椎板减压后外侧植骨融合治疗老年退变性腰椎管狭窄症

随着人口老龄化,退行性腰椎管狭窄症的患者逐步增多,出现腰腿痛症状严重影响老年人日常生活质量。作者自1999年1月~2005年12月对经正规保守治疗无效且70岁以上退行性腰椎管狭窄患者60例进行手术治疗,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组60例,男24例,女36例,年龄70~91岁,平均76.8岁。病情10个月到20年。临床表现:本组病例术前均以间歇性跛行为主要临床表现;均有腰痛和/或下肢麻痛症状,其中单侧腰腿痛32例,双侧28例,大小便功能障碍5例,小腿内侧、外侧或足背皮肤针刺觉减退40例,鞍区痛觉减退5例,膝反射减退4例,跟腱反射减退23例,消…     

仿针刀针刺法治疗第3腰椎横突综合征50例

第3腰椎横突综合征是临床引起腰腿痛的常见病因之一,笔者采用仿针刀针刺法治疗第3腰椎横突综合征50例,现报道如下。1临床资料50例患者均选自2010年1月至2013年12月我院康复医学科,男28例,女22例;年龄19~65岁,平均(44±10)岁;病程3个月~10年,平均(3.0±2.0)年;单侧44例,双侧6例。多有慢性劳损或腰部受凉史,均有慢性腰痛史,晨起或弯腰疼痛     

补阳还五汤治疗腰椎退行性变所致腰腿痛的临床体会

本科自2002年—2006年1月,以补阳还五汤治疗腰椎退行性变及继发改变引起的腰腿痛患者50例,获得了较满意的临床效果。1一般资料50例患者系本院门诊及住院患者,其中男27例,女23例;年龄43～61岁,平均54岁;病程最短2周,最长1a,平均6周。2临床表现所选病例均有不同程度的腰腿痛症状,     

中药熏蒸配合手法治疗第3腰椎横突综合症56例

第3腰椎横突综合症是慢性腰腿痛中的常见病症。1996～1998年12月,我科应用中药熏蒸配合手法治疗第3腰椎横突综合症56例,疗效满意,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　56例中,男36例,女20例;年龄21～62岁,平均37岁;病程16天～8月,平均2.2月;病位:左侧19例,右侧26例,双侧11例;有腰部扭伤史者39例,无明显外伤史者17例。1.2　临床表现　均有腰部一侧或两侧持续性疼痛,腰部前屈、后伸或受寒时疼痛加重;21例患者主诉疼痛向臀部、大腿后侧放射。查体时可发现骶棘肌紧张,一侧或两侧第3腰椎横突尖部压痛明显,34例患侧可触及一纤维性的软组织硬结,…     

加味补阳还五汤治疗慢性腰腿痛疗效观察

近年来,笔者运用加味补阳还五汤治疗慢性腰腿痛39例,取得满意疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组39例均为门诊病例,其中男25例,女14例;年龄25岁～35岁5例,36岁～46岁25例,47岁以上9例;病程最短1个月,最长8年,1年以内20例,1～5年13例,5年以上6例;诱因:劳累28例,受寒8例,外伤3例。其中慢性腰肌纤维组织炎20例,腰椎骨质增生症12例,左骶髂关节炎2例,腰椎间盘膨出症2例,第三腰椎横突综合征3例。 1.2 症状体征 疼痛性质:针刺样痛23例,酸胀麻痛10例,伴放射痛6例。疼痛部位:腰部20例,腰臀部10例,腰及双下肢9例,所有患者腰部活动功…     

中药配合赤芍801治愈脊神经根炎一例报告

患者孙世凡男50岁工人住院号:23693,于1982年11月15日入院。主诉:左侧腰腿痛七个月,近半月来症状明显加重不能活动。于1982年4月份患腰部"带状疱疹",之后即感左小腿外侧麻木感,进而感到腰部及左下肢外侧疼痛,疼痛尚可忍受,活动不受影响。当时按"风湿性关节炎"治疗,无效。同年7月腰腿痛明显加重,呈刺痛。活动受限。外院以"腰椎间盘脱出症"住院治     

