国产奥卡西平治疗癫痫70例

［摘要］目的观察国产奥卡西平（OXC）单药治疗癫部分性发作/继发全面性强直 阵挛发作（PS/SGTCS）或特发性全面性强直 阵挛发作（GTCS）的疗效、耐受性和安全性.方法新诊断的和未经正规治疗的PS/SGTCS或GTCS患者70例.成人OXC起始量均为每次150 mg,早晚各1次,维持剂量900～1 500 mg&;#8226;d 1,分2次服用;儿童起始量4～5 mg&;#8226;kg 1,早晚各1次,维持剂量25～30 mg&;#8226;kg 1&;#8226;d 1.进行自身对比开放性观察,同时分析单药治疗1,2,3,6个月内的疗效、不良反应、耐受性和安全性.结果6个月时总有效率为92.86%,控制率为80.00%,累积退出率为7.14%,其中2例（2.86%）失访,2例（2.86%）因皮疹退出,经济原因退出1例（1.43%）.最常见的不良反应：乏力、头昏、头痛、嗜睡、恶心、呕吐,且均为暂时性的.结论国产奥卡西平单药治疗PS/SGTCS或GTCS 6个月的疗效明显,不良反应轻,耐受性好,安全性高.     

奥卡西平单药和添加治疗儿童癫(癎)的疗效与安全性

目的 观察奥卡西平治疗儿童部分性发作(PS)和全面性强直-阵挛发作(GTCS)癫痈患者的疗效、耐受性和副作用.方法 73例癫痢患儿,其中56例新诊断者进入单治组,17例应用过其他抗癫癎药物治疗者进入加治组.奥卡西平起始剂量5～10 mg·ks-1·d-1,最大剂量30～40 mg·kg-1·d-1,维持剂量中位值20 mg·kg-1·d-1,bid.加治组其他抗癫痈药物的使用不变.通过自身对比开放性观察,分析单治组与加治组52周的疗效、不良反应、耐受性和安全性.结果 全部患者总有效率84.9%、控制率54.8%、累积退出率11.0%,其中3例(4.1%)失访,不良反应或其他原因退出者5例(6.8%),其中因皮疹退出2例(2.7%).常见不良反应:乏力8例、烦躁7例,困倦和皮疹各2例.单治组临床控制率(62.5%)显著高于加治组(29.4%).结论 奥卡西平是治疗儿童部分性发作和全面性强直-阵挛发作癫癎相对理想的药物选择.     

奥卡西平单药和添加治疗儿童癫的疗效与安全性

目的观察奥卡西平治疗儿童部分性发作(PS)和全面性强直-阵挛发作(GTCS)癫患者的疗效、耐受性和副作用。方法73例癫患儿,其中56例新诊断者进入单治组,17例应用过其他抗癫药物治疗者进入加治组。奥卡西平起始剂量5~10 mg.kg-1.d-1,最大剂量30~40 mg.kg-1.d-1,维持剂量中位值20 mg.kg-1.d-1,b id。加治组其他抗癫药物的使用不变。通过自身对比开放性观察,分析单治组与加治组52周的疗效、不良反应、耐受性和安全性。结果全部患者总有效率84.9%、控制率54.8%、累积退出率11.0%,其中3例(4.1%)失访,不良反应或其他原因退出者5例(6.8%),其中因皮疹退出2例(2.7%)。常见不良反应:乏力8例、烦躁7例,困倦和皮疹各2例。单治组临床控制率(62.5%)显著高于加治组(29.4%)。结论奥卡西平是治疗儿童部分性发作和全面性强直-阵挛发作癫相对理想的药物选择。     

