排粪造影诊断排粪功能障碍的应用

本文报道对便秘的病因、影像表现及排粪造影对直肠前突的诊断应用价值进行探讨,现总结如下。1材料与方法1.1临床资料收集我院2011年～2012年3月间共87例病例,男性10例,女性77例,年龄16～72岁。病程1～30年。将本组87例分为对照组和异常组。对照组:10例,均无排粪障碍,其中男6例,女4例,年龄24～64岁。异常组:77例,男4例,女     

排粪造影51例临床应用研究

目的 研究排粪造影对便秘的诊断价值。方法 对51例便秘患行排粪造影检查。结果 直肠前凸32例，盆底痉挛综合征13例，耻骨直肠肌综合征3例，会阴下降35例，直肠粘膜脱垂2例，直肠内套叠2例，直肠外脱垂1例．内脏下垂9例，肠疝1例，骶直分离9例，未见异常2例。结论 排粪造影检查对功能性出口梗阻病变的诊断价值明显优于传统的钡灌肠和内窥镜等检查。     

排粪造影X线测量在功能性便秘诊断中的应用价值

目的探讨排粪造影X线测量在功能性便秘病因诊断中的应用价值。方法对35例出现临床症状的功能性便秘患者,进行排粪造影检查,显示直肠病变程度和并发症情况,进行图像采集和后处理,分别测量肛直角(ARA)、肛上距(DUAC)、直肠前突深度、乙耻距(DSPC)、骶直距(DSR)。结果 X线良好的显示了全部直肠功能性病变,本组35例患者中,直肠前突26例,直肠前壁黏膜脱垂18例,直肠内套叠3例,耻骨直肠肌肥厚2例,乙状结肠冗长1例。结论排粪造影X线测量在功能性便秘的病因诊断中具有较高的应用价值。     

蹲姿排粪造影的临床应用

目的：探讨具有长期蹲姿排粪习惯的病人取蹲姿排粪造影的临床应用价值。方法：对130例有不同程度长期排粪障碍者，先后进行坐姿和蹲姿的排粪造影检查。结果：两种姿势检查的结果对比证实，对于长期取蹲姿排粪习惯的病人，蹲姿检查较坐姿检查疾病的检出率高，特别对直肠前突及会阴下降者，蹲姿比坐姿检出率更高，经统计学处理有显著意义。结论：对长期取蹲姿排粪习惯的病人，在行该项检查时应取蹲姿。     

109例便秘患者的排粪造影分析

目的:通过便秘患者的排粪造影资料显示其肛管直肠形态及功能,寻找便秘原因.方法:109倒排粪造影,其中13例行结肠传输试验.结果:由于肛管直肠形态功能异常所致的排粪功能障碍者91例,其中女性病例占80.22%.而女性异常病例中又以直肠前突多见.排粪造影及结肠传输试验均异常者7例.外科单纯手术纠正者2例,术后随访造影表现正常.结论:排粪造影对于便秘患者病因分析及诊疗方案的制定有重要的意义.     

直肠排粪造影在便秘患者病因诊断中的意义

目的评价直肠排粪造影在便秘原因诊断中的意义。方法56例临床怀疑由于肛肠疾病引起的便秘患者（女51例,男5例,年龄33～72岁,平均41岁）均在经肛门——直肠灌注对比剂为160％（W／V）的硫酸钡250mL后接受了直肠排粪造影。结果在56例便秘患者中,直肠前突见于42例。耻骨直肠肌肥厚4例,直肠前壁黏膜脱垂3例,直肠内套叠3例,乙状结肠疝2例,直肠息肉1例,以及经病理证实的直肠癌1例。结论直肠排粪造粪造影在便秘的病因学诊断中具有高度准确性。     

