冠状动脉粥样硬化性心脏病的基因治疗

目前冠心病的治疗主要包括药物治疗和血管重建术，但都不能从根本上阻止冠心病的发展。随着基因科学的发展和日趋成熟，基因治疗将成为冠心病治疗中另一有效手段，本文对目前冠心病基因治疗的现况和研究进展综述如下。     

肿瘤的基因治疗

基因治疗是新兴的治疗技术。它是通过基因技术手段将外源功能基因或基因相关物质导入靶细胞内,以改善和加强有效功能基因的表达;抑制和纠正有害基因的表达;弥补缺失基因。通过纠正基因缺陷,达到治病目的。 目前的药物疗法主要是通过影响细胞的生化代谢过程来纠正代谢异常;而基因疗法是通过改善与调整人体内基因的表达、使之恢复正常而达到治病的目的。一般地说,药物治疗是治“表”,而基因治疗是治“根”。因为一旦基因表达得到调整,由此而引起的疾病就能痊愈,也不会复发。所以,基因治疗是治疗学中的一次革命,它将给医学带来划时代     

肿瘤基因治疗进展

肿瘤基因治疗已成为目前肿瘤治疗研究最活跃的领域之一。目前开展的免疫基因治疗、转导抑癌基因、反义癌基因以及靶向化疗等肿瘤基因治疗研究，前景非常美好。     

冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系研究

目的探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系。方法对本院60例冠心病患者和60例非冠心病的颈动脉B超声检查和冠状动脉造影结果进行比较分析。结果观察组斑块检出率为75.0%（45/60）,对照组为26.7%（16/60）。冠状动脉造影观察组11例轻度狭窄,17例中度狭窄,32例重度狭窄,观察组IMT和斑块积分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颈动脉IMT可用作冠状动脉粥样硬化的替代指标,但它与冠状动脉事件的关系尚需进一步研究。     

冠状动脉粥样硬化狭窄程度与肾功能的相关性

目的分析冠状动脉粥样硬化狭窄程度与肾功能的相关性。方法 46例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者(观察组)和44例冠状动脉粥样硬化患者(对照组)接受64层螺旋CT检查,评估冠状动脉狭窄程度,比较两组肾功能、FBG、LDL-C、HDL-C和TC等相关指标,分析其相关性。结果两组FBG、LDL-C、HDL-C和TC比较无统计学差异(P>0.05)。观察组BUN和SCr高于对照组(P<0.05);Pearson相关分析显示,观察组中冠状动脉狭窄程度评分与BUN和SCr呈正相关(r=0.638、0.763,P<0.01),对照组中尚未发现冠状动脉狭窄程度评分与BUN和SCr存在相关关系(r=0.037、0.080,P>0.05)。结论肾功能是冠状动脉粥样硬化狭窄程度的一个较好预测指标。     

小型C臂数字减影血管造影机在冠心病介入诊治中的应用

为了探讨移动式C臂数字减影血管造影机(以下简称小C臂)在冠心病介入诊疗中的应用价值，我科于1999年1月至2003年12月使用该型设备进行选择性冠脉造影72例，经皮冠状动脉内成形术(PTCA)21例，其中20例植入冠状动脉内支架，现报道如下：     

肿瘤的基因治疗

人类的各种疾病都直接或间接与基因有关。理论上,人类的一切疾病都是“基因病”,并可分为三大类：一类是单基因病。这类疾病只需一个基因缺陷即可发生,如腺苷脱氨基酶(ADA)缺陷症。二是多基因病。此类疾病的病因比较复杂,不但涉及各个基因,往往还与环境因素有关。基因缺陷和疾病表型都具有明显的多样性,肿瘤、心血管疾病、Ⅰ型糖尿病等皆属此类。     

