辨证治疗肺心病

目的:探讨中西医结合治疗肺心病。方法:以临床经验为依据,中医理论为基础,从中西结合角度辨析肺心病的防治。结论:肺心病的发病机制为久病肺虚,痰瘀滞留,复感六淫,累及肾及心而成。其主因为脏腑功能失调,肺、心、脾、肾互相影响,逐渐加重而致病。治疗辨证分型分为阳气虚弱,复感外邪型;肺气虚损,心血瘀阻型;肺肾两虚,气虚不纳型;三焦俱虚,水液代谢紊乱型;痰浊闭肺,扰乱神明型;肺气耗散元阳欲脱型。     

辨证分型治疗肺心病32例

目的:观察辨证治疗肺心病急性期的疗效。方法:64例患者随机分成两组,治疗组采用:辨证分型将肺心病分为外寒内饮证,外感风热证,阳虚水泛证,痰浊闭窍证,元阳欲脱,痰浊闭窍证,元阳欲脱,痰瘀互结证六类,口服中药配合西药常规治疗;对照组则单用西药常规治疗。结果:治疗组的临床症状、体征、动脉血氧分压以及降低动脉血二氧化碳分压、全血黏度、血浆黏度、红细胞压积等方面均明显优于对照组。提示:辨证分型治疗结合西医常规用药治疗本病,可明显提高疗效。     

中西医结合治疗肺心病急性发作期82例

笔者自１９８９－０９～１９９８－０２以中西医结合方法治疗肺心病急性发作期８２例，取效满意，现报道如下。１资料与方法诊断标准：按全国第二次肺心病会议制定的标准及“慢性肺心病中西医结合辨证分型标准”。属于肺心病急性发作期并符合肺肾气虚外感型（偏热型）及兼...     

肺源性心脏病的分型论治

本病的辨证分型,有以痰痰湿结合寒热分型者,有以脏膈或结合八纲分型者,有以邪正结合病期分型者,有以气血病因脏腑混合分型者,也有以祖国医学结合现代医学病理过程而分型者。笔者认为,以脏腑辨证为主配合其他辨证,再结合西医病理过程中西医结合分型较为合适。一般临床大致分为6型。 1.肺肾两虚型(肺功不全为主) 主证:咳嗽,气短,活动后加重大多属缓解期。治则,益气补肾。可选择人参蛤蚧散或应梦散。 2.邪热蕴肺型(合并感染为主) 主证:高热咳嗽,心悸气短,黄痰,呼吸困难,烦躁,舌红苔黄脉滑数。治以麻杏石甘汤,黄连解毒汤合养阴清肺汤。     

代谢综合征患者瘦素脂联素TNF-α与中医辨证分型及兼症的关系

目的:观察代谢综合征患者瘦素、脂联素、TNF-α与中医辨证分型及兼症的关系。方法:瘦素、脂联素、TNF-α与中医辨证分型、兼症相对应,探讨其内在的规律。结果:MS患者血清IR指数、瘦素、脂联素、TNF-α明显高于对照组,并且各证型之间也存在明显差异,IR指数、瘦素、TNF-α水平其高低顺序依次为阴阳两虚型>气阴两虚型>阴虚躁热型>肝胃郁热型>健康对照组,脂联素水平则是阴阳两虚型<气阴两虚型<阴虚躁热型<肝胃郁热型<健康对照组。夹痰、夹瘀两个中医兼证在中医辨证分型中分布有明显差异,且高低顺序依次为阴阳两虚型>气阴两虚型>阴虚躁热型>肝胃郁热型>健康对照组。夹痰组的瘦素、脂联素与非夹痰组有明显差异(P<0.005),TNF-α无明显差异(P>0.005)。夹瘀组的TNF-α、脂联素与非夹瘀组有明显差异(P<0.005),瘦素无明显差异(P>0.005)。结论:瘦素、脂联素、TNF-α参与了MS IR的机制,可以作为中医辨证分型及兼夹征的辨证依据之一。     

浅谈活血化瘀法在肺心病的应用

肺心病的病理性质为本虚标实,急性发作期虚中夹实,痰、热、瘀是其主要病机,缓解期以虚证为主,气虚血瘀是其主要病机。在肺心病的急性发作期和缓解期血瘀证均作为兼证存在,所以活血化瘀法应贯穿肺心病治疗的始终。临床应辨病与分期辨证相结合,在辨证基础上合理运用活血化瘀法,常用益气活血、行气活血、消痰逐瘀、清热活血、温阳活血等法。     