排粪造影结合盆腔造影诊断直肠内脱垂

目的：设计一种盆腔造影结合排粪造影的方法，以期区分直肠粘膜脱垂与直肠全层套叠，指导直肠内脱垂的治疗。材料与方法：８２例直肠内脱垂和３６例对照者行排粪造影结合盆腔造影。结果：在８２例患者中，５０例有直肠内脱垂征象、而盆底腹膜正常者为直肠粘膜脱垂，其中２６例伴异常会阴下降；３２例有直肠内脱垂征象、盆底腹膜随直肠前壁降入套叠鞘部、并构成直肠壁内疝疝囊者为直肠全层套叠，６例疝囊上口敞开者术中证实有内容物疝入，２０例伴异常会阴下降。结论：排粪造影结合盆腔造影是区分粘膜脱垂与全层套叠、诊断直肠内脱垂伴发的直肠壁内疝等盆底疝等直观、可靠的方法。     

结肠运输试验及排粪造影对便秘的诊断

目的：分析便秘的病因并评价结肠运输试验与排粪造影对便秘诊断的价值。材料与方法：对１００例便秘患者作结肠运输试验及排粪造影。结果：结肠运输异常者４３例，出口梗阻者９６例，两种均存在者占４２例，４２例中，外科单纯纠正出口梗阻３１例，术后随访发现１５例症状无明显改善且复查排粪造影均表现正常。结论：由于出口梗阻与结肠无力常合并存在并相互作用，作者强调；结肠运输试验与排粪造影联合应用将有助用于正确，全面的诊     

动态排粪造影对直肠前突的诊断价值

目的：探讨动态采集法排粪造影对直肠前突的诊断价值。方法：回顾性分析469例出口梗阻型便秘患者的排粪造影资料。常规排粪造影52例,动态排粪造影373例,同时行常规和动态排粪造影44例。比较两种方法对直肠前突的显示率。结果：动态法发现直肠前突310例（轻度67例、中度178例、重度65例）,占74．34％（310／417）;常规法发现直肠前突59例（轻度29例、中度25例、重度5例）,占61．46％（59／96）;两种方法差异存在显著性意义（P〈0．05）。结论：动态排粪造影能提高直肠前突的显示率,并能观察和记录直肠前突深度的动态变化,提高诊断准确率。     

排便造影动态观察盆底形态对功能性出口梗阻所致便秘的诊断价值

目的探讨仅在排便过程中才表现出来的直肠、肛管的一系列功能性异常. 资料与方法通过钡灌肠,于坐位进行排便,动态下透视、点片. 结果 520例中,发现直肠黏膜脱垂、套叠416例,直肠前突281例,盆底及会阴下降229例,盆底肌失弛缓综合征170例,盆底疝113例,骶直分离等其他盆底病变43例.合并上述两项以上病变者多见. 结论排便造影动态观察盆底形态是较传统的钡灌肠、临床指诊、内镜检查更为敏感可靠的方法,能为临床诊治功能性出口梗阻所致便秘等肛肠疾病及选择手术治疗提供可靠的依据.     

Defecography: does parity play a role in the development of rectal prolapse?

Few studies related to parity address the changes in anorectal function in women. Since the majority of patients with rectal prolapse are women, we undertook this study to assess the role of parity in the development of rectal prolapse. We retrospectively reviewed defecography studies performed on 354 female patients over a 10-year period. Studies noting the presence of intra-anal and external rectal prolapse (full thickness protrusion of the rectum into and through the anal sphincter) were reviewed. Cases with intrarectal or hidden rectal prolapse, a condition of lesser clinical importance, were excluded. The obstetric histories of the patients with rectal prolapse (n = 27) were compared to those of patients without rectal prolapse (n = 88). There was a larger proportion of nulliparous women in the rectal prolapse group than in the group without rectal prolapse, suggesting that factors in addition to parity play a role in the development of rectal prolapse. However, parous women with rectal prolapse had delivered significantly more children (3.3) than parous women without prolapse (2.5) (P = 0.03). The exact cause of rectal prolapse remains unclear. Childbearing appears to play a limited role in its pathogenesis since nulliparous women are also at risk of developing rectal prolapse. Received: 27 November 1997; Revision received: 15 April 1998; Accepted: 13 May 1998     