奥卡西平单药治疗儿童癫痫的临床分析

目的：探讨奥卡西平（OXC）单药治疗不同类型、不同年龄段儿童癫痫的长期疗效和安全性。方法：将32例学龄前期（2~6岁）和36例学龄期（>6~12岁）癫痫患儿根据脑电图检查结果和临床症状分为全面强直阵挛性发作（GTCS）、单纯部分性发作（SPS）、复杂部分性发作（CPS）和继发全面性强直阵挛性发作（SGTCS）四种发作类型,均应用OXC单药治疗。以治疗前3个月癫痫发作的平均频率作为基线,观察治疗后6、12、24个月时的疗效和安全性。结果：68例患儿失访4例,其余64例应用OXC单药治疗24个月后,总控制率和总有效率分别为59.38%和82.81%。随访64例患儿中,共有18例患儿发生不良反应/事件26例次,不良反应/事件总发生率28.13%（18/64）。OXC单药治疗GTCS、SPS、CPS和SGTCS的癫痫症状控制率、总有效率、不良反应/事件发生率比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。学龄前期儿童组和学龄期儿童组的癫痫症状控制率比较差异无统计学意义（P>0.05）,但总有效率分别为67.86%和94.44%（P<0.05）,不良反应/事件发生率分别为42.86%和16.67%（P<0.05）。结论：OXC单药治疗GTCS、SPS、CPS和SGTC四种不同发作类型的癫痫患儿,具有相似的长期疗效和安全性,而且学龄期儿童的疗效和安全性优于学龄前期儿童。     

奥卡西平单药和添加治疗儿童癫痫的疗效与安全性

目的 观察奥卡西平治疗儿童部分性发作（PS）和全面性强直-阵挛发作（ GTCS）癫痫患者的疗效、耐受性和副作用. 方法 73例癫痫患儿, 其中56例新诊断者进入单治组, 17例应用过其他抗癫痫药物治疗者进入加治组. 奥卡西平起始剂量5～10 mg&#8226;kg^-1&#8226;d^-1, 最大剂量30～40 mg&#8226;kg^-1&#8226;d^-1, 维持剂量中位值20 mg&#8226;kg^-1&#8226;d^-1, bid. 加治组其他抗癫痫药物的使用不变. 通过自身对比开放性观察, 分析单治组与加治组52周的疗效、不良反应、耐受性和安全性. 结果 全部患者总有效率84.9%、控制率54.8%、累积退出率11.0%, 其中3例（4.1%）失访, 不良反应或其他原因退出者5例（6.8%）, 其中因皮疹退出2例（2.7% ）. 常见不良反应：乏力8例、烦躁7例, 困倦和皮疹各2例. 单治组临床控制率（62.5%）显著高于加治组（29.4%）. 结论 奥卡西平是治疗儿童部分性发作和全面性强直-阵挛发作癫痫相对理想的药物选择.     

奥卡西平和托吡酯治疗小儿癫痫的疗效比较

目的 观察奥卡西平(OXC)、托吡酯(TPM)单药治疗小儿癫痫的临床疗效和其不良反应(ADR)的发生规律,以提高临床医师对癫痫患儿的用药水平和治疗效果.方法 选取该院癫痫患儿138例,随机分为OXC组36例和TPM组102例,其中TPM组又分为低剂量亚组(TPM1组)54例和高剂量亚组(TPM2组)48例.OXC组服用OXC,从8～10mg·kg-1·d-1开始后逐增到l0～30mg·kg-1·d-1,每天2次;TPM组给予TPM,TPM1组从0.625mg·kg-1·d-1开始逐加至治疗剂量,但≤4mg·kg-1·d-1;TPM2组从1.5mg·kg-1·d-1开始加至到8mg·kg-1·d-1为止.结果 OXC、TPM及TPM2组的总有效率分别为80.6%、85.2%和77.1%,差异均无统计学意义(P＞0.05).TPM2组ADR发生率为56.2%(27例)高于TPM1组的33.3%(18例)和OXC组的27.8%(10例),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TPM和OXC单药治疗小儿癫痫疗效显著,ADR少而轻微,安全性高,依从性好.     

托吡酯治疗特发性全面性强直阵挛发作疗效观察

目的 探讨托吡酯治疗特发性全面性强直阵挛发作(GTCS)的效果及临床安全性.方法 将68例GTCS患者随机分为两组,38例使用托吡酯200mg/d;30例使用丙戊酸钠800mg/d,治疗12周观察其疗效.结果 托吡酯组38例患者中发作减少≥50%者为65.8%,发作减少≥75%者为47.4%,发作停止者为36.8%.丙戊酸钠组中发作减少≥50%者为63.3%,发作减少≥75%者为46.7%,发作停止者为36.7%.两组间无显著性差异(P＞0.05).结论 托吡酯单药治疗特发性全面性强直阵挛发作与丙戊酸疗效相当,但安全性更高,适合临床应用.     

