两种化疗方案在宫颈癌同步放化疗中的疗效及副反应对比分析

目的对宫颈癌同步放化疗中的两种化疗方案进行对比研究,探讨更佳化疗方案。方法将我院2004~2005年收治的238例行宫颈癌同步放化疗的患者随机分为BIP方案组(133例)和PF方案组(105例),对他们的2年生存率和毒副反应进行对比研究。结果BIP方案组2年生存率76.7%（102/133）,2年无进展生存率70.7%（94/133）;PF方案组2年生存率63.8%（67/105）,2年无进展生存率57.1%（60/105）。两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。近期毒副反应评价,BIP方案组Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制发生率显著高于PF方案组（P＜0.05）,远期毒副反应评价经比较差异无统计学意义。结论在宫颈癌同步放化疗的化疗方案中,BIP方案在生存率方面优于PF方案,但骨髓抑制较为严重,在远期毒副反应方面两种化疗方案差异无统计学意义。     

中晚期宫颈癌同步放化疗疗效分析

目的 探讨单纯放疗和同步放化疗两种治疗方法对局部晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应.方法 将136例局部晚期宫颈癌随机分为单纯放疗组(单放组)和同步放化疗组(放化组)各68例.放疗:两组患者均采用192Ir高剂量率腔内加体外放疗,盆腔放疗剂量DT 36～40Gy后,开始中间挡铅腔内后装治疗4～6次,A点剂量达到DT 66～70Gy.以宫颈残留病灶黏膜下1.0～1.5cm为参考点,给宫颈长3cm单管放疗2～3次.化疗:放化组采用顺铂50mg/m2静脉滴注,d1;氟尿嘧啶(5-FU)4 000mg持续96h泵入.每4周重复,共用3个周期.结果 单放组和放化组均按计划完成治疗,总有效率分别为83.8%和95.6%(X2=5.096,P=0.024);单放组1、3、5年生存率分别为80.9%、60.3%、50.0%,放化疗组1、3、5年生存率分别为88.2%、75.0%、66.2%.早期放射性直肠反应发生率放化组为17.6%,单放组为13.2%;膀胱反应发生率放化组为7.4%,单放组为4.4%.放化组远处转移率(17.6%)明显低于单放组(38.2%)(P<0.05),放化组的骨髓抑制和消化道反应明显高于单放组,但患者经一般对症处理后均能耐受.结论 局部晚期宫颈癌同步放化疗优于单纯放疗,能提高患者生存率,降低远处转移率.     

宫颈癌的同步放化疗

早期宫颈癌的主要治疗方式是手术,而放疗是中晚期宫颈癌的主要治疗手段.近年来一系列随机分组研究表明,中晚期宫颈癌应用以顺铂为基础的同步放化疗较单纯放疗明显改善生存率,使死亡危险下降30%～50%.对具有高危因素的早期宫颈癌进行术后同步放化疗较单纯放疗、单纯化疗提高了疗效.至于放疗前新辅助化疗的疗效,目前研究结果表明未能改善生存.如何改进治疗,特别是选用放疗中联合应用的最佳化疗方案均需进一步研究.     

伊立替康联合顺铂在局部晚期宫颈癌同步放化疗中的近期疗效观察

目的:评价伊立替康联合顺铂在局部晚期宫颈癌同步放化疗中的近期疗效及毒副作用。方法:2011年5月-2011年12月收治的Ⅱb-Ⅳa期宫颈癌患者21例,在行三维适型放疗过程中予以伊立替康联合顺铂同步放化疗。结果:治疗结束后4周总的有效率为90.5%(19/21)。其中CR 15例、PR 4例、SD 2例、PD 0例。毒性反应以骨髓抑制为主,Ⅲ-Ⅳ级白细胞下降为57.1%(12/21)。Ⅲ-Ⅳ度血小板下降为33%(7/21)。Ⅲ-Ⅳ级腹泻19%(4/21)无致死性并发症发生。结论:在局部晚期宫颈癌同步放化疗过程中应用伊立替康近期疗效满意,但应特别注意骨髓抑制及腹泻等并发症,应积极给予对症处理。     

雷替曲塞联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌

目的 探讨雷替曲塞联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效.方法 50例中晚期宫颈癌患者按照随机数字法分为对照组和研究组,每组25例.其中对照组采用常规放疗,研究组在对照组治疗基础上加用雷替曲塞联合顺铂化疗.比较2组患者治疗后总有效率、疾病控制率以及治疗不良反应.结果 研究组总有效率和疾病控制率分别为76.0％和96.0％,显著高于对照组的48.0％和80.0％,差异均有统计学意义(P均＜0.05).研究组恶心呕吐、迟发性腹泻的发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 雷替曲塞联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效肯定,安全性可,值得临床大力推广.     

