浙江省非超重成年人血脂异常患病率及影响因素分析

目的 探讨浙江省非超重成年人血脂异常流行特征及影响因素。方法 选择参加2010年浙江省代谢综合征流行病学调查的10 868名年龄≥18周岁非超重/肥胖居民(BMI<24.0 kg/m²)为研究对象,进行问卷调查、体检和血脂检测,采用多因素logistic回归模型分析影响因素。结果 该人群血脂异常患病率为41.38%,男性(43.19%)显著高于女性(39.84%)(χ²=12.53,P<0.001);随年龄增长,男性血脂异常患病率降低(趋势χ²=47.61,P<0.001),女性患病率升高(趋势χ²=3.88,P<0.05),<50岁男性患病率明显高于女性;农村人群患病率(41.49%)略高于城市(41.21%),但差异无统计学意义(χ²=0.08,P=0.774);多因素logistic回归分析显示,性别、慢性病家族史、现在吸烟、现在饮酒、高肉蛋类饮食、烹调使用动物油、体力活动、中心性肥胖和BMI是非超重成年人血脂异常的影响因素。结论 浙江省非超重成年人血脂异常患病率较高,家族史、吸烟、高脂饮食、体力活动不足、中心性肥胖等是主要影响因素。     

重庆市南岸区中老年人高血压合并糖尿病的患病率及影响因素分析

目的 了解重庆市南岸区中老年人高血压合并糖尿病的患病情况及相关影响因素,为有针对性地制定防治策略及措施提供科学依据。方法 采用分层多阶段整群抽样方法,选取≥40岁人群进行患病情况问卷调查和相关指标检测,采用描述性流行病学方法分析高血压合并糖尿病患病情况,应用logistic回归分析高血压合并糖尿病患者的危险因素和保护因素。结果 共调查24 792人,检出高血压合并糖尿病患者1 547人,患病率为6.2%。其中男性患病率为6.0%,女性患病率为6.4%,趋势性χ²检验结果显示总人群中高血压合并糖尿病的患病率随年龄增加呈上升趋势（趋势性χ²=343.766,P<0.001）。患者年龄、文化程度、吸烟、婚姻状况、缺乏锻炼、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C等均为高血压合并糖尿病的相关影响因素。HDL-C偏高为高血压合并糖尿病的保护性因素（OR=0.817,95% CI：0.715～0.934）;年龄、文化程度、LDL-C偏高、缺乏锻炼等均为高血压合并糖尿病的危险因素（P<0.05）。结论 重庆市南岸区中老年人的高血压合并糖尿病患病率较高,今后应重视对高龄、超重或肥胖、文化程度较低、吸烟、TG、TC异常、LDL-C偏高居民的健康干预,以降低高血压合并糖尿病的患病风险。     

江苏省居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率分析

目的 了解江苏省居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率情况,为高血压防治提供科学依据。方法 2015－2018年在江苏省6个项目点开展以社区人群为基础的心血管病筛查项目,共95 348名35～75岁常住居民纳入本研究,分析不同特征人群高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率情况,并采用多水平模型探讨其影响因素。结果 95 348名调查对象中有54 407例患高血压,标化患病率为48.1%,男性患病率显著高于女性（62.1% vs.54.0%,P<0.05）。在高血压患者中,高血压知晓率、治疗率、控制率分别为56.6%、45.3%和12.0%（标化率分别为52.2%、41.0%和11.2%）,且随着年龄的增加,高血压知晓率、治疗率和控制率均呈上升趋势（均P<0.05）。多水平模型结果显示,男性、年龄较高、农村、患糖尿病、饮酒、超重/肥胖的调查对象罹患高血压风险较高（均P<0.05）。年龄小、文化程度低、收入低、饮酒的高血压患者知晓率、治疗率和控制率较低（均P<0.05）。结论 江苏省居民高血压患病率较高,而知晓率、治疗率和控制率较低,应进一步采取综合措施提高人群的高血压知晓率、治疗率和控制率,且重点集中在低年龄、文化程度低,以及收入低的人群。     

北京市2013-2014年15岁及以上居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率调查

目的 调查2013-2014年北京市≥ 15岁城乡居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率。方法 应用分层多阶段随机抽样方法抽取北京市≥ 15岁13 057名个体进行横断面调查,并测量血压值,应用标准问卷调查高血压病史及其治疗情况。结果 样本人群中有4 663人患高血压,标化患病率为32.7%,其中男性和女性分别为34.6%和30.8%,城区和农村地区分别为33.3%和24.6%。高血压患病率男性显著高于女性（P<0.000 1）,城区居民显著高于农村居民（P<0.000 1）,且高血压患病率随年龄增加而显著升高（P<0.001）。高血压病例中,高血压知晓率、治疗率、控制率分别为66.8%、64.6%和31.6%。结论 北京市≥ 15岁人群高血压患病率较高,而高血压知晓率、治疗率和控制率相对较低。     

