江苏省2009-2011年手足口病流行特征及时空聚集性分析

目的 分析2009-2011年江苏省手足口病流行特征。方法 从疾病监测信息报告管理系统中获取江苏省2009-2011年手足口病疫情资料,采用描述性流行病学以及时空重排扫描统计方法分析。结果 2009-2011年江苏省累计报告手足口病285 414例,年均发病率为122.66/10万,发病水平逐年增长;累计报告重症病例3686例,占报告病例总数的1.29%。病例主要分布在≤5岁年龄组,占病例总数的93.64%;总病例中散居儿童占64.08%,重症病例占78.65%。全省各地区发病均处于较高水平,年均发病率44.02/10万至202.90/10万;苏州、南京、无锡是最主要的高发地区,报告病例数约占全省病例总数的40%;大部分地区重症病例数均逐年增加,其中宿迁、盐城地区增长幅度最大,2011年较2010年分别增长了339.22%和328.33%。全年有2个发病高峰,最高峰出现在4-6月,次高峰出现在11月。在区县尺度上有时空聚集性,总病例探测到8个时空聚类区域,重症病例探测到7个时空聚类区域。3年来全省共报告实验室确诊病例12359例,其中普通病例10414例,重症1945例。普通病例中肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16型（CoxA16）分别占43.49%和37.07%;重症病例中EV71占80.82%,其他肠道病毒占13.21%,CoxA16仅占5.96%。结论 江苏省手足口病处于高度流行态势。≤5岁散居儿童是主要发病人群;苏南、苏北地区流行强度不同,且季节性变化规律存在差异;病原学构成以EV71、CoxA16为主,不同季节病原学构成存在差异。     

2008-2018年中国手足口病重症病例流行病学特征分析

目的 了解我国2008-2018年手足口病重症病例的流行病学特征,为重症手足口病的防控提供依据。方法 从中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统中获取2008-2018年所有手足口病重症病例个案资料,采用描述性流行病学方法分析手足口病重症病例的三间分布、病原构成及变化,采用Joinpoint回归模型分析重症率、重症比例和重症病死率的变化趋势。结果 2008-2018年全国手足口病重症病例157 065例,年均重症率为1.05/10万,重症比例为0.76%,重症病死率为2.34%,重症率和重症比例2010年后出现下降趋势,重症病死率2014年后显著下降。重症病例男性高于女性（1.78：1）,以≤3岁婴幼儿为主（91.47%）,EV-A71引起的重症手足口病中位年龄最高（1.99岁）且逐年升高,其他肠道病毒感染在≤1岁婴儿中构成较高（66.56%）。4-7月为主要的发病高峰,2018年其他肠道病毒代替EV-A71成为优势血清型（61.97%）。西南部、中部及东部地区部分省份为手足口病重症病例高发省份。结论 我国大陆地区手足口病重症率、重症比例及重症病死率整体呈下降趋势,部分省份优势病原由EV-A71转为其他肠道病毒,应加强重点人群、高发季节、区域防控工作,开展多种手足口病病原监测。     

2011-2015年宁波市手足口病流行病学与病原学特征分析

目的 分析宁波市手足口病流行特征,为科学防控提供依据。方法 利用中国疾病预防控制信息系统中2011-2015年宁波市手足口病监测资料进行描述性流行病学分析,采用实时荧光定量PCR法(realtime polymerase chain reaction,real-time PCR)对病原学监测采集的手足口病患者粪便或肛拭子标本进行肠道病毒分型。结果 宁波市2011-2015年累计报告手足口病123 598例,重症病例233例,死亡9例,年均发病率323.60/10万。2011-2015年,年发病率分别为174.26/10万、338.04/10万、536.46/10万、561.62/10万和305.11/10万,发病水平呈现先明显上升后有所下降的趋势。宁海县、江北区和鄞州区发病率最高,分别为511.95/10万、440.09/10万和421.50/10万。发病高峰集中在4-7月份,男性发病率高于女性,以5岁以下儿童为主,占全部病例的94.17%,其中1~3岁年龄组发病率最高。实验室共检测标本4357份,EV-A71、CV-A16和其他肠道病毒核酸阳性率分别为36.62%、25.33%和38.05%。重症病例和死亡病例的EV-A71核酸阳性率分别为69.59%和88.89%。结论 2011-2015年宁波市手足口病的流行具有明显季节性和区域性,3岁以下儿童是手足口病防控的重点人群。宁波市手足口病的流行主要由EV-A71病毒和其他肠道病毒引起,手足口病优势病原的转化可影响疫情流行趋势和严重程度。     

