先天性髋关节脱位闭合复位108例报告

目的了解先天性髋关节脱位闭合复位术疗效。方法对108例先天性髋关节脱位患儿,分别采用了单独内收肌切断;内收肌+髂腰肌切断;内收肌+髂腰肌和部分关节内的圆韧带切断方法以辅助闭合复位。结果 108例髋关节脱位中105例复位成功,总有效率达97.2%;3例复位失败失败率为2.78%。结论闭合复位术对先天性髋关节脱位患儿治疗疗效良好。     

联合术治疗儿童先天髋关节脱位16例分析

<正> 自1985年以来,我们对用非手术治疗失败的儿童先天髋关节脱位患儿采用内收肌、髂腰肌切断、牵引、切开复位、髋臼成形,股骨粗隆下旋转、短缩截骨的联合手术,治疗16例17个髋疗效满意。报告如下: 临床资料本组中女11例,男5例;年龄最小者2.5岁,最大     

髂骨截骨和股骨粗隆下截骨治疗小儿发育性髋关节脱位分析

目的 探讨Salter髂骨截骨联合股骨粗隆下截骨术治疗小儿发育性髋关节脱位的疗效,分析其手术方式优缺点、注意事项,以及常见并发症、相应处理措施.方法 采用髂骨截骨联合股骨粗隆下截骨术,自2006年8月-2008年8月治疗65例83髋年龄在1.5～8周岁的发育性髋关节脱位患儿,术前行患肢皮肤牵引或骨牵引,必要时切断内收肌...     

先天性髋关节脱位治疗方法的评价

先天性髋关节脱位治疗方法很多,意见不一。我院自1979年1月至1988年7月分别施行手法复位137例、沙氏改良手术35例、Chiari骨盆内移截骨术8例、Salter髂骨截骨术3例、福克森(Ferguson)术6例、臼加盖术4例、单纯切开复位术5例。现就我们较浅的临床经验评价如下。手法复位及外展支架固定术本组137例中:女性102例,男性35例;单侧76例,双侧61例。就诊年龄最小19天,最大38个月,平均18.95月。一般在麻醉下对内收肌紧张者行内收肌切断术,患肢股骨     

改良Salter氏手术治疗大龄先天性髋关节脱位21例

目的通过对2l例(24髋)大龄先天性髋关节脱位患儿的临床治疗观察，探讨大龄先天性髋关节脱位的手术治疗方法。方法采用一期内收肌切断、骨牵引，二期骨盆Salter截骨，股骨粗隆下短缩、旋转截骨，及关节囊部分切除紧缩缝合为主的综合性手术矫正全部畸形，术后石膏外固定或牵引4～6周，拆除石膏牵引后进行康复训练。结果全部21例随访2～10年，应用SaverinX线评定标准和Mackay临床评定标准，效果满意，优良率达83％。1例差(4％)，无一例切口感染及截骨处不愈合，无一例股骨头无菌性坏死。结论对于闭合复位失败及大龄先天性髋关节脱位，在髋臼Salter截骨的同时，做股骨短缩和旋转截骨是一种较理想的手术方式。     

应用小切口复位治疗3～5岁先天髋脱位

应用小切口复位治疗３～５岁先天髋脱位中国人民解放军第２６４医院（０３０００１）包勤德，王润成，康树林１９８４年１１月～１９９２年４月我院采用内侧入路复位后，配合专用固定架［１］治疗３～５岁先天性髋脱位患儿１４３例，现报告如下。临床资料一、一般情况：１４３例患儿计１５７个髋，双侧脱位者１４个髋。年龄３～５岁，平均年龄４２个月，本组患儿均有闭合复位失败史。二、方法：术前根据脱位的程度选择牵引方式及时间。手术采用分离麻醉，因切口小，创口出血少可不准备血。术中采取仰卧屈髋屈膝外展各９０度位，于内收肌起点处向远端作４～５厘米纵行皮肤切口，先将内收长肌于其止点切断松解之，继之自内收大肌与内收长肌之间隙分离进入，触到股骨小粗隆处，因髋脱位致小粗隆偏后上较深，要用深部拉钩牵开方能显露附着于小粗隆处的髋腰肌肌腱，用直角钳勾起此腱于止点处切断。关节囊则可显露，钝性剥离开关节囊前的脂肪，注意旋股内血管分枝，该血管后内即为髋臼，先将血管牵开保护之，向髋臼方向切开关节囊，将肥厚的盂唇、圆韧带，上移的横韧带以及臼内的占位组织全部清除。内侧关节囊常严重挛缩，须切开松解后方能使股骨头复位。复位后即冲洗创口逐层缝合，安装支架，使双下肢处于屈     

