恶性肿瘤亚临床骨转移初探

目的 :该文在于探讨核素骨显像对亚临床骨转移的临床诊断价值。方法 :对 6 77例经临床病理诊断证实为恶性肿瘤患者进行放射性核素显像。并对骨显像阳性、X线检查及骨痛均为阳性的诊断为亚临床骨转移 ,并进行定期随访。结果 :6 77例核素骨显像中 ,亚临床骨转移为 16例 ,其发生率为 2 .37%。经随访发现 ,有10 / 16的病人可出现临床可见的骨转移。结论 :核素骨显像对亚临床骨转移具有重要的诊断价值。     

放射性核素全身骨显像在骨转移瘤诊断上的应用

目的：探讨放射性核素骨显像在骨转移瘤诊断上的应用价值。方法：对1999年经诊断为恶性肿瘤患者534例,其中肺癌197例,乳腺癌128例,鼻咽癌107例,前列腺癌11例,消化道（食管、肝、胃、结、直肠）肿瘤47例,妇科（子宫、卵巢）肿瘤9例,泌尿道（肾、膀胱）肿瘤4例,其它肿瘤（甲状腺、纵隔、下颌、喉等）27例和原发灶不明的肿瘤4例进行了全身骨显像检查。结果：534例各种类型恶性肿瘤患者中,经骨显像检查发现骨转移者279例,骨显像阳性率52％,其中前列腺癌、肺癌、乳腺癌和鼻咽癌显像阳性率依次为71％、51％、45％和33％。结论：全身骨显像在诊断恶性肿瘤有无骨转移有重要的临床价值,其灵敏度高于X线检查;结果显示骨显像阳性病例中骨痛症状存在与否,约各占半数,因此骨痛症状存在与否并非骨显像指征。借助于骨转移瘤在骨显像上特征性改变可作为恶性肿瘤患者有无骨转移的主要依据。     

ECT在骨肿瘤、骨转移癌的诊断价值(附154例临床分析)

本文就154例恶性肿瘤病人应用发射计算机断层(ECT)全身骨显像进行分析.显像异常,结合病史,体征和实验室检查诊断为骨转移者106例,占68.8%;其中51例与 X 线检查对照,骨显像阳性而 X 线检查阴性的15例(29.4%)。本文对恶性肿瘤骨转移的发生率、显像特点及诊疗价值进行分析,认为 ECT 骨显像可比 X 线检查早发现骨转移病灶。     

全身骨显像诊断骨转移癌的临床价值

目的　评价放射性核素骨显像诊断骨转移癌的临床价值。方法　分析２４７ 例放射性骨显像中１８２ 例各类癌症骨转移患者全身骨扫描的表现。结果　１８２ 例患者中１３０例为阳性（７１．４％ ）,分单发转移灶和多发转移灶。典型表现为形态不一、大小不等的多部位放射性浓集灶。转移部位以肋胸部最多见。结论　放射性核素骨显像诊断骨转移有很高灵敏度,将其列为恶性肿瘤患者的常规检查,对早期诊断、临床分析、治疗及预后均有重要意义。     

全身骨显像在肿瘤诊断上的应用

本文报告了102例恶性肿瘤患者的全身骨显像结果。其中有89例为骨外恶性肿瘤,其骨转移的发生率为78.7%。24例骨显像阳性病例中,X 线检查有7例阴性,占29.2%。另外,对几种常见恶性肿瘤骨转移的发生率、分布和显像特点进行了分析,认为骨显像是一种优于 X 线的灵敏方法,对骨转移瘤的早期诊断、治疗、以及预后的估价具有重要价值。因此,常规、定期的对恶性肿瘤病患者进行全骨显像检查是十分必要的。     