高血压人群中体质指数与全死因死亡风险的队列研究

目的 探讨高血压队列人群中BMI和全死因死亡风险的关系。方法 研究对象为河南省某农村地区高血压队列人群,应用Cox风险比例回归模型计算基线时不同BMI水平人群随访期间的全死因死亡比例HR值及其95% CI,并采用限制性立方样条模型拟合BMI与全死因死亡风险的剂量-反应关系。结果 5 461名高血压队列人群累积随访31 048.38人年,平均随访6年,随访期间死亡589人。控制潜在的混杂因素后,以基线正常体重组（18.5 kg/m² < BMI < 24.0 kg/m²）为参照,低体重组（BMI<18.5 kg/m²）、超重组（24.0 kg/m² < BMI < 28.0 kg/m²）和肥胖组（BMI≥28 kg/m²）人群发生死亡的HR值（95% CI）分别为0.83（0.37～1.87）、0.81（0.67～0.97）和0.72（0.56～0.91）。限制性立方样条模型分析结果显示,在高血压队列人群中,基线BMI和全死因死亡风险关联强度呈现倒“S”形非线性剂量反应关系（非线性检验P<0.001）。结论 超重和肥胖可能是高血压人群死亡风险的保护因素,与“肥胖悖论”一致。     

四川省农村地区高血压患病率及相关因素分析

目的 了解四川省农村地区高血压流行及诊疗状况。方法 利用中英合作项目“中国慢性病前瞻性研究”项目四川省基线调查人群数据,分析彭州市不同特征人群高血压患病情况和知晓、治疗及控制情况。结果 四川省农村地区30～79岁人群高血压患病率为25.2%,高血压知晓率、治疗率和控制率低,分别为24.7%、14.7%和3.7%。高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率与社会人口学相关;冬季高血压患病率比夏季高70%～80%,“三率”明显低于夏季。高血压人群吸烟、饮酒比例较高,饮食习惯较差,体力活动不足,肥胖比例较高;知晓自己患病的人群生活方式有适当改善,但体力活动更差和肥胖比例较高。结论 四川省农村地区高血压患病率高,知晓率、治疗率和控制率低。应加强年轻人群健康教育,重视老年人群高血压的治疗和控制,规范高血压患者的管理。     

新疆喀什地区维吾尔族人群高血压流行现状及危险因素分析

目的 了解新疆喀什地区维吾尔族成年人高血压患病现状及危险因素,为当地高血压防控提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样法,对喀什地区疏附县18岁以上维吾尔族常住居民进行调查,包括问卷调查、体格检查及实验室检查等,计算高血压的患病率、知晓率、治疗率及控制率,采用非条件logistic回归分析高血压患病危险因素。结果 调查人数为4 748人,有高血压的747例。高血压总患病率为15.73%（标化患病率为13.75%）;男性为16.36%（标化患病率为12.96%）,女性为15.39%（标化患病率为14.34%）。全人群、男性及女性高血压患病率均低于中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）的全国人群水平。高血压知晓率、治疗率、控制率分别为59.57%、52.74%、21.29%。多因素分析显示,高血压的患病率随着年龄的增高而升高,相对于18～34岁人群,55～64、65岁以上人群高血压的患病风险明显增高,OR值男性分别为10.53、20.96,女性为16.27、33.20,P值均<0.05;超重（男性OR=1.47,女性OR=1.82, P值均<0.05）及肥胖（男性OR=1.88,女性OR=2.66,P值均<0.05）也会增加高血压的患病风险;高血压家族史（男性OR值为3.85,女性OR=2.34,P值均<0.05）是高血压患病的危险因素。男性高TG血症者（OR=1.62,95% CI：1.09～2.41）也与高血压患病呈正相关。结论 新疆喀什地区维吾尔族人群高血压的患病率相对较低,男性年龄、超重或肥胖、家族史及高TG血症,女性年龄、超重或肥胖及家族史是当地维吾尔族高血压患病的危险因素。     