2008 - 2017年铜川市手足口病流行特征分析

目的 分析铜川市2008 - 2017年手足口病的流行特征,为手足口病防治工作提供科学依据。方法 收集铜川市2008 - 2017年手足口病疫情资料,采用描述流行病学方法,分析手足口病的流行特征。结果 2008 - 2017年年平均发病率为69.29 /10万,重症率为1.39%,病死率为0.07%。2008 - 2015年发病率逐年上升, 2016 - 2017年报告发病率、重症率明显下降。发病高峰出现在5 - 7月,占病例总数的60.58%, 10 - 11月份出现次高峰。报告发病率最高的是耀州区（83.14/10万）,其次是宜君县（78.15/10万）。男性多于女性,0～5岁年龄组发病最多,以散居儿童为主,死亡病例集中在0～2岁年龄组。病原学构成以其他肠道病毒（占43.55%）和EV71（占39.04%）为主,重症病例和死亡病例的病原学构成以EV71为主,分别占57.50%和100%。结论 铜川市手足口病发病率较高,重症率高于全国平均水平,需加强手足口病监测,普及EV71型手足口病疫苗的接种,高发季节做好0～5岁散居儿童的手足口病防控工作。     

2008 - 2017年南京市手足口病流行特征及病原学分析

目的 了解南京市2008 - 2017年手足口病的发病趋势和流行特征,为进一步制定手足口病预防策略和措施提供依据。方法 采用描述性流行病学方法分析手足口病病例和病原的分布特征。结果 2008 - 2017年南京市共报告手足口病157 698例,年均报告发病率为206.61/10万（94.06/10万～305.02/10万）,累计报告死亡病例2例。2008 - 2013年报告发病率呈现升高趋势（t = 3.481,P = 0.025）, 2014年开始,发病率呈现隔年高发的周期性。2008 - 2017年累计报告重症病例2 307例,重症率为1.46%。手足口病发病呈现双峰模式,全年发病有2个高峰:4 - 7月（春夏高峰）和11 - 12月（秋冬高峰）,男性发病率为258.78/10万,女性发病率为187.44/10万。实验室检测病例共计8 373例,病原学分型结果显示,普通病例病原构成中其他肠道病毒占比37.17%,CoxA16占比33.04%,EV71%占比29.78%。重症病例则以EV71病原为主,其次是其他肠道病毒,占比19.46%,CoxA16占比3.97%。结论 南京地区手足口病的流行具有明显的季节、地区、人群分布和病原构成特点,针对重点人群做好疾病防控将有利于手足口病的整体控制。     

浙江省宁波市2008-2011年手足口病流行病学及病原学特征分析

目的 <\b>分析2008-2011年宁波市手足口病流行特征.方法 <\b>从疾病监测信息报告管理系统获取宁波市2008-2011年手足口病资料,运用描述流行病学方法进行分析.对粪便标本采用RT-PCR扩增基因序列测定,并利用生物学软件分析.结果 <\b>2008-2011年宁波市共报告手足口病病例37 524例,其中重症196例,死亡12例,年均发病率为145.26/10万,病死率为0.03％.＜5岁儿童占报告病例的95.89％,散居儿童占64.10％;各地区发病均处于较高水平,其中宁海、象山县为发病率最高的地区,发病高峰在4-7月,男性多于女性.实验室确诊2394例,肠道病毒(EV)71型是主要的病毒株,进化树分析表明宁波市手足口病EV71分离株属于C4a进化分支,其流行和传播存在多个传播链.Cox A16株同时包含Bla和Bib两条进化分支共同流行.健康儿童EV71中和抗体阳性率为53.48％,GMT为11.23(8.33 ～ 14.98);Cox A16中和抗体阳性率为63.18％,GMT为12.61(6.70 ～ 16.52).结论 <\b>宁波市手足口病疫情处于高流行态势,＜5岁散居儿童是主要发病人群,EV71为优势株;EV71毒株为C4a亚群,CoxA16毒株为B1基因亚型,与中国大陆优势株流行趋势一致.     

