功能性消化不良的病因研究进展

目前 ,功能性消化不良 (FD)的病因尚未完全明了 ,胃肠动力障碍、幽门螺杆菌 (Hp)感染及由此涉及到的慢性胃炎、精神、应激、环境等因素与FD的发病有着密切的关系。近年研究认为内脏感觉异常被认为是FD发病的主要原因。目前认为本病是一种多因素的心身疾病。为进一步认识本病 ,本文就近年来FD的病因研究作一综述。1　Hp感染和FD的关系Hp在FD中的作用颇受争议。有报道[3 ] 提出大约 3 0 %～70 %的FD患者有Hp感染 ,并提出Hp可能是促进FD消化不良症状发展的病理生理学基础。由于Hp感染后可造成胃局部炎症 ,炎症水肿和炎症介质可能影响…     

功能性消化不良及十二指肠溃疡的若干因素分析

目的　对功能性消化不良 (functionaldyspepsia ,FD)及十二指肠溃疡 (duodenalulcer,DU)患者的多种因素进行比较 ,探讨其意义及在发病中的作用。方法　对 186例FD及 77例DU患者进行年龄、性别、生活习惯、文化程度、幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)感染率、焦虑及抑郁情绪进行比较 ,用焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)进行评定。结果　FD以女性多见 ,年龄偏大 ,DU以男性多见 ,年龄较轻 ,吸烟、饮酒者多。FD的Hp感染率 ( 3 8 17% )显著低于DU( 80 3 3 % )。FD与焦虑、抑郁的关系较DU明显。结论　FD与DU的发生与性别、年龄、生活习惯有一定关系 ,FD是一种心身疾病 ,DU的心理异常可能是继发性的一种身心反应。     

功能性消化不良根除幽门螺杆菌后症状改善相关因素分析

目的 探讨将治疗前胃黏膜组织学特征作为幽门螺杆菌（Hp）阳性功能性消化不良（FD）患者根除Hp后症状改善疗效预测指标的可能性,以提高消化不良患者的治疗水平.方法 连续调查240例进行胃镜检查Hp阳性FD患者,其中190例接受三联抗Hp治疗,另50例作为对照,给予奥美拉唑治疗,疗程均为7 d.治疗前胃黏膜组织学按新悉尼系统标准进行评估.治疗后1个月（治疗组和对照组）和6个月（治疗组）用C13-尿素呼气试验评估Hp.治疗前、治疗后1个月和6个月用消化不良调查表对症状程度进行评分,并计算仍有症状率,分析治疗前胃黏膜组织学与根除Hp后症状改善之间的相关性.结果 Hp阳性FD患者分别有35.3%和42.6%在根除Hp后1个月和6个月消化不良症状改善显效,且根除Hp者症状缓解率显著高于Hp根除失败者（P＜0.01）;也高于对照组（P＜0.01）.治疗前胃黏膜组织学指标中,炎症、活动性程度和Hp密度在根除Hp后症状改善显效的FD患者均显著高于有效和无效者（P＜0.05）.多元回归分析支持上述组织学因素与根除Hp后症状显著改善相关.结论 Hp阳性FD患者根除Hp后确实有部分患者症状显著改善.Hp阳性FD患者根除治疗前胃黏膜炎症、活动性程度和Hp密度能够预示根除Hp后症状改善的疗效.     

上海地区消化不良症状临床特点分析

目的分析上海地区消化不良症状特点,以提高消化不良的处理水平。方法连续调查782例消化不良患者,包括功能性消化不良(FD)和器质性消化不良患者(OD)的症状特点,患者填写调查表(包括12项消化不良症状),并根据症状程度进行评分,分析症状与进餐等因素的关系。结果782例消化不良患者中,FD543例(69.4%),OD239例(30.6%),OD组男性比例高于FD组。两组患者平均症状积分差异无统计学意义(21.5比20.4,P>0.05),但OD组上腹痛和饥饿痛的积分高于FD组(2.65±1.11比2.16±0.92,2.26±1.26比1.79±0.92,P值均<0.05)。OD和FD组中分别有45.2%和47.7%的患者症状与进餐无关;FD组溃疡样型、动力障碍样型和非特异型中分别有59.6%、50.9%和35.2%的患者症状与进餐无关。2.5%(6/239)的OD患者出现进行性吞咽困难,2.8%(15/543)的FD患者出现间歇性吞咽困难。8.8%(21/239)的OD患者出现体重显著减轻,同时伴有其他报警症状;而5.9%(32/543)的FD患者发生此症状,但均不伴有其他报警症状。13.8%的FD患者在随访1年中出现FD亚型间的转换。此外,OD患者幽门螺杆菌(Hp)阳性率(53.1%)显著高于FD(42.2%,P<0.01),FD亚型组间Hp感染率差异无统计学意义(P>0.05),OD和FD患者中Hp阳性者口臭症状发生率显著高于Hp阴性者(44.9%比17.0%,47.3%比25.4%,P值均<0.0     

