利培酮(卓菲)对传统抗精神病药治疗无效的精神分裂症患者的疗效

目的探讨国产利培酮在治疗使用传统抗精神病药无效的精神分裂症患者的疗效. 方法对比43例使用过3种和3种以上传统抗精神病药物治疗入组时阳性和阴性症状量表(PANSS)评分大于60分的精神分裂症患者换用利培酮治疗,观察6周,于换用前和换用后2、4、6周末进行PANSS和副反应量表TESS评定. 结果换药4周后PANSS减分率与换药前比较差异有显著性(t=3.12,P＜0.01),副反应量表(TESS)换药前后差异显著(t=2.50,P＜0.05),说明国产利培酮疗效优于传统抗精神病药,不良反应轻微.结论国产利培酮在治疗精神分裂症方面较传统抗精神病药有较好的疗效和安全性.     

利培酮(卓夫)、氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的 本文为探讨国产利培酮(卓夫)治疗精神分裂症的疗效与安全性.方法 将100例精神分裂症患者随机分成两组,利培酮组和氯氮平组各50例,于治疗前和治疗第2、4、6周末进行阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果两组PANSS减分率比较差异无显著性(P＞0.05)在认知因子及阴性症状方面利培酮组优于氯氮平组,差异有显著性(P＜0.05),氯氮平组不良反应广泛且较利培酮组严重.结论国产利培酮是一种有效的、安全性优于氯氮平的非典型抗精神病药物.     

清心冲剂Ⅱ号治疗首发精神分裂症的临床对照研究

目的 观察清心冲剂Ⅱ号对于抗精神病药物治疗精神分裂症有无增效作用及其对抗精神病药物引起副反应的影响.方法 根据中国精神障碍分类与诊断标准第三版CCMD-3选取样本,随机分组,其中将实验1组采用清心冲剂Ⅱ号合并新型抗精神病药物利培酮、奥氮平治疗(n=98),对照1组采用新型抗精神病药物利培酮、奥氮平治疗(n=104);实验2组采用清心冲剂Ⅱ号合并传统抗精神病药物氯丙嗪、氯氮平治疗(n=104),对照2组采用传统抗精神病药物氯丙嗪、氯氮平治疗(n=98).观察疗程8周,在治疗前及治疗后2、4、8周采用阳性及阴性症状量表(PANSS)评价疗效.用副作用量表(TESS)评价药物不良反应.结果 治疗8周末,实验组与对照组总体疗效(有效率、显效率)比较差异无显著性(P＞0.05);实验组与对照组间比较,PANSS总分,阳性症状分,一般症状分差异无显著性(P＞0.05),实验组的阴性症状分较对照组明显减低(P＜0.05);实验组副反应的发生率较对照组显著降低(P＜0.05).结论 清心冲剂Ⅱ号对于抗精神病药物治疗精神分裂症有增效作用,可以改善精神分裂症患者的阴性症状,进而更有利于患者的认知功能恢复;清心冲剂Ⅱ号能够减少抗精神药物所致的不良反应的发生率.     

帕利哌酮缓释片对急性期精神分裂症患者社会功能的影响

目的 帕利哌酮缓释片与常用经典和非经典抗精神病药相比较对急性期精神分裂症患者社会功能的影响。方法 将154例患者分为经典抗精神病药治疗组(经典组44例)、非经典抗精神病药治疗组(非经典组57例)及帕利哌酮缓释片治疗组(53例),分别于入组时和治疗后第4、12、24周末采用阳性与阴性症状量表(positive and negative symptoms scale, PANSS)和个人与社会表现量表(personal and social performance scale,PSP)进行评定。结果 治疗后第4周末帕利哌酮组PANSS各因子分及总分均低于非经典组, 非经典组低于经典组, 差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。第12和24周末,帕利哌酮组与非经典组阴性症状分及总分低于经典组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后帕利哌酮组PSP评分高于非经典组低,更高于经典组,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 急性期用药能改善患者的精神症状及社会功能,非经典抗精神病药物,尤其是帕利哌酮缓释片,优于经典抗精神病药物。     

利培酮与奋乃静治疗老年精神分裂症的对照研究

目的 比较非典型抗精神病药物利培酮与典型抗精神病药物奋乃静治疗老年精神分裂症的有效性及安全性.方法 将126例老年精神分裂症的患者按治疗药物分为两组,利培酮组(67例)和奋乃静组为(59例),比较两组患者的疗效及副反应.结果 在治疗前两组间性别、年龄、病程、PANSS等均无统计学差异(P＞0.05),两组在治疗前后PANSS评分均具显著性差异(P＜0.01),两组间在治疗后PANSS无显著性差异(P＞0.05),而TESS有显著性差异.结论 利培酮治疗老年精神分裂症与奋乃静疗效相当,但利培酮的安全性方面优于奋乃静.     