2008-2017年中国手足口病流行趋势和病原变化动态数列分析

目的 了解中国手足口病疫情变化趋势，为制定防控策略提供依据。方法 在中国疾病预防控制信息报告系统收集2008-2017年中国大陆手足口病报告病例个案和暴发数据，按地理位置将31个省份划分为西北部、北部、中北部、东部、中南部、南部和西南部7个片区，采用描述流行病学方法进行分析，用动态数列几何平均法计算平均增长速度。结果 2008-2017年全国手足口病报告发病率为134.59/10万，平均增长15.92%，报告重症比例为0.84%，平均增长9.56%，报告死亡率为0.03/10万，平均下降3.49%，报告病死率为0.02%，平均下降16.86%。累计报告暴发疫情6 000起。除北部发病率下降1.09%，其余片区发病率均上升，以南部增幅最大（25.20%）。西南部和中北部死亡率分别上升27.53%和0.60%，其余片区均下降。西南部病死率上升4.15%，其余片区均下降。年龄别发病率前2位为1~岁组（3 184.19/10万）和2~岁组（2 547.47/10万），上升幅度前2位为0~岁组（26.08%）和1~岁组（23.35%）。死亡率居前2位的是1~岁组（0.86/10万）和2~岁组（0.54/10万），分别下降1.21%和10.70%。病死率居前2位为0~岁组（0.039%）和1~岁组（0.027%），分别下降19.12%和19.91%。男、女性病死率分别下降16.93%和16.75%。肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）构成比分别下降4.28%和3.07%，其他肠道病毒构成比上升16.07%。中北部和中南部以EV71占优势，其余片区以其他肠道病毒占优势。结论 中国大陆地区手足口病呈现报告发病率、重症比例上升，死亡率、病死率下降的特点。3岁以下儿童仍是手足口病高危人群，非EV71和非Cox A16流行强度增加，流行特征和病原变化趋势存在明显地区间差异。     

2008-2011年河北省手足口病流行特征分析

目的 分析2008-2011年河北省手足口病流行特征,为制定手足口病防控措施提供依据.方法 收集2008-2011年手足口病疫情资料和实验室检测结果,进行描述流行病学分析.结果 2008-2011年河北省报告病例数29 563例、110 148例、95 830例、71 871例,报告发病率为42.58/10万、158.62/10万、136.23/10万和100.03/10万.病例主要集中在河北省中南部地区和中东部地区,全年均有病例报告,以4～8月为发病高峰,发病人群以5岁及以下幼儿为主,男性的发病率高于女性,以散居儿童为主,引起河北省手足口病流行的主要病原体为EV71和CA16,并伴有一定比例的其他肠道病毒.重症病例EV71感染比例较高,达81.02％.结论 2008-2011年河北省手足口病呈高发流行态势,每年的4～8月份应加强5岁及以下散居儿童的手足口病防控工作.     

上海市宝山区2008—2011年手足口病流行病学分析

[目的]了解2008—2011年上海市宝山区手足口病流行特征,为制定防控策略提供依据。[方法]应用描述流行病学方法对宝山区2008—2011年手足口病发病资料进行分析。[结果]2008—2011年,宝山区手足口病发病率在95.18/10万～190.23/10万之间,年平均发病率为152.53/10万。男性发病率高于女性;5岁以下病例8 436例,占92.05%;户籍人口病例以幼托儿童为主,外来人口病例以散居儿童居多;发病高峰在4—7月。重症手足口病病例55例,以外来儿童为主。2009—2011年肠道病毒的检出率呈逐年增高,且每年的病原谱有变化,重症(或死亡)病例中肠道病毒71型(EV71)的阳性检出率为90.91%,高于监测点病例和聚集性病例中EV71的检出率。[结论]2008—2011年宝山区手足口病发病处于高强度流行状态,高发人群为5岁以下儿童,发病有明显的季节性。引起手足口病重症(或死亡)病例的主要病原为EV71。开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出进一步有针对性的防控措施。     

