单克隆抗体反向被动血凝抑制试验与间接血凝抑制试验在诊断乙脑中的比较

本文用乙脑单克隆抗体致敏羊血球的反向被动凝集抑制试验(RPHI),对临床诊断为乙脑患者的124份双份血清进行检测,并与常用的间接血凝抑制试验HI作比较,RPHI的阳性率为83.1%(103/124),HI法的阳性率为79.0%(98/124)。经统计学检验,P>0.05,两法的阳性率无明显差别。再进一步将检测血清按滴度的不同水平分组,进行相关分析,结果表明,两种方法检测的结果存在正相关,且恢复期血清检测结果的相关度高于急性期检测结果的相关度。因此,证明了简便快速的RPHI法可作为诊断乙脑的检测手段。     

乙型脑炎血清学早期诊断方法的探讨

本文用IgM抗体捕捉酶联免疫吸附试验(MAC ELISA)、酶联免疫吸附试验检测IgG(ELISA-IgG)、反向被动血凝抑制试验(RPHI)和血凝抑制试验(HI)四种方法检测1986～1988年从我省各地收集的78例临床疑似乙脑患者双相或单相血清,其确诊率分别是:MAC ELISA和RPHI均为69.7％,ELISA-IgG为48.5％,HI为33.3％;几种试验检测血清抗体滴度的相关性分析表明,它们之间存在正相关。根据试验结果作者认为MAC ELISA和RPHI试验均具有敏感、特异、简便和快速之优点,是目前乙脑临床早期实验诊断较理想的方法。     

四川省2002年流行性乙型脑炎监测

为了解四川省流行性乙型脑炎 (乙脑 )疫情动态和流行趋势 ,为乙脑防制工作提供科学依据 ,在全省选择 5个监测点 ,从 2 0 0 2年开始进行乙脑的常规监测 ,血清学检测采用反向被动血凝抑制试验 (RPHI)。结果显示 :2 0 0 2年全省乙脑疫情平稳 ,高峰期在 8月 ,健康儿童乙脑抗体阳性率为 6 1 17% ,各监测点之间乙脑抗体阳性率差异有显著的统计学意义 (χ2 =11 6 1,P <0 0 5 ) ;乙脑抗体阳性率 <6岁儿童偏低 (2 6 4 7% ) ,并随年龄的增长而增高 ,各年龄组之间抗体阳性率差异有非常显著的统计学意义 (χ2 =2 3 6 7,P <0 0 1)。猪抗体阳性率高峰在 7月 ,6～ 7月各旬之间抗体阳性率差异有非常显著的统计学意义 (χ2 =2 72 0 0 ,P <0 0 1)。临床病例血清学确诊率为5 6 6 3% ,<6岁儿童占 74 70 %。表明加强儿童乙脑疫苗预防接种和提高免疫覆盖率仍是防制乙脑的关键。     

反向被动血凝抑制法用于流行性出血热血清抗体分型的试验

本文报告了用反向被动血凝抑制(RPHI)法进行流行性出血热血清抗体分型的实验结果。用该法共检查福建以EHF野鼠型为主和家鼠型疫区患者恢复期病人血清58份,发现前者A型34份(94.44%),后者R型22份(100%),证明了RPHI法与HI法对EHF血清抗体分型的结果是一致的。证实RPHI在临床诊断上的敏感性与特异性,可用于该病的血清抗体分型并具有实用价值。该病用本法进行抗体分型,国内外尚未见报道。     

M-RBCRPHI和MacELISA两法用于流行性乙型脑炎早期诊断的比较

用单克隆抗体的反向被动血凝抑制实验(M-RBC RPHI)及IgM捕捉酶联免疫吸附法(MacELISA)同时检测了127份经临床确诊的乙脑患者急性期血清。两种方法均可敏感地检测出乙脑患者第二病日血清中出现的特异性抗体,M-RBC RPHI法的阳性检出率为64.29％,MacELISA阳性率为50.00％(x~2=0.5 P>0.05);至第三病日,M-RBC RPHI法阳性检出率可达84.62％,MacELISA阳性率为73.08％(x~2=0.8 P>0.05),三病日内,M-RBC RPHI抗体滴度与MacELISA抗体滴度间有一定的正相关关系(r=0.616 P>0.01),三病日后,两者之间无相关关系存在。提示M-RBC RPHI法的早期阳性检出率与IgM抗体有关。实验表明M-RBC RPHI法具有早期诊断价值,而且操作简便,快速易掌握,极宜在基层推广应用。     

