自身外周血干细胞支持治疗高度恶性非霍奇金淋巴瘤1例报告

自身外周血干细胞支持治疗高度恶性非霍奇金淋巴瘤１例报告俞受程张伟京马恩普胡小电张伟杨颖阎安文邓春江军事医学科学院附属医院北京１０００３９近年来大剂量放、化疗结合自身外周血干细胞移植，已作为复发性或高度恶性淋巴瘤治疗的有效措施之一。本文报道１例放疗＋大...     

自身外周血造血干细胞移植治疗1例晚期恶性淋巴瘤

自身外周血造血干细胞移植治疗１例晚期恶性淋巴瘤俞受程张伟京何祥林阎安文马恩普＊苏航周振山乔艳萍军事医学科学院附属医院北京１０００３９＊北京放射医学研究所北京１００８５０近年来随着造血干细胞保存技术的进步和血细胞分离技术的应用，使临床采用外周血造血干细...     

全淋巴区大剂量放疗结合自身外周血干细胞回输治疗恶性淋巴瘤

全淋巴区大剂量放疗结合自身外周血干细胞回输治疗恶性淋巴瘤俞受程，袁晓潮，邢家骝，蒋本荣，陈志坚，马恩普近年来大剂量放、化疗结合自身外周血干细胞移植，已作为复发性或高度恶性淋巴瘤治疗的有效措施之一。本文试图通过１例一次８Ｇｙ全淋巴区照射结合自身外周血干...     

造血干细胞移植中预先全身照射对全身及造血系统的影响及并发症治疗

目的 探讨全身照射联合高剂量化疗对造血干细胞移植患者全身和造血系统影响的特点和治疗,为急性放射病的诊治提供临床经验。方法 回顾分析64例接受造血干细胞移植患者,系统观察急性照射及大剂量化疗后患者血液学改变及临床不良反应,并分析其骨髓重建特点。结果 移植相关病死率3.12%。移植后随访9～72个月 (中位随访时间26个月)。1、3、5年生存率分别为(95.8±3.3)%, (89.8±4.7)%和(81.7±6.9)%。全身照射联合高剂量化疗后,所有患者均出现了血液学不良反应,以白细胞及血小板下降最为明显,白细胞总数最低值为(0.18±0.13) ×10⁹个/L,血小板最低值为(14.48±8.85)×10⁹个/L;在造血干细胞支持及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)应用后,均可恢复。此外患者不同程度出现消化道反应、感染、肝功能受损及出血等不良反应,经相关治疗后好转。结论以TBI联合高剂量化疗为预处理,随后进行造血干细胞移植,患者恶性血液系统疾病治疗效果好,并且其临床情况在一定程度上模拟了急性放射病的临床过程,为急性放射病的救治提供了一定的临床经验。     

大剂量放疗、化疗并用自身骨髓移植治疗晚期恶性淋巴瘤一例报告

近年来随着造血干细胞保存技术的进步,临床应用自身骨髓移植已成为可能。很多作者报道移植自身骨髓可以加速骨髓重建,减少感染和出血,避免造血干细胞的严重抑制,并使病情获得缓解。1983年12月中旬我们对一例晚期恶性淋巴瘤采用单次大剂量放疗、化疗并用自身骨髓移植取得较好的效果,现介绍如下,并作初步探讨。材料与结果赵××,男性,31岁。颈部肿块进行性增大7个月,腹部隐痛4个月。入院检查发现鼻咽腔、双颈、回肠末端和腹膜后淋巴结为肿瘤所侵。鼻咽及右颈淋巴结活检证实为恶性淋巴瘤组织细胞型。临床诊断恶性淋巴瘤Ⅳ期。治疗经过:病人收入水平层流生物洁净病室,一切皆按无菌隔离要求。给予口服黄     

自身外周血干细胞移植对1000拉德照射狗的疗效观察

现有资料表明,重度和重度以下的骨髓型急性放射病,应用对症综合支持疗法或伍用现有的抗放药物可使多数患者治愈。然而极重度骨髓型或轻度肠型放射病则只有在对症综合治疗的基础上移植造血干细胞,才能取得满意效果,这说明造血干细胞移植在放射病治疗中占有重要的地位。造血干细胞主要存在于哺乳动物胚胎时期的肝脏中和成年期的骨髓中。1962年Good-man等发现哺乳动物外周血中也存在着具有     

CD34~ 细胞富集净化外周血应用于自体外周血干细胞移植

大剂量放疗化疗结合自体外周血造血干细胞移植(ＡＰＢＳＣＴ)是治疗高危组恶性淋巴瘤的有效方法,这是近年来治疗学上的一大进展;但是恶性淋巴瘤易侵犯骨髓,瘤细胞也难免释放入外周血,行ＡＰＢＳＣＴ时有可能将少量肿瘤细胞回输给预处理后的患者,从而增加患者复发的机会。ＣＤ34 细胞是造血干细胞的表面标记,而瘤细胞常常无此表面标记。ＣＤ34 细胞富集仪利用此特性清除瘤细胞,达到净化外周血的目的。我院自1999年1月开始使用ＣＤ34 细胞富集仪并获得成功,现报道如下。1　临床资料及治疗方法患者,男性,23岁,1997年7月出现右颈部肿块,无发热、…     

