服用甲氰咪呱后发生急性白血病2例报告

服用甲氰咪呱后发生急性白血病２例报告蒋秀英（附属第一医院）刘晓冬（中国人民解放军８１０５８部队）十二指肠球部溃疡病患者服用甲氰咪呱后发生急性白血病２例报告如下。例１患者，男，５５岁，工人。以头晕、乏力，面色渐白１年、间断发热、咳嗽１个月，于当地抗炎对...     

甲氰咪呱的临床新用途

近年来,甲氰咪呱在临床用于各种非溃疡病的治疗,现将其临床新用途综合如下。一、治疗过敏性紫癜:有研究证实,人类皮肤血管有 H_2和 H_2组织胺受体,而甲氰咪呱是一种强效 H_2受体阻滞剂。因此,甲氰咪呱治疗过敏性紫癜确有良效。朱氏等报告用甲氰咪呱治疗过敏性紫癜31例.治愈率90%,显效率7%,无效3%.方法:甲氰咪呱静脉点滴,剂量1.2克/日,用5～10%葡萄糖溶液250～500毫升释稀静滴。紫癜全部     

口服甲氰咪胍对胃内环境的影响及口服维生素C的作用

本文报导34例溃疡病人服用甲氰咪胍后胃内环境的变化以及甲氰咪胍和维生素C同服对胃内环境、特别是对亚硝酸盐含量的影响。结果显示:服甲氰咪胍后,胃液pH值、亚硝酸盐及细菌总数明显增加(P<0.01);而甲氰咪胍和维生素C同时服用,亚硝酸盐无明显增加(P>0.05),且两个治疗组的BAO、PAO和MAO无明显差异。说明在服用甲氰咪胍时,同时服用维生素C可以防止由于甲氰咪胍引起的亚硝酸盐含量增高的现象,而对甲氰咪胍的抑酸作用无明显影响,这对甲氰咪胍及其它强抑酸剂可能具有重要的意义。     

医学问答

问：甲氰咪呱能引起胃癌吗？答：近年来国外报告三例病人，服用甲氰咪呱10周至6个月，内窥镜检查发现胃癌，并经手术证实。据认为，甲氰咪呱可能在酸性环境容易亚硝基化而成为致癌物质。这一报导虽在国内外引起关注，但也有人持不同意见，认为亚硝基化仅发生在高酸情况下，而甲氰咪呱治疗时胃酸是低的。甚至有人认为胃内亚硝基化作用产     

溃疡散治疗消化性溃疡的实验研究及208例临床观察

将实验性胃溃疡的大鼠随机分为3组,分別以溃疡散,甲氰咪呱和生理盐水处理,治疗2周后,溃疡散组愈合率为85.7％,甲氰咪呱组为100.0％,对照组为12.5％,临床观察了208例溃疡病患者,经溃疡散治疗6周后,其愈合率为77.2％,总有效率99％。实验证明溃疡散有良好的止痛、抗酸和镇静作用,对消化性溃疡疗效较好。     

氢气呼吸法葡萄糖试验检测肝硬化腹水合并小肠细菌过度生长

使用CM型氢气微分析仪,对37例肝硬化腹水及3例血吸虫性肝病伴腹水作氢气呼吸法葡萄糖试验,并与30例正常成人的检测结果进行列照,目的是测定小肠细菌过度生长。结果9例阳性,发生率为22.5%。经使用抗生素后转阴。分析肝硬化腹水并发小肠细菌过度生长的机理。及时诊断及治疗,不仅可增强患者对营养物质的吸收,而且能防止可能由肠道细菌引起的严重感染及并发症。     

氢气呼吸试验检测十二指肠憩室伴发小肠细菌过度生长

十二指肠憩室并发小肠细菌过度生长,常出现腹泻等症状。我们采用CM型氢气微分析仪,对23例十二指肠憩室作了氢气呼吸法-葡萄糖呼吸试验。目的是了解十二指肠憩室并发小肠细菌过度生     

银虾多糖乳治疗消化性溃疡和慢性胃炎初步观察

本文报道药膳银虾多糖乳治疗87例消化性溃疡和慢性胃炎等的结果,初步证明本品对消化性溃疡病变愈合作用和临床症状改善作用是相当显著的,尤其对十二指肠球部溃疡疗效更显著,近期病变愈合率达81.39%,与甲氰咪呱的疗效相似,但在改善症状方面优于甲氰咪呱,且无任何副作用。对慢性胃炎症状的改善也有较好的效果。     

