重型颅脑外伤的临床诊治体会

目的 探讨重型颅脑外伤不同治疗方法的临床疗效。方法 回顾性分析我院重型颅脑外伤患者153例，其中手术治疗119例，非手术治疗34例。结果 手术治疗者死亡38例(占33．6％)，非手术治疗者死亡10例(占61．5％)。不同类型损伤的病死率不同，以发生脑疝者病死率最高，其次是颅内混合血肿伴其他脏器损伤者。结论 重型颅脑外伤必须及时尽快治疗，根据病情及早手术治疗，并结合其他综合治疗措施，以期提高患者生存率。     

儿童重型颅脑损伤30例临床分析

目的:分析儿童颅脑损伤的特点与治疗经验。方法:回顾性分析30例儿童重度颅脑损伤的病因、类型、临床表现以及救治方法、预后状况等并总结特点。结果:本组病例经系统治疗后均取得了较好的疗效,5例(16.7%)因合并有胸腹部联合伤死亡,临床治愈20例(66.7%),轻残2例(6.7%),中残2例(6.7%),重残1例(3%)。结论:儿童重型颅脑损伤具有不同成人的临床特点,因此治疗有着与成人不同的方面。     

重型颅脑外伤后消化道出血32例分析

消化道出血是重型颅脑外伤的常见并发症 ,发生率为16 %～ 47% [1 ] ,一旦出现则预后差 ,临床处理较棘手。 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院收治 12 4例重型颅脑外伤患者 ,并发消化道出血 32例 ,占 2 5 .8%。现总结分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组重型颅脑损伤 12 4例中男 73例 ,女 5 1例 ,年龄 17～ 85岁 ,平均 47岁。发生消化道出血 32例 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 2 2～ 85岁 ,平均 5 8岁。损伤部位在脑叶及基底节区 2 6例 ,脑干及小脑 6例。1.2　诊断标准　重型颅脑外伤发生后 ,患者呕吐咖啡色液体 ,排柏油样黑便 ,呕吐…     

重型颅脑外伤45例临床分析

目的探讨重型颅脑外伤的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析45例重型颅脑外伤患者的临床资料。结果本组恢复良好27例（60%）,中度残疾11例（24.4%）,重度残疾3例（6.7%）,死亡4例（8.9%）。结论正确诊断和积极治疗,是减少重型颅外伤的重残率和死亡率的关键。     

酒后颅脑外伤30例临床表现特点分析

分析３０例醉酒后颅脑外伤的临床表现特点是，伤情严重，合并伤多，并发症多，治后的后遗症多，尤其是精神者多，临床症状体征、ＣＴ检查与病情常不相符。     

老年重型颅脑外伤76例报告

颅脑外伤较为常见 ,约占全身损伤的 15%～2 5%。与其他年龄组相比 ,老年人颅脑外伤症状隐匿、并发症多、死亡率高。本文就我院 1986～ 1998年收治的 76例老年重型颅脑外伤总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 76例 ,其中男 50例 ,女 2 6例 ,年龄 60～ 93岁 ,平均年龄 68 3岁。致伤原因 :交通事故最为多见 ,共 4 2例 ,占 55 3%。其次为跌伤 19例 ,占 2 5%。1 2　诊断与治疗　本组 76例患者入院 2 4小时内ＧＣＳ评分均≤ 8分。共中 3～ 5分 2 9例 ,6～ 8分 4 7例。诊断均经头颅ＣＴ或 /及手术证实。以硬膜下血肿最为多见 ,本组 4 9例…     

儿童颅脑外伤352例临床分析

报告儿童颅脑外伤352例，闭合性颅脑外伤335例，开放性颅脑损伤17例，GCS评分4－15分。非手术治疗298例，手术治疗54例，成活349例（99．15％），死亡3例（0．85％）。死亡3例（0．85％）。死亡3例中2例为严重脑干损伤，1例为颅内血肿合并脾脏破裂失血性休克死亡。手术患儿获随访48例，6例颅骨缺损患儿经2次手术骨瓣复位后效果满意。3例有外伤性癫痫，一直服药控制；2例术前呼吸停止患儿生活需要家人照料，其余均痊愈。提示，儿童颅脑损伤一旦度过急性期，神经恢复较快，后遗症少。     

儿童颅脑外伤临床及CT分析

作者报道14岁以下儿童颅脑外伤637例，分析其临床及CT表现，认为儿童颅脑外伤最常见的外伤方式为跌伤，伤后以神志改变、呕吐为主要临床表现，CT表现以颅骨线形骨折及硬膜下血肿最为常见，CT扫描均能作出准确诊断。同时对儿童外伤性脑梗塞的CT表现及发病原理进行分析。     

73例重型颅脑损伤合并胸外伤临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤合并胸外伤临床特点及诊治原则. 方法 对73例重型颅脑损伤合并胸外伤患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献,对重型颅脑损伤合并胸外伤的诊断及治疗方法进行讨论. 结果 本组患者愈后良好者44例,占60.3%.中度致残者11例,重度致残者3例,植物生存者1例,死亡14例. 结论 重型颅脑损伤合并胸外伤因两者病理生理改变显著且互为因果,给临床诊治带来更多困难.早期明确诊断,及时解决颅脑及胸部致命性损伤,加强呼吸道管理,纠正低血氧和低血压,可提高治愈率,降低伤残率及死亡率.     