新辅助化疗后根治性手术与同步放化疗在局部晚期宫颈癌的远期疗效评价

目的本研究的目的是比较ⅠB2-ⅡB期局部晚期宫颈癌新辅助化疗后根治性手术与同步放化疗的远期生存情况。方法回顾性分析从2000年1月—2004年12月间ⅠB2-ⅡB期局部晚期宫颈癌共222例,将其分为二组：新辅助化疗＋根治性全子宫切除术＋盆腔淋巴结切除术共155例;同步放化疗组67例。所有患者最长随访时间为114个月,最短随访时间为54个月,中位随访时间为72．6个月。且对所有可能影响无瘤生存时间和总生存时间的高危因素进行评估。结果本研究中位随访时间为72．6个月,新辅助化疗后根治性手术组和同步放化疗组5年无瘤生存率分别是88．39％和70．94％,两组比较有统计学意义（P：0．006）;而5年总生存率分别为88．52％和72．91％,两组比较有统计学意义（P=0．0004）。在Cox风险回归模型中,调整宫颈癌患者的年龄、病理分型后,结果显示：接受新辅助化疗后根治性手术组和同步放化疗组治疗的宫颈癌患者5年无瘤生存时间有明显差异（HR：2．765,95％CI：1．446—5．288,P=0．0021）;在5年总生存时间上也有显著性差异（HR=3．516,95％CI：1．822—6．784,P=0．0002）。结论本研究ⅠB2-ⅡB期局部晚期宫颈癌新辅助化疗后根治性手术组在无瘤生存时间和总生存时间方面显著优于同步放化疗组。     

紫杉醇联合顺铂方案同步放疗治疗局部进展期宫颈癌的疗效分析

目的 分析紫杉醇联合顺铂方案同步放疗对局部进展期宫颈癌患者的疗效及不良反应.方法 选取局部进展期宫颈癌患者68例,FIGOⅢ~Ⅳa期,接受根治性放疗,累积剂量为80 Gy,同时每周给予顺铂30 mg/m2+紫杉醇50 mg/m2.观察记录患者的疗效及不良反应.结果 68例患者的不良反应包括胃肠道损害、贫血及脑梗死等,2年累积远期不良反应发生率为25%.中位随访时间27个月,2年PFS为83.8%(75.1%~92.6%),2年OS为92.7%(86.4%~98.9%),2年DM为13.2%(5.2%~21.3%).结论 紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗局部进展期宫颈癌的疗效显著,且方案安全可行.     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察

目的 探讨同步放疗、化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副作用.方法 将病理确诊的Ⅱa～Ⅲb期宫颈癌56例作为研究组(A)组,DDP 75 mg/m2,5-Fu 4 g/m2分5 d静脉点滴,4周重复1次,共1～2次.同时行根治性放疗.以同期收治条件相同行单纯放疗的60例宫颈癌患者为对照组(B组).观察近期疗效及放化疗并发症.结果 放疗3个月后两组有效率分别为A组96.4%,B组76.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).同步放化疗组有较明显的骨髓抑制和消化道毒副反应,但均能耐受.结论 同步放化疗能提高中晚期宫颈癌患者的近期疗效,且毒副反应可以耐受.     