阿立哌唑治疗精神分裂症28例

目的:观察阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效与安全性.方法:58例精神分裂症患者随机分为两组,阿立哌唑组28例,利培酮组30例.分别服用阿立哌唑与利培酮,治疗12周.分别于治疗前、治疗4、8、12周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:两者疗效差异无统计学意义(P＞0.05),药物不良反应发生率相近(P＞0.05).结论:阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药.     

舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的临床观察

目的 探讨舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性.方法 将60例以阴性症状为主的住院精神分裂症患者随机分为研究组(利培酮合用舍曲林治疗)与对照组(单用利培酮治疗),每组各30例,疗程8周.在治疗前及治疗后4、8周末,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效和副作用.结果 4周末两组PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分及8周末两组PANSS总分和各因子分与疗前比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).8周末两组间比较PANSS总分及阴性因子分差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论 合用合曲林治疗精神分裂症阴性症状有较好的疗效,且安全性好.     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床对照研究

目的 比较阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症患者的疗效及安全性的差异.方法 采用阴、阳性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及副反应.结果 经对80例分裂症患者治疗8wk后,阿立哌唑组痊愈率35%、显效率为80%,不良反应发生率为42.5%;利培酮组痊愈率23.7%、显效率为57.9%,不良反应发生率为47.4%.两组痊愈率无显著性差异(P＞0.05),显效率有显著性差异(P＜0.05),两组总不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05);两组自身前后对照各时点PANSS总分均存在极显著性差异(P＜0.01).结论 阿立哌唑和利培酮均是安全而有效的非典型抗精神病药物,适用于精神分裂症患者的临床治疗,而阿立哌唑比利培酮更胜一筹.两种药物均为疗效好、安全性高、依从性好、不良反应轻的抗精神病药.     

舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的临床观察

目的 探讨舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性.方法 将60例以阴性症状为主的住院精神分裂症患者随机分为研究组(利培酮合用舍曲林治疗)与对照组(单用利培酮治疗),每组各30例,疗程8周.在治疗前及治疗后4、8周末,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效和副作用.结果 4周末两组PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分及8周末两组PANSS总分和各因子分与疗前比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).8周末两组间比较PANSS总分及阴性因子分差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论 合用合曲林治疗精神分裂症阴性症状有较好的疗效,且安全性好.     

阿立哌唑治疗社区稳定期精神分裂症患者的随访对照研究

目的 比较阿立哌唑与其他非典型抗精神病药治疗社区稳定期精神分裂症患者的长期疗效.方法 入组95例服用非经典抗精神病药物的患者,阿立哌唑治疗组44人,利培酮、喹硫平和奥氮平单药治疗共51例.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)和药物依从性量表在入组时、训练期末各测评1次;随访期内每12周测评1次,随访总时间为52周.结果 自第28周末起,研究组患者的PANSS总分、阴性量表分和一般精神病理量表分与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).随访中,两组患者PANSS阳性量表分差异无显著性(P＞0.05).第28周末起研究组的ITAQ分值明显高于对照组,研究组患者对药物的依从程度要好于对照组,经统计学检验差异有显著性(P＜0.05).研究组3例复发(9.1％),对照组6例复发(11.7％),2例再住院(3.9％).研究组的复发率和再住院率均低于对照组,但两组之间差异无显著性(Fisher精确概率x2=0.178,P＞0.05).结论 阿立哌唑与利培酮、喹硫平和奥氮平比较,在控制患者阳性症状上有相似疗效,但是在改善患者阴性症状和安全性、耐受性以及药物依从性上有很大优势.     

天癸一号防治利培酮所致闭经临床研究

目的:观察自拟方剂天癸一号对利培酮所致闭经的临床疗效。方法:112例患者随机分为观察组和对照组,观察组服用利培酮的同时配合服用自拟方剂天癸一号,对照组服用利培酮同时配合服用安慰剂,共观察6个月,分别采用PANSS量表、TESS量表评价临床疗效和不良反应。结果:两组患者闭经、泌乳发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后3个月和6个月,两组患者PANSS评分比较,差异有统计学意义(P0.05);而治疗后TESS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:自拟方剂天癸一号对预防及治疗服用利培酮所致闭经效果显著,安全有效。可有效提高患者的临床疗效和服药依从性,对精神分裂症复发的预防起到了积极的作用。     