糖尿病与冠状动脉粥样硬化的相关性及其治疗

根据卫生部最新统计,位居我国人口死亡疾病谱中前三位的分别是心脑血管疾病、恶性肿瘤和呼吸道疾病。三者约占死亡人数的72%。糖尿病作为代谢性疾病,患病率在不断的逐年成长,根据调查结果统计,我国约有3000万糖尿病患者[1]。由于糖尿病引起的心脑血管疾病患者不断增多,糖尿病患者发生冠状动脉粥样硬化的危险是一般人群的2~4倍,并且其危害性较无糖尿病的冠心病患者明显加大。早在1999年美国心脏病协会就提出了“糖尿病是一种心血管疾病”的理念[2]。本文就糖尿病与冠状动脉粥样硬化的相关性及其治疗予以阐述。1病因动脉粥样硬化的病因尚不十…     

脑梗死病人血脂分析的临床意义

脑梗死主要危险因素是动脉粥样硬化(AS)。在形成AS的各种因素中，血脂代谢异常起着关键作用。近年研究证明ApoAI、ApoB、LDL-C、LP(a)是冠状动脉粥样硬化风险度的指标。现将我院2000年1月一2003年10月住院的85例脑梗死患者的ApoAI、ApoB、LDL-C、LP(a)与89例正常人进行比较，报道如下。     

肿瘤基因治疗的研究进展

癌症是基因治疗的主要对象,本文介绍了肿瘤基因治疗的方法,在基因治疗中存在的关键问题,近十几年来基因治疗的临床试验进展,并对基因治疗的安全性进行了阐述,同时分析了基因治疗的前景及未来的发展趋势。     

肾血管性高血压犬中的颈动脉和冠状动脉粥样硬化特征的比较

目的 探索肾血管性高血压犬中颈动脉和冠状动脉粥样硬化特征的区别.方法 10只雄性beagle犬随机均分为缩窄组及假手术组建立肾血管性高血压模型.术后1年经彩超证实颈动脉有粥样硬化形成后,分别对2组犬的颈动脉及冠状动脉行DSA及病理上H&E、苏丹Ⅲ及MOVAT染色观察,比较其粥样硬化特征的区别.结果 术后3月始,缩窄犬的平均收缩压(SBP)由术前的(138.80±9.20) mmHg升达峰值(171.20±3.56) mmHg,比较差异有统计学意义(P＜0.01).1年后,5只DSA上缩窄犬有4只发现颈动脉有狭窄,有3只出现冠状动脉壁不光滑,但无明显狭窄(P＜0.05);病理上缩窄犬颈动脉观察到由平滑肌细胞、蛋白聚糖和胶原纤维形成增殖性斑块,很少含脂质;冠状动脉内膜下观察到有脂质沉积,无明显细胞增殖现象.假手术犬两者均没有发现粥样硬化征象.结论 肾血管性高血压犬中颈动脉易形成主要含平滑肌细胞、蛋白聚糖和胶原纤维的增殖性斑块,而冠状动脉粥样斑块形成不明显,只在内膜下有少量脂质沉积.     

肿瘤基因治疗浅谈

随着现代分子生物学的迅速发展,基因治疗的出现为肿瘤疾病提供了一个全新治疗方法.肿瘤基因治疗是指将各种各样的目的基因通过某种方法导入靶细胞,使目的基因在靶细胞中转录、表达.产生相应的RNA或蛋白质,以达到直接或间接抑制肿瘤发生发展或杀伤肿瘤细胞的目的.欧美等许多国家做了大量研究工作,使该治疗方法从实险室研究进入临床试验阶段.目前,涉及基因治疗的肿瘤有黑素瘤、白血病、肺癌、脑胶质瘤、肝癌等.本文将简述基因治疗的发展.     