椎间融合术配合中药外敷治疗退行性腰椎滑脱症

目的：观察椎间融合术配合中药外敷治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法：2012年5月至2014年5月,采用椎间融合术配合中药外敷治疗退行性腰椎滑脱症患者49例,男7例、女42例。年龄52~68岁,中位数57岁。均为腰椎单节段滑脱,其中L3~413例、L4~536例。合并腰椎关节突增生20例、侧隐窝狭窄29例。病程6个月至7年,中位数2年。随访观察患者腰椎疼痛改善及功能恢复情况。结果：所有患者均获随访,随访时间12~30个月,中位数20个月。治疗前腰部疼痛视觉模拟量表评分为（4.87±1.02）分,治疗后为（0.97±0.52）分。治疗前日本骨科学会（Japanese orthopaedic association,JOA）下腰痛评分为（10.43±1.22）分,治疗后为（16.08±2.15）分。参照JOA评分改善率评价疗效,临床控制14例、显效22例、有效10例、无效3例。结论：椎间融合术配合中药外敷治疗退行性腰椎滑脱症,操作简单、疗效好,可以有效促进腰椎功能恢复,值得临床推广应用。     

推拿配合中药热敷治疗退行性腰椎滑脱症76例疗效观察

退行性腰椎滑脱症是指由于腰椎退变而引起的椎弓完整的腰椎向前、向后或向侧方的移位,从而导致腰痛或臂部痛、大腿痛;甚至可见间歇跛行、阴部麻木及下肢肌肉萎缩等症,本病症常见于中年后的女性。自1998年以来,笔者以推拿手法治疗为主,辅以中药热敷治疗76例退行性腰椎滑脱症患者,取得了显著疗效,现总结报道如下。1临床资料本组76例患者中,男21例,女55例;年龄最大74岁,最小43岁,平均62岁,病程最长者11a,最短7d,平均4a。本组患者全部均有腰腿痛病史,常感腰部酸胀、沉重、乏力。47例患者伴臂部及大腿痛,14例伴阴部麻木和间隙性跛行,21例患者出现…     

手指点穴及中药贴敷治疗腰三横突综合症

腰三横突综合症是临床常见病,以腰痛为主,第3腰椎横突处局限性压痛为特征,临床多用手法推拿、针灸,封闭治疗,针刀治疗。手法推拿、针灸效果常不理想,封闭治疗很多患者不愿选择,针刀属于侵入性治疗又有很多患者恐惧不愿接受。自2006年3月~2008年6月应用手指点穴及中药贴敷治疗腰三横突综合症临床效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组116例,男71例,女45例。年龄22~55岁,平均年龄36岁。病程为3个月~10年,平均47月。左侧27例,右侧69例,双侧20例。1.2症状体征①腰部疼痛,以腰3横突局部压痛为主;②活动后及久坐疼痛加重,卧床休息后明显减轻;③疼痛可引起局部肌肉疼痛,可放射     

钛网椎管成形植骨融合内固定术治疗老年退行性腰椎椎管狭窄症

目的：探讨钛网椎管成形植骨融合内固定术治疗老年退行性腰椎椎管狭窄症的临床疗效和安全性方法：2008年1月至2010年12月,采用钛网椎管成形植骨融合内固定术治疗老年退行性腰椎椎管狭窄症患者56例,男35例,女21例 年龄65～73岁,中位数68.5岁 L3[4狭窄7例、L44～5狭窄16例、L5S1狭窄14例,其中12例合并退行性腰椎滑脱;L34、L4～5狭窄7例,L4～5、L5S1狭窄10例,其中4例合并退行性腰椎滑脱±;L3～4、L4～5、L5S1狭窄2例 所有患者均有间歇性跛行,其中45例合并腰痛,9例合并下肢疼痛;24例下肢皮肤感觉异常,17例直腿抬高试验阳性,2例鞍区感觉障碍;32例患者合并1种内科疾病,20例患者合并2种以上内科疾病;49例患者合并有不同程度的骨质疏松病程2～8年,中位数4.5年所有患者术前均拍摄腰椎正侧位、动力位X线片,并进行腰椎间盘CT平扫和腰椎MRI等检查,所有患者均未合并腰椎侧弯和后凸畸形 术后随访观察患者的腰腿痛、腰部功能、腰椎融合及并发症发生情况.结果：本组患者手术时间55 min至2.5h,中位数85 min;术中出血量260 ～ 900 ml,中位数382.5 mL本组患者均获随访,随访时间18 ～37个月,中位数21.5个月 所有患者均于术后10d内下地活动,术后未发生切口感染、椎间隙感染、泌尿系感染、坠积性肺炎、褥疮及心脑血管疾病术中l例患者发生脑脊液漏,经补液、切口处加压包扎等对症治疗后切口处愈合良好;2例患者术后出现下肢深静脉血栓,给予抗凝、改善微循环等药物治疗后下肢肿胀疼痛好转,末次随访时血栓已机化、再通;4例患者术后出现一过性腰腿痛加重,考虑为术中置入椎间融合器时过度牵拉硬膜囊和神经根所致,给予脱水、激素和营养神经等药物治疗后逐渐好转末次随访时所有患者的腰腿痛症状和腰部功能均明显好转,末次随访时疼痛视觉模拟评分较术前明显降低[（7.6±1.5）分     

