中西医结合治疗颈性枕神经痛28例报告

中西医结合治疗颈性枕神经痛２８例报告陕俊平由颈部骨、软组织病变引起的枕神经痛统称为颈性枕神经痛。笔者自１９８７～１９９３年采取中西医结合治疗颈性枕神经痛２８例，疗效满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２８例，男１６例，女１２例；年龄３６～７...     

手法治疗枕神经痛51例

作者自2001—2004年，采用中医推拿结合整脊治疗枕神经痛51例，取得显著疗效，现总结如下。     

穴位注射治疗枕大神经痛38例

在门诊头痛病人中有部份病人表现枕部和后颈部发作性剧痛,当咳嗽、喷嚏、头部活动时疼痛加重、颈部活动不利、头微前倾或侧倾。查体：在枕外粗隆与乳突连线中点稍内侧（即枕大神经穿出皮下处）有压痛,风池穴有深压痛,压痛点可向枕颈部放射,部分病人在枕大神经出分布区尚有感觉过敏或感觉减退,以上即是枕大神经痛的典型表现。笔者对原发性38例枕大神经痛采用穴位注射治疗,取得了满意疗效,现报告如下：     

布比卡因混合液治疗枕神经痛（附24例报告）

布比卡因混合液治疗枕神经痛（附２４例报告）刘立业我院止痛门诊自１９９０年以来采用枕神经阻滞治疗枕神经痛２４例，效果较为满意，报告如下。１临床资料本组２４例中，男１４例，女１０例；年龄２０～６１岁。２１例疼痛位于１侧，３例力双侧。疼痛部位主要位于枕后及...     

痛点封闭注射治疗腰腿痛

腰腿痛是脊柱疾患中复杂的临床综合征中最为常见的症状,正日益成为严重影响人体健康的一类疾病,60%~80%的成年人均经历过不同程度的下腰痛。自2005年10月~2007年1月本门诊共诊治482例腰腿痛患者,对其中292例排除内脏源性及感染、肿瘤性腰腿痛,有明确腰背部压痛点者施行痛点封闭     

硬膜外痛点注射强的松龙治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症(LDH)是腰腿痛的常见病因。迄今虽无准确的发病率统计,但临床多见。患者疼痛剧烈,日常生活受限。因导致LDH的诱因及机理复杂,目前临床上仍未有满意的根治性方案。我们于近年来对162例LDH伴严重腰腿痛患者采用痛点硬膜外注射强的松龙和利多卡因混合液,经观察疗效甚佳,总结如下。资料与方法一般资料162例患者中,男104例,女58例,年龄32～78岁,L5～S1突出102例,L4～L5突出60例;左侧98例,右侧64例。入选标准:患者临床症状体征明显,且均经CT、MR确诊为LDH,腰及下肢疼痛严重,VAS8分以上,直腿抬高试验15°左右。操作方法嘱…     

痛点注射在治疗肩周疼痛中的应用

我院2 0 0 1年3月至2 0 0 3年3月采用定期痛点局部注射,并配合功能锻炼,治疗因慢性劳损和陈旧性外伤引起的肩周疼痛168例,取得较满意的疗效。临床资料1.一般资料:男5 8例,女110例,年龄2 6～65岁,平均45 .5岁,右侧5 9例,左侧12 1例,双侧6例。陈旧性外伤3 8例,慢性劳损13 0例。病     

局部阻滞加手法治疗枕神经痛

几年来作者单用局部阻滞与局部阻滞加手法治疗枕神经痛 ,并进行了疗效随访 ,报告如下。临床资料　本组共 72例随机分两组 ,治疗组 36例 ,男 14例 ,女 2 2例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 39.5岁 ,病程 2 0天～ 10年 ,平均 2 .1年 ,单侧枕神经痛 2 3例 ,双侧 13例 ;对照组 36例 ,男 13例 ,女 2 3例 ,年龄 18～ 6 6岁 ,平均 40 .2岁 ,病程 2 2天～ 9年 ,单侧枕神经痛 2 5例 ,双侧 11例。临床表现　本组患者具典型枕神经痛的症状 :枕大神经痛表现为一侧枕下痛 ,并向枕顶部放射 ;枕小神经痛为乳突稍后缘痛 ,并向耳后、甚至前额及眼眶区放射。查体 :枕…     