SPECT在转移性骨肿瘤诊断中的价值

目的：探讨放射性核素显像（ SPECT）在转移性骨肿瘤的诊断中的价值,为恶性肿瘤患者骨转移早诊断、早治疗提供有效的影像学技术支持。方法对临床明确诊断的68例恶性肿瘤患者进行X线及SPECT追踪筛查。结果在接受1～5次骨显像随访的恶性肿瘤中,发现44例,54处骨转移灶。第1～5次发现骨转移瘤例／处分别为：11例／13处、6例／12处、7例／13处、4例／6处、8例／10处,同期X线影像检查发现骨转移瘤为：2次1例／1处、3次2例／3处、5次1例／1处。结论 SPECT对恶性肿瘤患者定期追踪筛查,能较早地发现骨转移性病灶,具有X线影像检查无法比拟的优越性,尤其是对患者骨转移的早诊断、早治疗有重要的意义。     

~(99m)T_c-MDP全身骨显像对转移性骨肿瘤的诊断价值(105例骨显像分析)

对105例恶性肿瘤患者进行了99mTc－MDP全身ECT骨显像（简称骨显像），其中19例同时进行了X线摄片及CT检查，以比较三者对骨转移瘤的诊断价值。结果显示，骨显像、X线摄片及CT诊断骨转移瘤的敏感度分别为70．5％、52．6％和57．9％，似然比分别为2、39、1．11和1．38。骨显像对胃肠道肿瘤、肺癌、鼻咽癌和乳癌的骨转移瘤敏感度分别为90．9％、77．4％、72．7％和35．7％，似然比分别为9．99、3．43、2．66和0．56。骨转移部位以脊柱和骨盆为多，均为60．8％。提示骨显像适用于骨转移瘤的诊断，其诊断价值高于X钱摄片及CT检查，尤其适用于胃肠道肿瘤、肺癌、鼻咽癌等骨转移瘤的诊断。     

全身 像诊断骨转移癌的临床价值

目的 评价放射性核素骨诊断骨转移癌的临床价值。方法 分析２４７例放射性骨显像中１８２例各类癌症骨转移患者全身骨扫描的表现。结果 １８２例患者中１３０例为阳性（７１．４％）,分单发转移灶和多发转移灶。典型表现为形态不一、大小不等的多部位放射性浓集灶。转移部位以肋胸部最多见。结论 放射性核素骨显像诊断骨转移有很高灵敏度,将其列为恶性肿瘤患者的常规检查,对早期诊断、临床分析、治疗及预后均有重要意义。     

核素骨显像及X线对骨转移癌的诊断价值（附81例病例分析）

目的：探讨核素骨显像、Ｘ线及临床症状对骨转移癌的诊断价值。方法：对８１例恶性肿瘤患者行核素骨显像、Ｘ线平片或局部放大片检查，同时结合患者的临床症状综合分析其诊断价值。结果：有骨痛症状和无骨痛症状的病例核素骨显像阳性检出率分别为８８９％和３３３％，明显高于Ｘ线平片的检出率（６３０％和６３％），有显著性差异。而对于Ｘ线平片有阳性改变者核素显像的检出率为９８％。结论：核素骨显像较Ｘ线平片更早发现骨转移灶，有利于骨转移癌的早期诊断     

121例转移性骨肿瘤全身骨显像分析

目的：对恶性肿瘤患者行放射性核素骨显像,以观察骨转移的特点及转移部位。方法：对121例骨转移患者行99mTc-亚甲基二膦酸盐（MDP）骨显像,结果：121例中,单发转移者15例（12．4％）,多发转移者105例（87．6％）,骨转移灶的分布以脊柱最常见（31％）,其次是肋骨（25．6％）,骨盆（15．6％）,颅骨（9．3％）,胸骨（8．8％）,肩胛骨（6．2％）,四肢骨（3．4％）,骨转移灶的放射性分布表现为增高和减低或缺损,结论：放射性核素骨显像对恶性肿瘤的分期,治疗方案的选择及预后判断均有重要的临床价值。     

核素全身骨显像对肺癌骨转移的诊断价值

肺癌是较易发生骨转移的恶性肿瘤.主要经直接蔓延、血管及淋巴三条途径而转移到全身其他部位,而放射性核素全身骨显像比CT、X线及MRI检测提早3-6个月发现骨转移,是诊断肺癌全身骨转移的首选方法.本文对我院经病理诊断为肺癌的70例骨转移患者的全身骨显像结果进行分析,以探讨放射性核素骨显像诊断骨转移的价值.     