针刺加艾灸治疗腰椎骨质增生60例

腰椎骨质增生是中老年患者的常见病、多发病 ,也是引起中老年慢性腰腿痛的常见病因之一。自 1 998年以来 ,笔者以针刺加艾灸治疗该病60例 ,效果较显著 ,现介绍如下。1　一般资料60例患者中 ,男 2 7例 ,女 33例 ;年龄最大82岁 ,最小 46岁 ,平均年龄 51岁。病程最短 3天 ,最长 2 2年。所有病例均经腰椎 X线或 CT摄片确诊为腰椎骨质增生 ,临床症状均有腰部疼痛不适或乏力 ,部分患者伴有下肢放射痛。2　治疗方法2 .1　针刺方法　取穴以增生腰椎夹脊穴为主 ,可配肾俞、气海俞、大肠俞、太溪等穴 ,伴有下肢放射痛可加环跳、殷门、委中、阳陵泉。…     

腰痛针腹法治疗急性腰扭伤

临床资料　治疗60例,男52例,女8例;年龄18～30岁12例,31～40岁25例,41～50岁11例,51～60岁9例,61岁以上3例。病程2h～10d,多数在3d以内。治疗方法　先在患者腰部找出压痛点,让患者仰卧于床,然后于腹部相对处进行常规消毒,取28号3寸毫针,针尖向痛点快速刺入2～2.5寸,使针感向痛点放射。行强刺激捻转泻法5～8次,并嘱患者活动腰部,直至疼痛减轻或消失。一般留针10～20min。每日1次,连续治疗3d。多数患者1次即愈。疗效标准　痊愈:症状和体征消失,腰部活动自如;显效:症状基本消失,弯腰活动明显改善;好转:症状部分减轻,腰部活动仍受限;无效:经3次…     

骶管封闭配合中药内服治疗急性腰扭伤30例

笔者自2004年2月~2006年8月以来,受骶管封闭治疗腰椎间盘突出症的启发,采用骶管封闭配合中药内服治疗急性腰扭伤,取得了立竿见影的效果,现总结报告如下。一般资料所有患者均有明显的腰部跌仆闪挫病史,腰部一侧或双侧疼痛,活动受限,翻身困难,变动体位、咳嗽、用力时疼痛加重,严重者出现被迫前倾或侧弯体位;在患侧L3、L4旁有一个或数个明显压痛点,有部分患者可摸到条索状物;脊柱腰段多向患侧倾斜。所有患者均经X线、CT检查排除脊柱骨性病变。30例门诊患者中男18例,女12例;年龄20~40岁20例,41~60岁10例;病程最长5天,最短1h;属急性腰肌扭伤者1…     

电针配合推拿治疗腰腿痛103例观察

2005年3月～2007年8月,笔者在肌注区运用电针配合推拿治疗腰腿痛103例,取得较好临床效果,现报道如下. 1 一般资料 103例中,男61例、女42例,病程1个月～1.5年半,平均年龄46.3岁.其中腰椎间盘突出症51例(伴腰椎退行性变27例,伴腰椎侧弯和骨盆错位24例),腰椎椎管狭窄综合征9例,腰椎滑脱症7例,腰臀肌筋膜炎25例,臀上皮神经卡压综合征11例.临床症状主要以腰部酸痛,伴有一侧或两侧臀腿部放射性疼痛,并有不同程度的活动障碍.     