浙江省3市社区居民高血压前期流行病学调查

目的了解浙江省社区人群高血压前期患病率及危险因素分布特征。方法采用分层整群随机抽样方法,2011年4-7月抽取杭州、绍兴、嘉兴市>／35岁常住人口3200人,运用SAS 9.0统计软件进行x²检验、单因素及多因素logistic回归分析。结果共调查3017人,应答率为94.3%。≥35岁人群高血压前期粗患病率为45.9%,标化患病率为39.8%。男性患病率高于女性(49.0%,US.48.o%,P<0.05),城镇人群高于农村(59.31%瑚.44.15%,POR值及95%C1分别为0.99(0.98~0.99)、1.28(1.07~1.28)、1.31(1.10～1.56)、1.50(1.1l～2.02)、1.33(0.98～1.81)、1.60(1.19～2.16)以及1.18(1.00～1.39)。结论浙江省杭州、绍兴、嘉兴市社区人群高血压前期患病率高,尤其是老年、城镇居民、低文化程度、脑力劳动职业、肥胖和高甘油三酯血症人群。     

体质指数与非吸烟男性肺癌发病关系的前瞻性队列研究

目的 利用前瞻性队列研究,探讨BMI与非吸烟男性肺癌发病的关系。方法 利用始建于2006年5月的开滦集团动态人群队列,收集基线调查时社会人口学资料,吸烟、饮酒等生活方式和身高、体重等测量指标及肺癌发病结局信息。采用多因素Cox比例风险回归模型分析非吸烟男性基线BMI与其肺癌发病的风险比（HR）及其95% CI。结果 截止2011年12月31日在纳入的48 799名非吸烟男性中,共计随访214 620.18人年,平均随访4.40年,共收集肺癌新发病例198例。以BMI（kg/m²）正常组（18.5≤BMI < 24.0）为参比组,调整年龄、教育程度、饮酒情况、体育锻炼、工作环境和糖尿病史后,低体重组（BMI<18.5）、超重组（24.0≤BMI<28.0）和肥胖组（BMI≥28）的HR值及其95% CI分别为1.14（0.53～2.45）、0.57（0.41～0.78）和0.61（0.38～0.97）,趋势检验差异有统计学意义（P<0.001）。将BMI作为连续性变量,调整年龄、教育程度、饮酒、体育锻炼、工作环境和糖尿病史后,BMI每增加5 kg/m²,肺癌的发病风险降低22%（HR=0.78,95% CI：0.64～0.95）。在年龄≥50岁组、锻炼频率<4次/周组、不饮酒组以及井上作业组中,BMI每增加5 kg/m²,其肺癌的发病风险分别降低26%（HR=0.74,95% CI：0.60～0.92）,24%（HR=0.76,95% CI：0.62～0.95）,20%（HR=0.80,95% CI：0.65～1.00）和23%（HR=0.77,95% CI：0.61～0.97）,剔除随访1年内新发肿瘤患者及其贡献的人年数后,结果无明显变化。结论 该队列人群中非吸烟男性的BMI与肺癌发病相关,且发病风险随BMI增加呈下降趋势。     

社区老年人群糖代谢异常、糖尿病患病率与糖尿病控制情况及影响因素分析

目的 了解社区老年人群糖尿病的患病情况以及糖尿病的控制情况,并探讨其主要的影响因素。方法 2009年9月至2010年6月采用随机整群抽样,选择北京市万寿路地区≥60岁老年人群进行横断面调查。收集社区老年人的一般健康状况、糖尿病患病情况、服药治疗情况,并进行化验检查。结果 共纳入2 102名（其中男性848名,女1 254名）社区老年人,年龄在60～95（71.2±6.6）岁之间。老年人文化程度较高,吸烟（21.1%）、饮酒（42.2%）比例较低,约有10%人群有糖尿病家族史。社区老年人群糖尿病的患病率为24.8%,约有33.1%的社区老年人存在糖调节受损,其中主要是糖耐量减低。糖尿病的知晓率和治疗率分别为78.5%和69.3%,控制率为15.9%。多因素分析结果显示,超重/肥胖、有糖尿病家族史的老年人糖尿病患病风险是对照组的1.42（95% CI：1.14～1.76）和3.42（95% CI：2.70～4.35）倍,且超重/肥胖、饮酒和家族史也是影响糖尿病控制情况的重要因素。结论 社区老年人群糖代谢异常和糖尿病患病率相对较高,糖尿病知晓率与治疗率较高,但控制率较低。超重/肥胖、饮酒与家族史是影响糖尿病患病与控制情况的重要因素。     

Lunasin is prevalent in barley and is bioavailable and bioactive in in vivo and in vitro studies