枕大神经(卡压)痛的解剖学研究

在30县(60侧)经防腐处理的成人头颈部标本上,对枕大神经(卡压)痛有关的应用解剖作了观察。主要结果是:1.枕大神经浅出通过的腱膜孔的形态多见为椭圆形(70.0％);2.枕大神经在出孔处的形态一般为扁形(95.0％),其宽径为3.44±0.86mm;3.枕大神经在浅出腱膜孔处与枕血管的排列关系(由内侧向外侧)多数为神经、动脉、静脉(67.92％);4.枕大神经浅出腱膜孔处的体表投影点,位于通过枕外隆凸中点垂直线(y轴)的左侧18.55±4.28mm;右侧为27.48±4.33mm;水平线(x轴)下方左侧为18.54±5.02mm,右侧为19.81±4.92mm。     

痛点注射法治疗肱骨外上髁炎150例体会

笔者应用镇痛液痛点注射治疗肱骨外上髁炎150例,并进行综合疗效。现将本组的临床效果报告如下:1资料与方法1.1临床资料:150例患者中,男85例,女65例,年龄20～60岁,病程最短7d,最长3个月。治疗前均经影像学检查排除其他疾病引起的肘关节周围疼痛。患者均有口服非甾体类药物及外敷止痛膏或理疗等治疗史,效果不明显,或反复发作。1.2药物与治疗方法:1.2.1药物配方:维生素B12,20.5mg,维生素B10.5mg,2%利多卡因4ml,曲安奈德20mg,总量为7ml。1.2.2治疗方法:患者坐位,患肢平放治疗台上,屈肘90°。使桡侧腕伸肌前移,并前臂旋前位,在肱骨外上髁附近找…     

电凝治疗枕大神经痛

枕大神经痛性头痛临床上不少见，治疗方法颇多。1993．12-2001．3，我们应用射频仪，对170例枕大神经痛行电凝治疗，收到满意效果，现报告如下。     

肾区痛点皮内注射生理盐水治疗肾绞痛效果观察

目的观察肾区痛点皮内注射生理盐水缓解肾绞痛的效果.方法将176例肾绞痛患者随机均分为观察组与对照组.观察组采用肾区痛点皮内注射生理盐水,对照组采用臀部肌内注射阿托品和哌替啶,记录治疗后镇痛开始起效时间和疼痛缓解时间,并观察不良反应.结果观察组与对照组镇痛开始起效时间分别为(2.58±0.60)min和(10.68±2.33)min,疼痛缓解时间分别为(13.05±3.06)min和(27.67±3.14)min.两组比较,差异有显著性意义(t=9.56、3.13,均P<0.01).观察组无不良反应;对照组均出现不同程度的口渴,21例出现恶心,69例出现轻度头昏、嗜睡. 结论肾区痛点皮内注射生理盐水是一种快速、方便缓解肾绞痛的有效方法.     

冲击波复合激痛点注射对颈肩肌筋膜疼痛综合征的治疗效果

目的比较压痛点注射、体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)以及ESWT复合激痛点注射治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的安全性和有效性。方法 2013年5月至2015年2月在门诊诊治的颈肩肌筋膜疼痛综合征患者90例,男48例,女42例,年龄18~65岁,随机分为三组,每组30例。A组:每个压痛点注射复合镇痛液5ml;B组:以压痛点定位冲击点,每次治疗一个或多个冲击点(疼痛区域),每个冲击点次数2 000次;C组:冲击波治疗后,在冲击波诱发的激痛点注射复合镇痛液5 ml。三组的治疗周期均为每周1次,连续治疗3次,治疗时间为5~10min,并随访记录首次治疗前(T0)、首次治疗后即刻(T1)、首次治疗后1周(T2)、2周(T3)、3周(T4)的VAS评分、颈椎的活动度(ROM)评分、症状改善优良率、总有效率。结果 90例患者中81例获得完全随访,B组有3例、C组有2例出现了皮下淤血,3d后消散,无其他不良事件发生。与T0时比较,T1~T4时三组VAS评分均明显降低(P0.05);T2~T4时,三组的VAS评分随着时间的延长、治疗次数的增加逐渐降低;T1时B组和C组的VAS评分明显低于A组(P0.05),T2、T3时C组VAS评分明显低于A组和B组(P0.05),T4时C组VAS评分明显低于A组(P0.05)。与T0时比较,T3时三组ROM评分均明显降低(P0.05),T3时B组和C组ROM评分明显低于A组(P0.05)。末次随访总有效率C组明显高于A组和B组(P0.05),A、B两组差异无统计学意义。结论 ESWT复合激痛点注射治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征无明显损伤、安全、简便、疗效显著、患者满意度高,可作为颈肩肌筋膜疼痛综合征综合治疗的选择。     