幽门螺杆菌与功能性消化不良研究进展

功能性消化不良(FD)与胃排空延缓、近端胃容受性障碍及内脏高敏感性密切相关,近年来研究发现幽门螺杆菌(Hp)感染可能是FD发病的相关因素之一。此文就Hp感染与FD发病的关系,Hp根除在FD治疗中的作用作一综述。     

幽门螺杆菌感染根除治疗在功能性消化不良的临床研究

幽门螺杆菌(Hp)感染在活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌中发生发展关系密切,而功能性消化不良(FD)发病率较高,而且常伴 Hp 感染,为探讨 Hp 在 FD 中的作用,我们将伴 Hp感染的 FD 作根除治疗。并与胃肠道动力促进剂西沙必利作对照,结果表明根除 Hp 治疗在FD 中症状缓解率差,副作用多,现将研究结果报导如下。     

根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良临床价值Meta分析

目的评价幽门螺杆菌(Hp)根除治疗对功能性消化不良(FD)症状的影响。方法检索中文科技期刊全文数据库、万方数据库、维普资讯网、Pubmed、Ovid、EMBASE,Web of Science和Cochrane Database等数据库搜集1991—2012年公开发表的根除Hp治疗FD相关的随机对照试验,采用RevMan 5.0软件对入选试验进行Meta分析。结果共7项随机对照试验包含1036例FD患者符合入选标准。Meta分析结果显示,Hp根除组(42.5%)患者症状缓解率明显高于对照组(27.1%,OR=0.48,95%CI 0.36～0.63,P<0.01)。结论 Hp根除治疗对FD患者症状的改善是有益的。     

济南市区儿童功能性消化不良流行病学调查

目的了解济南市区儿童功能性消化不良（FD）的致病因素及流行病学特点。方法采取定群随机抽样的调查研究方法,问卷调查FD的病因,并择健康儿童作为对照。结果济南市区儿童FD患病率为23.28%。FD组家庭不和睦、学习困难、有家族史及合并Hp感染的百分率明显高于对照组,食水果、蔬菜的百分率明显低于对照组（P均〈0.05）。结论济南市区儿童FD发病率并不低,致病因素是以社会、心理因素为主的综合性因素,同时与Hp感染、饮食习惯等有关。     

幽门螺杆菌感染根除治疗在功能性消化不良的临床研究

幽门螺杆菌(Hp)感染在活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌中发生发展关系密切，而功能性消化不良(FD)发病率较高，而且常伴Hp感染，为探讨Hp在FD中的作用，我们将伴Hp感染的FD作根除治疗，并与胃肠道动力促进剂西沙必利作对照，结果表明根除Hp治疗在FD中症状缓解率差，副作用多，现将研究结果报导如下。     

儿童功能性消化不良危险因素分析

目的 探讨儿童功能性消化不良(FD)的危险因素.方法 采取定群随机抽样的调查研究方法,首先采用问卷调查,筛选出有上消化道症状半年以上的患儿.从患者中随机抽取480例行胃镜检查及幽门螺杆菌(Hp)检测,排除器质性病变确定为FD者382例;以423名无症状健康儿童作为对照.用PEMS 3.1 for Windows统计软件进行分析.结果 济南市儿童FD患病率约为23.28%.按危险度高低,儿童FD的危险因素依次为:家庭不和睦、爱吃零食、CagA-IgG阳性、学习困难及有家族史.结论 FD在儿童发病率并不低,致病因素是以社会、心理因素为主的综合性因素,亦与Hp感染、饮食习惯等有关.     

13C尿素呼气实验检测老年人幽门螺杆菌的现症感染

目的 应用13C尿素呼气实验检测老年人上消化道疾病患者幽门螺杆菌(Hp)的感染情况.方法 选择住院和门诊就诊的老年上消化道疾病的患者127例,胃镜检查后进行13C尿素呼气实验检查.结果 入组的127例患者中慢性胃炎(CG)55例,Hp感染28例;消化性溃疡(PU)43例,Hp感染25例;功能性消化不良(FD)29例,Hp感染9例.CG与PU之间Hp阳性率无显著差异(P>0.05);FD与CG、PU之间Hp阳性率有显著差异(P<0.05),CG和PU患者Hp阳性率高于FD患者;男女患者Hp阳性率无显著差异(P>0.05);不同年龄组患者Hp阳性率无显著差异(P>0.05).结论 Hp感染是老年上消化道疾病的主要病因,13C尿素呼气实验适用于老年人.     