奥卡西平与其他抗癫痫药联合治疗小儿癫痫的疗效和安全性

目的探讨奥卡西平(OXC)联合其他抗癫痫药物治疗小儿癫痫的临床疗效和安全性。方法 31例经小儿癫痫门诊诊治的局限性癫痫患儿,根据应用OXC的顺序分为A组和B组,A组23例,B组8例。对比两组患儿临床疗效、药物不良反应及患儿的耐受性。结果 A组23例,经OXC添加治疗完全控制发作者占43.5%,总有效率84.4%,OXC所用剂量为16.7~38.2 mg/(kg·d),平均26.80 mg/(kg·d),其中8例完全转换为OXC单药治疗无发作。B组OXC加左乙拉西坦治疗,发作频率减少均≥50%,疗效最高。结论 OXC联合用药治疗小儿癫痫安全、有效,有较好的依从性和耐受性,是适合于长期用的新型高效抗癫痫药物之一。     

奥卡西平和托吡酯治疗小儿癫痫的疗效比较

目的观察奥卡西平(OXC)、托吡酯(TPM)单药治疗小儿癫痫的临床疗效和其不良反应(ADR)的发生规律,以提高临床医师对癫痫患儿的用药水平和治疗效果。方法选取该院癫痫患儿138例,随机分为OXC组36例和TPM组102例,其中TPM组又分为低剂量亚组(TPM1组)54例和高剂量亚组(TPM2组)48例。OXC组服用OXC,从8～10mg·kg-1·d-1开始后逐增到l0～30mg·kg-1·d-1,每天2次;TPM组给予TPM,TPM1组从0.625mg·kg-1·d-1开始逐加至治疗剂量,但≤4mg·kg-1·d-1;TPM2组从1.5mg·kg-1·d-1开始加至到8mg·kg-1·d-1为止。结果 OXC、TPM及TPM2组的总有效率分别为80.6%、85.2%和77.1%,差异均无统计学意义(P>0.05)。TPM2组ADR发生率为56.2%(27例)高于TPM1组的33.3%(18例)和OXC组的27.8%(10例),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TPM和OXC单药治疗小儿癫痫疗效显著,ADR少而轻微,安全性高,依从性好。     

奥卡西平治疗儿童青少年躁狂发作的疗效和安全性

目的 比较奥卡西平片与丙戊酸钠缓释片治疗儿童青少年躁狂发作的疗效和安全性.方法 将87例躁狂发作的儿童青少年患者,随机分为奥卡西平组(OXC组)44例,丙戊酸钠缓释片组(VPA组)43例.按滴定法达到最佳剂量进行系统治疗,治疗疗程为6周.以Young躁狂评定量表(YMRS)、临床总体印象量表-严重度(CGI-S)和治疗副反应量表(TESS)及有关实验室检查评定疗效和不良反应.结果 OXC和VPA治疗儿童青少年躁狂发作的YMRS评分均较治疗前降低(P均<0.05),且第1、2周末时OXC组评分下降更明显(P<0.05).OXC组和VPA组的痊愈率分别为44.44%和44.11%,有效率分别为80.55%和79.41%,两组的疗效差异不具有统计学意义(P>0.05).药物不良反应发生率相近,均为轻中度.结论 奥卡西平能有效治疗儿童青少年躁狂发作,且安全性较好.     

奥卡西平片致白细胞减少1例

奥卡西平是一种新型抗癫痫药,是卡马西平的10-酮类衍化物 [1],在体内可迅速转化成活性代谢物10-羟基卡马西平发挥抗癫痫作用,2000年1月经美国食品药品监督管理局批准在美国上市,2003年底在我国上市 [2].奥卡西平用于治疗癫痫原发性全面性强直阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作 [3],其作用机制...     

奥卡西平添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的疗效分析

目的观察临床应用奥卡西平对于成人难治性癫痫部分发作患者的远期疗效以及安全性。方法本研究选取本院2010年2月到2012年5月期间收治的难治性癫痫部分性发作成人患者86例为研究对象,保持原治疗方案不变,在此基础上加用奥卡西平,观察期为1年,采用自身对照组开放性研究,观察治疗的效果、保留率、不良反应率以及安全性。结果 2例患者由于皮疹等不良反应退出随访,5例患者由于经济原因退出随访,2例患者于4月后疗效不佳陆续退出随访,12月保留率为89.53%（77/86）;与治疗前比较,总发作频率减少42.5%（P〈0.05）;其中SPS发作频率减少43.4%（P〈0.05）,CPS发作频率减少39.7%（P〈0.05）,SGS发作频率减少44.2%（P〈0.05）。OXC添加治疗后,患者发作持续时间也有不同程度减少,其中28例（36.36%）发作持续时间和治疗前比较明显缩短;其中37例（48.05%）出现不良反应。结论奥卡西平添加治疗方案对于成人难治性癫痫部分发作疗效显著,安全性高,患者耐受性好,值得在临床上广泛的推广和应用。     