儿童颅脑外伤临床疗效分析

目的:对儿童颅脑外伤的临床特点进行分析,并探讨其临床急救治疗方法。方法:选取我院住院治疗的儿童颅脑外伤患者96例,将患者随机分为两组,治疗组(54例)和对照组(42例),治疗组患者在对照组患者的治疗基础上增加了院前急救治疗,比较两组患者神经功能缺损程度及住院时间。结果:两组患者经治疗后,两组数据相比较,治疗组总有效率98.15%,对照组总有效率80.95%,治疗组明显优于对照组高,具有统计学意义(P<0.05)。结论:掌握儿童颅脑外伤的临床特点,并针对其制定急救治疗方案,可提高治疗效果。     

急性重型颅脑外伤135例救治体会

目的：对急性重型颅脑外伤的救治与预后进行分析讨论。方法：对1995年1月-2006年12月我院收治的135例急性重型颅脑外伤进行回顾分析。结果：治愈85例，占63％；好转21例，占16％；死亡19例，占14％。结论：提高院前救治水平。及时纠正休克，避免漏诊，采用综合治疗，防治并发症，处理并发症是提高急性重型颅脑外伤救治成功率的关键。     

76例老年性颅脑外伤临床分析

我院于 1 996年 1月至 2 0 0 1年 5月共收治老年性颅脑外伤 76例 ,现将其临床特点报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 76例 ,男 5 9例 ,女 1 7例 ,年龄最小60岁 ,最大 93岁 ,平均年龄 69岁 ,致伤原因 :车祸 2 6例 ,跌伤 4 2例 ,击伤 8例。1 2　临床表现　伤后一直清醒 2 4例 ,浅昏迷 1 8例 ,中度昏迷 1 5例 ,重度昏迷 1 9例。 6例入院时有脑疝形成 ,呼吸功能衰竭。1 3　诊断及治疗　全部病人均行头颅平片及头颅ＣＴ检查 ,有颅内血肿者 1 4例 (硬膜下 1 0例 ,硬膜外 1例 ,脑内3例 )颅底骨折 5 1例 ,颅盖骨折 1 3例 ,部分患者有不同…     

儿童颅脑外伤341例救治效果分析

儿童在颅脑损伤的发病率近年呈上升趋势 ,我院自 1996年 1月至 1997年 12月共收治 14岁以下的儿童颅脑损伤 341例 ,现就其早期临床表现及诊疗结果分析如下 :1 　临床资料1 1　一般资料 :本组 341例中男2 81例 ,女 6 0例 ,年龄 4个月～ 14岁 ,平均年龄 11.5岁 ,受伤原因如表所示。儿童颅脑损伤原因年龄 (岁 )交通事故伤坠落伤其它伤总计0～ 3 614 62 64～ 64 14 7 1810 67～ 14 9874 37 2 0 9总计 14 51356134 11 2　临床表现 :本组患儿伤后大多数出现意识障碍 ,头痛伴恶心、呕吐、瞳孔多变、颅神经麻痹、肢体抽搐、瘫痪或发热 ,原发性昏迷 2…     

重型颅脑外伤伴低钠血症28例的临床分析

目的研究重型颅脑外伤伴低钠血症的病因,发病机制,诊断及治疗。方法回顾分析我院2008年1月~2009年12月重型颅脑外伤伴低钠血症患者28例的诊断和治疗。结果 4例诊断为SIADHS,经限水治疗后血钠回升。24例诊断为CSWS其中23例在扩容,补钠治疗10 d左右,病情好转;1例因原发性脑干损伤并发MODS而死亡。结论脑性盐耗综合征与抗利尿激素分泌异常综合征发病机制和治疗措施完全不同;应正确掌握分型,对改善预后有十分重大的意义。     

小儿轻型颅脑外伤56例治疗体会

小儿轻型颅脑外伤５６例治疗体会广西南宁市妇幼保健院黄洁群（南宁５３００００）在小儿颅脑外伤中，轻型颅脑外伤占７８．２％［１］，由于小儿的颅脑解剖特点及病理生理特点不同于成人，所以，在小儿即使是轻型颅脑外伤，其监护和治疗也具有一些特点，现将我院１９９４...     

重型颅脑外伤11例死因分析

分析１１例重症颅脑外伤的死因，并对去骨瓣减压的骨窗大小、手术时机、其它部位外伤出血处理顺序的先后、气管切开等问题进行讨论。     

168例急性重型颅脑外伤的心电图分析

目的：为探讨急性重型颅脑外伤病人的心电图(ECG)变化、特征及临床意义。方法：回顾性分析168例急性重型颅脑外伤的常规心电图。结果：急性重型颅脑外伤病人常出现心电图异常，本组异常者143例(占85％)。其中以心肌复极异常为主，心律失常次之。结论：急性重型颅脑外伤的心电图异常占大多数，且变化复杂，一般为应激反应，是暂时的，可逆的，提示其心电图变化与病情及预后存在着平行关系，故对此类病人尤其在手术前进行常规心电图检查是必要的。急性重型颅脑外伤病人进行心电图监测对诊断、治疗及判断预后具有重要价值。     

亚低温治疗重型颅脑外伤21例

对２１例重型颅脑外伤国患者在综合治疗的基础上采用亚低温治疗，并与１６例单纯综合治疗者作对照，结果治疗组病死率低行对照组，恢复良好率高于对照组，血糖不稳定率明显低于对照组。     

急性重型颅脑外伤135例救治体会

目的:对急性重型颅脑外伤的救治与预后进行分析讨论。方法:对1995年1月～2006年12月我院收治的135例急性重型颅脑外伤进行回顾分析。结果:治愈85例,占63%;好转21例,占16%;死亡19例,占14%。结论:提高院前救治水平,及时纠正休克,避免漏诊,采用综合治疗,防治并发症,处理并发症是提高急性重型颅脑外伤救治成功率的关键。