用甲氟喹-强力霉素和青蒿酯钠-强力霉素治疗急性无并发症恶性疟的随机试验

在泰国,由于恶性疟原虫对青蒿素衍生物之外所有抗疟药的抗性增加,使急性无并发症恶性疟的治疗变得更困难。甲氟喹已用于治疗具有多种药物抗性的疟疾,但单独使用时已出现抗药性。一种新的抗疟药——氯氟菲醇具有较好的耐受性,但治愈率较低。青     

坦桑尼亚坦噶地区恶性疟原虫对甲氟喹的低度抗性

面对恶性疟原虫对氯喹等抗疟药抗性的增加,甲氟喹已发展为治疗抗氯喹恶性疟的药物之一。该研究是在恶性疟原虫已形成氯喹抗性而对甲氟喹敏感的地区进行的。研究结果对该地区合理使用甲氟喹具有指导意义。     

恶性疟原虫在体外对甲氟喹产生抗性

控制疟疾的主要难题之一是恶性疟原虫抗药株的产生。甲氟喹是用于治疗和预防对多种抗疟药具抗性的恶性疟的一种试用药物。本文报道了具多种抗性的恶性疟马来亚坎普株(Camp)和越南史密斯株(Smith)在含有甲氟喹的培养基中连续培养后,对该药     

蒿甲醚-本芴醇对抗多种药物恶性疟的治疗

恶性疟对多种药物具有抗性。在泰缅边境地区,恶性疟几乎对所有可用的抗疟药都有抗性。目前在这一地区可以应用的抗疟药只有青蒿琥酯合用甲氟喹(AM)。蒿甲醚-本芴醇(AL)是一种新的抗疟合剂,已在泰国广泛使用,但效果并不理想。疟疾病人虽对该药有很好的耐受性,但治愈率仅有85.2％,明显低于AM 97.7％的治愈率。故作者欲增大AL药物剂量,观察AL的治疗效果及安全性。     

在泰国西北边境五年广泛使用青蒿琥酯-甲氟喹后恶性疟原虫对抗疟药的敏感性

近年,恶性疟原虫对于几种新抗疟药相继产生抗性,其中包括甲氟喹和卤泛群。至1994年,高剂量甲氟喹单剂疗法(25 mg/kg)在泰国西北边境的有效率仅为50％。此后的5年间,青蒿琥酯(4 mg/kg·d×3)和甲氟喹(25 mg/kg)的联合疗法,作为该地区治疗无并发症恶性疟的首选疗法,取得了良好效     

泰国-缅甸边界:孕期恶性疟原虫的药物研究

由于恶性疟原虫对抗疟药产生抗性,使得其感染率在世界范围内持续增加,泰国缅甸边界的恶性疟原虫已发展到对所有曾有效的抗疟药有抗性,这个问题对孕期妇女尤为突出,因为不知道抗疟药对胎儿的具体影响,故对孕妇恶性疟的治疗选择更受限制。本文报道在泰缅边界地区对孕期恶性疟原虫感染用奎宁、甲氟喹和青蒿衍生物(青蒿琥酯和蒿甲醚)进行治疗的研究。     

甲氟喹治疗急性三日疟一例

1次口服抗疟新药甲氟喹1,500mg对恶性疟和三日疟患者均有明显的疗效。作者报告首次用甲氟喹治疗急性三日疟一例。患者系泰国人,男性,30岁。近12天以来有发热、畏寒、头痛、背痛及头晕。入院时除轻度头晕外无其他症状。体温36.7℃,体重124磅。他从症状开始起拒绝服用任何抗疟药物,故在他的血清测定中未查见奎宁或磺胺药的成份。原虫计数为5,220/cmm。当时诊断为间日疟。用甲氟喹1,500mg口服治疗。后在涂片复查中发现大量带状滋养体,     

甲氟喹-四环素和奎宁-四环素治疗急性无并发症恶性疟病人的随机试验

在泰国,由于多药抗性恶性疟原虫的出现,原对甲氟喹较敏感的恶性疟,现在即使加大用药剂量,其治愈率也由原来的98％—100％下降到目前的73％—81％。有报道甲氟喹同四环素合用,可以提高甲氟喹的血药浓度。因此作者采用随机方法,比较观察了甲氟喹-四环素与奎宁-四环素治疗恶性疟的效果。     

感染急性恶性疟的妊娠妇女体内甲氟喹的药物动力学

在许多地区治疗氯喹抗性恶性疟,甲氟喹仍是一种安全而有效的药物。由于其为单剂口服药,因此在感染急性期甲氟喹动力学就特别重要,为此作者研究了怀孕和未怀孕妇女体内甲氟喹的药物动力学并进行了比较。对象为患无并发症的恶性疟且未予治疗的9例妊娠的和8例未妊娠的泰国妇女。病     

东南亚感染的抗法西达恶性疟一例

在抗氯喹的恶性疟流行区,法西达(周效磺胺与乙胺嘧啶复方)是近几年最常用的抗疟药之一。作者报告1例恶性疟患者既抗氯喹又对法西达产生Ⅲ级抗性,后用甲氟喹治     

坦桑尼亚抗甲氟喹恶性疟的治疗

东非已有抗氯喹和抗法西达恶性疟的报告。1981～1982年,作者在Rigshospitalet等地曾遇到6例对这两种药物产生抗性的恶性疟患者,用单剂甲氟喹1.5g治疗获得成功。在菲律宾虽很少使用甲氟喹,然而体外试验已发现恶性疟原虫对该药有抗性,泰国也曾报道对甲氟喹有Ⅱ级抗性的一例患者。本文报告坦桑尼亚一例未使用过甲氟喹的而对该药有Ⅰ级抗性的恶性疟病例。患者37岁,男性,回丹麦前曾在坦桑尼亚居住19个月。在坦桑尼亚期间及以后,每周服氯喹基质300mg。于1982年7月11日,当病人持续发热10天并有轻度黄疸时住进哥本哈     