同步放化疗治疗宫颈癌的临床研究

目的评价中晚期宫颈癌综合治疗的远期疗效和并发症。方法回顾分析132例宫颈癌患者的临床资料、治疗方法、随访、复查以及复发转移等情况。结果5、7年生存率分别为72．7％、60．6％；无放射性膀胱炎发生，5年、7年放射性直肠炎发生率分别为9．4％，10．8％；直肠阴道瘘发生率分别为2％、3．8％；阴道挛缩发生率分别为8．7％、55．6％；局部复发率分别为12．1％、28．2％，盆腔淋巴结转移发生率分别为31．8％、50．0％；远处转移分别为21．2％、28．8％。结论放疗联合局部化疗的综合治疗能提高局控率，降低复发率，减少局部淋巴和远处转移率，有效提高长期生存率，且并发症的发生率较低。是一种简单、安全、较理想的中晚期宫颈癌的治疗方案，有临床推广价值。     

术前同步放化疗治疗宫颈癌28例临床分析

目的：探讨术前同步放化疗在Ⅰb2-Ⅱb宫颈癌综合治疗中的临床效果。方法：28例宫颈癌患者术前采用1个疗程的化疗同时给予放疗，之后全部行宫颈癌根治术，通过观察患者病灶大小的改变、放化疗毒副反应，术中情况、术后病理情况等，评价同步放化疗在宫颈癌治疗中的作用及安全性。结果：所有患者放化疗后均进行了广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，术后并发症轻微。结论：宫颈癌术前同步放化疗是安全有效的。     

PCF方案化疗与放射治疗同步进行治疗Ⅱ/Ⅲ期宫颈癌

背景与目的：宫颈癌发病率在全世界妇科恶性肿瘤中居第二位，尽管技术设备不断改进，但其治疗并没有明显提高。近几年化疗已被广泛运用，放射治疗与化疗同步治疗也越来越受到重视。本研究探讨PCF方案配合放疗治疗Ⅱ／Ⅲ期宫颈癌患者的临床方法。方法：将2000年1月——2004年7月我院放射治疗的196例Ⅱ／Ⅲ期宫颈癌患者，随饥分成单纯放疗组和放疗同步化疗组各98例，两组在同样放疗的基础上，同步组同时给予PCF方案[顺铂（DDP）20mg第1～5天；氟尿嘧啶（5-FU）500mg第1、3、5天；环磷酰胺（CTX）400mg第2、4天]化疗2～4周期，两组放射治疗均用^60Co全盆对穿两头照射野DT30Gy后，改为^60Co盆腔四野照射并后装治疗．将两组的治疗效果和不良反应相比较。结果：两组近期有效率平均为100％，差异无显著性。放疗同步化疗组5年生存率为76．5％，单纯放疗组5年生存率为50％，两组差异有显著性（P〈0．05）.毒性反应同步组高于对照组．经积极处理后均能耐受。结论：Ⅱ／Ⅲ期宫颈癌放疗同时配合PCF方案化疗可显著提高肿瘤控制率和5年生存率，不良反应并无明显增加。     

同期放化疗模式下不同放疗剂量对局部晚期食管癌患者的疗效及安全性

目的探讨同期放化疗模式下不同放疗剂量对局部晚期食管癌患者的疗效及安全性。方法依据放疗剂量的不同将120例接受同期放化疗的局部晚期食管癌患者分为常规剂量组(n=68)和高剂量组(n=52),常规剂量组放疗剂量为50.4~54.0 Gy,高剂量组放疗剂量为60.0 Gy。比较两组患者的近期疗效、血清肿瘤标志物[血小板应答蛋白1(TSP1)和血管内皮生长因子(VEGF)]水平、远期疗效(3年、5年局部控制率和生存率)及不良反应发生情况。采用Cox回归模型分析食管癌患者预后的影响因素。结果常规剂量组患者的总有效率为51.47%,与高剂量组的55.77%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗前及治疗后,两组患者的血清TSP1、VEGF水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。高剂量组患者的3年、5年局部控制率和生存率均高于常规剂量组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者2级及以上放射性食管炎、放射性肺炎、恶心呕吐的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。Cox回归分析结果显示,同期放化疗模式下,放疗剂量、肿瘤部位、贫血程度均是食管癌患者预后的独立影响因素(P﹤0.05)。结论与常规剂量放疗联合同步化疗相比,高剂量(60.0 Gy)放疗联合同步化疗能够提高患者的远期疗效,且未增加不可逆致死性不良反应。     

