血塞通治疗糖尿病肾病58例疗效观察

血塞通治疗糖尿病肾病５８例疗效观察吴安瑜，郭殿武（包头铁路医院内科，包头０１４０４０）糖尿病性肾病是糖尿病常见并发症之一，也是Ⅰ型糖尿病者的主要死亡原因。在治疗上比较困难，笔者用昆明制药厂生产的血塞通注射液治疗糖尿病肾病５８例，取得了较好的效果。１临...     

贝那普利对2型糖尿病肾脏损害的保护作用

糖尿病肾病是2型糖尿病常见的难治性微血管并发症,在2型糖尿病中占20%的患者可发生糖尿病肾病,目前也是2型糖尿病的主要死亡原因之一。笔者对33例2型糖尿病且无高血压病及糖尿病肾病的患者应用贝那普利进行干预性治疗,并与30例2型糖尿病患者进行比较,观察12个月,以验证贝那普利     

辛伐他丁对2型糖尿病并高脂血症尿白蛋白排泄率的影响

随着糖尿病治疗水平的不断提高,糖尿病患者的平均寿命明显延长,已接近一般人群的预期寿命.糖尿病的慢性合并症,包括糖尿病性肾病已成为影响预后的最主要因素之一.成年起病的2型糖尿病也难以不受肾病的影响,但肾病发生率明显低于1型糖尿病,约为5%～10%[1].有理由认为糖尿病性肾病的发病与其他慢性并发症一样,是复杂的、多因素性的影响,这些因素包括脂肪代谢异常.有关他丁类降脂药物对糖尿病肾病尿白蛋白排泄率影响的临床报道结果不尽一致[2].笔者对此进行探讨.     

老年2型糖尿病患者合并非糖尿病性肾病的临床与病理分析

目的：探讨老年糖尿病患者合并非糖尿病性肾病的临床与病理特点.方法：回顾性分析了2000年7月～2005年7月在我院进行肾活检的15例老年（年龄≥60岁）糖尿病患者合并的非糖尿病性肾病的临床表现和病理特点.结果：表现镜下血尿者4例,病理类型分别是IgA肾病、系膜增生性肾炎、膜增殖性肾炎和亚急性肾小管间质性肾病;肾病综合征者4例,病理类型分别是膜性肾病2例、系膜增生性肾炎和膜增殖性肾炎各1例;肾功能减退与糖尿病病史不相符者10例,占66.7%,表现为急性肾功能不全者7例,病理类型分别是慢性肾小管间质性肾病2例、系膜增生性肾炎2例、IgA肾病、膜增殖性肾炎和肾小球淀粉样变病各1例,表现为慢性肾功能不全者3例,病理类型均是慢性肾小管间质性肾病,伴有高血压性肾损害者8例.结论：老年糖尿病患者合并的非糖尿病性肾病,临床主要表现为与糖尿病病程不相符的肾功能减退,病理类型主要是慢性肾小管间质性肾病和系膜增生性肾炎,多数伴有高血压性肾损害.     

糖尿病患者并发非糖尿病性肾损害的临床诊治分析

目的探讨糖尿病患者并发非糖尿病性肾损害的临床诊治分析.方法 选取2005年6月至2011年8月期间在我院接受治疗的56例糖尿病并发肾损害患者的临床资料、病理改变及治疗结果进行回顾性分析.结果 所有56例患者中,糖尿病性肾病患者为30例(占53.6%);非糖尿病性肾病患者为26例(占46.4%),其中l0例IgA肾病(Ⅱ级占4例,Ⅲ级占6例),5例膜增生肾小球肾炎,4例膜增生性肾炎,3例乙型肝炎病毒相关性肾炎,3例膜性肾病,1例狼疮性肾炎.大部分患者经糖皮质激素联合细胞毒类药物治疗后症状得到明显好转.结论 糖尿病肾病并发肾损害病例中非糖尿病性肾病占相当的比例,在临床治疗过程中,如果出现非糖尿病肾损害的征兆,应该及时进行肾活检.     

