胆心综合征24例分析

高龄胆结石患者所致的心脏改变,首诊多以心脏疾病方面问题就医。我院对明确诊断胆心综合征24例行手术治疗胆结石后,心脏方面症状、心电图明显好转,现分析如下。1临床资料本组男18例,女6例,年龄49-72岁,其中55-67岁为多。按首诊心脏问题到明确诊断为胆心综合征1a3个月-6a。症状主要有心悸、心前区不适,心电图改变,室性早搏,心肌缺血、束支传导阻滞,S-T段改变。2结果按冠心病和心律不齐治疗,部分患者开始自觉症状稍有好转。     

胆—心综合征胆道围手术期的处理

胆—心综合征现尚无确切的诊断标准,常与冠心病混淆。因从病理改变、心电图检查结果、临床表现均难以鉴别。我们的诊断标准是(1)胆道病史在前,心绞痛、心慌、胸闷气急在后,有多年胆道病史;(2)心电图异常改变与胆道病史的长短、严重程度、胆绞痛或胆道三联征的发作频度成正相关;(3)胆道疾病得到合理的外科治疗后心脏疾病的症状及心电图的异常改变多数均会得到明显好转或恢复正常。因此胆—心综     

胆心综合征15例临床分析

胆系疾病患者常伴有心律失常 ,心电图缺血改变 ,心绞痛甚至急性心肌梗死 ,而在临床上容易造成误诊。我院１９９４年５月至２００２年５月共收治１５例 ,报道如下 :１临床资料１ .１一般资料 :本组１５例 ,男６例 ,女９例。年龄４５岁至６６岁 ,平均５４。８岁。胆道疾患史最短１５天 ,最长２０年。胆系疾病分别经胆囊造影 ,Ｂ超及手术证实 ,其中急性胆囊炎３例 ,慢性胆囊炎伴胆结石１０例 ,慢性胆囊炎伴胆总管结石２例。临床表现多以初次或反复右上腹发作性剧痛为特点。病后有高胆红素血症５例 ,低钾１例 ,酸中毒１例。１ .２心脏表现 :多以…     

胆心综合征26例临床分析

胆心综合征系指胆道疾病所引起的心脏症状及心电图(ECG)改变的综合征 ,临床上常见于胆石症。自1968年Fried man首先提出胆囊病与冠心病两者相关的观点以后 ,日益受到国内外学者的重视 ,也不断对其进行了研究和报道分析 ,虽然不是少见病 ,但仍有大多数病例被误诊为心脏疾病 ,造成病情延误和不必要的经济开支。故对1996～2002年间我院收治的26例胆心综合征的病例分析如下。1临床资料1 1一般资料 :本组男8例 ,女18例 ,年龄33～58岁 ,40岁左右者占75 % ,病程21天～7 5年 ,曾误诊为冠心病12例 ,心绞痛6例 ,心脏神经官能症4例 ,误诊率达84 6 % ;…     

胆心综合征26例临床分析

胆心综合征系指胆道疾病(胆囊炎、胆石症)所引起的心脏症状及心电图(ECG)改变的综合征,临床上常见于胆石症。自196 8年Friedman首先提出胆囊病与冠心病两者相关的观点以后,受到国内外学者的重视,但仍有大多数病例被误诊为心脏疾病,造成病情延误和不必要的经济开支。笔者有必要再次提醒同道者进一步认识该病,故对1996～2 0 0 2年间我院收治的2 6例胆心综合征的资料分析如下。1　临床资料本组男8例,女18例;年龄33～5 8岁,4 0岁左右者占75 % ;病程2 1d至7 5年。曾误诊为冠心病12例,心绞痛6例,心脏神经官能症4例,误诊率达84 6 %。最后经B超或…     

