儿童毒蕈中毒8例临床护理

2009年10月～2010年10月,我院成功救治儿童毒蕈中毒8例,经密切观察和精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患儿8例,男5例,女3例;年龄2～10岁,平均5.6岁;其中2岁1例,3～5岁2例,5～10岁5例;病例集中6～10月,均为农村儿童;发病时间:食覃后3 h内发病     

小儿毒蕈中毒的急救护理15例

误食毒蕈后中毒 ,在儿科偶有发生。毒蕈内含有毒蕈碱、毒肽、毒蕈溶血素等毒性物质 ,只有部分毒蕈经高热烹调能够达到解毒 ,但大多数毒蕈用此法难以去掉其毒性。上述有毒物质不仅能引起胃肠反应 ,还能损伤内脏 ,有的还会破坏红细胞 ,发生溶血反应。由于毒蕈种类不同 ,食入量各异 ,临床表现无特异性 ,故不及时送诊易延误治疗。 1989～ 2 0 0 1年我院共收治毒蕈中毒 15例 ,现将其急救治疗与护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 5～ 10岁 ;14例为误食鲜蕈 ,1例为误食干蕈 ,均来自农村。1 2　临床表现误…     

毒蕈中毒并发ODS11例临床报告

1998～2002年9月，我院共收治毒蕈中毒28例，其中并发多器官功能障碍（MODS）患者11例，现报告如下：1临床资料1.1一般资料本组11例中，男7例，女4例，年龄18～76岁，分别来自农村4个家庭，均为食鲜蕈中毒。其中10例转诊我院时间在食毒蕈后12～35h，1例在53h。1.2多脏器功能受损及衰竭情况见表1。表1多脏器功能受损及衰竭情况例肝肾心脑肺休克血液脏器受损108911脏器衰竭132111.3合并脏器功能不全数目合并3个脏器功能不全8例，4个脏器功能不全2例，5个脏器功能不全1例。1.4诊断标准本组11例患者均以国际上knausWA[1]的MODS诊断标准确诊…     

毒蕈中毒致多器官功能衰竭六例误诊分析

毒蕈种类繁多 ,常因误食致群体发病 ,其毒素可致脏器严重损害 ,病死率高。我院 1995年 7月～ 2 0 0 0年 7月共收治毒蕈中毒 19例 ,其中在当地医院首诊被误诊并致多器官功能衰竭6例 ,误诊率 3 1 6 %。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 10～ 49岁。呈群体发病 5例 ,散发 1例。转我院前误诊 2～ 4天 ,误诊为急性胃肠炎 5例 ,急性细菌性痢疾 1例。1 2　临床表现　均有腹痛、腹泻 ,皮肤、巩膜黄染 ,恶心、呕吐 5例 ,少尿、肝大 4例 ,无尿、意识障碍 2例 ,发热、听诊双下肺可闻及小水泡音及心动过速 1例。肝、…     

生物毒性急性肾衰竭18例分析

对我院 2 0 0 0年以来生物毒所致急性肾功能衰竭 (ARF) 18例分析如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 6例 ,年龄 37～ 5 8岁 ,平均年龄 (4 6 .2 8±11.7)岁 ,住院日 15～ 31d,平均住院日 (2 2± 7.8) d。 18例中误食毒蕈 13例 ,鱼胆 5例。本组均有恶心、呕吐、无尿症状 ,其中腹泻 10例 (占 5 5 .6 % ) ;上消化道出血、水肿、血压增高各 6例 (均占 33.3% ) ;皮肤巩膜黄染 2例 (占 11.1% )。本组血 BUN 16 .0 9～ 4 6 .3mmol/ L ,血 Cr 5 19～ 1918.7μmol/ L。尿蛋白 ( ～ )10例 ,(+～ ) 8例。尿白细胞 ( ～ ) 15例 ,尿潜血 (+～ )9例…     