甲氰咪呱与胶态果胶铋治疗消化性溃疡的近期疗效比较

消化性溃疡患者28例,随机等分两组。甲氰咪呱组14例,剂量餐前200mg、po、tid,睡前另加400mg。胶态果胶铋组14例,剂量100mg、po、tid,餐前服用,睡前加服100mg。两组均连续服用4周,总有效率分别为93％和71％,经统计学处理,P<0.01,有显著性差异,结果示,甲氰咪呱治疗消化性溃疡疗效优于胶态果酸铋。     

甲氰咪呱预防出血性脑血管病并发上消化道出血的效果

目的：探讨甲氰咪呱预防出血性脑血管病急性期并发上消化道出血的效果。方法：在常规治疗的同时，对观察组加用甲氰咪呱０．６ｇ／日一次，溶于５％葡萄糖液５００ｍｌ中静点。结果：观察组３６例中均未出现上消化道出血。对照组３０例中有７例并发上消化道出血，经统计处理差异有显著性（Ｐ〈０．０１），结论：甲氰咪哌早期应用能有效地预防出血性脑血管病急性期上消化道出血的发生，从而降低病死率。     

质子泵抑制剂联合胃黏膜保护剂与胃肠动力药对胆汁反流的影响

目的探讨消化性溃疡治疗中质子泵抑制剂（PPI）联合胃黏膜保护剂与胃肠动力药使用对胆汁反流的影响。方法选取60例消化性溃疡患者为研究组,采用PPI联合胃黏膜保护剂与促胃肠动力药治疗6周;同时选择60例消化性溃疡患者作为对照组,单用PPI治疗6周。对两组治疗前后胃镜下胆汁反流的发生率进行比较。结果单用PPI治疗组60例消化性溃疡患者中,患者治疗后胆汁反流发生率增加（P〈0.01）,而PPI联合胃黏膜保护剂与促胃肠动力药治疗组中,胆汁反流发生率明显降低（P〈0.01）。结论联合胃黏膜保护剂与促胃肠动力剂可明显减少消化性溃疡患者胆汁反流。     

八味肉桂胶囊对消化性溃疡的影响

目的探讨八味肉桂胶囊对实验性慢性胃溃疡及脾虚胃溃疡的影响.方法采用醋酸致大鼠胃溃疡模型评价云南永孜堂制药有限公司提供的八味肉桂胶囊对慢性胃溃疡的影响;运用利血平致小鼠脾虚模型,观察八味肉桂胶囊对脾虚胃溃疡和小肠推进的影响;腹腔注射0.3 mg/kg利血平引起脾虚,观察八味肉桂胶囊对动物胃排空功能的影响;利用微需氧培养幽门螺旋杆菌方法,评价其对该菌的抑制作用.结果 0.8 g/kg及1.6 g/kg的八味肉桂胶囊明显减小醋酸致大鼠慢性胃溃疡的溃疡指数;1.6和3.2 g/kg的八味肉桂胶囊明显减少利血平致小鼠脾虚的溃疡指数.高剂量的八味肉桂胶囊可显著抑制脾虚动物的小肠推进距离、减少脾虚动物胃的残留率;八味肉桂胶囊对幽门螺旋杆菌的MIC为125 mg/mL.结论八味肉桂胶囊具有防治慢性胃溃疡和脾虚胃溃疡作用,高剂量的八味肉桂胶囊可促进脾虚动物的胃排空、抑制幽门螺旋杆菌.     

新霉素联合双歧三联活菌片治疗肠易激综合征合并小肠细菌过度生长的疗效分析

目的探讨新霉素联合双歧三联活菌片治疗肠易激综合征合并小肠细菌过度生长的临床疗效。方法将IBS患者64例随机分为治疗组与对照组,各32例。对照组给予双歧三联活菌片口服;治疗组先给予新霉素治疗的基础上,再给予双歧三联活菌片治疗,疗程均为4周。治疗结束后,观察两组的临床疗效,并作分析。结果治疗组总有效率为84.4%高于对照组的59.4%,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无明显药物不良反应出现。结论新霉素和双歧三联活菌片用于改善IBS的临床症状效果显著,值得临床推广应用。     

奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡效果分析

目的探讨奥美拉唑对幽门螺杆菌（Hp）阴性的消化性溃疡的治疗效果。方法选取2011年10月-2012午10月收治的Hp阴性消化性溃疡的患者160例,随机分为治疗组和对照组,每组80例。两组患者均进行常规治疗,治疗组在此基础上服用奥美拉唑肠溶胶囊,20mg／片,2粒／d,治疗1周为1个疗程。在治疗2个疗程结束后,服用量减为每日早晨空腹口服1次,总共4个疗程。结果4个疗程后,治疗组80例患者的有效率为925％（74／80）,对照组为82．5％（66／80）,两组之间差异有统计学意义,（P〈0．05）。两组患者均末出现严重的不良反应。结论对于幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡患者,服用奥美拉唑可以较快地减轻患者的症状及促进溃疡的愈合,且出现不良反应的概率小。     

联合小剂量抗焦虑、抗抑郁药物辅助治疗消化性溃疡的临床研究

目的探讨联合小剂量抗焦虑、抗抑郁药物辅助治疗消化性溃疡的临床疗效。方法以2003年3月至2009年7月南川区第二人民医院内科收治的167例消化性溃疡患者为研究对象。随机分成两组,对照组单用内科常规治疗,治疗组采用内科常规治疗外,给予小剂量抗焦虑、抗抑郁药物辅助治疗,同时针对治疗组患者进行心理干预,由消化内科医师观察两组在疗效上的差异并进行评定。结果疗效比较以临床治愈加好转统计有效率,两组经过1~2个月治疗后复查,对两组有效率和治愈率进行χ2检验,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结合实际显示治疗组好于对照组的治疗效果。结论消化性溃疡患者大都有一定的焦虑抑郁心理障碍,在积极进行内科治疗的同时,联合使用小剂量抗焦虑、抗抑郁药物辅助治疗,能更好地提高疗效,促进溃疡愈合。     

50例消化性溃疡药物治疗的探讨

目的 就消化性溃疡的药物治疗方法 进行对比分析探讨.方法 对我院收治的50例消化性溃疡患者随机分成2组,一组给美拉唑进行治疗,另一组给予盐酸雷尼替丁进行治疗,观察2组的疗效和复发情况.结果 应用奥美拉唑的患者总有效率高于应用盐酸雷尼替丁的患者,且溃疡复发率低于应用盐酸雷尼替丁的患者.结论 奥美拉唑在治疗消化性溃疡方面的临床有效率高于盐酸雷尼替丁,且复发情况较少.     

老年人消化性溃疡临床特点及治疗体会(附57例临床分析)

目的 了解老年人消化性溃疡临床特点,浅谈治疗体会。方法 对57例胃镜或手术证实的老年消化性溃疡患者进行临床分析。结果 老年人消化性溃疡临床表现不典型,并发症多,幽门螺杆菌(HP)感染率高(79．2％),使用三联疗法根除HP,溃疡复发率低。结论 应重视老年人消化性溃疡的发病,积极根除HP治疗,减少复发。     

盐亭县消化性溃疡流行病学特点分析

目的了解四川省盐亭县消化性溃疡的流行病学特点,制定防范措施。方法分析2004年—2011年我院早诊早治科2629例40岁~69岁胃镜检查患者的临床资料。结果在所有被检查患者中检出消化性溃疡2629例,我县消化性溃疡发病率为24.65%,同广东省乐昌市的24.1%接近,介于广州市发病率（32.58%）和哈尔滨市发病率（10.33%）之间。2629例消化性溃疡中十二指肠溃疡2140例,胃溃疡372例,复合性溃疡109例,食管溃疡8例。消化性溃疡患者中,男1892例,女737例。结论①病变好发部位以十二指肠溃疡最多见,胃溃疡次之,食管溃疡最少见。②溃疡发病率男性明显高于女性,与不良生活习惯有关。③十二指肠溃疡以球前壁最多,胃溃疡好发部位以胃窦部最多。     

消化性溃疡36例临床疗效检查分析

目的探讨消化性溃疡的胃镜下特点及治疗方法。方法对我院收治的36例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,采用中西医结合治疗,西药用奥美拉唑＋克拉霉素＋替硝唑,中药采用半夏、陈皮等水煎分服。结果经过我院的中西医结合积极治疗,3周以后,36例消化性溃疡患者中33例溃疡愈合,总有效率为91.7%,无不良反应发生。结论幽门螺杆菌感染是消化性溃疡主要原因,我院的中西医结合治疗消化性溃疡获得了满意的疗效,值得临床推广。