痛点注射配合手法治疗肩周炎疗效分析及护理

肩周炎是一种由于各种原因引起的肩周肌群的无菌性炎症及退行性变.起病缓慢,主要特征为:肩部疼痛及肩关节功能活动受限,以50岁年龄多见,又称"五十肩",治疗方法多种多样,笔者将痛点注射配合手法松解的疗效及护理报告如下.     

枕寰区神经鞘膜瘤1例报告

患者 ,女 ,5 5岁 ,农民 ,枕顶、颈后及右肩不适 3年 ;四肢无力 3月 ,加重半月伴颜面潮红、大汗、呼吸困难、小便不畅3天。 3年前无名原因枕后酸软不适 ,逐渐头顶、枕后、颈项及右肩疼痛、上肢疼痛无力。 1年前颈段 CT示 C5- 6 椎间盘膨出 ,多次以牵引、针灸等治疗无好转 ,3月前上述重状加重 ,并出现左上肢麻木、无力及双下肢乏软。行头颅 CT无阳性发现 ,又以“颈椎病”保守治疗无效。近半月来 ,头顶枕后颈肩及四肢症状加重、行走困难 ,小便受阻 ,呼吸不适 ,拟“脊髓型”颈椎病住院。查体 :扌背入病房 ,痛苦面容 ,头面大汗 ,面部潮红 ,呼吸…     

用圆枕治疗颈椎病（附21例报告）

用圆枕治疗颈椎病（附２１例报告）冯伯志颈椎病是一种常见病，影响人体多个系统的功能。在临床上出现各种症状，除常见的头晕、头痛、失眠、颈肩背痛，肢体麻木或疼痛外，少数病例可出现肢体肌肉萎缩，功能障碍，心率紊乱，心动过速，血压异常，视力障碍，听力障碍，语言...     

刺激神经干治疗坐骨神经痛208例观察

刺激神经干治疗坐骨神经痛２０８例观察孙庭宝，刘宝华（指导）坐骨神经痛属临床常见病，多发病，在临床治疗上报道较多，但刺激神经干治疗坐骨神经痛、尚属少数。我们卫生队在传统疗法和新针疗法的基础上，反复实践，通过对神经与疾病有密切联系的神经作为治病的刺激点。...     

枕大神经痛的封闭治疗

目的通过对12具成人头颈部尸体标本的解剖,对临床上确诊为枕大神经痛的12例病人,在枕大神经行程中易卡压的部位,进行局部封闭治疗,观察治疗结果。方法根据病因在不同部位用2%利多卡因5mL、确炎舒松A30mg混悬液进行局部封闭治疗。对有颈椎劳损退变的病人(本组6例),进行第2颈椎横突内后方“入肌点”进行封闭;对有感冒及遭受风寒侵袭者进行枕大神经“浅出皮下点”封闭(本组4例);对有外伤引起者(本组2例),行上述两处封闭,并同时予枕颌带牵引。随访观察治疗效果。结果本组12例,注射后疼痛完全消失,随访3个月无复发5例,占41.5%。注射后疼痛大部分消失6例,占50%。注射后症状无明显改善1例,占8.5%。结论局部封闭治疗枕大神经痛,只要注射部位准确,注射方法得当,可以取得良好疗效。