ICAM-1和VCAM-1测定在肾移植急性排斥反应中的临床意义

目的探讨血清可溶性细胞间粘附分子１（ｓＩＣＡＭ１）和可溶性血管细胞粘附分子１（ｓＶＣＡＭ１）在肾移植急性排斥反应中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）动态监测５６例肾移植患者术后ｓＩＣＡＭ１和ｓＶＣＡＭ１水平的变化。结果肾移植患者术后ｓＩＣＡＭ１和ｓＶＣＡＭ１水平呈规律性变化,急性排斥反应组ｓＩＣＡＭ１为（３９０．６±９１．０）ｎｇ／ｍｌ,ｓＶＣＡＭ１为（１９５７．１±４０３．１）ｎｇ／ｍｌ,明显高于移植肾功能稳定组的（１３７．３±１６．８）ｎｇ／ｍｌ、（１１１８．４±２１０．４）ｎｇ／ｍｌ和ＣｓＡ肾中毒组的（１３２．７±２４．８）ｎｇ／ｍｌ、（１２８５．８±２７０．５）ｎｇ／ｍｌ,差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。结论ｓＩＣＡＭ１和ｓＶＣＡＭ１可以作为肾移植术后急性排斥反应的免疫学监测指标。     

可溶性细胞间粘附分子—1和肿瘤坏死因子在监测肾移植排斥反应 …

目的 探讨血清可溶性细胞间粘附分子－１（ｓＩＣＡＭ－１）和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）在肾移植排斥反应监测中的意义。方法 采用双抗体夹心法和Ｌ９２９靶细胞法对４１例肾移植患者术后血清中ｓＩＣＡＭ－１和ＴＮＦ进行动态监测。结果 肾移植术后血清ｓＩＣＡＭ－１和ＴＮＦ出现相似的变化；术后肾功能稳定恢复组，环孢素Ａ（ＣｓＡ）肾中毒组与尿毒症组及正常对照组间血清ｓＩＣＡＭ－１和ＴＮＦ水平无显著性差异；当发生急性排     

血清可溶性血管细胞粘附分子—1测定在肾移植急性排斥反应 …

目的：探讨血清可溶性血管细胞粘附分子－１（ｓＶＣＡＭ－１）测定在肾移植术后免疫学监测中的价值。方法：采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）动态监测５６例肾移植患者术后ｓＶＣＡＭ－１水平的变化。结果：肾移植患者术后ｓＶＣＡＭ－１水平呈规律性变化,急性排斥反应组ｓＶＣＡＭ－１水平明显高于移植肾功能稳定组和ＣｓＡ肾中毒组,差异有非常显著意义（Ｐ〈０．０１）。对激素治疗敏感的排斥反应患者,ｓＶＣＡＭ－１逐渐降至     

肾移植后尿中可溶性细胞间粘附分子-1浓度监测的临床意义

目的：评价肾移植后患者尿中可溶性细胞间粘附分子－１（ｓＩＣＡＭ－１）浓度变化的临床意义。方法：动态检测２０例肾移植患者术后２个月内尿中ｓＩＣＡＭ－１浓度的变化。结果：急性排斥反应（ＡＲ）时,ｓＩＣＡＭ－１的升高较临床诊断提早数天,并且显著高于环孢素Ａ肾中毒组;对甲基氢化泼尼松敏感的排斥反应,抗排斥治疗数天后ｓＩＣＡＭ－１下降到排斥前水平。结论：肾移植术后动态监测受者尿中ｓＩＣＡＭ－１浓度有助于ＡＲ     

细胞间粘附分子-1(ICAM-1)与肾脏移植排斥反应

ＩＣＡＭ－１是介导肾移植急性排斥反应的重要细胞粘附分子。肾移植急性排斥反应时肾脏组织ＩＣＡＭ－１表达增加，血、尿中可溶性的ＩＣＡＭ－１（ｓＩＣＡＭ－１）升高。动态监测肾移植术后患者血、尿中ｓＩＣＡＭ－１的变化，有助于肾移植急性排斥反应的诊断和抗排斥反应的疗效评价，应用ＩＣＡＭ－１单克隆抗体，可以提高肾移植成功率。     