河北省2013-2017年其他肠道病毒手足口病重症和死亡病例流行病学和病原特征分析

目的 掌握2013-2017年河北省其他肠道病毒感染所致手足口病重症和死亡病例的流行病学特征;分析柯萨奇病毒A组6型（CoxA6）的基因特征,进一步阐明其遗传进化特点及规律。方法 利用描述性流行病学方法对2013-2017年河北省其他肠道病毒感染所致手足口病重症和死亡病例的三间分布特征进行分析。运用Mega 5.2软件对CoxA6的VP1区序列进行系统进化树分析。结果 2013-2017年河北省累计报告其他肠道病毒手足口病重症和死亡病例86例（重症84例,死亡2例）,占其他肠道病毒手足口病报告病例的1.12%（86/7 698）。每年4月份发病人数逐渐上升,5-7月达到最高峰。人群分布上,1～岁年龄组儿童的5年累计占比65.12%（56/86）。男女性别比为1.39：1（50/36）。职业分布上,散居儿童占总发病人数的93.02%（80/86）。标本经病毒分离获得阳性毒株39份,阳性分离率为45.35%（39/86）。亲缘进化树显示,CoxA6分离株与D3a和D3b这2种亚型代表株处于同一分支。结论 2013-2017年河北省其他肠道病毒手足口病重症和死亡病例在发病时间上呈现季节性,与手足口病流行的整体趋势一致。CoxA6属于D3基因型,且未出现新的进化分支。     

2008-2017年崇左市边境地区手足口病流行病学及病原学分析

目的 了解崇左市边境地区手足口病流行状况,对后续防控工作进行指导。方法 收集《中国疾病预防控制信息系统》、《突发公共卫生事件报告管理信息系统》中崇左市2008-2017年报告的手足口病发病信息,采用描述流行病学方法进行统计分析。结果 2008-2017年崇左市10年累计报告手足口病病例数为82 682例,年均发病率为397.15/10万,重症498例,重症比为0.60%,死亡19例,病死率为0.02%,共报告手足口暴发疫情2起。报告病例数主要集中在4~7月,发病呈现隔年流行强度增强的趋势。手足口病的人群特征为3岁以下组儿童、散居儿童、农村儿童高发,病原学特征上每年优势病原体有所变化,重症和死亡病例的优势病原为EV71病毒,EV71疫苗的接种率仅为13.35%。结论 崇左市边境地区手足口病呈典型的夏季发病高峰,散居儿童和幼托儿童为高危人群,应大力推广手足口病EV71疫苗的接种,加强宣传教育工作,加强疫情监测、有效处理和控制疫情。     

武汉市2008-2011年手足口病流行特征分析

目的了解武汉市2008-2011年手足口病流行病学特征,为进一步开展防控工作提供实证依据。方法采用描述性流行病学方法,对武汉市2008-2011年手足口病疫情报告情况进行分析。结果 2008-2011年武汉市共报告手足口病40 482例,年平均报告发病率117.91/10万,重症率0.02%,平均死亡率为0.01/10万。东西湖区年均发病率最高(169.82/10万),报告发病率最低的是汉南区,仅为44.19/10万,不同地区4年间手足口病发病率差异有统计学意义(P<0.01)。2008-2011年间,男性年均发病率为145.68/10万,女性为88.43/10万,男性发病高于女性(P<0.001)。0～2岁组发病数最多,均达到各年发病数的50%以上,且差异均有统计学意义(P<0.01)。结论武汉市手足口病地区、季节、年龄、性别及人群分布特征明显,低龄、男性幼儿是感染EV71后发生重症和死亡的危险因素。     