Lunasin, a unique 43-amino acid peptide found in a number of seeds, has been shown to be chemopreventive in mammalian cells and in a skin cancer mouse model. To elucidate the role of cereals in cancer prevention, we report here the prevalence, bioavailability, and bioactivity of lunasin from barley. Lunasin is present in all cultivars of barley analyzed. The liver and kidney of rats fed with lunasin-enriched barley (LEB) show the presence of lunasin in Western blot. Lunasin extracted from the kidney and liver inhibits the activities of HATs (histone acetyl transferases), yGCN5 by 20% and 18% at 100 nM, and PCAF activity by 25% and 24% at 100 nM, confirming that the peptide is intact and bioactive. Purified barley lunasin localizes in the nuclei of NIH 3T3 cells. Barley lunasin added to NIH 3T3 cells in the presence of the chemical carcinogen MCA activates the expression of tumor suppressors p21 and p15 by 45% and 47%, decreases cyclin D1 by 98%, and inhibits Rb hyperphosphorylation by 45% compared with the MCA treatment alone. We conclude that lunasin is prevalent in barley, bioavailable, and bioactive and that consumption of barley could play an important role of cancer prevention in barley-consuming populations.     

Salmonellas in pigs and animal feeding stuffs in England and Wales and in Denmark

A comparison has been made between the incidence of salmonellas in pigs and feeding stuffs in England and Wales and in Denmark. In Denmark there is veterinary legislation requiring the sterilization of imported and home produced feed ingredients of animal origin. There is no such legislation in England and Wales. In Denmark 0·3% of resterilized imported meat and bone meal was contaminated with salmonellas. This compared with 23% of meat and bone meal in England and Wales and 20-27% of other ingredients of animal origin. In England and Wales salmonellas were isolated from 7% of caecal samples and 6% of lymph node samples, while in Denmark they were isolated from 3% of caecal samples and 4% of lymph node samples. In England and Wales 25 serotypes were found in both pigs and feeds and these included nearly all the most prevalent human pathogens. In Denmark four of the six serotypes in pigs had been found in resterilized feed. One notable difference between the two studies was the very wide range of serotypes found in pigs in England and Wales and the narrow range in Denmark. A second was that Salmonella typhimurium formed 15% of all Salmonella strains isolated from pigs in England and Wales, and 60% of those in Denmark.     

Lead and cadmium in soil and Isopoda woodlice in Croatia

The aim of the study was to determine lead and cadmium concentrations in Isopoda woodlice and soil and to estimate their relation in the environment and the possibility of the use of isopods as biological indicators of pollution. Samples of isopods and soil were collected at two locations in Northern Croatia and analyzed for lead and cadmium. One location was in the forest, and another in the meadow near the road. Isopods were dry- ashed and soil was extracted with nitric acid. Elements were analyzed by atomic absorption spectrometry. Results revealed that the two locations were significantly different in lead and cadmium in extracted soil and isopods. Lead concentration in extracted soil was 34.6 mg/kg dry weight in the forest and 43.3 mg/kg dry weight in the meadow near the road. Respective cadmium values were 0.147 and 0.180 mg/kg. Lead concentrations in isopods were 2.40 and 4.22 mg/kg dry weights, and cadmium 0.757 and 0.411 mg/kg dry weight, respectively. Correlation of lead or cadmium between isopods and soil irrespective of location gave significant and linear relations for both elements.     

Prevalence and Trends in Overweight in Mexican-American Adults and Children

Overweight and obesity have been increasing in many countries. Our objective is to describe the trends in overweight and obesity occurring in the Mexican-American population in the United States. Data on measured height and weight for Mexican Americans come from the following surveys: the Hispanic Health and Nutrition Examination Survey (HHANES, 1982–84), the Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III, 1988–94), and NHANES 1999–2002. In 1999–2002, 73% of Mexican-American adults were overweight and 33% were obese. Obesity increased between NHANES III and NHANES 1999–2002, from 24% to 27% for men and from 35% to 38% for women. Increases were also seen for children and adolescents. The Mexican-American population in the United States, both children and adults, is showing trends in overweight and obesity over time that are similar to those seen in other segments of the U.S. population and indeed in many countries     

环孢素A及其在产科和生殖领域应用的研究

环孢素A(Cyclosporin A,CsA)是一种大环内酯类免疫抑制剂,广泛应用于器官移植后排斥反应和自身免疫性疾病的防治.近年对CsA在产科和生殖领域的应用展开了一系列研究,CsA不仅能从多方面诱导母胎免疫耐受,还能促进滋养细胞增殖、抑制凋亡,增强其运动、迁移和侵袭能力,从而对妊娠起到双重调节作用,有望成为原因不明...     