血清及尿白细胞介素-6检测在肾移植中的意义

目的探讨血、尿ＩＬ－６检测在肾移植急性排斥（ＡＲ）诊断及鉴别诊断中的作用。方法应用ＥＬＩＳＡ技术，分别对肾移植术后不同状态下患者血、尿ＩＬ－６水平进行检测。结果急性排斥及感染患者血ＩＬ－６水平较环孢素（ＣｓＡ）中毒、急性肾小管坏死（ＡＴＮ）、移植肾功能正常及正常对照组高。尿ＩＬ－６在急性排斥及感染组也较ＣｓＡ中毒、ＡＴＮ、移植肾功能正常组有明显升高，而急性排斥组较感染组升高更明显。结论血、尿ＩＬ－６水平的升高可作为判断肾移植急性排斥的指标之一；也可作为鉴别急性排斥反应与ＣｓＡ中毒、ＡＴＮ的重要参考指标；对鉴别急性排斥反应和感染具一定的参考价值     

细胞间粘附分子—1（ICAM—1）与肾脏移植排斥反应

ＩＣＡＭ－１是介导肾移植急性排斥反应的重要细胞粘附分子。肾移植急性排斥反应时肾脏组织ＩＣＡＭ－１表达增加，血，尿中可溶性的ＩＣＡＭ－１同。动态监测肾移植术后患才血，尿中ｓＩＣＡＭ－１的变化，有助于肾移植急性排斥的诊断和抗排斥反应的疗效评价，应用ＩＣＡＭＰ－１单克隆抗体，可以提高肾移植成功率。     

细胞间粘附分子-1和血管细胞粘附分子-1在慢性排斥反应中的表达

为了探讨移植肾慢性排斥反应的发病机制，应用免疫组化技术（ＡＢＣ法）对１６例肾移植术后发生慢性排斥反应患者的移植肾组织及５例正常肾组织行细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１）、血管细胞粘附分子－１（ＶＣＡＭ－１）染色及ＨＥ染色。结果表明ＩＣＡＭ－１、ＶＣＡＭ－１在正常肾脏和慢性排斥反应移植肾脏上的表达分布不同；结果提示，它们在移植肾慢性排斥反应的发生、发展过程中起重要作用     

肾移植术后监测血清、尿液和肾组织液中肿瘤坏死因子的临床意义

为探讨肾移植术后肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）在移植肾排斥反应（ＡＲ）诊断与鉴别诊断中的意义，采用液相竞争放射免疫法动态监测６０例肾移植患者术后血清、尿液及肾组织液中ＴＮＦα水平的变化。结果：ＡＲ组ＴＮＦα水平在血清、尿液及肾组织液中均显著升高，以肾组织液中升高最明显，比临床症状的出现早１～２天；ＣｓＡ肾中毒组ＴＮＦα水平轻度升高，但无统计学意义；急性肾小管环死（ＡＴＮ）组肾组织液及尿液中ＴＮＦα水平均显著升高；急性感染组仅血清中ＴＮＦα水平显著升高。结论：动态监测血清、尿液和肾组织液中ＴＮＦα水平能较好地早期诊断和鉴别诊断ＡＲ、急性感染、ＣｓＡ肾中毒和ＡＴＮ。     

肾移植术后监测血清,尿液和肾组织液中肿瘤坏死因子的临床…

为探讨肾移植术后肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）在移植肾排斥反应（ＡＲ）诊断与鉴别诊断中的意义，采用液相竞争放射免疫法动态监测６０例肾移植患者术后血清，尿液及肾组织液中ＴＮＦ－α水平的变化。结果：ＡＲ组ＴＮＦ－α水平在血清，尿液及肾组织液中均显著升高，以肾组织液中升高最明显，比临床症状出现早１～２天，ＣｓＡ肾中毒组ＴＮＦ－α水平轻度升高，但无统计学意义；急性肾小管环死（ＡＴＮ）组肾组织液及尿液中ＴＮＦ－     

细胞间粘附分子—1和血管细胞粘附分子—1在慢性排斥反应中的 …

为了探讨移植肾慢性排斥反应的发病机制，应用免疫组化技术对１６例肾移植术后发生慢性排斥反应患者的移植肾组织及５例正常肾组织行细胞间粘附分子－１，血管细胞粘附分子－１染色及ＨＥ染色。结果表明ＩＣＡＭ－１，ＶＣＡＭ－１在正常肾脏和慢性排斥反应移植肾脏上的表达分布不同。结果提示，它们在移植肾慢性排斥反应的发生，发展过程中起重要的作用。     

肾移植患者术后早期应用霉酚酸酯的临床观察

目的 观察肾移植术后早期不同剂量霉酚酸酯（ＭＭＦ）与环孢素Ａ（ＣｓＡ）和泼尼松（Ｐｒｅｄ）联用预防急性排斥反应的效果及安全性。方法 将６４例肾移植患者分为３组,分别给予ＭＭＦ２．０ｇ／ｄ（Ａ组）、１．５ｇ／ｄ（Ｂ组）及Ａｚａ ５０～１００ｍｇ／ｄ（Ｃ组）,每组均联用ＣｓＡ及Ｐｒｅｄ（剂量相同）。观察肾移植术后６个月内急性排斥反应的发生率、移植肾功能及药物的副作用。结果 Ａ、Ｂ、Ｃ组急性排斥反应的发     