2009 - 2015年济南市手足口病的流行特征分析

目的 分析2009 - 2015年济南市手足口病的流行特点。方法 利用济南市2009 - 2015年手足口病疫情报告资料,采用描述性流行病学分析疾病流行特征;利用SatScan9.4的时空重排扫描统计方法分析疾病时间、空间聚集性;使用ArcGis 10.2软件完成地图绘制及扫描统计结果的可视化展现。结果 2009 - 2015年济南市累计报告手足口病73 703例,年均发病率为156.70/10万,发病水平逐年增长;累计报告重症病例115例,占报告病例总数的0.16％。病例主要分布在0～5岁年龄组,占病例总数的87.63％;散居儿童占病例总数的59.71％。全市范围内各县（市）区均处于较高流行水平,年均发病率为20.35/10万至392.23/10万;历城区、槐荫区、市中区和天桥区是该病最主要的高发地区,报告病例数占全市病例的61.86％;发病高峰期出现在5 - 8月。部分乡镇/街道存在时空聚集性。病例中肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxAl6)分别占43.49％和37.07％。结论 济南市各(县)市区手足口病处于高度流行状态, 0～5岁散居儿童是主要发病人群;市区流行强度高于周边县市,优势病原每年更迭,EV7l、CoxAl6和其他肠道病毒交替出现。     

舟山地区2008-2011年手足口病流行趋势及病原分析

目的了解舟山市手足口病疫情流行特征,为制定防控措施提供参考依据。方法采用描述流行病学方法对2008—2011年报告的手足口病病例进行分析。结果2008--2011年舟山市共报告手足口病1831例,重症病例7例,无死亡病例,呈散发状态,未发生暴发疫情,年均发病率为41．10／10万。定海区年均发病率最高（52．11／10万）,岱山县最低（26．26／10万）。男性发病高于女性,以散居儿童和幼托儿童为主,集中于0～5岁儿童,占96．18％。发病高峰一般在4—8月,2008年和2009年有2个发病高峰,2010年和2011仅有一个发病高峰。病原学监测结果显示以EV71和其他肠道病毒为主,7例重症病例中,均检测EV71型阳性。结论舟山海岛地区手足口病发生有明显的年龄、性别、职业和季节差异,流行毒株以EV71和其他肠道病毒为主,重症病例流行毒株以EV71为主。     

2009 - 2017年陕西省手足口病流行特征分析

目的 了解陕西省手足口病（HFMD）流行特征及病原学特点,为制定防控措施提供参考依据。方法 利用描述流行病学方法对陕西省2009 - 2017年疾病监测信息报告系统上报的HFMD资料和病原学监测数据进行分析。结果 2009 - 2017年陕西省共报告HFMD病例461 597例,年均报告发病率为135.8594/10 万,年均报告死亡率0.04268/10万,病死率31.41/10万。4 - 7 月为HFMD发病高峰。西安、渭南、咸阳为高发地区,发病占全省病例总数的70.27%。病例集中于5 岁以下儿童,占病例总数的94.88%。 90.84%的重症和93.22%的死亡病例为≤3岁儿童。男女性别比1.48∶1。2009、2011和2012年流行的优势病原为EV - A71,2010年为EV - A71 和CV - A16 共同流行,2013和2015年病原构成中其他肠道病毒占61.17%和57.38%。2014、2016和2017年EV - A71恢复流行优势。不同病例类型的病原构成存在统计学差异（P＜0.001）, EV - A71是引起重症（66.57%）和死亡病例（97.40%）的主要病原。结论 应做好重点地区、重点人群的HFMD防控工作,加强其他肠道病毒检测,明确病原变化特点,采取有效措施降低重症和死亡病例的发生。     