Management of pregnancy and childbirth in England and Wales and in France

This paper reviews national data on obstetric and neonatal practices in England and Wales, and in France between 1970 and 1980. The data have been derived from national statistics and surveys on national samples of births in 1970, 1975 and 1980 in England and Wales, and 1972, 1976 and 1981 in France. The analysis shows that there was no major difference in pregnancy outcome, but wide variations in medical practices, and their trend over time. The main differences were: in England and Wales a higher number of antenatal visits, a higher percentage of inpatient admissions during pregnancy, a higher rate of induction, more episiotomies, a higher rate of resuscitation at birth, and admission to neonatal special care units; in France, a higher rate of caesarean sections before and during labour, some evidence of a more active management of labour, and a longer hospital post-natal stay. These differences in practice reflect differences in objectives and assessment of the effectiveness of care between the two countries: they point out the need for better monitoring and evaluation of obstetric and neonatal practices.     

Research and teaching in social and preventive medicine and in public health

Summary Both public health and social and preventive medicine are characterised by the common goal of promoting, maintaining and improving health and preventing disease, and both are concerned with a population-related, preventive and environmental perspective. But whereas public health is interdisciplinary and goes far beyond the medical focus, social and preventive medicine is medically based and forms a bridge between public health and medical practice. Research in a department of social and preventive medicine serves to support preventive and medico-social activities in medical practice as well as in public health. This is illustrated by results from research conducted at the author's department during the last twenty years. Examples are research in support of smoking cessation activities, and research used for the planning of care for the elderly. Both the research and the teaching activities of the department take into account the population focus of public health as well as the focus on individual medicine in clinical practice.

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Forschung und Lehre in Sozial-und Präventivmedizin und öffentlicher Gesundheit

Zusammenfassung Sowohl das Gebiet der öffentlichen Gesundheit als auch dasjenige der Sozial-und Präventivmedizin sind durch das Ziel der Förderung, Erhaltung und Verbesserung der Gesundheit sowie der Krankheitsvorbeugung gekennzeichnet, und beide beschäftigen sich mit einer bevölkerungsbezogenen, präventiven und umweltbezogenen Perspektive. Aber während die öffentliche Gesundheit stark interdisziplinär ist und weit über den medizinischen Fokus hinausreicht, ist die Sozial-und Präventivmedizin ein medizinisches Fach und stellt eine Brücke zwischen der öffentlichen Gesundheit und der ärztlichen Praxis dar. Die Forschung in einem Institut für Sozial-und Präventivmedizin dient der Förderung präventiver und sozialmedizinischer Tätigkeiten in der ärztlichen Praxis wie auch in der öffentlichen Gesundheit. Dies wird durch die Forschungstätigkeit des Instituts des Autors aus den letzten 20 Jahren illustriert, wobei Beispiele aus den Gebieten der Förderung der Raucherentwöhnung und der Betreuung behinderter Betagter dargestellt werden. Sowohl in den Forschungs-als auch in den Lehrtätigkeiten des Instituts finden der Bevölkerungsbezug der öffentlichen Gesundheit wie auch der individualmedizinische Ansatz der ärztlichen Praxis ihren Ausdruck.

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La recherche et l'ensignement en médecine sociale et préventive et en santé publique

Résumé La santé publique aussi bien que la médecine sociale et préventive sont caractérisées par le but commun de promouvoir, maintenir et améliorer l'état de santé et de prévenir les maladies, et elles s'orientent vers une perspective de population, de prévention et environnementale. Mais la santé publique est interdisciplinaire et va loin au-delà de la médecine, tandis que la médecine sociale et préventive est basée sur la médecine et représente le lien entre la santé publique et la pratique médicale. La recherche d'un institut de médecine sociale et préventive sert à appuyer les activités préventives et médico-sociales au cabinet médical aussi bien qu'en santé publique. Cela est illustré par des résultats de recherches conduites dans les vingt années passées à l'institut de l'auteur, et les exemples sont tirés de la recherche en appui de la promotion de la cessation de fumée et de la planification de la prise en charge des personnes âgées et handicapées. Les activités de recherche et de l'enseignement de l'institut tiennent compte de la perspective de population cacactéristique de la santé publique, aussi bien que de la dimension de médecine individuelle caractéristique de la pratique clinique.

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Paper presented at a symposium on The Public Health Perspective of Social and Preventive Medicine, in celebration of the 20th anniversary of the Department of Social and Preventive Medicine, University of Berne, 25 June 1992 in Berne.