大鼠移植肾组织ICAM-1/LFA-1分子表达与急性排斥反应的关系

目的探讨移植肾组织内细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１）／淋巴细胞功能相关抗原－１（ＬＦＡ－１）的异常表达与移植排斥的关系。方法采用改进的大鼠原位肾移植模型，分五个实验组，在不同的时间段、观测受体鼠存活、肾功能；以及移植肾组织用单克隆抗体免疫组织化学染色后，图象分析法定量测定移植肾组织ＩＣＡＭ－１／ＬＦＡ－１分子表达的水平。结果移植肾急性排斥组ＩＣＡＭ－１／ＬＦＡ－１分子水平显著高于同品系移植对照组和药物治疗组。结论移植肾组织活检同时检测组织内ＩＣＡＭ－１／ＬＦＡ－１分子的表达，在肾移植急性排斥的诊断和治疗方面具有极其重要的临床意义。     

移植肾间质中浸润细胞免疫标记蛋白的变化与急性细胞性排异的关系

观察移植肾发生急性细胞性排异（ＡＣＲ）和无ＡＣＲ时，肾间质浸润细胞中一组标记蛋白的变化，及其与间质浸润ＣＤ４或ＣＤ８细胞的关系。方法选择１７例肾移植患者，定期行移植肾活检，采用ＰＡＰ四层法对一组标记蛋白进行观察。结果无ＡＣＲ的肾组织中，增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）和ＤＲ蛋白仅轻度增加，原癌蛋白２（Ｂｃｌ２）、ＩＬ２Ｒ和细胞间粘附分子１（ＩＣＡＭ１）的增加不明显。当移植肾出现ＡＣＲ时，上述标记蛋白均明显增加，尤以ＰＣＮＡ和ＩＬ２Ｒ增加最为显著，并与间质浸润的ＣＤ８密切相关。结论移植肾的免疫组化检查对移植肾急性细胞性排异反应有一定的意义；ＩＬ２Ｒ对于ＡＣＲ的诊断及鉴别诊断具有一定的临床应用价值。     

血清可溶性血管细胞粘附分子-1测定在肾移植急性排斥反应中的临床意义

目的:探讨血清可溶性血管.细胞粘附分子-1(sVCAM-1)测定在肾移植术后免疫学监测中的价值.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)动态监测56例肾移植患者术后sVCAM-1水平的变化.结果:肾移植患者术后sVCAM-1水平呈规律性变化,急性排斥反应组sVCAM-1水平明显高于移植肾功能稳定组和CsA肾中毒组,差异有非常显著意义(P＜0.01).对激素治疗敏感的排斥反应患者,sVCAM-1逐渐降至正常水平;耐激素的排斥反应患者应用ATG治疗后,sVCAM-1在排斥反应后1个月内仍维持在较高水平.CsA肾中毒组sVCAM-1水平无明显变化.结论:肾移植术后动态监测sVCAM-1水平的变化,有助于急性排斥反应的诊断、鉴别诊断及指导临床治疗.sVCAM-1可以作为肾移植术后急性排斥反应的免疫学监测指标.     

肾移植受者血清可溶性HLA-I类抗原的动态监测

目的　了解血清可溶性ＨＬＡＩ类抗原（ｓＨＬＡＩ） 与肾移植受者发生急性排斥反应及感染的关系。　方法　应用酶联免疫法动态监测３６ 例肾移植受者ｓＨＬＡＩ水平。　结果　尿毒症组ｓＨＬＡＩ水平为（２－９４±０－３４）μｇ／Ｌ,显著高于正常对照组（０－７６±０－３３）μｇ／Ｌ（Ｐ＜ ０－０５） 。移植后功能稳定组ｓＨＬＡ降至（０－６３±０－３１ ）μｇ／Ｌ,显著低于尿毒症组（ Ｐ＜０－０５）。ｓＨＬＡＩ在发生排斥反应前３ 天及感染后５～７ 天显著升高。　结论　ｓＨＬＡＩ可作为监测肾移植受者急性排斥反应和感染的参数。     