奥卡西平治疗癫痫自身对照研究

目的观察及评价奥卡西平(OXC)治疗癫痫患者的疗效和安全性。方法对入组的53例患者采用OXC单药或添加治疗,逐渐加量达个体化剂量,尽可能单药治疗。观察52例患者的临床疗效与发作类型、年龄、合并用药种类及发作频率之间的关系(1例因不良反应早期停药);记录并分析不良反应及停药原因。结果OXC治疗癫痫的总有效率为73.1%,完全控制率为32.7%,临床疗效与发作类型、年龄、发作频率无关,合并用药种类越少,疗效越好。13例发生不良反应(发生率24.5%),包括嗜睡、头晕、恶心、皮疹及其它少见的不良反应。结论OXC治疗癫痫疗效肯定,耐受性好,是一种广谱、有效、安全的新型抗癫痫药物。     

托吡酯与卡马西平对照治疗成人癫痫133例

目的:比较托吡酯(TPM)及卡马西平(CBZ)单药治疗新诊断的部分性发作成人癫痫患者的疗效及耐受性.方法:133例患者入组,自愿选择进入TPM组58例和CBZ组75例.起始剂量TPM 25mg·d-1,nd,CBZ100mg·d-1,bid.根据患者的发作情况及是否发生不良反应调整剂量,并充分观察该剂量下的疗效及耐受性,以达最佳或最终剂量.通过比较两组患者治疗前后的月平均发作次数变化和因不良反应退出试验的病例比例评价药物的总体疗效.结果:观察时间TPM组(8.10±6.35)个月,CBZ组(15.69±10.23)个月.最佳或最终剂量范围TPM组50～300mg·d-1,CBZ组100～600mg·d.按照发作频率减少≥50%、无效或发作增加、因不良反应退出试验分级,两组比较差异有显著性,两组总有效率分别为75.9%及68.0%(P=0.033 6),因不良反应退出比例TPM组明显低于CBZ组(1.7%vs 14.7%).结论:TPM单药治疗成年新诊断部分性发作癫痫患者的疗效与CBZ相当,安全性和耐受性明显优于CBZ.     

加巴喷丁胶囊添加治疗癫痫的临床疗效和安全性

目的 :评价国产加巴喷丁的临床疗效和安全性。方法 :采用多中心、双盲、安慰剂对照、平行试验方法观察加巴喷丁添加治疗癫痫部分性发作(PS)和泛化性全身强直 阵挛发作 (SGTCS) 2 4wk。分 2组 :加巴喷丁组 (原基础抗癫痫药 +加巴喷丁胶囊 90 0mg·d- 1) 110例 ,对照组 (原基础抗癫痫药 +安慰剂 ) 10 8例。结果 :加巴喷丁组总有效率5 2 .7% (5 8/ 110 ) ,对照组 31.5 % (34/ 10 8) ,2组比较 ,P <0 .0 1;2组基线期发作次数≥ 4次 (2 8d)病人的疗效比较 ,P <0 .0 5 ;不同发作类型的疗效比较SGTCS >复杂部分性发作 (CPS) >简单部分性发作(SPS) (P <0 .0 1) ;2组痫样放电减少≥ 2 5 %的疗效比较 ,P <0 .0 5。2组不良反应发生率比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :国产加巴喷丁添加治疗对控制癫痫PS和SGTCS是有效而安全的。     

奥卡西平治疗小儿癫(癎)87例

目的 评估奥卡西平治疗小儿癫(癎)的临床疗效、安全性及药物保留率.方法 采用开放性自身对照随访研究方法,对2008年6月～2010年9月经小儿癫(癎)门诊诊治的87例各种类型癫(癎)患儿给予奥卡西平治疗,从开始处方用药到随访时间1～2年.其中单药治疗56例,添加治疗31例.通过逐步加量的方法达到目标剂量.奥卡西平起始剂量5～10 mg·kg-1·d-1,最初1～2个月每周递增,以20～40 mg·kg-1·d-1为目标剂量,分2次口服.结果 总有效率81.61％(71例),完全控制率66.67％(58例).单药治疗总有效率87.50％ (49例),完全控制率76.79％(43例);添加治疗总有效率70.97％(22例),完全控制率48.39％(15例).单药治疗和添加治疗总有效率差异无统计学意义(x2=3.63,P＞0.05).不良反应发生率5.62％,未见严重不良反应.1年药物保留率76.40％.结论 奥卡西平治疗小儿癫(癎)安全、有效,药物保留率高,有较好的依从性和耐受性.     