顺铂或多西紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效分析

目的：比较顺铂或多西紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效。方法：38例IIb到IVa期患者随机分为每周顺铂同期放化疗组（22例）或多西紫杉醇同期放化疗组（16例）。顺铂30mg/m2或多西紫杉醇25mg/m2抗过敏预处理,每周放疗的第一天同步静脉滴注,连续6周;放疗方法：两组患者外照射放疗采用直线加速器盆腔大野DT 30Gy后中央挡铅改为盆腔四野加量照射至DT 50Gy,常规分割,180-200cGy/F,盆腔四野照射期间每周局部后装铱192照射一次,每次剂量6Gy,共6次,A点剂量达3600cGy。观察两组治疗效果和不良反应并进行比较。结果：两组患者总有效率82%vs 87%,临床获益率91%vs 94%,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组随访1年无进展生存率（PFS）比较77%vs 81%,总生存率（OS）95%vs 100%,差异无统计学意义（P〉0.05）;但多西紫杉醇同期放化组较顺铂同期放化组治疗无论在血液系统不良反应和非血液系统不良反应方面都明显降低,统计学比较差异有显著性P〈0.05。结论：多西紫杉醇同期放化疗可取得不亚于顺铂同期放化治疗的疗效,且多西紫杉醇不良反应明显降低。     

顺铂或多西紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效分析

目的:比较顺铂或多西紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效。方法:38例IIb到IVa期患者随机分为每周顺铂同期放化疗组(22例)或多西紫杉醇同期放化疗组(16例)。顺铂30mg/m2或多西紫杉醇25mg/m2抗过敏预处理,每周放疗的第一天同步静脉滴注,连续6周;放疗方法:两组患者外照射放疗采用直线加速器盆腔大野DT 30Gy后中央挡铅改为盆腔四野加量照射至DT 50Gy,常规分割,180-200cGy/F,盆腔四野照射期间每周局部后装铱192照射一次,每次剂量6Gy,共6次,A点剂量达3600cGy。观察两组治疗效果和不良反应并进行比较。结果:两组患者总有效率82%vs 87%,临床获益率91%vs 94%,差异无统计学意义(P>0.05);两组随访1年无进展生存率(PFS)比较77%vs 81%,总生存率(OS)95%vs 100%,差异无统计学意义(P>0.05);但多西紫杉醇同期放化组较顺铂同期放化组治疗无论在血液系统不良反应和非血液系统不良反应方面都明显降低,统计学比较差异有显著性P<0.05。结论:多西紫杉醇同期放化疗可取得不亚于顺铂同期放化治疗的疗效,且多西紫杉醇不良反应明显降低。     

术前同步放化疗联合手术治疗局部晚期食管癌的疗效评价

目的探讨术前同步放化疗联合手术治疗局部晚期食管癌的临床疗效。方法选取2008年1月至2011年12月局部晚期食管癌患者68例,研究组38例患者给予多西他赛75 mg/m2,第1天静滴,顺铂30 mg/m2,第1~3天静滴,21天为1周期,并行同步三维适形放疗,化疗结束后2周手术。对照组患者30例直接手术。结果全组病例无手术死亡,术后并发症发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。研究组患者完全性切除率为94.7%(36/38),对照组完全性切除率73.3%(22/30),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组1、2、3年生存率分别为89.5%、55.3%、42.1%和66.7%、30.0%、16.7%,研究组1、2、3年生存率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论局部晚期食管癌术前应用多西他赛和顺铂同步放化疗可降低食管癌临床分期,提高完全性切除率,并可提高术后1、2、3年生存率。     

化疗和放疗联合治疗中晚期宫颈癌疗效分析

目的对比化疗配合放射治疗与单纯放疗治疗宫颈癌的疗效,探讨综合治疗在中晚期宫颈癌中的疗效及安全性。方法100例Ⅱ～Ⅲ中晚期宫颈癌患者分成两组,放疗同步化疗（A组）50例,在放疗同时给予PVB或PF方案化疗2～4周期,化疗第1天开始行放射治疗。单纯放疗组（B组）50例,两组放射治疗均用15MV—X线盆腔大野前后对穿体外照射,DT：45～50Gy;并加坶。IrHDR腔内后装照射,A点DT：20-25Gy。结果A组和B组近期有效率分别为94．0％和74．0％,两组的差异有显著性意义（P〈0．01）。A组和B组的3年生存率分别为76．0％和48．0％,差异有显著性意义（P〈0．05）。毒性反应方面,同步化放疗组高于单纯放疗组,尤以造血系统和消化道反应为主,但大部分能够耐受。结论中晚期宫颈癌患者PVB或PF方案同步放化疗可提高局部控制率和提高生存率。     

