鼻内窥镜下柯-陆手术治疗上颌窦病变

采用鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉在国内已开展多年 ,收效显著。但对单纯上颌窦病变或伴有上颌窦病变者 ,仅使用鼻窦内窥镜经中鼻道处理是不够的。我科 2 0 0 1年 3～ 9月 ,采用鼻内窥镜下柯—陆手术治疗上颌窦病变患者 17例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组病人 17例 ,男性 10例 ,女性 7例 ,年龄 2 8～ 5 2岁。上颌窦息肉 10例 ( 14侧 ) ,其中 3例伴鼻腔息肉 ,霉菌性上颌窦炎 5例 ,上颌窦囊肿 1例 ,上颌窦粘膜下脓肿 1例。术前均行鼻窦 CT检查 ,显示上颌窦占位性病变 ,骨质无破坏。1.2　手术方法　 3例伴鼻中隔偏…     

鼻内窥镜双径路手术治疗上颌窦病变50例

近年来 ,随着鼻显微手术的发展 ,内窥镜鼻窦手术已在我国许多医院广泛推行 ,手术的优越性已得到肯定。为扩大鼻内窥镜治疗上颌窦病变的范围 ,我院应用鼻内窥镜双径路手术方法 ,治愈了依传统需行上颌窦根治术的病例 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 0例病人中 ,男 3 1例 ,女 19例 ,年龄 18～ 62岁。慢性筛窦炎、上颌窦炎伴鼻息肉 2 3例 ,全鼻窦炎伴多发性鼻息肉者 10例 ,其中 18例有手术史。术前均经临床及鼻窦CT诊断并经鼻窦镜检查证实 ,上颌窦粘膜病变广泛 ,有的呈重度息肉样变。霉菌性鼻窦炎 4例 ,病变累及上颌窦及…     

慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术疗效观察

1996年 5月～ 1998年 4月对 39例慢性鼻窦炎患者施行鼻内窥镜手术 ,经 6个月～ 2年随访 ,有效率达90 %。1　资料与方法1.1　病例资料　 39例慢性鼻窦炎患者 ,男 2 5例 ,女14例 ,年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 1.5岁。术前均行鼻窦冠状位和 或水平位ＣＴ检查。根据病史、体征及ＣＴ片 ,按照海口标准 (1997)分期 :Ⅰ型 8例 ,Ⅱ型 2 0例 ,Ⅲ型11例。1.2　手术方法　各型患者ＣＴ显示窦腔粘膜肥厚者 ,采用单纯鼻内窥镜手术 ,包括筛窦切除术 ,钩突切除 ,上颌窦自然口扩大 ,和 或中甲成形术。凡鼻窦ＣＴ显示上颌窦内充满致密阴影的患者 ,术前行上颌窦…     

鼻内窥镜下功能性鼻窦手术的护理

功能性鼻内窥镜手术是我科近年来开展的治疗急慢性鼻窦炎的新技术。我科自 1994年以来 ,对 110例患者采取鼻内窥镜手术治疗 ,术后效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均为择期手术患者 ,其中男性 79例 ,女性 31例 ,年龄 18～ 5 3岁 ,慢性副鼻窦炎并息肉 5 6例 ,上颌窦囊肿 15例 ,上颌窦炎鼻中隔偏曲 38例 ,慢性副鼻窦炎并泪囊炎 1例。1.2　临床特点　全部病例均采取鼻内窥镜手术。术后患者鼻窦引流通畅。保留了粘膜纤毛清除功能 ,与传统手术相比有组织损伤小、保存鼻腔生理功能、复发率低的优点。2　护理要…     

慢性鼻窦炎的"三联"治疗和护理

慢性鼻窦炎是耳、鼻、咽、喉科常见的疾病之一 ,发病率在成人高达 2 5% ,在农村和儿童 ,由于预防保健、卫生条件较差 ,上颌窦、筛窦发育较早 ,鼻窦炎的发病率更高。以前我科均采用传统手术治疗方法 ,如 :上颌窦冲洗、鼻息肉摘除、上颌窦根治术等 ,治愈转率较低 ,九九年我科采用鼻窦炎的“三联”疗法治疗慢性鼻窦炎 6 8例 ,通过临床观察和术后随访 ,近期有效率达 98% ,取得了满意的效果 ,现将经验和体会总结如下。1　第一联的治疗和护理1 .1　第一联治疗方法是指以改善鼻、鼻窦通风和引流为目的的鼻内小手术 ,包括功能性鼻窦内窥镜手术(简称…     