山西省2009-2020年手足口病流行特征及时空聚集性分析

目的 分析山西省手足口病流行特征及时空聚集性特征。方法 资料来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统2009-2020年山西省手足口病数据,运用描述流行病学方法、Joinpoint回归、空间自相关分析和时空扫描对山西省手足口病进行分析。结果 山西省2009-2020年共报告手足口病病例293 477例,年均报告发病率为67.64/10万（293 477/433 867 454）,重症率为5.36/10万（2 326/433 867 454）,重症比例为0.79%（2 326/293 477）,死亡率为0.015/10万（66/433 867 454）,病死率为22.49/10万（66/293 477）。手足口病报告发病率、重症率、死亡率和病死率均呈下降趋势。主要的高发人群为0~5岁散居儿童和托幼儿童。手足口病发病存在明显的季节性变化,每年有两个发病高峰,主高峰为6-7月,次高峰为9-11月,高发期为4-11月。实验室共确诊病例13 942例,确诊率为4.75%（13 942/293 477）,其中肠道病毒A71型（EV-A71）阳性4 438例（35.11%,4 438/293 477）,柯萨奇病毒A16型（CV-A16）阳性4 609例（33.06%,4 609/293 477）,其他肠道病毒阳性4 895例（31.83%,4 895/293 477）。山西省手足口病存在空间正自相关（Moran''s I值介于0.12~0.58,均P<0.05）即存在空间聚集性,高值聚集区主要分布在山西省中部太原市、南部临汾市、运城市和晋东南地区长治市。时空扫描探测到1个一类聚集区和8个二类聚集区,其中一类聚集区（RR=2.65,LLR=22 387.42,P<0.001）位于山西省太原市和晋中市,包括12个县（区）,聚集时间为2009年4月1日至2018年11月30日。结论 山西省2009-2020年手足口病存在明显的时空聚集性,疫情总体呈下降趋势,重点区域为地级市的市中心所在区及与其相邻县（区）,应加强对手足口病其他肠道病毒监测及型别区分。     

马鞍山市2008-2011年手足口病报告病例流行特征分析

目的 分析马鞍山市2008-2011年手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)报告病例流行特征.方法 收集整理马鞍山市2008 -2011年网络直报的手足口病资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 马鞍山市2008-2011年共报告手足口病7 583例,年平均发病率为151.01/10万.2010年手足口病发病率最高,为262.23/10万;2008年最低,为56.97/10万.手足口病在时间上,主要集中在4～7月份,占总病例数的64.25％;年龄上,主要集中在1～4岁年龄组,占82.76％;性别上,男女比为1.54∶1.病原学监测结果显示,2009年阳性标本均为肠道病毒71型( enterovirus 71,EV71);2010年阳性标本以柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CoxA 16)为主,占60.71％;2011年阳性标本以EV71为主,占69.71％.结论 手足口病发病具有明显季节性和人群分布的特点,各年流行的优势型别不同,2009年和2011年主要为EV71,2010年主要为CoxA16.     

陕西省2009－2018年手足口病流行特征及动态变化分析

目的 了解陕西省手足口病流行特征及动态变化特点,为科学防控手足口病提供依据。方法 数据来源于中国疾病预防控制信息系统2009－2018年陕西省手足口病报告病例,采用动态几何数列平均法和圆形分布法对其流行特征进行描述和分析。结果 2009－2018年陕西省手足口病年均发病率为140.04/10万,发病率呈上升趋势,死亡率和病死率均呈波动性下降。发病率最高的依次为1～岁组（3 494.24/10万）、2～岁组（2 734.79/10万）和3～岁组（2 608.58/10万）,报告死亡率最高的依次为1～岁组（1.42/10万）、2～岁组（0.77/10万）和0～岁组（0.53/10万）。发病率增长速度最快的是1～岁组和0～岁组,平均增长速度分别是17.89%和17.05%。年均报告发病率位居前3位的分别是西安市（251.34/10万）、渭南市（161.21/10万）和咸阳市（123.73/10万）,均位于关中平原地区。10个地级市的发病率平均增长速度均>0;多个地级市的重症比例呈不同程度下降趋势。圆形分布法推测的发病高峰时间为每年的4月10－11日,高发月份为每年的4－7月。2018年的肠道病毒71型的构成比仅为26.47%（1 303/4 922）。2014－2018年柯萨奇病毒A组16型的构成比在20.06%（753/3 753）～23.08%（855/3 705）之间。其他肠道病毒构成比从2009年的6.09%（14/230）增加到2018年的51.91%（2 555/4 922）。结论 2009－2018年陕西省手足口病的重点人群为<3岁幼儿,总体发病率呈上升趋势,而死亡率、病死率呈下降趋势,大部分地区的重症比例呈下降趋势。病原构成也随时间的发展不断变化。