或局部皮肤破溃,一般具有相应转移器官的症状,故全身治疗显得尤为重要。晚期乳腺癌的全身治疗包括化疗、靶向治疗及内分泌治疗。晚期乳腺癌患者普遍体质虚弱,前两者因不良反应显著,患者往往难以耐受,且作用短暂,一般不作为首选方案,而内分泌治疗不良反应少,疗效相对缓慢、持久,能明显改善患者的生存质量。     

甲孕酮治疗晚期乳腺癌临床观察

以甲孕酮治疗１２例晚期乳腺癌，剂量５００ｍｇ，每天２次；２周后改为５００ｍｇ，每天１次，持续口服维持。本组２例ＣＲ、４例ＰＲ，有效率５０％，平均缓解时间１１．１月。甲孕酮对软组织和骨转移灶的疗效较好，对内脏转移灶效果不理想。本疗法明显提高患者的生活质量，且副作用小，当化疗和其他内分泌药物无效或失效时，可以试用。     

晚期乳腺癌的个性化解救治疗

目的介绍我院晚期乳腺癌的治疗疗效,增强对晚期乳腺癌的治疗信心。方法8例术前局部晚期病人, 术前采用经动脉灌注化疗,待临床降期后再手术治疗,5例术后转移晚期病人采用赫赛汀基因联合希罗达或紫衫醇类联合蒽环类或CMF方案治疗。结果死亡1例,10例临床缓解,2例好转。结论动脉灌注化疗在局部晚期病人的治疗具有非常重要的价值,HER2强阳性的患者应采用赫赛汀基因联合希罗达治疗,术后转移晚期病人应联合紫衫醇类和蒽环类化疗。     

来曲唑二线治疗绝经后晚期乳腺癌35例的临床观察

目的：观察来曲唑二线治疗绝经后妇女晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法：35例TAM治疗后进展的晚期乳腺癌患者给予采曲唑（芙瑞）2．5mg口服，每日1次。治疗前2周内及治疗4周后检测血中雌二醇（E2）水平。结果：35例患者均可评价疗效及不良反应，完全缓解l例，部分缓解6例，稳定14例，其中SD≥6月6例，病情进展（PD）10例，有效率（CR＋PR）20％，临床获益率（OR＋PR＋SD≥6月）37．2％。治疗后对E2的平均有效抑制率52．5％。主要不良反应为乏力，恶心。结论：来曲唑作为二线药物对绝经后晚期乳腺癌疗效肯定，不良反应较轻。     

乳腺癌综合治疗的探讨(附320例临床分析)

乳腺癌是全身性疾病的局部表现。 2 0世纪 80年代Fisher提出乳腺癌生物学理论[1],认为乳腺癌是全身性疾病的局部表现 ,不一定完全经淋巴结途径有序播散 ,可能早期即有血行或骨髓的微小转移并出现与局部治疗无关的远处微小转移。因此乳腺癌的综合治疗 ,受到普遍的重视。乳腺癌的综合治疗包括 :手术、化疗、放疗、内分泌治疗和免疫支持治疗。目前争论最大的是手术与化疗的前后顺序 ,以及是否加以放疗的问题。内分泌治疗根据其受体测定而定 ,免疫支持治疗是肯定的[2 ]。本文分析我院 1 990～ 2 0 0 0年所诊治的 32 0例乳腺癌患者的治疗方法 ,…     

乳腺癌的内分泌治疗研究进展

乳腺癌是威胁妇女健康的主要恶性肿瘤之一,其发病率约占美国全部恶性肿瘤的30%,排第1位,病死率约占15%,列第2位。我国的乳腺癌发病率相对较低,但近年已有明显上升的趋势,而病死率却已开始下降,主要得益于更多患者被早期发现和及时治疗,以及更多有效治疗手段的临床应用。现综述目前国内外乳腺癌的内分泌药物治疗的机制、特点、药物种类、药物互相作用的研究进展及其对乳腺癌内分泌治疗的展望。     

乳腺癌的内分泌药物治疗

乳腺癌是威胁妇女健康的主要恶性肿瘤之一,其发病率约占美国全部恶性肿瘤的30%,排第1位,病死率约占15%,列第2位。我国的乳腺癌发病率相对较低,但近年已有明显上升的趋势,而病死率却已开始下降,主要得益于更多患者被早期发现和及时治疗,以及更多有效治疗手段的临床应用。现综述目前国内外乳腺癌的内分泌药物治疗的机制、特点、药物种类、药物互相作用的研究进展及今后发展方向。     