山东大学基础医学院学报第17卷主题词索引(2003年2月25日～12月25日)

(按汉语拼音字顺排列 )B鼻出血　自制鼻腔通气止血气囊治疗鼻后部出血 6 0例 .张立群 ,李峰 .(2 ) :74 - 75鼻内窥镜下应用微波治疗后鼻孔出血 .王俊红 ,国庆 .(2 ) :112经鼻内窥镜射频治疗下鼻道出血 .陈福权 ,邱建华 ,乔莉 ,等 .(4 ) :2 0 7- 2 0 8鼻窦镜　鼻窦内窥镜下鼻腔鼻窦手术 .杨永春 ,余文兴 ,王珩 .(4 ) :2 15 - 2 17鼻窦炎　上颌窦内壁穿刺造瘘置管治疗慢性化脓性鼻窦炎 .王中明 ,徐广芝 .(3) :14 8- 14 9鼻腔鼻窦术后填塞藻酸钙敷料的疗效观察 .鲁建光 ,王超 ,肖玉丽 .(6 ) :341慢性鼻窦炎鼻息肉内镜手术中巴曲亭控制出血的疗…     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎/鼻息肉250例临床疗效观察

自 1996年 5月至 2 0 0 2年 3月 ,我院采用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎 /鼻息肉 ,术后完成随访 2 5 0例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 5 0例 ,男 16 0例 ,女 90例 ;年龄8～ 72岁 ,平均 35岁。有不同程度的鼻塞、流鼻涕、头昏和 (或 )头痛。术前Ｘ线鼻窦摄片或ＣＴ扫描显示上颌窦或筛窦、额窦、蝶窦性病变 ,分别诊断为慢性上颌窦炎和 (或 )筛窦炎 15 0例 (6 0 0 % ) ,全组鼻窦炎 6 0例(2 4 0 % ) ,鼻窦炎伴单发或多发鼻息肉 4 0例(16 0 % ) ,其中伴霉菌性上颌窦炎 8例 (3 2 % ) ,霉菌性筛窦炎 2例 (0…     

鼻内窥镜术后鼻腔填塞法的改进

鼻内窥镜手术始于 2 0世纪 70年代 ,于 10余年前引进我国。而鼻内窥镜鼻腔、鼻窦手术及其延伸的手术在终止血时 ,大多数术者仍采用百年前的填塞止血法 ,虽可达到术后不出的目的 ,但术后患者鼻不通气、头痛等 ,甚多弊端 ,与现代的鼻科手术及不相称。笔者采用ＳｏｒｂａｌｇｏｎＴ (藻酸钙棉条 )轻填鼻腔手术创面止血 2 0 6例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料自 2 0 0 0年 9月以来我科收治 2 5 8例患者中 ,男 15 3例 ,女 10 5例 ;年龄 13～ 76岁。其中鼻息肉并发鼻窦炎 12 6例 ,慢性筛窦上颌窦炎 6 2例 ,慢性全组副鼻窦炎 4 2例 ,慢性蝶窦…     

少年儿童鼻内窥镜微创手术86例分析

少年儿童鼻窦炎发病率较高,药物及保守治疗能好转,但因其解剖及生理学特点,常反复发作,影响其发育及学习。我科自1998年开展鼻内窥镜手术技术以来,对86例少儿慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行功能性鼻内窥镜微创手术结合术后换药及综合治疗,效果满意,报告如下。1资料与方法1·1临床资料我科1998-2002年接受内窥镜鼻窦手术且定期随访至少1年的少儿慢性鼻窦炎患者86例(132侧),男52例,女34例,年龄7~17岁,平均年龄13·6岁。病程3个月~8年,平均38·5个月。术前均经过系统化药物(抗生素、局部类固醇激素)及上颌窦穿刺、鼻窦负压置换治疗超过8周效果不佳。…     