幽门螺杆菌感染对功能性消化不良患者胃酸分泌的影响

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对功能性消化不良(FD)患者胃酸和胃泌素分泌的影响。方法:54例符合FD诊断标准的患者中,Hp阳性23例,Hp阴性31例,所有患者都进行空腹血清胃泌素、基础胃酸排出量(BAO)、五肽胃泌素刺激后的最大胃酸排出量(MAO)和高峰胃酸排出量(PAO)的测定。对照组为Hp阳性的十二指肠溃疡病(DU)患者55例。结果:FD患者中,Hp阳性者与Hp阴性者比较,空腹血清胃泌素(103.1±33.7pg/ml vs 113.3±34.1pg/ml)和BAO(5.21±3.86mmol/h vs 4.80±6.08mmol/h)无明显差异(P>0.05);而Hp阳性者的MAO和PAO分别为16.3±9.30mmol/h和23.6±14.2mmol/h,与Hp阴性者(分别为10.1±8.88mmol/h和14.2±11.3mmol/h)比较,差异有显著性(P<0.05)。Hp阳性的FD患者,其BAO、MAO、PAO及空腹血清胃泌素与Hp阳性的十二指肠溃疡病患者(后者分别为10.4±0.81mmol/h、24.2±1.08mmol/h、31.2±13.1mmol/h和148.5±13.1pg/ml)比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:Hp阳性的FD患者,其胃粘膜壁细胞对五肽胃泌素刺激的敏感性增加,刺激后胃酸分泌增高,但增高的程度低于Hp阳性的十二指肠溃疡病患者,提示Hp感染在FD患者的胃酸分泌中可能起一定作用。     

根除幽门螺杆菌对儿童功能性消化不良症状、胃动力影响

大量文献报道,功能性消化不良（Functional Dyspepsia,FD）患者存在胃动力障碍,但其确切的发病机制目前仍不清楚,有学者认为可能与胃酸、胃肠激素分泌异常以及幽门螺杆菌感染（Helicobacter pylori,Hp）有关。然而FD患儿与Hp感染间的关系报道较少,本研究从FD患儿症状、胃液体排空情况两方面探讨Hp感染与儿童FD间的关系。     

幽门螺杆菌感染对功能性消化不良患者胃排空功能的影响

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对功能性消化不良(FD)患者胃运动和胃排空功能的影响。方法:13例Hp阳性FD和9例Hp阴性FD患者接受SPECT胃排空检测,获得液体、固体食物的胃排空和胃内分布参数;另外47例Hp阳性FD和21例Hp阴性FD患者在进食10％葡萄糖500ml后采用B超胃窦面积法检测其胃窦收缩幅度(A)、收缩频率(F)、胃窦运动指数(MI)、半排空时间(T(50))和全排空时间(T)。结果:进食lO％葡萄糖500ml后,Hp阳性患者的胃窦收缩幅度(O.29±0.05)、收缩频率(3.9±1.7)、胃窦运动指数(44.7±7.2min)与Hp阴性FD患者无显著差异(A:0.29±0.07;F:3.7±104;MI:0.54±0.24;T_(50):22.9±4.1;T:44.2±6.8;P值均>0.05)。固体和液体食物的半排空时间及胃内分布在Hp阳性和Hp阴性的FD患者中也无显著性差异(P>O.05)。结论:Hp感染不影响FD患者的胃运动和排空功能。     

幽门螺杆菌感染与酸相关疾病

酸相关疾病是指与胃酸分泌或对胃酸敏感有关的一组疾病,一般是指消化性溃疡、胃食管反流病(GERD)和功能性消化不良(FD)。本文试图阐明幽门螺杆菌(Hp)与各种酸相关疾病的关系。Hp与消化性溃疡尽管胃溃疡和十二指肠溃疡在发病机理上有所不同,但是二者都和Hp有关。在胃溃疡病中,Hp     