内收肌切断结合外展架预防小儿股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死是先天性髋关节脱位闭合复位后最常见的并发症。其发生率最高可达 73%。治疗后发生股骨头缺血性坏死会给患儿造成终生残疾, 为提高非手术疗法的成功率,降低股骨头缺血坏死发生率, 近年来, 我们采用内收肌切断结合外展架治疗小儿先天性髋关节脱位 48例,收到良好     

先天性髋脱位的手术治疗

<正> 对就诊晚和非手术疗法失败的22例28髋先天性髋关节脱位患儿采用改良的Pemberton髋臼成形。并辅以髋腰肌切断;骨牵引;髋臼加深扩大;粗隆下旋转短缩截骨等手术,现报告如下: 临床资料一、一般情况:本组男8例,女14例。其中3～5岁6例,6～7岁10例,8～12岁6例。右侧髋脱位6个,左侧髋脱位10个,双侧髋脱位6个。髋臼指数测量,最小35°,最大60°。术前脱位程度,髋臼     

小儿先天性髋关节脱位Salter骨盆截骨手术的护理

小儿先天性髋关节脱位(简称髋脱位)指生后或生后不久出现股骨头脱出髋臼,并伴有骨性和软组织发育不良,是小儿比较常见的先天性畸形之一.其发病率,国内为0.39％,女孩较男孩高[1].先天性髋关节脱位是一种较常见的先天性畸形,其治疗方法随着年龄的增长而异:1岁以内穿连袜套、使用外展架将两髋保持在外展位;1～3岁行手法复位和石膏固定,复位前持续皮牵引2～3周,酌情行股内收肌肌腱切断术;3岁至学龄前,行Salter骨盆截骨术或股骨旋转截骨术;学龄期及成年人行Chiari骨盆内移截骨术.护理需依照相应的治疗方法并结合小儿生理特点进行实施.本文回顾性分析2007年1月-2011年12月我科60例掌龄前先天性髋关节脱位患儿行Salter截骨手术的临床资料,总结护理经验.     

外展支架治疗婴儿期发育性髋脱位28例临床观察

我院于1990年4月至2003年5月应用自制外展支架治疗婴儿期发育性髋脱位28例,取得满意疗效。1资料与方法1．1一般资料本组共28例,男3例,女25例,男:女= 1:8．3。年龄1～11个月,平均6．4个月,双侧脱位16例,单侧脱位12例(左侧10例,右侧2例)。其中完全脱位20例,半脱位8例。剖宫产占22例,否认产伤和家族遗传史。17例在门诊手法复位,11例在手术室全麻下复位,其中8例行双侧内收肌切断术。     

股骨头减压内收肌切断闭孔神经切断术的手术配合

股骨头减压内收肌切断闭孔神经切断术简称三联术是我院经过4年多时间探索研究的治疗股骨头缺血坏死的一种新方法。为解除患髋关节疼痛，改善功能障碍，防止股骨头进一步塌陷取得良好的效果。现将手术配合体会报告如下。     

小儿先天性髋关节脱位21例治疗总结

目的：总结综合治疗不同年龄段小儿先天性髋脱位的经验。方法：1岁以内采用手法复位并蛙式石膏托外固定；1～3岁在全麻下行内收肌切断术，复位加髋人字石膏固定；4～6岁采用手术治疗。结果：该组患儿依据标准评定，优良率为93．8％，有2个髋关节发生股骨头坏死。结论：早期发现、早期治疗是取得满意疗效的重要措施之一；合理的综合治疗方案是患儿康复的基础。     

发育性髋关节脱位治疗体会

目的总结西藏高原内收肌切断、手法闭合复位、石膏固定方法治疗18～36个月幼儿发育性髋关节脱位（DDH）的治疗效果。方法术前按Zionts分级标准均为3度（股骨头骺核位于臼上缘平行线高度）,经双下肢悬吊、内收肌切断、手法复位、石膏固定治疗18～36个月幼儿发育性双侧DDH 60例。结果随访24～36个月,平均25个月,按Severin X线评定标准对髋关节形态作出评价：优10例,良44例,可4例,差2例,优良率90%;据McKay髋关节功能临床评定标准：优14例,良42例,可3例,差1例,优良率93.3%。结论双下肢悬吊,内收肌切断、手法复位、石膏固定方法对18～36个月DDH 3度患儿是一种有效的治疗方法。     