急性毒蕈中毒12例临床诊治分析

目的探讨急性毒蕈中毒的临床表现及治疗要点。方法对收治的急性毒蕈中毒12例的临床资料进行回顾性分析。结果本组急性毒蕈中毒12例中胃肠炎型、多脏器损伤型各4例,神经精神型、溶血型各2例。入院后均诊断明确,及时予催吐、洗胃、导泻、灌肠,以迅速排出尚未吸收的毒物;同时予对症、解毒及血液净化等治疗。检测血清可溶性CD-14片段(Presepsin)增高的7例病情较重,其中5例肝脏增大,4例发生严重心律失常,住院时间(21.6±4)d,其中1例于发病第5天因肝性脑病、弥漫性血管内凝血死亡;血清Presepsin正常的5例,均无上述情况发生,且住院时间(7.5±2)d明显缩短。本组治愈11例,死亡1例。结论重视急性毒蕈中毒患者病情的早期评估及早期强化治疗,可提高疗效,改善预后。     

肉毒杆菌中毒7例分析

肉毒中毒多因食入含肉毒杆菌外毒素污染的食物所致。以神经系统症状为主要表现 ,如不及时诊治 ,其病死率高。我院 1999年 5月收治 7例肉毒杆菌中毒患者 ,经救治全部治愈 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 7例患者发生于与之有联系的 4家亲戚之中。男 2例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,既往体健。经流行病学调查证实均先后食用自制臭豆腐 10～ 30克不等 ,所食者全部中毒 ,儿童未食则均无发病 ,潜伏期 6小时～ 12天 ,全部病例均住院治疗 ,住院天数 8～ 2 3天。1.2　临床表现　 7例先后出现全身乏力 ,四肢软弱 ,头晕、头痛 ,眼睑下垂 ,…     

毒蕈中毒的血液透析治疗体会(附10例报告)

目的探讨血液透析救治毒蕈中毒患者的有效性.方法对10例毒蕈中毒致急性肾功能衰竭合并中毒性肝炎或中毒性心肌炎患者进行血液透析和综合治疗.结果本组10例患者经过血液透析及综合治疗,无尿期2～15 d,平均4.5 d;血透2～8次,平均4次;住院4～30 d,平均16 d.除1例合并肝功能衰竭患者死亡外,其余9例救治成功,随访半年,无后遗症.结论血液透析救治毒蕈中毒是有效的,但在救治方法中,血液透析和腹膜透析孰优孰劣,尚须进一步研究.     

小儿毒蕈中毒15例

误食毒蕈而中毒,在儿科偶有发生,由于毒蕈种类不同,食入量各异,临床表现无特异性,容易误诊误治。我院1989～1998年共收治毒蕈中毒15例,现总结分析如下。1　临床资料11　一般资料15例中男9例,女6例,年龄最小5岁,最大10岁。14例为误食鲜蕈,1例为误食干蕈,均来自农村。12　临床表现误食后均有不同程度的恶心呕吐,伴腹泻水样便8例,心慌、腹痛、肾区叩痛、面色苍白、胃肠出血及少尿无尿各4例次;伴四肢麻木、昏迷及抽搐各2例次。发生脏器衰竭4例,其中肾功能衰竭2例,脑功能衰竭并肾功能衰竭1例,脑衰并呼吸、肾脏功能衰竭1例。合并中毒性心肌炎4例(…     

急性肾功衰竭50例临床分析

急性肾衰竭 (ＡＲＦ)属于临床最常见的急症之一 ,其预后取决于原发基础疾病种类及其严重程度 ,本文就 10年收住我院的 5 0例ＡＲＦ疾病的病因及治疗预后比较分析如下 :1　病例资料1 1　一资资料 :本组 5 0例均为我院1990～ 1999年的ＡＲＦ病因确定的住院病例。男性 2 8例 ,女性 2 2例 ;年龄 10岁～ 6 5岁。 5 0例病员均为农民。无尿 8例 ,少尿 34例 ,非少尿型 8例。1 2　临床资料 :5 0例ＡＲＦ中原发于肾脏疾病 5例 (占 10 % ) ,其中急性肾炎4例 ,肾病综合征 1例 ;急性中毒 2 8例(占 5 6 % ) ,其中鱼胆中毒 14例 ,毒蕈中毒 8例 ,蜂蜇伤 6例 …     