咯萘啶对恶性疟原虫现场分离株和克隆化的参考株的体外作用

作者等于1985年在泰国测定了抗疟新药咯萘啶对恶性疟原虫现场分离株及已克隆的具特征化的参考株的体外作用。比较了咯萘啶与阿莫地喹、氯喹、奎宁、甲氟喹、乙胺嘧啶和Enpiroline等标准抗疟药,对从泰国东部占他武里和达叻府及从泰国北部帕府第二行政区疟疾诊所分离的具多重抗性的恶性疟     

甲氟喹与青蒿酯伍用一天治疗多重药物抗性的恶性疟

恶性疟对抗疟药物抗性的逐渐提高已成为热带地区的主要威胁。对氯喹的抗性已非常普遍,对甲氟喹的抗性也快速上升。在泰-缅边界地区,甲氟喹对恶性疟的有效治疗剂量已从15mg/kg上升到25mg/kg,但治愈率持续下降。近来人们尝试用甲氟喹和青蒿酯5天联合疗法以提高治愈率而不增加毒性作用。但因病人不能配合服完3天以上疗程的药物,所以此联合用药计划不能很好地实施。本文作者用低剂量的甲氟喹15mg/kg与青蒿酯10mg/kg伍用一天,评价其有效性和毒性,以便替代高剂量的甲氟喹治疗。     

甲氟喹在泰国急性恶性疟患者中的药代动力学和药效学

甲氟喹是一对人类各种疟原虫感染安全有效的药物,但疟原虫对其抗药性发展的危险必须予以重视。本文作者比较了用750mg或1250mg甲氟喹一次口服治疗泰国恶性疟患者时的药代动力学和药效学。20名志愿受试者系急性恶性疟男性患者,年龄16～42岁,体重45～60kg,无肝肾病史,病人在研究过程中仅服用甲氟喹。患者被随机分为2组,分别一次口服750mg或1250mg甲氟喹,并于服药后0,0.5,1,1.5,2,2.5,3,4,5,6,8,10,12,14,18,24,28和36h及2,3,4,5,7,14,21,28,35和42天各     

甲氟喹啉或乙胺嘧啶周效磺胺复方单剂治疗恶性疟的效果

新抗疟药盐酸甲氟喹啉,是奎宁和WR30090的类似物。曾报道该化合物治疗抗氯喹的恶性疟和敏感的恶性疟都有效,在泰国高疟区对居民感染的恶性疟原虫和间日疟原     

甲氟喹治疗急性恶性疟——3673例轻微副反应的前瞻性研究

在许多地区甲氟喹被用来治疗或预防恶性疟,此药尤其对具有多药抗性的原虫株有效,其不良反应仅局限于肠胃道且较轻微。有些地区如泰国,由于原虫对甲氟喹的敏感性降低而需增加剂量。作者于1990—1994年在泰国通过治疗前后的对照实验,观察副作用的发生率及持续时间,以评价大剂量甲氟喹治疗的优缺点。     

泰国恶性疟原虫对略萘啶,氯喹及甲氟喹的敏感性研究

作者于1987年5～8月,用48h的体外微量法和9d的连续培养法测定了泰国恶性疟原虫现场分离株对略萘啶、氯喹及甲氟喹的敏感性,目的在于确定和评估三种抗疟药的有效程度。 疟原虫取自泰国北碧府法霍帕越色纳医院收治的43例恶性疟病人,年龄15～63岁,初始原虫率在0.11～1.0％之间,受试前7d均未服抗疟药,并经尿检确定。体外测定微量法按照WHO1982年改进的Rieck-     

甲氟喹单独使用或与青蒿酯钠联合使用的药代动力学

青蒿酯钠(Artesunate)对多重抗性的恶性疟原虫很有效,但其疗程较长常使病人不能完成治疗。将它与长半衰期抗疟药如甲氟喹联用,也许可使患者易于完成治疗并提高治愈率。作者对甲氟喹单用和与青蒿酯钠合用的疗效和药代动力学进行了比较。20例无并发症的成年男性急性恶性疟患者随机分为两组,一组(8例)首剂甲氟喹750mg,6h后     

用Fansimef治疗印度恶性疟患者的临床试验

甲氟喹是一种喹啉甲醇衍生物,对各种疟原虫的感染均有效,但单独应用时,易使恶性疟原虫出现抗性,若与其它抗疟药并用,则可延迟抗性的产生。Fansimef是一种抗疟新药,每片含250mg甲氟喹(基质)、500mg磺胺多辛和25mg乙胺嘧啶。本文对Fansimef进行了临床试验,以评价恶性疟患者的耐受     

甲氟喹和法西密对恶性疟配子体感染性的影响

恶性疟抗药性已成为一个世界性的严重问题。动物模型的研究显示几种抗疟药伍用可延缓疟原虫对这些药物的抗药性。甲氟喹或法西密对恶性疟无性体均有杀灭作用,但对有性体是否有效,迄无系统报告。为此,我们在海南岛东方县作了如下观察。