骨转移瘤核素显像与MR弥散加权成像结果的对比研究

目的比较放射性核素骨显像与磁共振背景抑制全身弥散加权成像(MR WB-DWIBS)对骨转移瘤的诊断效能。方法 35例经病理证实的恶性肿瘤患者,均于2周内先后行放射性核素骨显像和WB-DWIBS,对两种检查结果进行分析,比较两者对骨转移瘤诊断的灵敏度及特异性。结果两种检查方法共检出病灶106个,最终经临床确诊骨转移灶64个,其中核素骨显像检出转移灶61个,WB-DWIBS共检出转移灶56个。放射性核素骨显像和WB-DWIBS诊断骨转移瘤的灵敏度分别为95.3%和87.5%,差异无统计学意义(P>0.05);特异性分别为71.4%和90.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论放射性核素骨显像与磁共振WB-DWIBS成像诊断骨转移瘤各有特点,联合应用可提高诊断正确性。     

核素骨显像诊断乳腺癌骨转移的临床价值

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一 ,最易发生骨转移。放射性核素骨显像比 X线检查能提前 6～ 18个月发现骨转移病灶 [1 ] ,已成为临床诊断骨转移不可缺少的检查方法。现将我院6 4例乳腺癌患者核素骨显像结果 ,分析报告如下。1　资料与方法1.1　对象　 6 4例乳腺癌系我院肿瘤科住院及门诊患者 ,年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均 5 0 .3岁 ,均为女性。其中术前行核素骨显像 12例 ,所有病例术后半年进行不定期随访 ,最长随访时间为 3年。全部病例均经病理证实 ,并与同期 X线摄片对照。1.2　骨显像剂为 99Tcm-亚甲基二膦酸盐 (MDP) ,由上海红旗制药厂提供…     

ECT全身骨显像对骨转移肿瘤患者的临床诊断应用

目的探讨ECT全身骨显像对骨转移肿瘤的临床诊断应用.方法选取2011年1月~2012年3月在我院治疗的恶性肿瘤患者87例,全部患者进行ECT全身骨显像检查并评价显像结果.结果87例恶性肿瘤患者经ECT全身骨显像检查确诊骨转移肿瘤患者共64例,阳性率73.6%,共检出98处骨转移,骨转移主要分布在肋骨、椎骨、盆骨、四肢骨等,肋骨占46.9%,椎骨占26.5%.结论 ECT全身骨显像对恶性肿瘤早期骨转移具有较高的检出率,是诊断骨转移的常规检查手段,可以为肿瘤分期提供临床依据,值得临床推广应用.     

骨显像和血清CA15-3测定在乳腺癌术后骨转移中的诊断价值

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,是一种容易发生骨转移的恶性肿瘤,骨转移发生率为65％～75％,远处转移首发症状为骨转移占27％～50％。放射性核素全身骨显像（简称骨显像）被认为是诊断肿瘤骨转移最常用并最有效的一种检查手段,它可以较X线检查提前3～6个月发现转移病灶,且可以发现CT或MRI等检查范围以外的病灶,目前已成为早期诊断恶性肿瘤骨转移的首选方法。糖类抗原15-3（CA15-3）是乳腺癌的相关抗原,在反映乳腺癌转移方面有高灵敏度和特异性。本文探讨骨显像结合血清CA15-3测定在乳腺癌骨转移中的诊断价值。     