椎板间隙入路微创手术联合中药治疗退行性腰椎管狭窄症的临床价值分析

目的:探讨椎板间隙入路微创手术联合中药治疗退行性腰椎管狭窄症的临床效果。方法:选取本院2017年8月-2018年10月收治的退行性腰椎管狭窄症患者98例,均给予椎板间隙入路微创手术联合中药治疗。出院前1 d观察治疗效果,包括治疗总有效率、并发症发生情况、疼痛评分、日常活动能力评分、躯体功能评分、腰椎功能评分及步行能力评分。结果:70例治疗后腰部疼痛感消失,可自行处理生活事宜;27例腰部疼痛感有所缓解,症状无复发;1例未能检测完成治疗方案。其中2例术后出现下肢一过性感觉障碍;1例出现尿潴留,经脱水治疗症状消失,并发症发生率为3.06%(3/98)。经治疗,疼痛评分、日常活动能力评分、躯体功能评分、腰椎功能评分及步行能力评分均处于良好范围之内,可满足对治疗效果的满意需求。结论:椎板间隙入路微创手术联合中药治疗退行性腰椎管狭窄症的临床效果显著,可有效控制并发症对疗效造成的影响,可为肢体功能及活动能力提供保障,具有临床推广价值。     

中药离子导入配合针灸治疗腰腿痛50例

笔者在近年来运用中药离子电导入配合针灸治疗腰腿痛50例,具有一定疗效.现报道如下. 1临床资料 本组共50例,经X线摄片显示有不同程度腰椎骨质增生,均出现下腰疼痛(神经根受压和刺激症状).其中：男性21例;女性39例;年龄30岁至40岁4例;41岁至76岁46例,病程最短者1个月、最长者25a. 临床症状：全部患者均有局部疼痛,阴雨天气及夜间腰酸痛明显,晨起时常感腰部僵硬,转侧俯仰不利,一侧或双侧下肢酸胀疼痛,牵掣麻木,局部压痛,有深在性叩击痛感.……     

针刺对中老年退行性腰椎侧凸Cobb角影响的临床观察

目的观察针刺对中老年退行性腰椎侧凸Cobb角影响的临床效果。方法随机抽取该院骨科2012年5月—2017年5月收治的35例中老年退行性腰椎侧凸(DLS)患者进行分组研究,即甲组17例,Cobb角是10~20°,乙组18例,患者患侧Cobb角均高于20°,两组均接受针刺治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗前后两组患者的疼痛评分、ODI评分均显著变化,差异有统计学意义(P0.05),但是两组的Cobb角角度无显著变化(P0.05),但治疗后乙组Cobb角大于甲组,比较差异有统计学意义。结论对中老年退行性腰椎侧凸患者采取针刺治疗,能够显著缓解疼痛以及功能障碍,但是在侧凸程度方面无明显关系。     

中药内外合治腰椎间盘突出症21例

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,好发于中年人。近年来我科室采用中药内服、外用治疗腰椎间盘突出症21例,取得一定疗效,现报道如下。1临床资料21例患者均为门诊病人,男17例,女4例;年龄最小30岁,最大57岁;其诱因部份患者有外伤史,多数患者有腰部劳损及受寒史,并经X线腰椎平片或CT检查确诊。临床症状与体征:患者均有腰痛伴下肢疼痛、麻木、无力、腰部活动障碍,多数患者单侧或双侧坐骨神经痛,腰棘突旁均有明显压痛。2治疗方法2·1中药内服桑寄生20g,独活10g,桂枝15g,补骨脂20g,威灵仙15g,狗脊10g,元胡15g,牛膝10g,伸筋草10g,土鳖虫10g,…     

电针刺激治疗腰腿痛52例小结

自1998～1999年,作者采用电针刺激治疗腰腿痛52例,效果满意。现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组52例中,男38例,女14例;年龄34～66岁;有腰部外伤史者12例,扭伤史者7例,劳损史者3例,受凉发病者18例,无明显诱因发病者12例;病程最短4天,最长3年;其中16例接受过药物、封闭、牵引、按摩等治疗,效果不佳,余36例未曾诊治。1.2　临床表现　所有患者均呈不同程度的腰部疼痛。单侧下肢放射痛35例,伴小腿外侧麻木12例,双下肢放射痛麻木5例。查体均有不同程度的腰部活动受限、腰椎棘突及椎旁压痛,直腿抬高试验阳性者38例,跟、膝腱反射减弱14例…     

自拟补肾祛痛汤治疗老年性腰椎骨质增生症46例

腰椎骨质增生症是老年人常见的一种疾病,属中医“腰痛”、“骨痹”的范畴,也有人称为肥大性脊柱炎、腰椎骨刺、腰椎退行性变、腰椎骨关节炎。临床以腰部疼痛、活动受限多见,给患者正常生活及工作带来很大不便。本病非手术治疗效果较差,手术治疗适应症要求