鼻内窥镜手术75例分析

<正>近一年来,我们开展鼻窦内窥镜手术75例,用于治疗慢性和复发性鼻窦炎、鼻息肉、上颌窦囊肿、筛及上颌窦血管瘤、鼻腔腺癌等,收到了较好的治疗效果。现报告如下。临床资料一、一般资料本组病例75例,男42例,女33例;年龄11~68岁;病程长者15年,短者1年。全部病例CT扫描,筛窦、上颌窦炎61例,其中伴额窦炎9例,伴鼻息肉26例,包括窦口鼻道复合体息肉,伴鼻中隔偏曲2例,伴中隔结节2例;全组鼻窦炎8例;单纯筛窦炎2例;上颌窦囊肿2例;单侧筛窦上颌窦血管瘤1例;单侧鼻腔腺     

上颌窦炎与上颌窦穿刺冲洗术

鼻窦炎为耳鼻咽喉科常见的疾病,慢性者居多,国内肖轼之氏统计,慢性鼻窦炎发病数占耳鼻咽喉科初诊患者的13.02%。由于解剖的关系,在全鼻窦中,以上颌窦受感染之机会较多。对于慢性鼻窦炎的治疗,应当尽可能保存正常的生理功能,故一般多采用上颌窦穿刺和药物治疗相结合的疗法,但如比多次穿刺及一般治疗仍不见效时,应考虑上颌窦根治手术。一、上颌窦的解剖及生理:鼻窦是在鼻腔附近颅骨内的8个空腔,当胎儿3     

鼻窦内窥镜手术289例临床分析

鼻息肉和鼻 鼻窦炎长期以来采用传统的手术治疗方法 ,术后症状不改善或病变复发已成为棘手的问题。近年来由于开展了鼻窦内窥镜功能性手术 ,使鼻外科的临床治疗水平有了迅速的提高。由于存在诸多因素影响鼻内窥镜手术的治疗效果 ,现将 2 89例手术情况和近期随访结果 ,针对其中主要内容进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :我院从 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 3年 2月 ,共施行了鼻内功能性鼻 鼻窦根治手术 2 89侧例。其中多发性鼻息肉伴慢性筛窦炎、上颌窦炎者 16 8侧例 ,慢性筛窦炎伴筛泡肿大致鼻道阻塞者 34侧例 ,单纯鼻 鼻窦炎 87侧例。 2 89…     

上颌窦根治术的护理体会

上颌窦根治术是由鼻外途径暴露上颌窦腔 ,在直视下清除窦内不可逆转的病变组织 ,并建立通畅的引流通道的方法。自 1997年 3月至 1999年 6月 ,共行上颌窦根治术 17例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　 17例患者 ,男 13例 ,女 4例。年龄 2 0— 68岁。单侧手术 15例 ,双侧手术 2例。其中慢性上颌窦炎窦腔粘膜病变严重 ,经保守治疗无效 13例 ,上颌窦肿瘤 2例 ,上颌窦异物 1例 ,上颌窦畸胎瘤 1例。2　护理2 1　心理护理　慢性化脓性鼻窦炎大多病程冗长 ,难以痊愈 ,患者经常流脓涕、头痛、记忆力减退、注意力不集中 ,给生活、工作带来诸多…     

鼻窦内窥镜手术治疗慢性多鼻窦炎86例临床分析

功能性鼻窦内窥镜手术已成为近年来国内外治疗慢性鼻窦炎的新技术，本文收集86例经鼻内窥镜手术治疗多鼻窦炎病例，就手术治疗体会总结如下。1资料与方法1．1一般资料：慢性耳窦炎患者86例，156侧；男性52例，女性34例；年龄17～48岁；单侧多鼻窦炎16例，双侧多具窦及全鼻窦炎70例，其中48例均有不同程度的筛窦息肉及筛泡肿大，息肉多数来自中鼻道及筛泡、钩突及上颌窦开口周围。双侧上颌窦，筛窦息肉历例。全身病例均经CT冠状位扫描证实诊断。1．2治疗：全部病例均采用局麻，筛窦开放术，术式从前向后。筛窦开放为鼻窦手术进路及途径，并…     