阿那曲唑在晚期乳腺癌的内分泌治疗疗效观察

目的:结合临床实践经验,探讨阿那曲唑在晚期乳腺癌的内分泌治疗疗效,为今后用药提供参考依据。方法:选择82例女性乳腺癌辅助内分泌治疗的患者为研究对象,采用对照研究,根据用药方法不同,将患者分为阿那曲唑组与他莫昔芬组,每组41例。患者均于术前12周接受内分泌治疗,其中阿那曲唑组用药为阿那曲唑1 mg,1次/d,他莫昔芬组组用药为他莫昔芬20 mg,1次/d。治疗前后观察记录两组患者的临床症状及肿瘤客观观察指标、血雌二醇水平、不良反应情况。探讨两种药物的临床应用价值。结果:阿那曲唑组的有效率(39.02%)明显高于他莫昔芬组(29.27%),差异有统计学意义(χ2=0.259,P<0.05)。两组患者血E2水平在治疗后均明显下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(t1=18.19,t2=15.21,P<0.05),且治疗后两组比较,阿那曲唑组明显低于他莫昔芬组,差异有统计学意义(t=13.26,P<0.05);阿那曲唑组的E2平均抑制率明显高于他莫昔芬组,差异有统计学意义(χ2=0.186,P<0.05)。两组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿那曲唑用于乳腺癌术前内分泌治疗疗效明显,不良反应轻微、耐受良好,有着良好的临床应用前景,值得进一步推广应用。     

PCAF方案治疗晚期乳腺癌6例

<正> 乳腺癌是女性常见恶性肿瘤。大多数病人治疗前体内存在微小转移灶,术后80％的乳腺癌患者在20年内终因转移性病变而死亡。目前,常用联合化     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌24例

目的 观察多西紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法 晚期乳腺癌患者24例,多西紫杉醇40 mg/m^2,d1,8;顺铂25 mg/m^2,d1～3;21天为1个治疗周期,2个周期后评价疗效.结果 完全缓解3例,部分缓解13例,稳定4例,进展4例,有效率67%.不良反应主要为骨髓抑制、脱发、消化道反应.结论 多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效较好且不良反应可耐受.     

Ⅲ,Ⅳ期晚期乳腺癌手术治疗探讨

乳癌根治术自1894年问世以来,长期都是治疗乳腺癌的主要手段,并取得一定疗效[1].但部分晚期乳癌,特别是Ⅳ期乳癌,由于各种原因不能行根治性手术,严重影响化疗、放疗等综合治疗的效果.我们从1996年至1999年共收治不能根治的晚期乳腺癌32例,占同期乳腺癌的15%,均采取姑息性手术+综合治疗,取得了较满意的效果.现就有关手术的问题总结如下.     

乳腺癌手术治疗以及综合治疗的效果分析

目的探讨乳腺癌手术治疗及综合治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院自2006年2月～2011年2月收治的85例乳腺癌患者的临床表现、分期、病理分型、肿瘤大小、淋巴结转移情况,并根据患者的实际情况行手术治疗。观察术后的临床疗效及生存率。结果Ⅱ期与Ⅲ期患者共74例,所占的比例为87.07%;病理分型主要是乳腺浸润性导管癌;淋巴结转移率为42.35%;肿瘤直径〈3.0 cm者62例,≥3.0 cm者23例。行手术治疗后,甲级愈合72例,5年总生存率为70.59%。其中肿瘤直径〈3.0 cm者5年总生存率（87.10%）明显高于肿瘤直径≥3.0者的26.09%（χ2=30.08,P〈0.01）;无淋巴结转移者5年生存率（83.67%）显著高于淋巴结转移数超过4枚者（35.29%）（χ2=11.49,P〈0.01）;而年龄≤40岁者5年生存率（36.36%）显著低于40岁以上患者的82.54%（χ2=16.75,P〈0.01）。结论对临床Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者行乳腺癌根治术及肿瘤直径〈3.0 cm者行改良乳腺癌根治术加综合治疗可有效提高患者的生存率,是治疗乳腺癌行之有效的方法。