辛伐他丁对2型糖尿病并高脂血症尿白蛋白的排泄率的影响

随着糖尿病治疗水平的不断提高 ,糖尿病患者的平均寿命明显延长 ,已接近一般人群的预期寿命。糖尿病的慢性合并症 ,包括糖尿病性肾病已成为影响预后的最主要因素之一。成年起病的 2型糖尿病也难以不受肾病的影响 ,但肾病发生率明显低于 1型糖尿病 ,约为 5 %～ 10 % [1 ]。有理由认为糖尿病性肾病的发病与其他慢性并发症一样 ,是复杂的、多因素性的影响 ,这些因素包括脂肪代谢异常。有关他丁类降脂药物对糖尿病肾病尿白蛋白排泄率影响的临床报道结果不尽一致 [2 ] 。笔者对此进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　按 1999年 WHO专家咨询报…     

苯那普利对NIDDM患者糖尿病肾病的疗效观察

非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)易合并糖尿病肾病,一旦进入临床显性糖尿病肾病期,蛋白尿的排泄量进行性增加,逆转困难。部分患者可同时伴有高血压:笔者观察了血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对糖尿病肾病患者尿蛋白排泄及血压的影响,现报告如下。     

糖尿病性肾脏病

糖尿病性肾病早期不易诊断,晚期治疗困难。有报告糖尿病性肾病为对照组的17倍,在15岁以下发病的糖尿病患者中50％以上死于肾病变,胰岛素依赖性糖尿病患者于发病后16年几乎全部患肾病变。     

健脾补肾活血方对非肾功能不全期糖尿病肾病临床影响

糖尿病肾病是以毛细血管间肾小球硬化为主要病理改变的糖尿病性微血管病变。笔者运用健脾补肾活血方治疗非肾功能不全期糖尿病肾病60例,取得较好疗效,可减少蛋白尿,减轻症状,延缓病程进展,延长患者生命,提高生存质量。现报告如下。     

2型糖尿病病程与并发症的关系

2型糖尿病多见于成年人,早期自觉症状少,有些病人出现慢性并发症后才被诊断[1],造成患者预后不佳,寿命缩短.日本学者指出糖尿病的慢性并发症主要有糖尿病性视网膜病、糖尿病性肾病、糖尿病性神经病变,并称之为三大并发症(简称"三大并发症"),其发病机制均为血糖增高导致微血管病变[2,3].笔者对2型糖尿病患者进行初步分析,并探讨糖尿病病程与三大并发症的关系,旨在提高医患人员对糖尿病病程的认识,以便早期、合理治疗,阻止并发症的发生、延缓并发症的进展.     

糖尿病肾病与非糖尿病肾病鉴别诊断中尿红细胞形态分析的意义探讨

目的探讨尿红细胞形态分析在糖尿病肾病与非糖尿病肾病鉴别诊断中的意义。方法取2016年6月‐2017年6月该院收治的40例糖尿病肾病(糖尿病肾病组)与40例非糖尿病肾病(非糖尿病肾病组)患者进行研究,对所有患者均进行常规尿检、一般资料分析及病理检测等,统计分析两组患者尿红细胞形态状况及血尿检出结果。结果糖尿病肾病组患者尿红细胞计数水平低于对照组(P0.05);糖尿病肾病组患者镜下血尿水平低于对照组(P0.05);糖尿病肾病组患者非均一性红细胞血尿水平低于对照组(P0.05);糖尿病肾病组棘形红细胞血尿检出率低于对照组(P0.05)。结论尿红细胞形态分析在糖尿病肾病与非糖尿病肾病鉴别诊断中运用价值显著,存在非均一性红细胞血尿及棘形红细胞血尿患者需高度怀疑非糖尿病肾病。     

从瘀论治糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症,也是危害最大的微血管病变之一,是糖尿病患者的主要死亡原因之一.糖尿病肾病是导致终末期肾病的常见病因,其危害性大,致死、致残率高,给家庭及患者带来沉重的负担.笔者试图从现代医学对糖尿病肾病的认识,结合临床实践,谈谈从瘀论治糖尿病肾病.     

糖尿病性视网膜病变和糖尿病性肾病

糖尿病性视网膜病变和糖尿病性肾病魏玲格综述王长龄段惠军审校附属二院眼科（０５００００）关键词糖尿病性视网膜病变；糖尿病性肾病；发病机理；超微结构糖尿病性视网膜病变（ＤｉａｂｅｔｉｃＲｅｔｉｎｏ－ｐａ－ｔｈｙ简称ＤＲ）和糖尿病性肾病（Ｄｉａｂｅｔｉｅ...     