功能性消化不良患者胃液一氧化氮水平

功能性消化不良 ( FD)是一种胃肠功能紊乱性疾病 ,发病率甚高 ,机制不完全清楚。一氧化氮 ( NO)是一种影响胃肠运动的抑制性神经递质 ,有关 NO和 FD的关系 ,报道较少。本文旨在探讨 NO在 FD疾病过程中的可能作用及意义。1　对象与方法1 .1　对象与分组 :1正常对照组 1 1例 :健康志愿者 ,无临床症状 ,胃镜下胃粘膜呈桔黄色 ,无充血、水肿 ,幽门螺杆菌 ( Hp)检查阴性 ,排除其他疾病。2 FD组 :按国际公认的诊断标准确诊为 FD,无近期用药史 ,排除 Hp阳性患者。门诊随机选择 5 7例 ,男 2 6例 ,女 31例 ;年龄 1 8～ 5 6岁 ,平均 35岁 ;病…     

幽门螺杆菌、一氧化氮、肥大细胞及其脱颗粒在功能性消化不良各亚型发病中的作用研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)、一氧化氮(NO)、肥大细胞(MC)及其脱颗粒在功能性消化不良(FD)各亚型发病中的作用。方法按罗马Ⅱ标准选择FD患者35例,取胃窦黏膜若干,行快速尿素酶试验(RUT)、HE染色、14C尿素呼气试验检测Hp;硝酸还原酶比色法测定NO含量;免疫组化法测MC数及其脱颗粒数。结果(1)FD各型间Hp感染率、NO、MC及其脱颗粒数无明显差异。(2)在FD患者,MC与NO呈负相关(r=-0.367,P=0.030<0.05)。结论(1)FD各分型与各指标没有明显关系。(2)FD患者中MC数与NO含量呈负相关,在FD发病中可能有一定意义。     

幽门螺杆菌阴性慢性浅表性胃炎与功能性消化不良

目的　从治疗学的角度研究幽门螺杆菌 (Hp)阴性慢性浅表性胃炎 (CSG)与功能性消化不良 (FD)的关系。方法　将Hp阴性CSG患者 2 14例随机分成自身交叉治疗组和病例对照试验治疗组 ,用常用的慢性胃炎治疗方案 (甲方案 )和FD治疗方案 (乙方案 )进行自身交叉试验和病例对照试验 ,比较甲方案和乙方案的疗效。结果　在病例对照试验中 ,甲和乙方案的总有效率分别为89 2 %和 88 5 % ;在自身交叉试验中 ,甲和乙方案的总有效率分别为 81 8%和 89 8% ,甲方案和乙方案疗效比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　Hp阴性CSG与FD密切相关 ,二者可能是相同范畴的疾病。     

口腔唾液幽门螺杆菌与功能性消化不良

目的探讨口腔唾液中Hp与功能性消化不良（FD）的关系，为Hp感染防治提供依据．方法87例FD患者内镜检查前用一次性容器收集唾液标本，内镜检查时取幽门前区粘膜活检标本作革兰染色光镜检查和快速尿素酶试验．唾液Hp检测采用美国MJ公司PTC-100扩增仪和上海复星生物有限公司Hp-PCR试剂盒．结果87例FD患者胃粘膜革兰染色和快速尿素酶试验均阳性45例（51．7％），阴性42例（48．3％）．阳性患者唾液Hp-PCR阳性18例（40％），阴性患者无一例唾液Hp-PCR阳性．FD不同临床类型唾液Hp-PCR阳性检出率依次为胃食管反流型32．5％（13／40），溃疡型17．6％（3／17），动力紊乱型6.7％（2／30），经统计学处理唾液Hp检出率胃食管及流型与溃疡型无显著差异（P＞0．05），与动力紊乱型差异显著（P＜0．01）．结论①FD患者口腔唾液中检出Hp，证明Hp可通过胃食管反流入口腔，且随时可能将Hp重新吞入，引起胃粘膜再感染和损伤．因此，根除Hp除选择敏感药物外，必须同时治疗消化不良，尤其是控制胃食管及流症状，否则Hp感染者就难以得到根治．②唾液中检出Hp，进一步证实Hp可通过唾液或口-口接触传播．由此可见，控制胃食管反流症状，保持口腔清洁卫生，改变国人的共餐饮食传统习惯，对阻止Hp人-人传播具有重要现实意义．     

幽门螺杆菌感染与功能性消化不良

消化不良（dyspepsia）指上腹疼痛或不适，可伴有饱胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等症状，是一组很常见的症候群。功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）指有消化不良症状，但经检查排除引起这些症状的器质性疾病，并在过去12个月中症状至少存在12周。FD不仅影响患者的生活质量，而且造成相当高的医疗费用支出，因此已成为现代社会中一个重要的医疗保健问题。虽然急性幽门螺杆菌（Hp）感染可在部分感染者中产生自限性消化不良症状，但慢性Hp感染在FD发病中的作用及可能机制仍未完全定论。下述几方面的资料可使我们对这一问题有较全面了解。