奥氮平和利培酮治疗急性期精神分裂症的对照研究

目的:评价奥氮平和利培酮治疗急性期精神分裂症的疗效和安全性。方法:将100例精神分裂症急性发作的患者随机分为奥氮平组(n=50)、利培酮组(n=50),观察疗程8周。在治疗前及治疗后第2、4、8周末采用阳性阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定其疗效及药物不良反应。结果:治疗后2、4、8周奥氮平组、利培酮组PAN-SS总分显著下降(P<0.01)。利培酮组的主要不良反应为锥体外系不良反应(EPS)、失眠、便秘、月经紊乱等;奥氮平组的主要不良反应为嗜睡、便秘、体重增加及肝功能异常。结论:奥氮平和利培酮治疗精神分裂症急性发作的疗效相当,不良反应总体较轻。     

注射用利培酮微球、利培酮片、喹硫平片治疗精神分裂症疗效对照研究

目的 探讨长效利培酮微球（RLAI）、利培酮片、喹硫平片治疗精神分裂症的临床疗效、安全性及对患者社会功能的影响.方法 将120例精神分裂症患者随机分为3组,RLAI组30例,利培酮片组45例,喹硫平片组45例,治疗12周.采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、个人和社会功能量表（PSP）及副反应量表（TESS）分别评定临床疗效、社会功能及不良反应.结果 治疗8周、12周末RLAI组阳性与阴性症状量表评分显著低于利培酮组和喹硫平组,个人和社会功能量表评分显著高于利培酮片和喹硫平组（P＜0.01）;治疗12周末,3组临床疗效比较差异无显著性（P＞0.05）;RLAI与利培酮片组主要不良反应为震颤、静坐不能,喹硫平组为体重增加、心动过速.结论 注射用利培酮微球与口服利培酮片、喹硫平片治疗精神分裂症的疗效相当,但RLAI组在控制精神症状、改善社会功能方面优于口服利培酮片、喹硫平片,且有长期维持治疗的优势.     

消幻汤对分裂症模型自主活动、空间学习记忆及纹状体内五羟色胺水平的影响

目的 通过研究消幻汤对精神分裂症模型自主活动、空间学习记忆及纹状体内五羟色胺水平的影响,探讨消幻汤治疗精神分裂症的可能机制.方法 雌性清洁级SD大鼠,随机分为:正常组,模型组,消幻汤组,利培酮组.按照0.1 mg/kg给予地卓西平马来酸盐(MK-801)连续腹腔注射两周,刻板行为、旷场实验及Morris水迷宫实验评价大鼠行为的改变.消幻汤组给予消幻汤12g/4ml/kg,利培酮组给予利培酮0.2mg/kg之后,余两组灌服等量生理盐水.4周后观察大鼠行为改变,并使用库仑阵列电化学高效液相色谱测定纹状体内神经递质含量的变化.结果 模型组的大鼠刻板行为评分[(2.54±0.52)分,(2.42±0.51)分,(2.30±0.48)分],高于正常组评分[(1.08±0.28)分],符合模型制备成功标准.经药物干预后,消幻汤组、利培酮组大鼠自主活动[(780.57±248.99)分,(819.76±267.21)分]低于模型组[(1204.15±344.25)分],差异有显著性(P＜0.05);消幻汤组逃避潜伏期[(30.25±13.67)s]较模型组[(44.72±19.88)s]缩短,穿台次数[(5.67±1.44)次]多于模型组[(3.08±1.44)次],均差异有显著性(P＜0.05).消幻汤组及利培酮组纹状体内五羟色胺(5TH)含量[(0.08±0.26)μg/g,(0.11±0.07)μg/g]较模型组[(0.25±0.14)μg/g]降低(P＜0.05),消幻汤组五羟吲哚乙酸(5HIAA)含量[(0.28±0.36)μg/g]较模型组[(0.27±0.09)μg/g]差异无显著性(P＞0.05).结论 消幻汤改善了精神分裂症模型大鼠刻板行为、自主活动和学习记忆损伤,其机制可能与参与了纹状体内的五羟色胺含量的调节有关.     

齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的以利培酮为对照,探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将60例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症病人随机分为两组,分别给予齐拉西酮和利培酮治疗8周。于治疗前和治疗后l、2、4、8周末采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定副反应。结果治疗8周后,两组疗效近似(p>0.05),齐拉西酮组和利培酮组的有效率差异无显著性(p>0.05);齐拉西酮组的副反应发生率低于利培酮组,但差异无显著性(p>0.05)。利培酮组锥体外系副反应明显高于齐拉西酮组(p<0.05)。结论齐拉西酮对精神分裂症患者的疗效与利培酮相当,副作用较小。     