改良Salter截骨治疗先天性髋关节脱位并发症及预防

改良Ｓａｌｔｅｒ骨盆截骨术治疗并随访１４０例先天性髋关节脱位。平均随访１年以上，常见并发症有再脱位、股骨头坏死、髋关节功能障碍，认为术前充分牵引，术中适度加深髋臼及关节囊紧缩缝合是手术的关键，强调年长儿童术前髂腰肌切断牵引的重要性     

可吸收螺钉治疗髋臼后壁骨折12例

我院自 1999年 2月至 2 0 0 1年 6月 ,使用可吸收螺钉治疗髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位 12例 ,近期疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 11例 ,女 1例 ;年龄 2 3～ 5 6岁。右侧 8例 ,左侧 4例。致伤原因均为车祸伤。髋关节后脱位 10例手法复位满意 ,2例复位后再脱位 ,极不稳定。 12例均无坐骨神经损伤 ,合并胫腓骨骨折 1例。均在 1周之内手术治疗。1 2　髋关节检查　髋关节明显肿胀 ,臀部可触及脱位股骨头 ,患肢屈曲内收畸形 ,弹片固定牵引后易复位。1 3　内固定材料　内固定物为芬兰生产的高分子聚合物“BIONX…     

Salter截骨术联合股骨近段旋转截骨术治疗小儿发育性髋关节脱位

【摘要】目的探讨Salter骨盆截骨术联合股骨近段旋转截骨术对小儿发育性髋关节脱位的治疗效果。方法选取本院应用Salter骨盆截骨术联合股骨近段旋转截骨术治疗小儿发育性髋关节脱位病例共26例（29髋）。按照年龄不同分为A组和B组,所有患者术前均常规进行内收肌切断和股骨髁上牵引术。术后应用改良的McKay评定标准和Severin评定标准分别对髋关节功能和影象学资料进行评估。结果A组治疗效果略优于B组,但差异无统计学意义。所有患者均未出现皮肤及深部组织感染、坐骨神经损伤以及髂骨植骨块骨折和移位等。结论对于年龄小于6岁的发育性髋关节脱位的患者,一期行骨牵引和内收肌切断术,二期行Salter骨盆截骨术及股骨近段旋转截骨术是一种良好的治疗方案。     

幼儿先天性髋关节脱位非手术治疗97例分析

先天性髋脱位是小儿骨科最常见的四肢畸形，但在我国的发病率较低。我科于1991年～2002年采用牵引、必要时内收肌皮下松解、手法复位、分期石膏固定方法治疗97例0．5～3．5岁先天性髋关节脱位幼儿，随访1～8年，疗效满意，现将结果报告如下。     

髋联合术后关节僵硬的防治

髋联合术后关节僵硬的防治中国人民解放军第２６４医院（０３０００１）包勤德，康树林，尹齐家大龄儿童的光大性髋脱位一般采用髋关节联合术，即：内收肌、髂腰肌松解；切开复位；髋臼成型；股骨粗隆下旋转截骨术。手术侵袭范围大，术后出现瘢痕多，加之大部患者来自农村...     

人工髋关节置换术后的护理体会

临床资料本组病例52例,男性例39,女性13例,年龄55～90岁。股骨颈骨折31例,股骨头缺血性坏死4例,髋关节骨关节病17例。均有髋关节疼痛,其中髋关节疼痛向膝关节放射31例,跛行21例。护理1.并发症的预防：术后抬高患肢,保持15°的外展和中立位,并且于术后3周内绝对避免患髋进行屈曲、内收和内旋的复合动作,以防止术后关节的脱位。术后患肢使用足底静脉泵,促进血液的回流,防止深静脉血栓发生。     

改进的Salter骨盆截骨术治疗先天性髋关节脱位

我们自1990年1月以来采用改进的Salter骨盆截骨术治疗先天性髋关节脱位85例,取得了满意的效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料本组85例中,男26例,女59例;年龄1.5～10岁,平均4.5岁;双髋脱位46例,左髋26例,右髋13例,共131侧。131侧髋脱位中,全脱位109侧,半脱位22侧。经X线正位片测得髋臼角26～45&#176;,平均34&#176;。 1.2 手术方法采用髋关节前外侧切口,由髂骨内外板骨膜下剥离臀中小肌、阔筋膜张肌及髂肌,显露坐骨大切迹。切断缝匠肌起始部,翻向下