肾移植后特定尿微量蛋白分析的临床意义

为探讨尿微量排泄蛋白与肾移植的关系，应用免疫散射测浊技术检测了３０例肾移植患者四种特定尿微量蛋白：尿微量白蛋白（ＵＡＬＢ）、尿转铁蛋白（ＵＴｆ）、尿α１微球蛋白（Ｕα１Ｍ）、尿免疫球蛋白Ｇ（ＵＩｇＧ）。结果显示，除ＵＩｇＧ外，ＵＡＬＢ、Ｕα１Ｍ与ＵＴｆ均与血清肌酐（Ｓｃｒ）呈显著正相关。动态观察发现，Ｓｃｒ升高前１周左右，在常规蛋白尿尚不明显时，特定尿微量蛋白已开始出现异常，并于Ｓｃｒ增高期间达到高峰。肾移植急性排斥以ＵＡＬＢ增幅最大（２０７５±１１２７ｍｇ／Ｌ），而慢性ＣｓＡ肾中毒则以Ｕα１Ｍ增高为主（９５０±３４１ｍｇ／Ｌ）。结果认为：特定尿微量蛋白变化与移植肾功能密切相关，对移植后并发症的鉴别有一定帮助     

小肠移植急性排斥反应期移植肠白细胞介素2受体和细胞间粘附分子1的表达

目的　探讨移植肠白细胞介素２ 受体（ Ｉ Ｌ２ Ｒ） 和细胞间粘附分子１（ Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１） 的表达在小肠移植排斥反应中的意义及诊断价值。方法　选用近交系大鼠 Ｆ３４４／ Ｎ 和 Ｗｉｓｔａｒ／ Ａ 进行全小肠异位移植,实验分４ 组,第１ 组： Ｗｉｓｔａｒ;第２ 组： Ｗｉｓｔａｒ→ Ｗｉｓｔａｒ ;第３ 组： Ｆ３４４ → Ｗｉｓｔａｒ;第４ 组： Ｆ３４４ → Ｗｉｓｔａｒ＋环孢霉素 Ａ（６ ｍｇ·ｋｇ － １·ｄ － １） 。术后第３ 、５ 、７ 天取各组动物移植肠标本进行病理学检查,应用免疫组化技术（ Ｓ Ｐ 法） 检测移植肠 Ｉ Ｌ２ Ｒ 和 Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１ 的表达。结果　病理学检查显示第３ 组大鼠在术后第３ 、５ 、７天分别符合轻、中、重度排斥,第２ 、４ 组无明显排斥征象。第３ 组 Ｉ Ｌ２ Ｒ 表达在术后均非常显著高于其他３ 个对照组;第３ 组 Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１ 表达在术后第３ 、５ 天较相似,尤其在上皮细胞表现为强阳性,并显著高于第１ 组。但第２ 、４ 对照组 Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１ 表达也较高,第３ 组仅在术后第３ 天 Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１ 评分显著高于第２ 组。结论　 Ｉ Ｌ２ Ｒ 和 Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１ 阳性细胞在小肠移植排斥反应过程中发挥重要作用。应用单克隆抗体阻     

^99mTc—硫胶体显像诊断监测移植肾排斥反应

为了评估９９ｍＴｃ硫胶体移植肾显像诊断和监测排斥反应的价值，对５４例同种异体移植肾进行６８例次９９ｍＴｃ硫胶体显像，测定移植肾与第５腰椎骨髓的摄取比，其中２２例次同时测定移植肾３０分钟蓄积值。结果肾功能正常的１７例次显像均为阴性；急性排斥３５例次、慢性排斥５例次，除１例次假阴性外，均为阳性；急性肾小管坏死、炎症感染等非排斥肾病１１例次，有２例次呈假阳性，余者阴性。本组诊断排斥反应的灵敏度为９７．５％，特异性９２．９％，准确性９５．６％。结果认为，此法可作为肾移植术后鉴别诊断急、慢性排斥的常规监测方法。     

肾移植后血清白细胞介素2、可溶性白细胞介素2受体和白细胞介素6的监测

动态监测６０例肾移植患者术后２个月内血清白细胞介素２（ＩＬ－２）、可溶性ＩＬ－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和白细胞介素６（ＩＬ－６）的变化。结果发现发生急性排斥反应时，上述细胞因子的升高较临床诊断提早数天，并且显著高于环孢素Ａ肾中毒组；对甲泼尼龙敏感的排斥反应，抗排斥治疗数天后上述因子下降到排斥前水平。提示肾移植术后动态监测患者血清ＩＬ－２、ｓＩＬ－２Ｒ和ＩＬ－６有助于急性排斥反应的早期诊断、鉴别诊断、及时治疗和甲泼尼龙抗排斥的疗效评价。