兰索拉唑对消化性溃疡出血患者凝血功能的影响

目的研究兰索拉唑对消化性溃疡出血患者凝血功能的影响。方法选择2012年4月至2015年6月我院消化内科就诊收治的80例消化性溃疡伴出血患者,随机分为治疗组和对照组(各40例),其中对照组给予西咪替丁注射液,治疗组给予兰索拉唑粉针静脉滴,治疗结束后比较两组患者凝血指标的变化及临床疗效。结果两组患者治疗前各凝血功能指标比较无明显差异(P0.05),治疗后两组患者aPTT、PT、TT均下调,Fbg、PLT均增加,与治疗前比较均有差异(P0.05),治疗后且观察组各凝血指标改变优于对照组(P0.05),治疗后止血疗效比较:治疗组(92.5%)总有效率明显高于对照组(80.0%)(P0.05),溃疡愈合疗效比较,治疗组(82.5%)的显效率明显高于对照组(67.5%)(P0.05)。结论兰索拉唑能促进消化性溃疡出血患者凝血功能,且其临床疗效显著,安全性高。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的临床对照研究

目的　探讨利培酮对精神分裂症的临床疗效和副作用。方法　对 6 3例精神分裂症患者应用利培酮 (32例 )和氯氮平 (31例 )进行对照研究。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表 (CGI)、副反应量表 (TESS)和临床疗效评定标准进行评估 ,分别评定疗效和副反应。结果　利培酮组与氯氮平组疗效近似 (P >0 .0 5 ) ;利培酮组与氯氮平组的显效率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。利培酮组副反应较氯氮平组明显少且轻微。结论　利培酮与氯氮平对精神分裂症阳性阴性症状均有较好的疗效 ,但利培酮具有口服剂量小、投药方便、副作用小等优点     

阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的探讨阿立哌唑与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的疗效及安全性。方法将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组与利培酮组,每组30例,分别给予阿立哌唑与利培酮,疗程8周;以简明精神病评定量表(BPRS)和阴性症状评定量表(SANS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果阿立哌唑与利培酮对阴性症状均有较好疗效,但阿立哌唑对意志缺乏及注意障碍的改善更明显,且不良反应少。结论阿立哌唑是治疗以阴性症状为主的精神分裂症理想药物。     

加巴喷丁联合阿米替林治疗阿片耐受的重度癌痛的临床回顾性研究

目的 通过回顾性研究,评价加巴喷丁联合阿米替林治疗阿片耐受(opioid tolerance)的重度癌痛(cancer pain)的临床疗效.方法 以2015年9月至2016年9月间,德阳市人民医院肿瘤科诊断明确的仅能姑息对症治疗的阿片耐受的重度癌痛患者为研究对象.按接受的镇痛治疗方案分为两组,对照组29例:仅给予吗啡(吗啡缓释片、吗啡注射液)治疗;观察组28例:给予加巴喷丁、阿米替林及吗啡(吗啡缓释片、吗啡注射液)治疗.治疗目标为背景痛(background cancer pain)数字评分法(numberical rating scale,NRS)≤3分,两组患者均根据疼痛程度调整药物用量,当出现爆发痛(breakthrough pain,BTP)时采用盐酸吗啡注射液皮下注射.比较两组患者疼痛稳定后焦虑、抑郁、生存质量、日需吗啡量.结果 ①焦虑、抑郁状态改善:与治疗前相比,两组患者焦虑、抑郁评分均下降(P＜0.05),但观察组较对照组下降更明显(P＜0.05);②日需吗啡量:相比治疗前,疼痛控制稳定需要增加一定量的吗啡,但观察组增加量较对照组少(P＜0.05);③生存质量:与治疗前相比,两组患者的躯体功能、角色功能及社会功能无明显改变(P＞0.05),但情绪功能改善(P＜0.05),对照组患者失眠、总健康较治疗前无明显改善(P＞0.05),且恶心呕吐、便秘、食欲丧失较治疗前症状加重(P＜0.05).观察组失眠、食欲丧失、总健康得到改善(P＜0.05),恶心呕吐、便秘较治疗前无明显变化(P＞0.05).结论 加巴喷丁联合阿米替林不仅可增强吗啡对阿片耐受的重度癌痛的疼痛控制,且不增加恶心呕吐、便秘,还可以改善焦虑、抑郁、失眠和食欲丧失等症状,提高总健康评分.     

抗精神病药物对精神分裂症患者社会功能影响及相关因素分析

目的:比较和分析不同种类抗精神病药物对精神分裂症患者社会功能的影响程度,并对相关影响因素进行分析。方法:对2011年5月～2012年5月我院收治的120例精神分裂症患者根据用药不同分为帕利哌酮组、典型组、非典型组,对其实施为期24周的用药治疗,对三组阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人与社会表现量表(PSP)进行比较分析。结果:帕利哌酮组除第4周阳性症状因子分之外,帕利哌酮组所有因子分和总分情况全部低于典型组和非典型组,非典型组评分明显低于典型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。帕利哌酮组PSP评分明显优于典型组和非典型组,非典型组优于典型组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:精神分裂症急性期用药可以有效改善患者社会功能,其中帕利哌酮改善效果更加明显,可进行临床推广使用。