慢性肺源性心脏病缓解期证治规律探讨—附1422例辨证分型及1975例用药分析

本文根据近１０年来中医药防治慢性肺心病的文献资料分析，认为肺心病缓解期的病因病机为本虚标实，虚实错杂；本虚主在肺肾，标实重在痰瘀。辨证分型以肺肾气虚、心脾肾阳虚、肺肾阳虚、血瘀为主要证型。用药主要为补益药、活血祛瘀药、止咳化痰平喘和清热药四大类。作者对本病的进一步研究提出了建设性意见。     

肺心病缓解期的中医证型研究

目的:通过文献研究,探讨肺心病缓解期的中医证型特点;方法:检索国内近15年(1996-2010)现有中医及中西医结合期刊杂志肺心病缓解期研究的有关报道,统计分析其证型分布特点。结果:在纳入271篇文献中共出现62个证型,其中出现频率较高的前10项证型分别是气虚血瘀、痰瘀互结、脾肾两虚、肺肾两虚、肺气亏虚、阳虚血瘀、肾虚失纳、肺脾两虚、痰热壅肺和水凌心肺,其累计频率为89.1%。结论:肺心病缓解的中医证候以单纯本虚为多,本虚标实和标实证候也不少见。本虚以脾肾两虚、肺肾两虚、肺气亏虚最为常见;本虚标实以气虚血瘀证较常见;单纯实证以痰瘀互结证出现频率最高。     

新疆女性冠心病中医辨证分型与血脂及凝血因素的相关性研究

目的:通过对123例新疆女性冠心病患者的血脂异常和凝血相关因素(活化部分凝血酶原时间APTT、纤维蛋白原Fg)指标检测,分析上述指标与新疆女性冠心病中医辨证分型的关系,为新疆女性冠心病临床辨证提供客观化依据.方法:选取女性冠心病患者123例,按中医辨证分型分为痰瘀交阻、秽浊痰阻、气阴两虚3型,观察3型与血脂异常、APTT、Fg的相关性.结果:在不同证型与血脂异常相关性的研究中发现:疫瘀交阻型和秽浊痰阻型的血脂异常与气阴两虚型比较差异有统计学意义(P<0.05).而不同证型与APTT、Fg相关性的究发现:痰瘀交阻型和秽浊痰阻型的APTT、Fg与气阴两虚型比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:痰瘀交阻型和秽浊痰阻型是新疆女性冠心病中医辨证分型的主要证型(占72.3%),而且血脂异常和APTT、Fg可以作为新疆女性冠心病临床辨证的客观依据.     

慢性阻塞性肺疾病中医证型相关文献统计分析

目的:通过对中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的文献进行统计学分析,得出以文献为依据的COPD中医证型及证候分布规律。方法:通过中国期刊网CNKI数字图书馆、重庆维普、万方全文期刊数据库、中国生物医学文献光盘数据库(CBMDISK)、中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)、英文数据库(MEDLINE),检索1996～2007年中医药治疗COPD临床文献中涉及中医辨证分型的文献,建立文献评价表。结果:符合纳入标准的文献共34篇。其中报道COPD辨证分型127种次,整合后按发生频率大小排序,实证证型前6位分别为痰热蕴肺、痰气互结、寒痰伏肺、血瘀、痰瘀互结、痰蒙神窍;虚证证型前6位分别为肺气虚、肺肾气虚、肾气虚、脾阳虚、气阴两虚、肺阴虚;虚实夹杂证证型前5位分别为阳虚水泛、痰饮伏肺兼肺肾气虚、肺热痰瘀兼脾肾阳虚、肺气虚兼痰湿阻滞、肺脾两虚兼痰湿内阻。辨证方法主要有脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证;致病因素主要为痰、虚、瘀,病位主要在肺、牌、肾、心、脑。结论:COPD证型分布有规律可循,传统中医学是通过对COPD的相似疾病进行辨证分型,随着现代中医学对COPD病因病机的进一步研究并结合流行病学发展及先进的统计学方法,COPD的辨证将得到规范。     

辨证分型治疗中风后遗症69例

目的:观察中医辨证治疗中风后遗症的临床疗效。方法:对照组的患者给予西药常规治疗,治疗组的患者按照总结的中风后遗症3型(气虚血瘀型、痰瘀互结型、肝肾亏虚型)分类标准分别给予中汤药剂并配合针灸治疗。结果:治疗组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果,两组患者的疗效对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辨证分型治疗中风后遗症有一定的临床疗效。     

中西医结合治疗肺心病急性发作64例疗效观察

作者对慢性肺心病急性发作患者64例进行中西结合治疗，在西医对症治疗基础上，以中医为主辨证施治，抓住虚、痰、瘀三个病因病机环节采用蒌贝二陈汤合玉屏风散加味治疗，效果满意。与单纯西医治疗的32例比较有明显差异。     