肿瘤化疗耐药与其基因治疗药物的研究进展

通过对国内外文献的分析、整理和归纳,较为系统的介绍肿瘤耐药性发生的机制,以及基因治疗药物用于逆转肿瘤耐药的发展研究现状。笔者认为基因治疗技术的发展,将对逆转肿瘤耐药性起到推动作用,也将为肿瘤耐药性的研究和肿瘤基因治疗药物的发展提供参考依据。     

冠状动脉痉挛误诊冠状动脉狭窄1例

患者,男,65岁。主因反复胸闷3年,加重1个月入院。胸痛特点：无明显诱因感胸骨后压榨性疼痛,向左肩部放射,持续数秒,休息后或含服速效救心丸后可缓解,多在体力活动下发生。曾多次临床诊断为冠心病,服用冠心病二级预防药物。2型糖尿病史4年,给予门冬胰岛素控制血糖,血糖控制正常。入院查体：血压116／60mm Hg,肺部及心脏体查无特殊。心电图：窦性心律,电轴正常,不完全性右束支传导阻滞。冠状动脉造影结果：前降支中段局限性狭窄70％。经讨论结合患者有胸痛症状,决定对前降支病变进行血运重建。在进行PCI治疗过程中,患者突然出现心率减慢,血压下降,立即给予阿托品、多巴胺提高心率及升高血压后,并立即行左、右冠状动脉造影,左、右冠状动脉未见夹层及血栓形成,TIMI血流2级。经冠状动脉内给予硝酸甘油后,复查冠状动脉造影,是前降支狭窄病变明显减轻至狭窄约20％。遂放弃继续PCI治疗。     

心外膜脂肪组织及其与冠状动脉粥样硬化关系的研究进展

心外膜脂肪组织是指位于心肌表面与脏层心包之间的脂肪组织,包绕着冠状血管的主要分支,与心肌及血管并无明显的解剖界限.心外膜脂肪组织的量可由超声、CT、磁共振成像等进行测量.研究发现心外膜脂肪与冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)密切相关.关于心外膜脂肪转录组的基因调控机制的研究为心血管疾病的治疗和预防开辟了新的途径,心外膜...     

冠状动脉粥样硬化与人巨细胞病毒感染关系的临床研究

目的　探讨动脉粥样硬化与人巨细胞病毒 (HCMV)感染的关系。方法　对 10 2例胸痛患者进行选择性冠状动脉造影 ,按冠状动脉狭窄程度分为正常对照组 2 8例、病变组 74例 (单支病变组 3 2例、两支及以上病变组 42例 )。应用酶联免疫吸附技术检测各组血清HCMV IgM抗体 ,并对各组指标进行统计学分析及直线相关分析。结果　正常对照组 2 8例中HCMV IgM抗体阳性 4例 ( 14 .2 8%) ,病变组74例中阳性 3 2例 ( 4 3 .2 4%) ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;且两支及以上病变组HCMV IgM抗体阳性率 ( 5 7.14 %)明显高于单支病变组 ( 2 5 %) (P <0 .0 5 )。HCMV IgM阳性患者冠脉积分明显高HCMV IgM阴性患者 (P <0 .0 0 5 )。结论　巨细胞病毒感染与冠状动脉粥样硬化之间关系密切。     

肺炎衣原体感染与冠状动脉粥样硬化关系的探讨

目的 探讨肺炎衣原体感染与冠状动脉粥样硬化的关系。方法 随机抽取52例接受冠状动脉造影术检查的患者,术前抽血检测其肺炎衣原体抗体。结果 36例冠状动脉造影阳性者中,肺炎衣原体抗体阳性22例;16例冠状动脉造影阴性者中,肺炎衣原体抗体阳性3例,差别有显著意义(P<0.005)。结论 肺炎衣原体感染与冠状动脉粥样硬化有相关关系。     

肿瘤基因治疗的现状与展望

针对肿瘤发生的遗传学背景,将外源目的基因引入肿瘤细胞或其它体细胞内以纠正过度活化或补偿缺陷的基因,而从达到治疗肿瘤的目的,即为肿瘤基因治疗（CGT）。分为针对肿瘤细胞的CGT策略和针对机体的CGT策略。前者有包括针对抑癌基因的CGT、针对癌基因的CGT、针对肿瘤细胞的免疫基因治疗、自杀基因治疗、耐药基因治疗;后者包括免疫效应细胞介导的CGT、树突状细胞介导的CGT、抗血管生成CGT。虽然CGT不太可能完全治愈肿瘤,但随着它的不断完善,能提高恶性肿瘤晚期的治疗的有效性,改善患者的生存质量。