胆心综合征372例临床体会

胆心综合征（gallbladder cardiac syndrome，GCS）是指由胆道疾患引起的冠状动脉供血不足、心律失常及心电图异常的临床综合征，患者心脏无原发性改变，胆道疾患治愈后，临床症状消失心电图恢复正常。临床上极易误诊为冠心病。作者对2002-2007年收治的372例胆心综合征患者病例资料进行回顾性分析，现报告如下。     

胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆心综合征52例临床分析

目的总结52例胆囊结石合并胆心综合征治疗的临床经验。方法回顾性分析52例胆囊结石合并胆心综合征施行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果52例中42例于术后1周内症状完全消失;9例术后半年内症状消失,复查心电图恢复正常;1例因严重心脏器质性疾病死亡。结论胆囊切除术是治疗胆囊结石合并胆心综合征的根本措施。     

胆—心综合征108例分析

经手术证实为慢性胆囊炎、胆石症的 10 8例患者 ,术前均有心脏症状和心电图改变。经手术切除胆囊后 ,心脏症状消失 ,心电图恢复正常 ,符合胆—心综合征的诊断 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 10 8例 ,男 70例 ,女 3 8例 ,年龄在3 4～ 68岁 ,平均 5 1岁。慢性胆囊炎 2 7例 ,胆石症 81例。1.2　临床表现 :本组患者均不伴有黄疸 ,心脏症状为胸闷、心前区疼痛和不适 ,伴或不伴有右上腹痛。病程 2～ 6a,一般病程愈长 ,症状愈明显。其中 2例伴有高血压病史。 8例曾以冠心病、心绞痛长期应用扩冠药物治疗 ,效果不佳 ,余无心脏病或…     

65例胆心综合征的临床分析

目的探讨胆心综合征的临床表现、治疗方法。方法对65例胆心综合征患者进行抗感染治疗。结果 65例患者心脏症状均消失,心电图恢复正常。随访1年,无心脏的不适症状。结论正确的诊断,合理,科学的治疗,胆心综合征症状能缓解,甚至能治愈。     

胆系疾病与完整胃胆汁返流及其相关胃炎关系探讨

目的 探讨胆系疾病与完整胃胆汁返流关系.方法 对我院近4年胃镜检查资料进行回顾性分析,对未进行过胃肠手术患者,根据有无胆系疾病分别统计胃胆汁返流发生率,并观察胆汁返流与胃炎关系.结果 完整胃胆系疾病组合并胆汁返流的发生率(24.9%)明显高于无胆系疾病组(6.5%),两者差异有非常显著性(P＜0.01).胆汁返流与胃炎发生密切相关.结论 完整胃胆系疾病与胃胆汁返流及其相关胃炎关系密切,有胆系疾病史且临床有症状时可促胃肠蠕动和保护胃黏膜治疗.     

病毒性肝炎病人的胆系异常的临床分析

本文随机抽样住院病毒性肝炎病人108例,进行肝胆脾的系统检查,发现肝胆系统有异常改变者92例,占85.18％。其中以胆管炎、胆囊实体样改变、胆壁增厚、胆囊炎等尤为多见,揭示临床治疗病毒性肝炎病人时,应注意胆系异常改变,采取相应治胆措施。     

胆心综合征患者的心电图分析

目的 探讨胆心综合征患者的心电图变化.方法 回顾性研究100例胆心综合征患者,入院治疗前表现为异常心电图61例经治疗后的变化.结果 该组61例有异常心电图改变患者,以窦性心动过速(26％)、ST-T改变(59％)及期前收缩(29％)等出现率为高,经治疗后,心电图改变较治疗前有显著改善.结论 胆心综合征患者心电图异常变化主要为心动过速、ST-T改变及期前收缩,随胆石症的治愈,胆心综合征患者心电图异常亦随之改善.     