耻骨直肠肌综合征的临床及X线诊断

目的：探讨耻骨直肠肌综合征的排便造影检查及诊断方法。方法：收集５０例正常人和６２例不同程度便秘患者,采用静坐相与力排相造影检查。测量肛直角大小,耻骨直肠肌压迹的深度和长度。结果：对照组５０例为排相肛直角增大,病变组６２例力排肛直角不增大,两组间有统计学意义（Ｐ〈０．０１）。病变组中４３例还表现有耻骨直肠肌压迹加深。结论：排便造影检查是诊断耻骨直肠肌综合征的简便而可靠的方法。     

排粪造影在功能性出口梗阻诊断中的临床意义

目的探讨排粪造影在诊断与治疗功能性出口梗阻性便秘中的应用。方法对186例排便障碍者进行排粪造影检查与治疗。结果 7例X线无异常,179例有异常X线表现。其中直肠前突113例,直肠黏膜脱垂、内套叠92例,会阴下降64例,盆底痉挛综合征11例,耻骨直肠肌综合征7例,内脏下垂7例,乙状结肠疝3例。其中多种异常表现并存69例。结论排粪造影对功能性出口梗阻性便秘的诊断与治疗具有重要价值。     

直肠前突手术前后的动态X线和MR排粪造影

目的:评价动态X线和磁共振排粪造影在直肠前突自动痔疮套扎术(RPH)治疗前后的应用价值.方法:中重度直肠前突患者16例纳入研究,年龄25～68岁,平均51岁,均为经产妇;全部完成RPH术前和术后的动态X线和MRI排粪造影检查.在两种检查图像上分别分析直肠前突的程度和并发症,并进行对比分析.结果:X线排粪造影显示术前重度直肠前突10例(58％)和中度直肠前突6例(42％),术后仅见中度直肠前突2例;直肠前壁黏膜脱垂、直肠内套叠和痔疮的显示术后(3例次)明显少于术前(33例次)(x2=14.933,P＜0.001).MR排粪造影显示术前重度直肠前突7例(43％)和中度直肠前突9例(57％),术后仅显示中度直肠前突1例;结直肠并发症显示(13例次)明显少于X线排粪造影(42例次)(x2=15.291,P＜0.001),但显示了更多的结直肠外合并症.结论:X线和MRI排粪造影评价直肠前突各有优缺点,综合评价更完整,并对RPH治疗后评估有良好应用价值.     

闭肛术后肛门括约肌群的排便造影评价

本文应用排便造影检查２０例闭肛术后排便失禁患儿的肛门括约肌群，通过观察肛管直肠角和正位上肛管直肠交界处形态等指标的变化，来了解括约肌群不同部位的功能情况，静止相ＡＲＡ的正常平均值为９０－９４°，若大于１２０－１３０°则提示耻骨直肠肌功能不良，若肛管直肠交界处失去正常的漏斗形且两旁的肌压迹变浅或消失，可提示外括约肌功能障碍，对排例过程中盆隔位置的活动范围也进行了观察，但其意义尚待进一步研究。     

直肠黏膜脱垂患者排粪造影的X线表现分级研究

目的 探讨X线排粪造影在诊断直肠黏膜脱垂病变中的影像学分级方法.方法 对38例通过X线排粪造影诊断为直肠黏膜脱垂的病例进行影像表现分析,并参考国内外学者的文献进行细化分级.结果 按照笔者研究的分级方法,38例直肠黏膜脱垂病例X线排粪造影诊断为1级的8例;2级27例,其中2a级15例,2b级12例;3级3例.部分患者同时合并直肠前突等其他征象.结论 直肠黏膜脱垂病变X线排粪造影的细化分级,可能有助于临床治疗方案的设计.