江苏省1999～2001年健康人群麻疹抗体水平监测分析

为了观察 1999～ 2 0 0 1年江苏省一、二类地区健康人群麻疹免疫状况 ,对扬州等 5个市 2～ 39岁 4个年龄组 15 33人用血凝抑制 (HI)试验检测麻疹HI抗体。结果显示 :HI抗体总阳性率为 91 5 9% ,几何平均倒数滴度 (GM RT)为 16 4 2。除 13～ 15岁组抗体阳性率偏低外 ,各年龄组之间、男女性别之间、苏南苏北之间抗体阳性率和GM RT的差异均无显著的统计学意义。     

上海市部分人群流行性乙型脑炎抗体水平的血清学监测

为了解上海市目前人群流行性乙型脑炎(乙脑)免疫水平,采用血凝抑制试验,于1998年9月～1999年2月,对上海市区和郊县的部分人群乙脑抗体水平进行了血清学监测,并与80年代的监测结果进行比较.结果显示上海市区和郊县乙脑抗体总阳性率分别为88.15%和87.46%.未接种过乙脑疫苗的1岁以下儿童抗体阳性率较低,1～9岁儿童和20岁以上成人抗体阳性率较高.表明上海市人群中乙脑抗体的阳性率较高,原因是20多年来小儿接受高度覆盖的乙脑疫苗接种.在大年龄组,70年代以前的乙脑流行在血清学监测中得到反映,也可能存在自然感染的不断加强.     

山西省疑似流行性乙型脑炎病例血清学检测分析

为了解山西省流行性乙型脑炎(乙脑)的流行状况,对该省1994～1999年的乙脑疫情报告和血清学诊断病例做了分析.对1994、1998年该省乙脑两个高峰期的疑似乙脑病人的血清,采用反向被动血凝抑制试验检测了血清特异性抗体和IgM抗体.结果显示1994～1999年共报告乙脑病例1796例,绝大多数是经临床诊断的,经实验室检测的仅399例,占22.2%(399/1796),确诊188例,10.5%(188/1796).1994、1998年231例疑似乙脑病人,经血清学确诊115例为乙脑(49.8%).此115例分布在该省9个地区(市),＞40岁中老年人占50%以上.中老年人接种乙脑疫苗,对降低乙脑发病率十分必要.     

2002年睢宁县正常人群麻疹血清抗体水平抽样调查

[目的 ]了解睢宁县正常人群麻疹免疫水平。 [方法 ] 2 0 0 2年采用微量血常规法对 2～ 4岁、6～ 8岁、13～ 15岁、2 5～ 49岁的 75 6名正常人群检测麻疹血凝抑制抗体 (HI)。 [结果 ]检测 75 6人 ,麻疹HI抗体阳性率为 99 2 1% ,几何平均滴度 (GMT)为 3 0 68。抗体阳性率 4个年龄组为 98 69%～ 99 5 4% ;2～ 4岁组GMT较低 ,6～ 8岁、13～ 15岁较高。 [结论 ]睢宁县正常人群中已经形成了可靠的麻疹免疫屏障     

烟台市福山区正常人群麻疹血清抗体水平监测

目的了解烟台市福山区正常人群麻疹免疫水平。方法采用微量血常规法对2~4岁、6~8岁、13~15岁、25~49岁的905名正常人群检测麻疹血凝抑制反应(HI)抗体。结果麻疹HI抗体阳性率99.01%,几何平均滴度(GMT)为30.25,抗体阳性率4个年龄组为98.66%~99.19%;2~4岁组GMT较低,6~8岁、13~15岁较高。结论福山区正常人群中已形成了可靠的麻疹免疫屏障。     

云南省洱源县鸟吊山鸟血清虫媒病毒抗体调查

本文报道了检查云南省洱源县鸟吊山8目11科24属26种319份鸟血清对12种虫媒病毒抗原的血凝抑制抗体,发现鸟类既存在乙组虫媒病毒抗体,又存在甲组虫媒病毒抗体。其中9种鸟检出甲组虫媒病毒抗体,阳性率14.4%(46/319);15种鸟检出乙组虫媒病毒抗体,阳性率53.9%(172/319)。被检鸟中携带虫媒病毒抗体最多的是火鸠,抗体达12种之多,其血凝抑制滴度都大于1:80,最高达1:5120。乙组虫媒病毒中的圣路易脑炎抗体的检出,为我国首次报道,血凝抑制滴度高达1:5120。推测我省不仅有乙脑、登革热虫媒病毒存在,还可能有甲组虫媒病毒及其它乙组虫媒病毒存在的可能。由于鸟类生态和分布的关系,导致我省以外的其它地区亦可能存在有多种虫媒病毒。     