胆心综合征8例临床观察

本组收集8例经B超检查后经手术证实为慢性胆囊炎胆石症的患者,术前均有心脏症状和心电图改变,经手术切除胆囊后心脏症状消失心电图恢复正常,符合胆心综合征诊断。 临床资料 一般资料:8例均为干部。男5例,女3例。年龄58～78岁,平均65岁。病程1～8年。     

胆心综合征61例临床分析

胆心综合征是由于胆道疾病引起的冠状动脉供血不足 ,心脏活动失调和 /或心电图异常的临床综合征[1] 。为了提高该病的诊疗水平 ,对 1990～ 2 0 0 0年我院收治的 61例胆心综合征的患者分析如下。对象与方法一、对象 :61例中男 17例 ,女 44例。年龄 3 0～ 65岁 ,平均 47 5岁。无结石性胆囊炎 4例 ,胆囊结石 14例 ,胆总管结石 2 7例 ,化脓性胆管炎合并感染性休克 16例。胆道病史为 4天～ 18年。二、临床表现 :(1)症状 :本组病例均有不同程度的心脏病表现 ,其中心前区疼痛不适 5 0例 (82 % ) ,其性质类似心绞痛 ,但常于饱餐后发作 ,持续时间不一…     

胆胰综合征——附112例临床分析

本文对胆石症、胰腺炎和血糖升高的病例112例的症状加以临床分型，分无症状型、胆系炎症型、冠心病型、脑动脉硬化型、混合型，对各型的合并症及防治作初步探讨。     

我的临床笔谈(十)

胆道疾病与心脏病有关吗? 前不久,笔者参加了一次关于胸痛的研讨会.会上有人提到胆道疾病是否与心脏病有关,有人认为有关,也有人认为无关.一位资深专家的发言引起与会者的认同,他说,急性胆囊炎、胆石症在各医院门急诊中属常见疾病,部分病人在有上腹痛的同时可有胸痛发生,伴心电图ST-T缺血性改变,易误诊为急性冠脉综合征.因此临床上常常把由于胆道疾病反射性地引起心脏功能障碍,而发生心血管系统症状及心电图改变称为胆心综合征.     

胆心综合征8例误诊分析

冠心病为老年人常见病、多发病，胆囊疾病有时可引起类似冠心病、心绞痛的症状，容易误诊。笔者现将临床上误诊的8例胆心综合征病例分析报告如下。     

黄连温胆汤合丹参饮加味治疗胆心综合征40例临床观察

目的观察黄连温胆汤合丹参饮加味治疗胆心综合征的临床疗效和优势。方法胆心综合征患者70例,随机分为两组,均给予基础治疗（左氧氟沙星抗感染并对症治疗）。治疗组40例,加服黄连温胆汤合丹参饮加味汤剂,对照组30例,加服消炎利胆片。两组治疗均持续2周,观察并记录2组在治疗前后症状、体征及心电图变化,对比两组综合疗效、症状积分及异常心电图比例变化。结果治疗组总有效率95．00％,显著高于对照组的73．33％（P〈0．05）;两组治疗后症状积分均显著降低,且治疗组症状积分低于对照组;两组治疗后心电图异常发生比例均显著降低,治疗后两组心电图异常种类中仅ST-T改变差异显著。结论黄连温胆汤合丹参饮加味治疗胆心综合征可显著缓解临床症状,改善心肌损害,从而提高临床疗效。     

胆道手术中胆心反射诊治体会

胆心反射是指胆道手术时由于牵拉胆囊或探查胆道时所引起的心率减慢,血压下降甚至心跳骤停等现象,而胆心综合征是指由于胆道疾患引起冠状动脉供血不足,心脏活动失调以及心电图异常的临床综合征。     

磁共振胆胰管成像对胆胰系病变的应用价值

磁共振胆胰管成像（Magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP）是国内外近年来快速发展的一种先进的非侵入性的胆胰管成像技术,不需用造影剂,即可得到具有诊断价值的胰胆管系影像。我院近两年来先后对临床已有胆胰管疾病的148例病人进行了MRCP检查,现将结果报告如下。