全淋巴区照射在恶性淋巴瘤造血干细胞移植治疗中的放射生物效应和临床应用

恶性淋巴瘤由于其病变的广泛性可以累及多部位淋巴结及其有关器官 ,采用大面积高剂量的放化疗结合造血干细胞移植治疗常能取得较好疗效[1 ] ,但因移植时全身放疗常能引起严重的骨髓抑制和间质性肺炎而导致死亡率增加。有实验表明恶性淋巴瘤在行造血干细胞移植时应用全淋巴区照射 ,肿瘤控制满意 ,疗效较好而又避免了严重的并发症[2 ] 。本院 1982年 10月～ 2 0 0 0年 10月对部分恶性淋巴瘤患者行造血干细胞移植时采用全淋巴区照射治疗 ,现将结果报道如下。一、材料和方法1 一般资料 :恶性淋巴瘤患者共 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 16～ 6 5…     

全身(全淋巴)照射后100例医源性急性放射病的临床分析

在造血干细胞移植治疗肿瘤过程中用全身照射（ＴＢＩ）或全淋巴照射（ＴＬＩ）预处理，研究受照不同剂量患者发生医源性急性放射病严重程度，治疗方法和造血恢复及相关合并症。方法１００例患者（白血病９１例，其他肿瘤９例）接受５００～１０００ｃＧｙＴＢＩ或ＴＬＩ和超大剂量化疗作预处理。结果均发生医源性急性放射病，白细胞降至（０～０．１５）×１０９／Ｌ，骨髓空虚，合并各种感染和出血。经造血干细胞移植，抗感染，应用ＧＭ－ＣＳＦ或Ｇ－ＣＳＦ积极支持治疗及保护隔离措施，９２例造血恢复，８例死于不同感染和出血。结论造血干细胞的移植起主要治疗作用，不同造血因子用于治疗急性放射病，可能是一种有希望的方法     

自体造血干细胞移植治疗恶性肿瘤

近２５年来，造血干细胞移植（ＨＳＣＴ）的基础研究和临床应用迅猛发展。造血干细胞特性、调控及与造血微环境的关系的内容不断更新，与临床移植有关的知识、方法和技术更加标准化，治疗的病谱和适应证亦不断扩大，疗效逐步提高。根据ＩＢＭＴＲ／ＡＢＭＴＲ的统计，仅１...     

非骨髓清除性异基因造血干细胞移植

1 前言 异基因造血干细胞移植(Allogeneic hematopoieticstem cell transplantation,Allo-HSCT)是目前治愈白血病等恶性血液病、重症再生障碍性贫血和遗传性血液病等的最有效治疗方法。传统的Ailo-HSCT、通常以超大剂量的联合放、化疗作为移植前预处理,以最大限度地清除受体体内的残存病灶,抑制宿主对     

循环血中造血干细胞自体移植研究

我们系统地进行了狗循环血中造血干细胞的动员、分离、保存和自体移植研究,并初步用于肺癌化疗病人的临床。结果证明:两次给狗注射造血干细胞动员剂-DS(硫酸葡聚糖)后用血细胞分离器收集的循环血干细胞,远远超出一次干细胞移植所需要的数量。在4℃保存循环血干细胞3～6天,GM-CFUc活存率为86～56%,在-196℃保存8天MNC活存率为9l%GM-CFUc活存率为81%。移植新鲜的、4℃保存和-196℃保存的自体循环血干细胞可使受100y照射狗活存率由0/5分别提高到4/5、3/4和5/5。重建了造血和免疫功能,临床症状明显减轻。10例肿瘤病人临床应用表明,输注自体循环血干细胞是有效的,可以减轻化疗后白细胞下降的程度和临床症状,为进一步加大化疗剂量,提高肿瘤治疗效果提供了依据。     

自身外周血造血干细胞回输对恢复肿瘤病人造血功能效果的观察

对两批肿瘤病人(10例和8例)进行自身外周血干细胞回输。结果表明,造血干细胞输注组的造血和免疫功能的恢复优于对照组,消化道等一系列临床症状较单纯治疗组明显减轻。在接受强烈化疗后对改善骨髓抑制和早期重建造血功能较为有利。用连续血细胞分离器从外周血中分离造血干细胞方法简便,安全。应用动员剂可以显著增加干细胞的数量,为收集造血干细胞提供了一条新的途径。     