云南省西南边境地区人血清虫媒病毒抗体调查

本文报告了云南省西南部4个专州9个县的760份人血清对11种虫媒病毒抗原的血凝抑制抗体检查结果,发现不仅乙脑和登革抗体较普遍,同时也存在其它黄病毒组和甲组虫媒病毒的抗体。
甲组虫媒病毒抗体阳性率平均为36.18%(275/760),其中MAY阳性率最高占总阳性数的68.73%(189/275),其次是CHIK占22.18%(61/275),几何平均滴度(GMT),VEE为164.4,MAY为94.48,CHIK为66.7。有交叉反应的血清178份,占64.73%.
黄病毒组抗体阳性率为77.37%(588/760),其中登革和乙脑阳性率最高,前者为36.58%(278/760,后者为27.89%(212/760),其它病毒的阳性率分别为:KFD22.24%(169/760),MVE22.11%(168/760),KUN18.68%(142/760),POW8.82%(67/760),LGT7.89%(60/760)。黄病毒抗体检查中重复感染者较多,占检查数的33.03%(251/760),占黄病毒组总阳性数的42.69%(251/588)。抗体滴度在1:640以上者有403人,占总阳性人次数的36.64%(403/1100),几何平均滴度为355.8。组内交叉反应率达97.09%。     

四川省新疆出血热血清流行病学研究

1991年月至1992年4月,在本省南坪县、道孚县、西昌市、大邑县和巫溪县等地采集了人和家畜动物血清共677份,用反向被动血凝抑制试验(RPHI)、酶联免疫吸附试验(FLISA)和间接免疫荧光方法(IFAT)检测血清中抗新疆出血热病毒抗体,其中南坪县绵羊阳性1份(1/7,14.28%),道孚县绵羊阳性26份(26/70,37.14%),西昌市山羊阳性3份(8/30,10.00%),奶牛阳性1份(1/60,1.67%),黄牛阳性7份(7/45,15.56%)。鉴于这些牛、羊均为各调查点当地所产,证实南坪县、道孚县和西昌市是新疆出血热自然疫源地。     

我国一些地区人血清的虫媒病毒抗体调查

本文调查了28个省、市、自治区的人血清对18种虫媒病毒抗原的血凝抑制抗体,发现我国广大地区主要存在乙组虫媒病毒,但也存在甲组和布尼安病毒的可能。甲组病毒的抗体阳性数占总阳性数的16.7%(58/347),新疆、青海、黑龙江、山西、福建、甘肃省占甲组虫媒病毒抗体阳性数的84%。布尼安病毒中特别是Aino病毒的抗体阳性率较高,占总阳性数的12.7%(45/347),黑龙江8/10人阳性,其HI滴度都大于1/80,最高为1/1280,平均滴度为1/320,黑龙江、新疆、福建、北京占布尼安总阳性数的70%。乙组虫媒病毒则以乙脑为主。但其它病毒的抗体如Zika、 Kunjin的抗体阳性也很高,故推测我国除已知有乙脑、森脑、登革热外,尚有其它乙组虫媒病毒存在的可能。     

Improved surveillance of Japanese encephalitis by detection of virus-specific IgM in desiccated blood specimens

An IgM antibody-capture type enzyme-linked immunoassay (MAC ELISA) was compared with the haemagglutination inhibition method (HI) for establishing a laboratory diagnosis of acute Japanese encephalitis (JE) virus infection using specimens of dried blood eluted from filter paper strips. Paired samples from 243 encephalitis patients, which had been obtained by mail through a national surveillance programme in Thailand, were tested. During the peak of the 1983 encephalitis epidemic, 72% of cases were diagnosed as Japanese encephalitis by MAC ELISA, compared with only 38% by HI. During non-epidemic periods, the proportions diagnosed as Japanese encephalitis by MAC ELISA or HI were 26% and 33%, respectively. Detection of IgM anti-JE activity by the antibody-capture immunoassay is superior to the HI method for establishing a diagnosis of acute Japanese encephalitis using dried blood specimens.     