5例硝酸钡中毒病人的急救与护理

钡中毒在临床上极为罕见 ,若不及时抢救 ,病死率极高。我院 1997年收治 5例因误食硝酸钡污染的年糕而致中毒的病人 ,现将抢救体会总结如下 :1　临床资料1.1　一般情况　此 5例硝酸钡中毒病人为一家人 ,男 2例 ,女3例 ;年龄最小的 15岁 ,最大的 63岁 ,中毒至来院时间为 5ｈ～6ｈ ,所食年糕及呕吐物经市、省二级防疫站鉴定 ,确诊为钡中毒 ,其毒源为制鞭炮的硝酸钡。1.2　临床特点　 5例均于吃年糕后 0 .5ｈ～ 1ｈ出现恶心、频繁呕吐、腹泻 ,排泄物为黄色水样便 ,2ｈ后出现口唇发麻、四肢乏力、胸闷、呼吸困难。入院时体格检查 :意识清楚 ,双侧…     

小儿有机磷农药中毒17例误诊分析

小儿有机磷农药中毒并非少见,临床特点为病史不清、起病急、病情严重、易误诊。现将我院1983年以来误诊的17例加以分析,以吸取教训。一般资料:本组17例,男11例,女6例。年龄最大的10岁,最小20天。其中:20天～1岁3例,2～3岁7例,4～7岁4例,8～10岁3例。就诊至确诊时间最短1小时、最长24小时,确诊后按有机磷中毒治疗均痊愈。误诊情况:误诊为支气管肺炎并心衰5例,支气管肺炎3例,急性胃肠炎5例,脑炎2例,中毒性痢疾、食物中毒各1例。     

氟乙酰胺中毒合并外伤误漏诊10例

我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 8月共收治氟乙酰胺中毒后受伤患者 2 3例 ,其中 10例将中毒误诊为颅脑损伤 ,误诊率 4 3 5 %。因中毒处理不及时 ,死亡 3例 ,病死率 30 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 6例 ;年龄 1～ 4 2岁 ,平均 12岁。中毒方式均为自服或误服污染氟乙酰胺的食物。中毒后受伤史 :高空坠落伤 2例 ,行走跌伤 3例 ,乘坐交通工具过程中跌伤 5例。 10例均在受伤后 3小时内就诊 ,首诊均未考虑中毒。中毒至确诊时间 :6小时以内 4例 ,6小时以上 6例。1 2　临床表现　 10例早期均有呕吐及不同程度的…     

66例急性毒鼠强集体中毒患者的急救护理

毒鼠强化学名称为四甲基二砜四胺 ,为灭鼠剧毒药 ,俗称三步倒。本药兴奋中枢有强烈的致惊厥作用及心、脑、肝、肾等多脏器损害。人误食后 ,主要表现头晕、腹痛、呕吐、四肢麻木、继之抽搐 ,重者导致循环、呼吸功能衰竭而死亡[1] 。我院于 2 0 0 1年 8月接诊了急性毒鼠强集体中毒患者 6 6例 ,经及时抢救治疗与精心护理 ,取得了满意的疗效。现将急救与护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6 6例中男 4 1例 ,女 2 5例 ,3～ 72岁 ,平均 2 9岁 ,以青少年及中年居多。均食用同一饭店被投毒的烧饼中毒。食后 5～ 30min发病 5 5例 ,…     

白毒伞中毒致死5例(并文献复习)

1982年9月,我县发生严重急性毒蕈中毒一起。患者均系农民,一家五口误食五朵白毒伞(又名白帽菌或白鹅膏)后1～4天全部死亡。毒蕈中毒国内外虽迭有报告,但如此极重型中毒资料甚少。为总结此次抢救中的教训,结合文献复习,以提高对本病的认识,兹将我院收治的4例和死于病人家中1例报告如     