中西医结合治疗肺心病急性发作64例疗效观察

作者对慢性肺心病急性发作患者 6 4例进行中西结合治疗 ,在西医对症治疗基础上 ,以中医为主辨证施治 ,抓住虚、痰、瘀三个病因病机环节采用蒌贝二陈汤合玉屏风散加味治疗 ,效果满意。与单纯西医治疗的 32例比较有明显差异     

数学聚类分型与专家经验分型的对比研究

目的用2种不同的方法对多发性骨髓瘤(MM)中医辨证分型规律进行探讨并对比,为寻找中医建立和完善MM的规范化辨证治疗体系的方法提供依据。方法选取初诊的128例MM患者的临床资料进行分析,录入证候四诊信息,运用聚类分析和专家经验辨证的方法,观察中医证型分布情况,并进行对比。结果初诊MM的临床中医证型通过聚类分析分为脾肾两虚、脾肾阳虚、脾肾阴虚、水湿内蕴、痰毒瘀阻5种类型,通过专家经验归纳出脾肾两虚;脾肾两虚、痰瘀毒滞;脾肾阳虚、痰湿内阻;脾肾阴虚、湿热蕴毒;脾肾阴虚、痰瘀互结5种类型。结论聚类分析能画龙点睛地阐明辨证要素,专家的意见贴合临床实际,符合临床需要。两者相互补充、相辅相成,前者是后者内在规律的体现。     

中西医结合治疗瘀血型肺心病52例

目的:探讨中西医结合治疗瘀血型肺心病的临床疗效.方法:选择符合肺心病诊断标准经辨证属瘀血型患者92例,随机分为治疗组和对照组,观察两组治疗后临床疗效,肺、心功能改善情况.结果:治疗组在临床疗效方面明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗瘀血型肺心病有较好疗效.     

从瘀辨治重症肺心病82例

采用中医辨证,分型治疗重症肺心病82例,其中热痰血瘀型44例,寒痰血瘀型38例,总有效率87.8%。提示本方法对本病有补虚泻实,治标缓急的作用。     

马科辨证分型治疗乳腺癌术后临床经验

总结马科教授辨证分型治疗乳腺癌术后经验。乳腺癌术后属正虚邪实,临床上按肝郁脾虚型、气血两虚型、痰瘀互结型、脾肾阳虚型进行辨证。马科教授治疗乳腺癌术后的学术思想主要体现在:(1)临床中重视整体观念与辨证论治,坚持辨体-辨病-辨证相结合的诊疗思路;(2)扶正治疗是基础,祛邪治疗是重点,灵活运用,贯穿始终;(3)结合现代医学研究,辅以辨病用药,以增强抗癌之疗效。治疗上强调疏肝健脾、益气养血、化痰逐瘀、补益脾肾,对于减少术后并发症及放、化疗引起的不良反应,防止术后转移与复发,增强免疫力,提高生活质量等方面疗效显著。     

中西医结合治疗肺心病30例临床观察

目的 :观察中西医结合治疗肺心病的临床疗效。方法 :将 5 8例肺心病病人 ,随机分为治疗组 30例和对照组 2 8例。两组均用西医常规治疗 ,治疗组在此基础上根据临床辨证分型加用中药汤剂口服。治疗 1个疗程后 ,分别于治疗前及治疗后观察比较两组的临床疗效。结果 :治疗组有效率高于对照组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :中西医结合治疗肺心病可提高临床疗效 ,降低病死率 ,促进患者康复。     

辨证施治眩晕型颈椎病110例

目的:观察辨证治疗眩晕型颈椎病的疗效。方法:采用中医辨证分型(痰瘀阻络、肝阳上亢、肝肾亏虚、气血虚弱型分别以温胆汤、天麻钩藤饮、六味地黄丸、归脾汤加减)治疗眩晕型颈椎病110例,结果:总有效率93.1%。提示:治疗本病应根据患者不同临床表现辨证施治。     

房颤中医辨证分型与凝血类指标的相关性研究

目的:探讨房颤的中医辨证分型与凝血类指标的相关性。方法:选择窦性心律患者20例为对照组,房颤患者60例。根据房颤中医常见辨证分型与证候表现共识,对房颤患者进行辨证分型,同时测定D-二聚体等凝血类指标。结果:房颤组血浆D-二聚体水平显著高于对照组(P0.01),PLT水平低于对照组(P0.05);FIB水平与对照组比较无显著差异。房颤各证型组的D-二聚体水平显著高于对照组(P0.05);其中痰浊阻滞型、心脉瘀阻型D-二聚体水平显著高于气阴两虚型、心阳虚衰型(P0.05)。结论:房颤辨证分型以虚证为多;房颤伴有高凝状态,而痰浊阻滞型、心脉瘀阻型患者高凝状态明显,D-二聚体可能是房颤痰瘀证辨证分型的客观依据。