乙型脑炎减毒活疫苗细菌内毒素凝胶法的检测

目的建立乙型脑炎减毒活疫苗细菌内毒素检测方法和质量标准,检测样品中的内毒素含量。方法中国药典2010年版三部细菌内毒素检测法(凝胶限度试验、凝胶半定量试验)。结果选用λ为0.5 EU/ml的鲎试剂,采用凝胶限度法对乙型脑炎减毒活疫苗进行细菌内毒素检查,样品经稀释至80倍或以上稀释度后对内毒素检查均无干扰,确定该疫苗的内毒素限度值为40 EU/ml[即20 EU/剂(0.5 ml)]。凝胶限度试验结果显示,疫苗每1 ml中含内毒素的量均小于40EU,即每1次人用剂量(0.5 ml)中含内毒素的量均小于20 EU。凝胶半定量测定结果显示,1人份规格疫苗中含内毒素的量为2.50～10.00 EU/ml(平均5.36 EU/ml);5人份规格疫苗中含内毒素的量为1.50～6.00 EU/ml(平均3.02 EU/ml)。结论凝胶法两种试验均可用于乙型脑炎减毒活疫苗细菌内毒素检测,与凝胶半定量试验相比,凝胶限度试验更为简便、且易于操作;采用凝胶限度法本研究建立了乙型脑炎减毒活疫苗细菌内毒素检测方法和质量标准;凝胶半定量法测定结果用准确数据显示该疫苗的内毒素含量均在人体安全限度以内。     

A community-based study of subclinical flavivirus infections in children in an area of Tamil Nadu, India, where Japanese encephalitis is endemic.

A characteristic feature of the epidemiology of Japanese encephalitis (JE) is the occurrence of a large number of subclinical infections. The reporting of only overt cases underestimates the total level of virus transmission, a knowledge of which is essential for the evolution of control strategies. We carried out a 3-year prospective serological study between 1989 and 1991 in a primary health centre in Tamil Nadu where JE is endemic. Each year paired specimens, taken before and after the transmission season from a cohort of schoolchildren aged 5-9 years, were tested for haemagglutination inhibition (HI) antibody titres in order to study seroconversion. The seroconversion rates in the successive years were 37.5, 42.1 and 25 percentage points, and in a third of such seroconversions it was possible to establish a specific diagnosis. Seroconversion was attributable predominantly to JE virus and minimally to West Nile virus. Relatively high dengue virus activity occurred only in 1991. There were statistically significant differences in seroconversion rates between villages and this was related to variations in the ratio cattle:humans:pigs. Very high seroconversion rates occurred among children who were negative for HI antibodies before the transmission season. HI antibodies declined to undetectable levels 6-8 months later in half the children who had seroconverted. The average net annual increase of 16.2 percentage points in seropositivity was nevertheless much higher than values reported from other areas of endemicity. The overall incidence of JE cases was 15 per 10,000 children aged 5-9 years, and the estimated ratio overt:inapparent infection was 1:270.     

2009年深圳市劳务工乙型脑炎抗体水平调查分析

目的 了解劳务工乙型脑炎(简称乙脑)抗体水平现状,为乙脑防治决策提供科学依据.方法 采用多阶段数字表法随机抽样,抽取44家工厂1003名年龄≥18岁、<60岁的工人进行个案调查,并采集血清标本,采用酶联免疫吸附试验检测乙脑抗体.结果 深圳市劳务工乙脑抗体阳性率为20.2%(203/1003),男性21.2%(103/485),女性19.3%(100/518),χ2=579,P>0.05;各年龄组乙脑抗体阳性率:<20岁组22.6%(12/53),20～岁组18.7%(120/642),30～岁组26.0%(58/223),40～59岁组15.3%(13/85),χ2=7.96,P>0.05.有免疫史者抗体阳性率为22.1%(30/136),无免疫史者为22.1%(51/231),免疫史不详者为19.2%(122/636),χ2=501,P>0.05.来源于广东的劳务工乙脑抗体阳性率最高,为30.5%(50/164),其次是广西29.7%(22/74);最低是陕西5.4%(2/37),χ2=49,P<0.05.管理人员乙脑抗体阳性率最高,为29.0%(31/107);专业人员最低,为7.1%(1/14);χ2=21.78,P<0.05.本科及以上抗体阳性率最高,为32.7%(16/49);大专最低,为10.3%(10/97);χ2=13.02,P<0.05.结论 深圳市劳务工乙脑抗体阳性率高低与其年龄、性别、疫苗免疫史无关,与劳务工来源地区、职业岗位、文化程度有关.劳务工乙脑免疫水平较低,免疫屏障尚未形成,提示需要加强劳务工乙脑防治工作.