儿童慢性鼻窦炎262例的治疗体会

目的探讨治疗儿童慢性鼻窦炎的体会。方法分析2009年2月～2011年2月来我科就诊的儿童慢性鼻窦炎患儿的临床资料,采用药物治疗、负压置换、上颌窦穿刺、腺样体切除术及鼻内镜鼻窦手术。结果随诊12月以上,年龄2～7岁组通过药物治疗及负压置换有效率91.5%,11例行腺样体切除术、鼻内镜鼻窦手术后有效率90.9%;年龄8～14岁通过保守治疗有效率为72%,35例行腺样体切除术、鼻内镜鼻窦手术后有效率87.7%。结论儿童慢性鼻窦炎治疗应采用以保守治疗为主、手术治疗为辅的综合治疗方案。     

内窥镜鼻窦手术18例疗效分析

内窥镜鼻窦手术国内近年来发展很快，已逐步取代传统的上颌窦根治术和鼻内筛窦手术。为提高手术效果和总结经验教训，现将我院1995－1997年12月新开展内窥镜鼻窦手术18例疗效分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组，男10例，女8例，年龄19－69岁。临床上诊断为慢性复发性鼻窦炎，鼻息肉18例，其中中鼻道息肉8例，筛窦息肉4例，复发性鼻息肉伴化脓性双上颌窦炎6例。全部患者术前常规行界窦CT扫描和鼻内窥镜检查。1．2手术方法：采用国产内窥镜（杭州桐庐尖端医疗器械总厂产）以直径5mm，0度视镜为主，30、70度镜为辅。本组病例全部采用表麻…     

功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉32例疗效分析

慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗比较困难，单纯药物治疗或上颌窦穿刺冲洗效果不佳，以往借助前鼻镜下进行鼻息肉摘除，筛窦开放或上颌窦根治术治疗仍有相当一部分患者复发。我们采用功能性鼻内窥镜手术（FESS）治疗3Z例sl侧，效果满意，现报告如下。l！临床资料1·1一般资料：62例为1996年4月～1997年8月经临床、X线、病理诊断确诊为慢性鼻窦炎、鼻息肉患者。男38例，女24例，年龄13～68岁，平均34岁。病程6个月～10年余。临床表现为鼻塞、脓性鼻涕，间歇性头痛、嗅觉减退。其中慢性上颌窦炎、筛窦炎伴鼻息肉41例，慢性上颌窦炎伴中鼻甲水肿或…     

电视监视下经鼻内窥镜鼻窦手术136例分析

我院 1998年 6月— 2 0 0 0年 12月采用电视监视下经鼻内窥镜手术治疗各种鼻窦病变 ,取得满意效果。为探讨提高鼻内窥镜手术的效果 ,现将具有完整资料的 136例病例分析报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 136例 ,男 78例 ,女 5 8例 ,年龄 6～ 6 8岁 ,平均 36岁。病程最短 1周 (外伤 ) ,最长 2 2年 ,平均 6 .2年。其中慢性副鼻窦炎 118例 ,真菌性上颌窦炎 14例 ,真菌性蝶窦炎 2例 ,外伤性脑脊液鼻漏 1例 ,外伤性视神经炎 1例。慢性副鼻窦炎按ＦＥＳＳ— 97海口标准[1] ,进行临床分型和分期 :Ⅰ型Ⅰ期 15例 (2 0侧 ) ,Ⅰ型Ⅱ期 2 5例 (…     

上颌窦药物灌洗配合中药鼻渊汤治疗慢性上颌窦炎31例临床观察

慢性上颌窦炎是耳鼻咽喉科常见病,本文总结2006.1～2007.8月施行上颌窦穿刺并予药物灌洗配合中药鼻渊汤治疗慢性上颌窦炎31例,疗效满意,今报告如下：1临床资料1.1一般资料31例中男17例,女14例,年龄16～23岁,病程2mo～15a,24例对鼻窦X线摄片,7例副鼻窦CT检查,其中9例伴有慢性筛窦炎。22例慢性上颌窦炎中8例为单侧上颌窦炎,齿源性上颌窦炎4例。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎60例分析

慢性鼻窦炎是鼻科常见病。以前多采用保守治疗和上颌窦根治术、鼻内开筛等传统术式。随着鼻内窥镜手术的广泛应用 ,给慢性鼻窦炎的手术带来突破性进展。我科自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎 60例 ,取得了良好效果 ,现报告如下。资料和方法1　临床资料　 60