托吡酯治疗儿童癫痫疗效及不良反应的临床观察

目的:观察托吡酯(妥泰)治疗儿童癫痫疗效及不良反应.方法:对于300例确诊为癫痫患儿进行托吡酯治疗,初始剂量为0.5～1 mg/kg·d-1,每周加量1次,每次加药量0.5～1 mg/kg·d-1,目标剂量4 mg/kg·d-1, 加量期为4～8周,West及Lennox-Gastau综合征用至30 mg/kg·d-1,随访观察2年,比较用药前后癫痫发作频率变化及不良反应.结果:妥泰治疗儿童各种类型癫痫具有良好的效果,总有效率达到89.3%,对于部分性发作的疗效最佳,其中简单部分性发作、复杂部分性发作38例有效率均为100%,部分性继发全面性发作有效率94.1%,强直-阵挛性发作有效率93.1%,不良反应100例,占33.3%,其中87例(87%)为很轻微的不良反应.结论:托吡酯单药治疗各型儿童癫痫疗效好,不良反应轻微,安全性高,依从性好.     

小剂量国产奥卡西平治疗发作性运动诱发运动障碍15例

目的探讨小剂量国产奥卡西平治疗发作性运动诱发运动障碍(PKD)的疗效。方法 PKD患者15例,给予国产奥卡西平,起始量均为每次150 mg,q12 h,维持剂量450～600 mg·d-1,分两次(间隔12 h)服用。结果 14例完全控制,1例发作减轻。结论小剂量国产奥卡西平治疗PKD副作用小,疗效肯定。     

托吡酯单药治疗各型癫(癎)的临床疗效

目的观察托吡酯(TPM)单药治疗各型癫癎的疗效,评价个体化用药的方案及安全性.方法对77例部分性发作或全面性发作的癫癎患者予TPM单药治疗,成人初始量为25 mg·d-1,每周增加25 mg·d-1,达到75～100 mg·d-1;儿童服用TPM初始量0.5 mg·kg-1·d-1,每周增加0.5 mg·kg-1·d-1,达到2～3 mg·kg-1·d-1,然后观察疗效,并根据患者发作程度的变化调整维持用药剂量.平均治疗7 mo,对患者在加量期、稳定期发作情况及药物不良反应进行开放性自身对照研究.结果TPM治疗各型癫癎总有效率为88%,其中部分性癫癎发作的总有效率为86.4%,全面性发作的总有效率为90.3%,儿童组总有效率为90.6%,成人组总有效率为86.1%,2组比较,P>0.05.控制发作的平均用药剂量成人组为(93.9±17.2)mg·d-1,儿童组为(63.8±16.2)mg·d-1.药物不良反应主要为厌食、消瘦、言语减少、记忆减退等.结论TPM单药能有效控制各型癫癎发作,成人和儿童疗效无明显差异.     

左乙拉西坦和奥卡西平单药治疗新诊断儿童部分性癫痫的疗效及安全性分析

目的：观察左乙拉西坦（Levetiracetam,LEV）与奥卡西平（Oxcarbazepine,OXC）单药治疗新诊断部分性发作癫痫患儿的疗效和安全性。方法将68例新诊断部分性发作癫痫患儿随机分为两组,OXC组和LEV组各34例。观察两组的临床疗效、脑电图改变及不良反应。结果OXC组完成治疗32例,LEV组完成治疗34例。临床疗效比较OXC组总有效率为87．5％,LEV组总有效率为85．3％。两组总有效率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。脑电图改善情况比较OXC组有效率为50．0％,LEV组有效率为76．5％,LEV组有效率高于 OXC组,差异有统计学意义（P＜0．05）。 LEV组不良反应发生率低于OXC组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论奥卡西平与左乙拉西坦治疗儿童部分性发作癫痫临床疗效相当,但左乙拉西坦对脑电图改善优于奥卡西平,且不良反应少,安全性更高。