异基因造血干细胞移植治疗儿童血液病

目的造血干细胞移植可以根治白血病、再生障碍性贫血、血红蛋白病及先天性免疫缺陷等疾病,通过临床观察,分析研究异基因造血干细胞移植对儿童血液病的治疗效果。方法采用异基因造血干细胞移植治疗15例儿童血液病,其中非血缘脐血移植9例,同胞脐血移植3例,同胞外周血干细胞移植2例,同胞骨髓移植1例。采用白消安、环磷酰胺或环磷酰胺、全身照射为基础的预处理的方案。结果14例患者植入,1例于移植后15d死亡,未达植入标准。白细胞的植入时间各组间没有明显差异;脐血移植血小板的植入明显较骨髓或外周血延迟（P〈0．05）。主要并发症为巨细胞病毒感染和复发,11例患者生存;其中10例无病存活,占66．7％,存活最长时间为6年。Kaplan-Meier生存曲线提示：1年生存率为76．6％,预计5年生存率为57．4％。结论脐血移植具有移植物抗宿主疾病轻、较容易控制、搜寻时间短等优点,对儿童患者具有广泛的应用前景。提出了儿童脐血移植的选择策略。     

IL-11对造血的刺激作用及其在辐射损伤治疗中的应用

体内外实验结果表明,IL-11(白细胞介素-11)可刺激骨髓巨核系、粒系和红系造血祖细胞的增殖,升高外周血小板、白细胞和红细胞数。因此,IL-11作为一种新的刺激骨髓造血细胞增殖的细胞因子具有它的特殊价值,可用于平时辐射事故病人和核战时伤员的救治,也可用于癌症患者放、化疗后造血功能低下的治疗,具有广阔的临床应用前景。     

大剂量放、化疗结合自身外周血干细胞回输治疗复发性和晚期高度恶性淋巴瘤

大剂量放、化疗结合自身外周血干细胞回输治疗复发性和晚期高度恶性淋巴瘤俞受程，张伟京，袁晓潮，马恩普，刘秀珍，邓春江（军事医学科学院附属医院北京１０００３９）目前对复发性和晚期高度恶性淋巴瘤缺乏有效的治疗措施，常规的放、化疗往往难以奏效。我院于１９９３...     

核事故后骨髓移植的作用

骨髓造血干细胞移植可挽救遭受致死放射剂量的动物和人的性命。移植的造血干细胞在受者体内是长期还是暂时发挥造血功能,取决于放射剂量、供受者的组织相容性及残存的免疫活力。全身照射剂量在1～3Gy时,宿主大量造血干细胞及淋巴细胞仍存活,移植后会立即出现细胞排斥反应。当受照剂量≥8Gy,宿主免疫系统和造血干细胞受到抑制,但即使受照剂量已≥12Gy时,T细胞还可能存活。实验发现,中等剂量3～5Gy照射后,在出现明显临床损害前,即行骨髓移植的小鼠,其存活率反较未行移植的对照组小鼠低,这种现象被称为中间致死带效应。在大动物如狗、猴等一般不显示中间致死带效应。临床上,对受照剂量<8Gy者,不行骨髓移植。     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病

为探讨恶性血液病的有效治疗方法,应用自体骨髓移植(ABMT)38例,自体外周血造血干细胞移植(ABSCT)13例,自体外周血造血干细胞与自体骨髓联合移植15例。治疗白血病54例,恶性淋巴瘤11例,多发性骨髓瘤1例。外周血造血干细胞采用化疗加多抗甲素或C—CSF动员。移植物采用微波、阿克拉霉素净化处理。结果:两组动员方案均有良好动员效果。ABSCT组及联合移植组造血功能恢复比ABMT组快(P<0.05),合并症少。66例中,45例仍呈持续缓解(CCR),中位CCR时间32(5～98)个月,复发21例。3年无病生存率及复发率分别为68.5％及26.1％。结果表明:自体造血干细胞移植是根治恶性血液病的有效手段。ABSCT及联合移植具有造血功能恢复快,合并症少等优点。微波和阿克拉霉素体外净化移植物是一种简便、有效的净化方法。     

来那度胺对多发性骨髓瘤患者自体移植造血干细胞采集影响

目的 探讨来那度胺对多发性骨髓瘤(MM)患者自体移植造血干细胞采集的影响.方法 回顾性分析北部战区总医院血液科2015—2020年采集外周血造血干细胞移植的42例MM患者的临床资料.按照年龄将患者分为年龄≤60岁组(n=24)与年龄>60岁组(n=18).按照化疗疗程数将患者分为疗程<6次组(n=27)和疗程≥6次组(...     

浅谈22例同基因外周血造血干细胞移植治疗的心理护理

目的：探讨同基因外周血造血干细胞移植治疗血液病的心理护理。方法：对22例移植患者运用语言技巧，建立良好护患关系，并通过望、问、触、听、交谈、观察患者移植前、后的心理活动，并采取相应护理措施。结果：22例患者均在1月内迅速恢复，无严重感染及并发症。结论：有针对性地做好同基因外周血造血干细胞移植患者的心理护理，对移植起着很关键作用。