中晚期食管癌同时放、化疗疗效观察

目的：观察放疗联合TP方案同时化疗治疗中晚期食管癌的疗效。方法：放疗联合TP方案（Taxel＋DDP）同时化疗综合治疗中晚期食管癌33例,单纯放射治疗中晚期食管癌3 3例。结果 ：放化组和单放组的近期疗效总有效率分别为84.8%和66.7%,1、2、3年生存率分别为75.7%、51.5%、39.4%和57.8%、30.3%、24.2%,放化组明显优于单放组（P〈0.05）。两组间远处转移率无显著性差异（P〉0.05）。同时放化组的毒副反应高于单放组,经对症处理后患者能耐受,不影响治疗。结论：同时放化疗优于单纯放射治疗,可明显提高中晚期食管癌的疗效。     

中晚期鼻咽癌奈达铂诱导化疗与同步放化疗的临床对比观察

目的：观察奈达铂每周同步放化疗与奈达铂﹢氟尿嘧啶诱导化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副反应。方法：52例中晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化疗组（ A组）和诱导化疗﹢放疗组（ B组）。A组接受奈达铂单药每周一次同步化疗,B组接受奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗两周期﹢放疗。结果：放疗结束及3个月后近期疗效观察。放疗结束时有效率A组为95.8％,B组为92.8％,完全缓解率A组为79.2％,B组为60.7％。放疗3个月后A组有效率为95.8％,B组为96.4％,完全缓解率A组为83.3％,B组为82.1％。毒性反应：III-IV级口腔黏膜反应A组为12.5％,B组为7.1％;III-IV级白细胞及粒细胞减少A组为16.7％,B组为7.1％。结论：对中晚期鼻咽癌,含奈达铂方案同步放化疗近期疗效优于诱导化疗﹢放疗,病人耐受性较好,远期疗效还有待进一步观察。     

顺铂与多西紫杉醇同步放化疗治疗中陵期富颈癌64例疗效观察

目的探讨治疗中晚期宫颈癌同步放化疗的化疗药物选择。方法64例中晚期宫颈癌患者同步放化疗随机分成顺铂组（30例）及多西紫杉醇组（34例），两组在同样放疗的基础上，顺铂组同步给予顺铂40mg／m^2，每周1次，化疗6周；多西紫杉醇组同步给予多西紫杉醇25mg／m^2，每周1次，化疗6周。放疗方法：两组患者均采用^60Co全盆对穿两头照射野DT30Gr后，改为^60Co盆腔四野照射并后装治疗。观察两组的治疗效果和不良反应，并进行比较。结果外照射结束时两组的有效率分别为96．67％及100％，差异无显著性（P〉0．05），两组4年生存率分别为56．67％及73．52％，差异有显著性（P〈0．05），局部复发率分别为10．00％及5．88％，差异有显著性（P〈0．05），远处转移率分别为8．82％及5．88％，差异有显著性（P〈0．05）。顺铂组有较明显的骨髓抑制和消化道反应，而且肾功损害明显，差异有显著性（P〈0．05）。结论多西紫杉醇同步放化疗能明显提高患者的生存率，降低局部复发率及远处转移率，副作用相对较轻。     

同步放化疗及序贯放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效及生存质量分析

目的:探究非小细胞肺癌（NSCLC）合并脑转移的患者分别接受同步放化疗和序贯放化疗的近期临床疗效及2年内生存质量的差别。方法:对我院收治的60例非小细胞肺癌合并脑转移患者资料进行统计分析,接受同步放化疗33例,接受序贯放化疗27例。比较两组近期疗效、中位生存时间、不良反应和无疾病进展生存期（PFS）。结果:同步放化疗组与序贯放化疗组患者治疗总有效率分别为79%、56%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;同步放化疗组中位生存时间和PFS均优于序贯放化疗组（P＜0.05）;同步放化疗组的不良反应发生率高于序贯放化疗组,但两者差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:与序贯放化疗相比,同步放化疗可显著提高非小细胞肺癌合并脑转移患者的近期疗效,延长生存期且不会更多地影响患者生存质量。