81例2型糖尿病合并非糖尿病性肾脏疾病患者肾脏临床与病理分析

目的 探讨肾活检在2型糖尿病伴有肾脏损害时诊断的意义.方法 分析接受肾活检的81例2型糖尿病患者合并肾脏损害患者的病理改变特点,临床特征.结果 肾穿刺结果显示,44例（54％）2型糖尿病患者合并菲糖尿病性肾脏疾病,32例（40％）肾损害为糖尿病肾病,5例（6％）为糖尿病肾病合并非糖尿病性肾脏疾病.非糖尿病性病变组与糖尿病肾病组在糖尿病病程、血肌酐、镜下血尿、眼底改变、心血管系统改变等方面差异具有统计学意义（P＜0.05）,而在其他方面差异无统计学意义.肾损害为非糖尿病性病变组,与同时存在糖尿病肾病和非糖尿病性肾病组在血肌酐、镜下血尿、心血管系统改变方面差异有统计学意义（P＜0.05）,而在年龄、血压、24 h尿蛋白等方面无统计学意义.结论 糖尿病合并非糖尿病性肾脏疾病与糖尿病肾病、糖尿病肾病合并非糖尿病性肾脏疾病间通过临床及实验室资料难以做出鉴别,肾活检对诊断具有重要价值.     

糖尿病肺损伤的研究进展

糖尿病是一种代谢紊乱性疾病,高血糖的持续状态可导致心脏、肾脏等组织器官的代谢异常、结构改变以及功能障碍。糖尿病患者致死致残主要原因是其并发症,目前,人们对糖尿病并发症的研究主要集中在糖尿病肾病、糖尿病心血管病、糖尿病性周围神经病变、糖尿病病足、糖尿病性视网膜病变等,而对糖尿病肺损伤的研究还比较少。随着对糖尿病研究的深入,糖尿病引起的肺部损伤被越来越多的学者所认识。现在笔者就近年来国内外对糖尿病肺损伤的研究进行综述。     

糖尿病肾病27例分析

本文报告27例糖尿病肾病的临床资料,糖尿病并发肾病率为18.5％(27/146)。主要临床表现是持续性蛋白尿、高血压、不同程度的水肿和肾功能损害。全部病例均伴有糖尿病性眼底改变。糖尿病肾病的发生与糖尿病病情的控制有关。糖化血红蛋白的持续升高和视网膜病变的发现有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

中西医结合治疗糖尿病肾病尿蛋白的临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病特有的微血管并发症,也是糖尿病患者死亡的主要原因。近年来,笔者采用中西医结合方法治疗糖尿病肾病蛋白尿取得满意疗效,现报道如下。     

中医药治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病是糖尿病常见的严重并发症之一,其发病率正在逐年增加。在研究防治方法的过程中,中医药预防和延缓糖尿病肾病的作用愈发突出,但尚未形成统一的辨证体系和诊治标准。笔者就近年来各家对糖尿病肾病的治疗方法进行评析,以期为今后中医药治疗糖尿病肾病的研究提供帮助。     

糖尿病肾病危险因素临床分析

目的 研究糖尿病肾病的危险因素,为糖尿病肾病的早期防治提供理论依据.方法 对笔者所在医院2004年8月～2009年8月收治的294例2型糖尿病患者作回顾性流行病学危险因素分析.糖尿病肾病患者140例作为病例组(DN组),单纯的2型糖尿病患者154例作为对照组(非DN组).结果 DN组和非DN组比较,相关病史、糖尿病病程、血压、血糖、血脂有显著性差异,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病肾病的危险因素与遗传因素、环境因素、糖尿病病程、高血压、高血脂、高血糖有关.     

中医辨证治疗糖尿病肾病58例临床观察

Ⅳ期糖尿病肾病是糖尿病在演变过程中，出现了常规尿蛋白阳性，伴有水肿和高血压，多呈肾病综合症表现；GFR开始逐渐降低，肾功能逐渐减退的临床综合症。糖尿病肾病又称为肾小球硬化症，1型糖尿病和2型糖尿病的肾脏受累率分别为30％和20％，笔者采用中医辨证治疗糖尿病肾病（Ⅳ期）58例，并设西药对照组56例进行疗效观察，取得满意疗效，现报告如下。