3例毒蕈中毒致肝损伤型患者临床分析

<正>毒蕈又称毒蘑菇,是指食用后会使人或畜禽产生中毒反应的某些大型真菌的子实体[1]。毒蕈中毒是临床上常见的急危重症之一,其引起的死亡是造成食物中毒死亡的主要原因之一[2],其发病率和病死率呈上升趋势[3-4]。毒蕈中毒事件的发生有明显的季节性,6-9月是毒蕈中毒事件的高发期。毒蕈中毒报告事件数较多的省份多集中在我国西南及华南地区,其中广西是毒蕈中毒的高发省份之一[5]。毒蕈中毒临床表现复杂多样,缺乏特异性,轻症者仅表现为胃肠道症状,严重者可引起肝、肾、脑等重要器官损伤,甚至多器官功能衰竭而死亡[6-7]。因此,动态观察毒蕈中毒患者多系统功能指标对诊断及预后判定有重要指导意义。     

急性有机磷农药34例中毒死亡回顾

我院自 1996 - 0 6～ 2 0 0 1- 0 9共收治急性有机磷农药中毒患者 4 2 6例 ,有 34例经抢救无效死亡。分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 9例 ,女 2 5例。年龄最大 5 6岁 ,最小 16岁 ,平均年龄 2 6岁± 3岁。甲胺磷 8例 ,氧化乐果 8例 ,甲拌磷 6例 ,乐果 4例 ,敌敌畏 4例以及混合有机磷农药 4例。 34例均为口服中毒 ,量为 4 0～ 4 5 0 ml,平均为 96 ml。中毒至入院时间 30min～ 12 h。本组按急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准 ,进行诊断分级 ,重度 31例 ,中度 3例。1.2　方法　本组入院后经迅速诊断 ,立即予以洗胃、阿托品复能剂…     

急性有机磷农药中毒治疗中阿托品中毒36例分析

1　临床资料1999- 0 6～ 2 0 0 1- 0 6在我科住院的急性有机磷农药中毒中阿托品中毒患者共 36例 ,其中男 10例 ,女 2 6例 ,年龄 17～ 5 8岁。有机磷农药中毒种类有 :乐果 16例 ,敌敌畏 17例 ,甲胺磷 3例。口服中毒 31例 ,口服量为 3～ 10 0 ml。中毒时间 4～ 36 h;接触中毒 2例     

白毒蕈致多器官功能障碍综合征的血液净化治疗

目的比较各类血液净化方法在白毒蕈中毒致多器官功能障碍综合征(MODS)抢救应用中的疗效.方法通过对经广东省微生物研究所检测证实系白毒蕈中毒的患者,分析应用各类血液净化治疗前后,肝、肾、心肌酶、凝血功能变化及相关的临床表现.结果 9例白毒蕈中毒致MODS患者经血液净化治疗,治愈7例(77.78%)死亡2例(22.22%).结论血浆置换联合血液透析是清除白毒蕈毒素的有效方法,合并有中枢神经系统严重损害昏迷的患者联合应用分子吸附循环系统(MARS)可起到一定疗效.     

乙酰胺灌肠抢救氟乙酰胺中毒患儿的护理

氟乙酰胺为有机氟内吸性杀虫剂 ,有剧毒 ,近年来多被用于灭鼠 ,以致小儿误服中毒屡有发生 ,重度中毒者疗效差。我院于 1996年 8月～ 1998年 6月采用乙酰胺灌肠抢救氟乙酰胺中毒患儿 40例 ,收到满意的疗效 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 18例 ,<2岁 8例 ,～ 5岁2 3例 ,～ 10岁 7例 ,>10岁 2例。所有病例均经消化道吸收中毒。出现中毒症状距误服时间 :<30分钟 2 8例 ,～ 2小时8例 ,～ 3小时 2例 ,>3小时 2例 ,最短为服药后 5～ 6分钟。轻度中毒 3例 ,中度中毒 5例 ,重度中毒 32例[1] 。其中并发上消化道…