核素骨显像在肺癌骨转移诊断中的应用

目的分析肺癌骨转移特点,评估放射性核素骨显像诊断肺癌骨转移的价值.方法对570例肺癌患者静脉注射99mTc-MDP,3～4h后行全身静态骨显像.结果 570例肺癌患者中381例骨显像阳性,占66.8%;其中12例(3.1%)经随访及X线、MRI多次检查证实为假阳性.多发病灶者272例,占骨转移的74.3%;骨转移病灶分布,肋骨293例,脊椎骨280例,盆骨86例,其他胸骨、肩胛骨、颅骨、四肢骨等.不同病理类型分析,腺癌阳性率最高(70.2%),鳞癌最低(51.6%).结论肺癌骨转移以多发性病灶为主,骨转移部位以肋骨、脊椎骨多见;腺癌易发生骨转移.对单个肋骨阳性患者应密切随访,定期复查.骨显像对肺癌临床分期、治疗方案选择及预后评估均有重要的临床价值.     

全身骨显像在神经母细胞瘤骨转移中的价值

目的评价放射性核素全身骨显像诊断神经母细胞瘤骨转移的价值,探讨其对神经母细胞瘤骨转移诊断的独特优势,进而对疾病进行临床分期并指导治疗。方法49例经病理证实的神经母细胞瘤患者,术前或术后行全身骨显像,对其结果进行分析。结果49例神经母细胞瘤患儿,全身骨阳性显像27例,阳性率55．1％。27例骨显像阳性病例中,颅骨、肩胛骨、胸骨、脊柱、肋骨、骨盆及四肢骨受累分别为6例（22．2％）、2例（7．4％）、1例（3．7％）、10例（37％）、4例（14．8％）、8例（29．6％）及14例（51．9％）。单发病灶10例（37％）,多发病灶17例（63％）。Ⅰ期5例,Ⅱ期9例,Ⅲ期8例,Ⅳ期27例。结论放射性核素全身骨显像对诊断神经母细胞瘤骨转移具有重要的价值,为临床分期的依据。     

放射性核素骨显像与X线摄片法诊断骨转移癌的临床评价

２５６例恶性肿瘤９９ｍＴｃ－ＭＤＰ骨显像及Ｘ线摄片检查对比结果表明，放射性核素骨显像发现异常率（８３．９％）明显高于Ｘ线摄片的病变发现率（６１．７％）。骨显像显示多发性转移灶（占８６．９％）显著高于Ｘ线片（占２５．７％），说明核素骨显像可作为恶性肿瘤早期寻找骨转移癌的常规检查方法，结合Ｘ线检查可提高其检出率。     

核素骨显像与 X 线平片对肺癌骨转移的诊断价值

①目的探讨核素骨显像与Ｘ线平片对肺癌骨转移的诊断价值。②方法对８２例肺癌病人分别进行９９ｍＴｃ－ＭＤＰ骨显像及Ｘ线平片检查。③结果核素骨显像阳性者５５例（６０．０７％），检出骨转移病灶１２４个；骨Ｘ线平片阳性者３４例（４１．４６％），检出骨转移病灶４９个。两种方法阳性检出率相比较差异有显著性（χ２＝９．９１，Ｐ＜０．０１）。在３４例骨Ｘ线平片阳性者中，有４例骨显像为阴性，示骨显像假阴性为１１．７６％．对２１例骨显像阳性而Ｘ线平片阴性病人的随访结果表明，从骨显像阳性至骨Ｘ线平片示该部位骨质异常改变的最早期限为９６ｄ，最迟为２４０ｄ，中位数为１３５ｄ．④结论骨显像有早期诊断肺癌骨转移灶的价值。两种方法结合应用对肺癌骨转移的诊断有互补作用，可以提高诊断率。     

45例多发骨转移癌的SPECT骨显像分析

放射性核素骨显像检测骨转移癌有极高的灵敏度。我们自1996年5月至1997年4月对105例原发恶性肿瘤患者进行核素骨显像,骨转移癌的发生率为50.4％(53/105),其中单发占15％(8/53),多发占84％(45/53)。本文主要对45例原发恶性肿瘤多发骨转移癌的骨显像结果加以分析。